ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ-БИОХИМИИ ПОЛОСТИ РТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ II КУРСА СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ» НА 2015-2016 уч. г. (ОСЕННИЙ СЕМЕСТР) № ДАТА СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ 1 модуль. Строение и свойства белков и ферментов. Биологическое окисление. Введение в обмен веществ. Биохимия питания. Энергетический обмен 1. Введение. Задачи биохимии. Аминокислоты и структура белка История развития биохимии. Современные проблемы экологии. Значение биохимии в развитии медицинских наук и стоматологии. Аминокислоты - составная часть простых и сложных белков. Строение белков. 2. Физико-химические свойства белков. Простые и сложные белки Амфотерность, растворимость, изоэлектрическая точка белка, денатурация, высаливание, коллоидные свойства. Классификация белков. Простые белки, классификация, основные представители и их функции. Сложные белки, строение и биологическая роль. Фосфопротеины (казеиноген, фосфорилаза, гликогенсинтаза), металлопротеины. 3. Ферменты. Строение и механизм действия Химическая природа и строение ферментов. Коферменты. Изоферменты. Механизм действия ферментов. Кинетика, классификация, ингибирование ферментов Ингибирование ферментов. Регуляция активности ферментов. Классификация и номенклатура ферментов. 4. Медицинская энзимология Методы определения и способы выражения активности ферментов. Использование ферментов в медицине и стоматологии. Основы рационального питания. Витамины Введение в обмен веществ. Биохимия питания. Витамины: структура, свойства и биологическая роль. 5. Цикл трикарбоновых кислот Общие пути метаболизма. Цикл трикарбоновых кислот (ЦТК). Дыхательная цепь. Биоэнергетика Механизмы окислительного и субстратного фосфорилирования. Сопряжение биологического окисления и фосфорилирования (хемоосмотическая теория Митчелла). Разобщение окисления и фосфорилирования (свободное окисление). Гипоксия и нарушения биоэнергетики клетки. Микросомальное окисление, пероксидазный путь, перекисное окисление липидов. Защита мембран от ПОЛ. 2 модуль. Обмен и функции углеводов 6. Химия и функции углеводов. Переваривание углеводов. Катаболизм углеводов Углевод-белковые комплексы (гликопротеины и протеогликаны): особенности строения, биологическая роль. Углеводы пищи. Переваривание и всасывание, механизмы взаимопревращений углеводов. Биосинтез и распад гликогена. Аэробный и анаэробный пути окисления углеводов. Энергетический баланс этих процессов. Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты. 7. Глюконеогенез. Цикл Кори. Пентозофосфатный путь. Нарушения углеводного обмена Биосинтез глюкозы (глюконеогенез). Пентозофосфатный путь окисления глюкозы. Регуляция содержания и обмена углеводов в крови и тканях. Нарушения в обмене углеводов. 3 модуль. Обмен и функции липидов 8. Химия и функции липидов. Переваривание липидов. Транспорт липидов. Липолиз, окисление жирных кислот. Метаболизм кетоновых тел Химия липидов. Переваривание и всасывание липидов в ЖКТ. Ресинтез липидов. Транспорт липидов по крови: липопротеины. Структурные липопротеины: строение мембран. Липолиз: механизм, гормональная регуляция. Окисление жирных кислот. Кетоновые тела: биосинтез, утилизация. Окисление глицерина. 9. Биосинтез жирных кислот, триглицеридов, фосфолипидов. Обмен холестерина. Липопротеины. Регуляция и нарушения липидного обмена Биосинтез триглицеридов, фосфолипидов, жирных кислот. Регуляция биосинтеза. Обмен холестерина. Липопротеины: атерогенные и антиатерогенные липопротеины. Взаимосвязь липидного и углеводного обменов. Нарушения липидного обмена. Дислипопротеинемии. Биохимические аспекты развития атеросклероза, ожирения, желчнокаменной болезни. Зав. кафедрой биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики ФПДО интернатуры и ординатуры, доц., д.м.н. Е.Н.Егорова ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ-БИОХИМИИ ПОЛОСТИ РТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ II КУРСА СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ» НА 2015-2016 уч. г. (ВЕСЕННИЙ СЕМЕСТР) № ДАТА СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ 4 модуль. Обмен белков. Обмен нуклеотидов. Матричные синтезы 1. Биологическая ценность белков в питании. Переваривание белков. Гниение белков Азотистый баланс. Переваривание белков. Гниение белков в желудочно-кишечном тракте, обезвреживание токсических продуктов гниения. Общие пути катаболизма аминокислот. Токсичность и обезвреживание аммиака Обмен и функции аминокислот в тканях: дезаминирование, декарбоксилирование. Пути обезвреживания аммиака. 2. Обмен отдельных аминокислот. Строение хромопротеидов Особенности обмена отдельных аминокислот. Наследственные энзимопатии. Фенилкетонурия, алкаптонурия, альбинизм и др. Хромопротеины: миоглобин и гемоглобин: структура, функции. Физиологические и патологические формы гемоглобина. Синтез и распад гема, патологии пигментного обмена Синтез и распад гемоглобина. Нарушения обмена хромопротеинов: анемии, порфирии, желтухи. 3. Строение нуклеотидов и полинуклеотидов Строение, биологическая роль нуклеопротеинов. Свободные нуклеотиды (АТФ, ГТФ и др., НАД, ФАД и др., ц-АМФ) и полинуклеотиды (нуклеиновые кислоты). ДНК и РНК: структура, строение, функции. Типы РНК. Обмен нуклеопротеинов. Нарушения обмена нуклеотидов Распад полинуклеотидов. Синтез и распад пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Нарушения обмена нуклеотидов. 4. Биосинтез ДНК, РНК и белка Понятие о матричных синтезах. Биосинтез ДНК (репликация). Транскрипция – синтез РНК. Биосинтез белков (трансляция). Посттрансляционная модификация белков. Теория оперона. Ингибиторы матричных биосинтезов. 5 модуль. Биохимия специализированных органов и тканей 5. Классификация гормонов. Механизм действия гормонов. Гипоталамо-гипофизарная система Химическое строение гормонов, механизм действия гормонов различной химической природы. Гормоны гипоталамуса и гипофиза. Гормоны периферических желез. Регуляция обмена кальция и фосфора в организме Гормоны надпочечников и поджелудочной железы. Половые гормоны. Гормоны местного действия. Регуляция обмена кальция и фосфора в организме. 6. Биохимия крови. Физико-химические свойства крови Физико-химические свойства крови, состав крови. Белки крови, ферменты крови. Физикобиологические функции крови. Свертывание крови. Транспорт газов, виды гипоксий. Кислотно-щелочное равновесие, ацидоз, алкалоз. Биохимия мочи и почек. Водно-минеральный обмен Биохимия мочи. Физико-химические свойства и химический состав мочи в норме и при патологии. Диагностическое значение исследований мочи при патологии. Обмен воды и минеральных веществ в организме. 6 модуль. Биохимия полости рта 7. Биохимия соединительной ткани Волокнистые структуры: химический состав коллагеновых и эластиновых волокон. Межклеточное вещество: протеогликаны и гликозаминогликаны (химический состав, строение и биологические функции). Биохимия минерализованных тканей (костная ткань) Органические и минеральные компоненты костной ткани. Ремоделирование костной ткани. Гормональная регуляция. Биохимия твердых тканей зуба и пульпы Особенности строения и метаболизма эмали, дентина, цемента. Пульпа зуба (особенности обмена веществ). 8. Биохимия смешанной слюны. Биохимия десневой жидкости Органические и минеральные компоненты смешанной слюны. Суточные, сезонные и возрастные изменения состава слюны. Изменения состава слюны при патологии. Образование десневой жидкости и ее биологическая роль. Органические и минеральные компоненты десневой жидкости (натрий, калий, магний и др.). Изменения состава десневой жидкости при патологии. Образование зубного налета и развитие кариеса. Зубной камень и воспаление тканей пародонта. Зав. кафедрой биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики ФПДО интернатуры и ординатуры, доц., д.м.н. Е.Н.Егорова ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛАБОРАТОРНОГО ПРАКТИКУМА ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ-БИОХИМИИ ПОЛОСТИ РТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ II КУРСА СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ» НА 2015-2016 уч. г. (ОСЕННИЙ СЕМЕСТР) ДАТА СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ 1 модуль. Строение и свойства белков и ферментов. Биологическое окисление. Введение в обмен веществ. Биохимия питания. Энергетический обмен 1. Введение. Задачи биохимии. Правила работы в лаборатории. Задачи биохимии. Основные правила работы в биохимических лабораториях. Работа с мерной посудой, дозаторами, аппаратурой. Техника безопасности (сдача техминимума). Аминокислоты и структура белка. Практическая часть: - основные методы гомогенизации тканей, растворение и выделение белков; - хроматографические методы разделения смеси аминокислот и белков, методы их идентификации; - основные цветные реакции на отдельные аминокислоты и белки. Программированный контроль: Аминокислоты: классификация, физико-химические свойства. Белки: уровни структурной организации и связи, их формирующие. 2. Физико-химические свойства белков. Простые и сложные белки. Практическая часть: - высаливание альбуминов и глобулинов из плазмы крови; - осаждение белков при нагревании, при действии тяжелых металлов, минеральных и органических кислот; - диализ; - определение изоэлектрической точки казеина. Программированный контроль: Классификация белков, физико-химические свойства простых белков. Методы анализа аминокислот и белков, используемые в медицине. 3. Ферменты. Строение и механизм действия. Практическая часть: - основные правила построения калибровочного графика. - определение количества белка крови биуретовым методом. Программированный контроль: Строение ферментов. Механизм действия ферментов. Специфичность ферментов. Изоферменты. 4. Кинетика, классификация, ингибирование ферментов. Медицинская энзимология. Практическая часть: - гидролиз крахмала амилазой слюны. Обнаружение продуктов гидролиза крахмала; - влияние температуры на активность амилазы слюны; - влияние рН среды, активаторов и ингибиторов на активность амилазы слюны; - специфичность действия амилазы слюны. Программированный контроль: Кинетика ферментативной реакции. Регуляция активности ферментов. Классификация и номенклатура ферментов. Энзимодиагностика. Энзимопатология. Лекарственные препараты - ингибиторы ферментов. Энзимотерапия. 5. Основы рационального питания. Витамины. Практическая часть: - качественные реакции на витамины; - количественное определение витамина С в капусте. Программированный контроль: Витамины: структура, свойства и биологическая роль. Гиповитаминозы, гипервитаминозы. Рациональное питание. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Цикл трикарбоновых кислот. Практическая часть: - исследование действия каталазы крови; - исследование действия пероксидазы крови; - определение активности сукцинатдегидрогеназы мышц; - определение креатинфосфата и АТФ в мышцах. Программированный контроль: Введение в обмен веществ. Энергетический обмен. Общие пути метаболизма: цикл Кребса Дыхательная цепь. Биоэнергетика. - обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий; - тканевое дыхание (биологическое окисление). Окислительное фосфорилирование. Субстратное фосфорилирование. Итоговое занятие по теме: «Строение и свойства белков и ферментов. Биологическое окисление. Введение в обмен веществ. Биохимия питания. Энергетический обмен». Решение тестовых и ситуационных заданий. 2 модуль. Обмен и функции углеводов Химия и функции углеводов. Переваривание углеводов. Практическая часть: - определение амилазной активности слюны по методу Вольгемута; - определение активности диастазы крови и мочи. Значение этих методов исследований в диагностике заболеваний органов брюшной полости; Программированный контроль: Переваривание и всасывание углеводов. Взаимопревращения углеводов. Синтез и распад гликогена. Катаболизм углеводов. Практическая часть: - определение количества глюкозы в сыворотке крови; - экспресс-метод определения глюкозы в сыворотке крови; - определение количества лактата в сыворотке крови Программированный контроль: Аэробное и анаэробное окисление глюкозы: стадии, этапы, энергетический баланс процессов. Глюконеогенез, цикл Кори. Пентозофосфатный путь. Практическая часть: - тест на толерантность к углеводам. Построение сахарных кривых. Программированный контроль: Глюконеогенез. Цикл Кори. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы. Нарушения углеводного обмена. - методы лабораторной диагностики и причины заболеваний углеводного обмена; - разбор наиболее трудных разделов модуля: «Обмен и функции углеводов»; - обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий; - реферативные доклады. Итоговое занятие по теме: «Обмен и функции углеводов». Использование лабораторных методов определения ферментов и субстратов углеводного обмена в диагностике заболеваний. Решение тестовых и ситуационных заданий 3 модуль. Обмен и функции липидов 13. Химия и функции липидов. Переваривание липидов. Транспорт липидов. Практическая часть: - гидролиз липидов панкреатической липазой. Влияние желчных кислот; - определение активности панкреатической липазы; - тонкослойная хроматография липидов. Программированный контроль: Химия липидов. Переваривание и всасывание липидов в ЖКТ. Ресинтез липидов. Транспорт липидов по крови: липопротеины. Структурные липопротеины: строение мембран. 14. Липолиз. Окисление жирных кислот. Метаболизм кетоновых тел. Практическая часть: - определение содержания триглицеридов в сыворотке крови; - определение содержания фосфолипидов в сыворотке крови. Программированный контроль: Липолиз, β-окисление жирных кислот. Кетоновые тела: биосинтез, утилизация. Окисление глицерина. 15. Биосинтез жирных кислот, триглицеридов, фосфолипидов. Практическая часть: - определение содержания холестерина в сыворотке крови; - определение содержания общих липидов в сыворотке крови. Программированный контроль: Биосинтез триглицеридов, фосфолипидов, ВЖК. 16. Обмен холестерина. Липопротеиды. Регуляция и нарушения липидного обмена. Практическая часть: - определение содержания в-липопротеинов в сыворотке крови; - методы исследования липопротеинов сыворотки крови. Электрофорез липопротеинов. Разбор наиболее трудных разделов цикла: «Обмен и функции липидов. Нарушения липидного обмена» - реферативные доклады - обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий 17. Итоговое занятие по теме: «Обмен и функции липидов». Методы лабораторной диагностики нарушений обмена липидов. Письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам темы. Решение тестовых и ситуационных заданий. 18. Прием практических навыков. Основные лабораторные приемы при проведении биохимических исследований. Исследование биологических жидкостей на содержание в них белков и углеводов. Интерпретация полученных результатов и использование в медицине для диагностики заболеваний. Зав. кафедрой биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики ФПДО интернатуры и ординатуры, доц., д.м.н. Е.Н.Егорова ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛАБОРАТОРНОГО ПРАКТИКУМА ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ-БИОХИМИИ ПОЛОСТИ РТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ II КУРСА СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ» НА 2015-2016 уч. г. (ВЕСЕННИЙ СЕМЕСТР) № ДАТА СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ 4 модуль. Обмен белков. Обмен нуклеотидов. Матричные синтезы 1. Биологическая ценность белков в питании. Переваривание белков. Гниение белков. Практическая часть: - количественный анализ желудочного сока (определение свободной НСl, связанной НСl и общей кислотности); - определение рН желудочного сока с помощью универсального индикатора; - определение патологических составных желудочного сока (молочной кислоты, крови); - количественное определение активности пепсина. Программированный контроль: Азотистый баланс. Переваривание белков. Гниение белков в желудочно-кишечном тракте, обезвреживание токсических продуктов гниения. 2. Общие пути катаболизма аминокислот. Токсичность и обезвреживание аммиака. Практическая часть: - определение количества мочевины в сыворотке крови; - определение индикана в моче. Программированный контроль: Обмен и функции аминокислот в тканях: дезаминирование, декарбоксилирование, трансаминирование. Токсичность аммиака. Пути обезвреживания аммиака. 3. Обмен отдельных аминокислот. Строение хромопротеидов. Практическая часть: - определение гема гемоглобина; - определение активности аминотрансфераз (ГОТ и ГПТ); - определение общего азота мочи. Программированный контроль: Особенности обмена отдельных аминокислот. Хромопротеины: миоглобин и гемоглобин, структура, функции, физиологические и патологические формы гемоглобина. 4. Синтез и распад гема, патологии пигментного обмена. Практическая часть: - определение количества общего билирубина в сыворотке крови; - определение количества прямого и непрямого билирубина. Программированный контроль: Синтез и распад гемоглобина. Нарушения обмена хромопротеинов. Виды и диагностика желтух. 5. Строение нуклеотидов и полинуклеотидов. Обмен нуклеопротеинов. Нарушения обмена нуклеотидов. Практическая часть: - получение нуклеопротеинов из дрожжей; - гидролиз нуклеопротеинов, качественные реакции на составные части нуклеопротеинов; - определение мочевой кислоты химическим и энзимным методом. Программированный контроль: строение, биологическая роль нуклеопротеинов. Свободные нуклеотиды (АТФ, ГТФ, НАД, ФАД, ц-АМФ) и полинуклеотиды (нуклеиновые кислоты). ДНК и РНК: структура, строение, функции. Типы РНК. Распад полинуклеотидов. Синтез и распад пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Нарушения обмена нуклеотидов. 6. Биосинтез ДНК, РНК и белка. Регуляция биосинтеза. - семинар по теме: Биосинтез ДНК (репликация). Транскрипция – синтез РНК. Биосинтез белков (трансляция). Регуляция биосинтеза белка. - реферативные доклады. - обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий. 7. Итоговое занятие по теме: «Обмен белков. Обмен нуклеотидов. Матричные синтезы». Письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам темы. Решение тестовых и ситуационных заданий. 5 модуль. Биохимия специализированных органов и тканей 8. Классификация гормонов. Механизм действия гормонов. Гипоталамо-гипофизарная система. Гормоны периферических желез. Регуляция обмена кальция и фосфора. Практическая часть: - качественные реакции на инсулин (биуретовая, реакция Фоля); - качественные реакции на адреналин (с хлорным железом, диазореакция); - реакция на фолликулин с серной кислотой; - обнаружение йода в щитовидной железе; - радиоиммунологические методы определения содержания гормонов в сыворотке крови; - количественное определение содержания кальция в сыворотке крови; - количественное определение содержания фосфора в сыворотке крови; - определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Программированный контроль: Химическое строение гормонов, механизм действия гормонов различной химической природы. Гормоны гипоталамуса и гипофиза. Гормоны надпочечников и поджелудочной железы. Половые гормоны. Гормоны местного действия. Гормональные механизмы регуляции обмена кальция и фосфора. Нарушения эндокринной регуляции. 9. Биохимия крови. Физико-химические свойства крови. Практическая часть: - электрофорез белков сыворотки крови; - осадочные пробы на белки крови (тимоловая, сулемовая и проба Вельтмана); - определение количества гемоглобина в крови; - определение содержания негеминового железа в сыворотке крови. Программированный контроль: Физико-химические свойства крови, состав крови. Белки крови, ферменты крови. Физико-биологические функции крови. Свертывание крови. Транспорт газов, виды гипоксий. Кислотно-щелочное равновесие, ацидоз, алкалоз. 10. Водно-минеральный обмен. Биохимия мочи. Практическая часть: - изучение физико-химических свойств мочи (цвет, прозрачность, запах, плотность, рН); - определение количества креатинина в моче; - определение патологических компонентов в моче: белка, сахара, крови; - экспресс-методы анализа мочи в диагностике различных заболеваний. Программированный контроль: Обмен воды и минеральных веществ в организме. Биохимия мочи. Физико-химические свойства и химический состав мочи. Диагностическое значение исследований мочи при патологии. 11. Итоговое занятие по теме: «Биохимия специализированных органов и тканей». Письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам темы. Решение тестовых и ситуационных заданий. 6 модуль. Биохимия полости рта 12. Биохимия соединительной ткани. Практическая часть: - определение количества сиаловых кислот в сыворотке крови; - количественное определение содержания гидроксипролина в моче. Программированный контроль: Структурная организация и функции соединительной ткани и межклеточного матрикса. Коллаген. Эластин. Межклеточное вещество соединительной ткани. Протеогликаны: строение и роль. Патология соединительной ткани. 13. Биохимия минерализованных тканей (костная ткань). Практическая часть: - качественные реакции на основные минеральные компоненты костной ткани: обнаружение кальция, фосфора, фтора; - определение органических компонентов (белков). Программированный контроль: Биохимия костной ткани. Органические и минеральные компоненты костной ткани. Процессы минерализации, деминерализации и ремоделирования костной ткани. Гормональная регуляция указанных процессов. Реферативные доклады. Обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий. 14. Биохимия твердых тканей зуба и пульпы. Практическая часть: - качественные реакции на основные минеральные компоненты зуба: обнаружение кальция, фосфора, фтора; - определение органических компонентов (белков). Программированный контроль: Биохимия зуба. Органические и минеральные компоненты зуба. Процессы минерализации, деминерализации тканей зуба. Гормональная регуляция указанных процессов. Пульпа зуба. Особенности обмена веществ в пульпе зуба. Биохимия твердых тканей зуба в норме и при патологии. Реферативные доклады. Обсуждение путей решения тестовых и ситуационных заданий. 15. Биохимия смешанной слюны. Биохимия десневой жидкости. Практическая часть: Качественные реакции на основные компоненты слюны: - определение рН слюны; - обнаружение гликопротеидов (муцина); - обнаружение белков слюны; - обнаружение хлоридов; - обнаружение неорганического фосфата; - обнаружение роданидов; - определение активности щелочной фосфатазы в слюне; - определение буферной емкости слюны; - определение риска возникновения кариеса. Программированный контроль: Химический состав и биологическая роль смешанной слюны. Органические и неорганические компоненты слюны. Биохимия десневой жидкости. Зубной налет и кариес. 16. Итоговое занятие по теме: «Биохимия полости рта». Письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам темы. Решение тестовых и ситуационных заданий. 17. Прием практических навыков. Основные лабораторные приемы при проведении биохимических исследований. Исследование биологических жидкостей на содержание в них белков и углеводов. Интерпретация полученных результатов и использование в медицине для диагностики заболеваний. Зав. кафедрой биохимии с курсом клинической лабораторной диагностики ФПДО интернатуры и ординатуры, доц., д.м.н. Е.Н.Егорова