Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Кафедра нормальной физиологии Вопросы от студентов лечебного факультета по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы». Занятие 5 Тема: Итоговое занятие по теме «Физиология сердечно-сосудистой системы» Вопросы к теме: 1. Роль и место системы кровообращения в поддержании жизнедеятельности организма. Круги кровообращения. 2. Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Сердечный цикл и его фазовая структура. Систолический и минутный объём крови» сердечный индекс. 3. Физиологические свойства сердечной мышцы: а) возбудимость и возбуждение (потенциал действия) в типичных и атипичных кардиомиоцитах; 6) соотношение возбудимости» возбуждения и сокращения в разные фазы сердечного цикла; в) реакция сердечной мышцы на дополнительные раздражения. Экстрасистолы: предсердная, желудочковая, понятие компенсаторной паузы; г) особенности сократимости сердечной мышцы. Правило «все или ничего» (Боудич), «закон сердца» (Стерлинг), феномен лестницы (Боудич),эффект Анрепа; д) особенности проводимости в миокарде; е) современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии; 4. Механизм сокращения миокарда. 5. Иннервация сердца блуждающим и симпатическим нервами. 6. Влияние на сердце блуждающего нерва. Тонус блуждающих нервов в регуляции деятельности сердца. 7. Влияние на сердце симпатических нервов. Усиливающий нерв Павлова. Трофический характер его действия. 8. Рефлекторная регуляция деятельности сердца, Батальные и симпатические рефлексы. 9. Механизм передачи нервных импульсов на сердце (опыт Леви) Медиаторы. Холин- и адренореактивные структуры сердца. 10. Влияние коры больших полушарий головного мозг на работу сердца 11. Гетерометрическая и гомеометрическая саморегуляция работы сердца. «Закон сердца» Старлинга. Феномен лестницы Боудича. Эффект Анрепа, 12. Интракардиальный механизм регуляции сердечной деятельности13. Влияние на деятельность изолированного сердца лягушки: температуры, электролитов, медиаторов, гормонов и др. 14. Современные методы исследования сердца: электрокардиография (ЭКГ), баллистокардиография (БКГ), фонокардиофафия (ФКГ). Общий анализ их возможностей. 15. Электрокардиография, методика регистрации. 16. Анализ кривой ЭКГ, генез отдельных зубцов и интервалов. Значение для клиники. 17. Векторная теория формирования ЭКГ. Электрическая ось сердца и значение ее определения. 18. Баллистокардиография, методика регистрации. 19. Анализ кривой БКГ, генез отдельных зубцов и интервалов. 20. Тоны сердца, их происхождение. 21. Фонокардиография, методика регистрации, анализ кривой ФКГ. 22. Функциональная классификация различных отделов сосудистого русла. 23. Основные законы гемодинамики. 24. Общее и периферическое сопротивление сосудов. Механизм формирования сосудистого тонуса. 25. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. 26. Изменения сопротивления, кровяного давления и скорости кровотока в различных участках сосудистого русла. 27. Линейная и объемная скорости движения крови в различных участках сосудистого русла, факторы, их обуславливающие. Время полного кругооборота крови. Методы определения скорости движения крови. 28.Кровяное давление и его величины в разных отделах сосудистой системы. 29. Артериальное давление: систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее, центральное и периферическое. Венозное давление. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Понятие о гипо- и гипертензии. 30. Методы измерения кровяного давления. Кривая артериального давления (волны III и III порядка, их причины). 31. Артериальный пульс, его происхождение. Основные свойства пульса. Методы исследования. Анализ сфигмограммы. 32. Движение крови по венам. Венный пульс, его происхождение. Анализ флебограммы. 33. Иннервация сосудов: сосудорасширяющие и сосудосуживающие нервы. 34. Сосудодвигательный центр, его локализация. Тонус сосудодвигательного центра, эфферентные влияния на него. 35. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр (собственные и сопряженные рефлексы) 36. Функциональная характеристика барорецепторов сосудистого русла, роль каротидной и аортальной рефлексогенных зон в регуляции тонуса сосудов. 37. Влияние вышележащих отделов ЦНС на регуляцию тонуса сосудов (гипоталамус, кора больших полушарий). 38. Гуморальные влияния на сосудистый тонус (адреналин, вазопрессин, репин, гистамин, кинины, простагландины); 39. Коронарное и легочное кровообращение, их особенности. Механизмы саморегуляции кровяного давления. Перераспределение количества циркулирующей крови в сосудах большого круга кровообращения. 40. Капиллярный кровоток и его особенности. Микроциркуляция и ее роль в обмене жидкости и различных веществ между кровью и тканями. 41. Лимфа, ее состав, значение, образование, передвижение. Роль лимфатической системы в кровообращении. Литература: 1) Физиология человека. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф., Коротько, M , «Медицина», 2003 г. 2) Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учебное пособие / Н. Н. Алипов, Д. А. Ахтямова, В. Т. Афанасьев и др. под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова. - М.: Академия, 2005;- 331 с. 3) Лекции. Зав. кафедрой нормальной физиологии, профессор А.Ф. Каюмова