ВЫПУСК 25

ВЫПУСК 25
Какие обязанности несет исполнитель медицинских услуг и за что он
отвечает? Об этом, а также о некоторых нюансах применения нормативноправовых актов в области оказания платных медицинских услуг мы подробно
поговорим в сегодняшнем выпуске.
Исполнитель обязан :
1.Обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг
потребителям требованиям, предъявляемым к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской
Федерации.
2.Вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых
платных медицинских услуг населению, составлять требуемую отчетность и
предоставлять ее в порядке и в сроки, установленные законами и иными
правовыми актами Российской Федерации.
3.Обеспечить потребителей бесплатной, доступной и достоверной
информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения
(месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных
медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и
получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий
граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
4. Выдать потребителю чек или копию бланка, подтверждающие прием
наличных денег. При расчетах с населением без применения контрольнокассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк,
являющийся
документом
строгой
отчетности,
утвержденный
в
установленном порядке.
Действующее российское законодательство предусматривает, что в случае
причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить
потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленном законодательством
Российской Федерации (ст. 66 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан) (далее- Основы). Таким образом,
Основы прямо ориентируют суды на необходимость применения норм ГК
РФ, регулирующих вопросы возмещения вреда здоровью граждан.
Кроме того, изучение судебной практики показало, что по всем делам
граждане обращались в суд также и с требованием о компенсации
морального вреда.
Что
касается
юридических
оснований
гражданско-правовой
ответственности, необходимо сказать, что она наступает:
- при неисполнении или ненадлежащем исполнении медицинской услуги;
- при недостоверной или недостаточной информации о медицинской услуге;
- при продаже негодного товара или товара ненадлежащего качества
(например, лекарственных средств).
- несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской
Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни
потребителя.
При удовлетворении исковых требований возмещение ущерба вреда
здоровью и компенсации материального вреда обращается на лечебнопрофилактическое учреждение (далее – ЛПУ), в штате которого работает
конкретный виновный врач, причинивший вред вследствие исполнения
трудовых (служебных) обязанностей ( в соответствии со ст. 1081 ГК РФ).
При этом у ЛПУ есть право регрессного (обратного) требования
выплаченных сумм с этого врача. На учреждение не может быть возложена
обязанность по выплате взыскиваемых сумм, если врач, подлежащий
ответственности, совершил преступление, не связанное с его трудовой
деятельностью в конкретном ЛПУ. В этом случае применяется правило,
закрепленное в ст.1064 ГК РФ, согласно которому вред, причиненный
личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу
юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом,
причинившим вред.
Разрешая и приходя к выводу об удовлетворении требований о
денежной компенсации морального вреда, суды руководствуются ст. 150
ГК РФ, так как жизнь и здоровье граждан являются их нематериальным
благом, за виновное посягательство на которые предусмотрена
компенсация морального вреда.
Судя по имеющейся судебной практике, размер компенсации морального
вреда определялся судами в среднем от 5000 руб. до 15000 руб. Известны
лишь редкие случаи взыскания компенсации морального вреда в размерах от
40000 до 65000 руб. Однако это не должно стать облегчающей восприятие
информацией, поскольку никто не застрахован от выдающихся способностей
адвоката или прецедентного решения конкретного судьи.
Поэтому основные надежды, в любом случае и в любой спорной
ситуации, нужно возлагать на своевременное, грамотное и скрупулезное
ведение медицинской документации, полноценное и доступное
разъяснение всех деталей предполагаемой медицинской услуги и ее
последствий и надлежащее исполнение этой услуги.
Права потребителей платных медицинских услуг, чаще оказываемых
частными медицинскими учреждениями, кроме перечисленных норм ГК РФ
и Основ, защищены еще и Законом, поскольку в данном случае отношения,
возникшие между ЛПУ и физическим лицом, закрепляются в виде договора
возмездного оказания услуг, на который распространяются все общие
правила гражданского права.
При этом необходимо учесть следующее важное обстоятельство: при
рассмотрении требования о возмещении убытков, причиненных
недостоверной или недостаточной информацией об услуге, необходимо
исходить из предположения об отсутствии у потребителя специальных
познаний о свойствах и характеристиках услуги (ст. 12 Закона). Это
правил специально закреплено с целью повысить ответственность
исполнителя перед потребителем, а также исключить ссылки на то, что
«потребитель взрослый человек, он сам все понимает».
Необходимо также сказать и о том, что потребитель имеет право
потребовать расторжения такого договора без оплаты выполненных услуг, а
также потребовать возмещения убытков не обязательно только при
наступлении определенного вредоносного результата. Для этого просто
достаточно того, чтобы пациент или клиент сумел доказать эти убытки,
которые он понес при заключении договора на оказание медицинской услуги,
не обладающей свойствами, которые он имел в виду, то есть заключил
договор вследствие неполноты или недостоверности полученной от
медицинского работника информации.
Во всех остальных случаях договор возмездного оказания услуг может
быть расторгнут по инициативе заказчика только с выплатой исполнителю
фактически понесенных им расходов, а по инициативе исполнителя – с
возмещением убытков заказчику (ст. 732 ГК РФ).
Следующее важное положение заключается в том, что возмещение
ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от
привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной
ответственности в соответствии с законодательством Российской
Федерации. За невыполнение настоящих Правил медицинское
учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или
права предоставления населению платных медицинских услуг.
Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или
ненадлежащее исполнение медицинской услуги если докажет, что
неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие
непреодолимой силы, или по иным основаниям, предусмотренным законом
(в том числе по вине пациента).
Под обстоятельствами непреодолимой силы принято понимать
чрезвычайные и непредотвратимые при данных условиях обстоятельства,
которые не зависят от воли сторон. К таким обстоятельствам принято
относить: эпидемии, эпизоотии ,чрезвычайные происшествия природного и
техногенного характера, военные действия, принятие государственными
органами нормативных актов, препятствующих осуществлению данной
деятельности. К этим обстоятельствам не могут относиться, в частности,
нарушение обязанностей со стороны контрагентов исполнителя, отсутствие
на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у исполнителя
необходимых денежных средств.
Как бы там ни было, у этой проблемы, как и у любой другой, есть обратная
сторона. Если в случае медицинской неудачи всю ответственность возлагать
на медицинских работников, нас некому будет лечить. Мало кто рискнет
взять в руки скальпель, если будет знать, что за спиной стоит судья, готовый
удовлетворить иск против медицинского работника на крупную сумму. Но и
оставлять безнаказанными откровенных «коновалов» тоже не стоит,
особенно если вашему здоровью причинен вред.