Сведения о медицинской помощи детям и подросткам

2
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную
Законом Российской Федерации «Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической
отчетности» от 13.05.92 г. № 2761-1
СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ-ШКОЛЬНИКАМ
за ____________ г.
Представляют:
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие
медицинскую помощь детям
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу)
центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного
округа, города федерального значения
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа,
города федерального значения
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным
органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального
значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской
Федерации
- Госкомстату России
Сроки представления
5 января
в установленные последним сроки
Форма № 31
Утверждена
постановлением
Госкомстата России
от 29.06.99 № 49
Годовая
в установленные последним сроки
25 марта
Наименование отчитывающейся организации ______________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________________________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
1
0609363
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся
вида
организации
деятельности по
по ОКПО
ОКДП
2
3
отрасли по
ОКОНХ
территории по
ОКАТО
4
5
министерства
(ведомства),
органа управления по ОКОГУ
6
организационноправовой формы
по ОКОПФ
формы
собственности
по ОКФС
7
8
9
3
1. ЧИСЛО ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНИКОВ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ
(не включая данные о детях, находящихся в домах ребенка, детских домах, школах-интернатах)
(2100)
Наименование показателя
1
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно
из них детей до 14 лет включительно
в том числе:
в возрасте до 1 года
в возрасте 1-6 лет включительно
(6 лет 11 месяцев 29 дней)
№
строки
2
01
02
поступило под
наблюдение
3
Код по ОКЕИ: человек - 792
В отчетном году
выбыло из-под
в том числе
состоит под наблюдением
наблюдения
умерло
на конец отчетного года
4
5
6
03
04
(2201) Число новорожденных, поступивших под наблюдение данного учреждения - всего 1________,
в том числе с факторами риска по тугоухости 2________, из них обследовано 3________,
из числа обследованных новорожденных, выявлено с нарушением слуха 4________;
из числа новорожденных поступивших под наблюдение обследовано на: фенилкетонурию 5________, врожденный гипотиреоз 6________;
из них выявлено больных: фенилкетонурией 7________, врожденным гипотиреозом 8________.
4
2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
(2300)
Наименование заболевания
1
Всего заболеваний
из них:
некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
в том числе кишечные инфекции
болезни крови, кроветворных
органов и отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный механизм
в том числе анемия
болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
обмена веществ
в том числе:
врожденный гипотиреоз
рахит
фенилкетонурия
болезни нервной системы
в том числе детский
церебральный паралич
болезни глаза и его придаточного
аппарата
№
строки
2
1.0
Код по
МКБ-Х
пересмотра
3
A00-T98
2.0
2.1
A00-B99
A00-A09
3.0
3.1
D50-D89
D50-D64
4.0
E00-E90
4.1
4.2
4.3
5.0
E03.0,1
E55.0-часть
E70.0
G00-G99
5.1
G80
6.0
H00-H59
Зарегистрировано заболеваний
4
Наименование заболевания
1
болезни уха и сосцевидного
отростка
в том числе кондуктивная и
нейросенсорная потеря слуха,
другая потеря слуха
болезни органов дыхания
в том числе острые инфекции
верхних дыхательных путей,
грипп, пневмония
болезни органов пищеварения
болезни мочеполовой системы
отдельные состояния, возникающие
в перинатальном периоде
врожденные аномалии (пороки
развития) деформации и
хромосомные нарушения
травмы, отравления и некоторые
другие последствия воздействия
внешних причин
прочие болезни
№
строки
2
Код по ОКЕИ: единица - 642
Код по
ЗарегистрироваМКБ-Х
но заболеваний
пересмотра
3
4
7.0
H60-H95
7.1
8.0
H90-H91
J00-J99
8.1
9.0
10.0
J00-J06,
J10-J18
K00-K93
N00-N99
11.0
P00-P96
12.0
Q00-Q99
13.0
S00-T98
14.0
5
3. РАБОТА С ДЕТЬМИ, ДОСТИГШИМИ 1 ГОДА И ПРОЖИВАЮЩИМИ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДАННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(2400)
Код по ОКЕИ: человек - 792
Число детей, достигших в отчетном году 1 года, всего 1_________ , из них находились на грудном вскармливании: от 3 до 6 месяцев 2_________ ,
от 6 месяцев до 1 года 3________; из общего числа детей первого года жизни, выявлено с нарушением слуха 4_________.
4. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ-ШКОЛЬНИКОВ И ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ
Код по ОКЕИ: человек - 792
Выявлено при осмотрах:
№
Контингенты
Осмотрено
с понижением остроты
с нарушением
строки
с дефектом речи
со сколиозом
осанки
слуха
зрения
1
2
3
4
5
6
7
8
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно
01
из них детей до 14 лет включительно
02
Из общего числа (стр. 1):
перед поступлением в детское дошкольное
учреждение
03
за год до поступления в школу
04
перед поступлением в школу
05
в конце 1-го года обучения
06
при переходе к предметному обучению (4-5
классы)
07
в возрасте 15 лет включительно
08
перед окончанием школы (16-17 лет
включительно)
09
Кроме того дети, переданные под наблюдение
поликлиники для взрослых
10
(2500)
Руководитель
организации
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы
(Ф.И.О.)
(должность)
(номер контактного
телефона)
(подпись)
(Ф.И.О.)
«____» _________19__ год
(дата составления
документа)
(подпись)