Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Приложение № 2 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 01.07.2009 № 67н (наименование страховщика) СТРАХОВОЙ ПОЛИС серия № обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств Срок действия договора с по ч. ч. 23 59 мин. “ мин. 59 сек. “ ” ” 20 20 г. г. Страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие в период использования транспортного средства в течение срока действия договора с 20 г. по 20 г., с 20 г. по 20 г., с 20 г. по 20 г. 1. Страхователь (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество * гражданина) Собственник транспортного средства (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество гражданина) 2. Транспортное средство Марка, модель транспортного средства Идентификационный номер транспортного средства Паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, технический паспорт, технический талон (либо аналогичный документ): (вид документа, серия, номер) Государственный регистрационный знак транспортного средства 3. Договор заключен в отношении: неограниченного количества лиц, допущенных к управлению транспортным средством лиц, допущенных к управлению транспортным средством № п/п Лица, допущенные к управлению транспортным средством (фамилия, имя, отчество *) Водительское удостоверение (серия, номер) 4. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от количества страховых случаев в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, - не более 160 тыс. рублей; в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших, - не более 160 тыс. рублей; в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, - не более 120 тыс. рублей. 5. Страховой случай – наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату. 6. Страховой полис действует на территории Российской Федерации. 7. Страховая премия рублей. 8. Особые отметки Дата заключения договора “ ” 20 г. Страхователю выданы Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации согласно приложению и 2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии. Страхователь: Страховщик/представитель страховщика: ( (подпись) (подпись) “ ” 20 (дата выдачи полиса) * Отчество указывается при наличии. г. (фамилия, имя, отчество) ) Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Оборотная сторона страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства Особые отметки (продолжение): Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Приложение к страховому полису обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства (наименование страховщика, его почтовый адрес, средства связи и время работы) Представители страховщика в субъектах Российской Федерации Наименование субъекта Российской Федерации Почтовый адрес, местонахождение Наименование представителя Средства связи Время работы