Отчет отделения неотложной наркологической помощи за 2014

ОТЧЕТ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
С ПАЛАТОЙ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ЗА 2014 ГОД.
Отделение развернуто на 6 коек. Находится в приспособленном помещении расположенном отдельным блоком.
Общая площадь на койку составляет 41 кв.м., полезная 11.6 кв.м. В состав отделения входят: палата на 5 коек.,
боксированная палата для инфекционных больных, реанимационный зал, зал для эфферентных методов терапии, зал
гипербарической оксигенации, ординаторская, кабинет заведующего, кабинет старшей медсестры, кабинет сестры
хозяйки, санузел для персонала и санузел для пациентов. Снабжение кислородом осуществляется централизованно из
помещения для кислородных баллонов, расположенного вне отделения. Так же осуществляется централизованное
снабжение сжатым воздухом. Аварийное электроснабжение осуществляется централизованно по дублирующей линии
электропитания и дизель-генератором. Горячее водоснабжение осуществляется централизованно, так же имеются
накопительные водонагреватели. Отделение оснащено приточно-вытяжной вентиляцией, оборудованной
бактерицидными лампами для обеззараживания поступающего воздуха.
Отделение оснащено современным оборудованием для проведения лечебно-диагностических процедур и
осуществления мониторинга. Оборудование для ИВЛ представлено аппаратами: EVITA-4 - 2 шт., BIRD VELA - 2 шт.,
HAMILTON GALILEO- 1 шт., HAMILTON C-2 - 1 шт. Круглосуточный мониторинг проводится мониторами Philips
MP5, объединенных в центральную станцию. Для проведения инфузий используются инфузоматы B.Braun Spase,
шприцевые дозаторы Spase. Оборудование для экстракорпоральных методов детоксикации представлено аппаратом для
гемодиализа ARTIS (ГАМБРО), аппаратом для плазмафереза PCS-2, аппаратом для проведения высокообъемной
гемодиафильтрации Prismaflex. Так же в составе отделения имеется барозал, оснащенный барокамерой БЛКС - 303МК.
Из диагностического оборудования в отделении имеется фибробронхоскоп Olympus, фиброгастроскоп Olympus, 12-ти
канальный электрокардиограф Shiller, электрокардиостимулятор, мобильный рентгеновский аппарат Practix300.
Оборудование: двухфазный дефибриллятор ZOLL, аппарат для краниоцеребральной гипотермии АТГ-01, аппарат
для размораживания плазмы Sahara III. В текущем году приобретены аппарат УЗИ Sonoace R7 (Корея), система
цифровой рентгенографии Визир МТ производства России, автоматическое устройство для сердечно-легочной
реанимации AutoPulse (США) и транспортный аппарат ИВЛ (Россия), Фибробронхоскоп фирмы Пентакс (Япония),
система гипербарической оксигенации БЛКС 303 МК, пр-во Россия, приобретены три противопролежневых системы
для лежачих пациентов, два портативных пульсоксиметра и негатоскоп.
Отделение обслуживается мощной клинической и биохимической лабораторией. Газовый хроматограф позволяет
проводить токсикологические исследования у пациентов с отравлениями медикаментами и суррогатами алкоголя.
Проводится ежегодное техническое обслуживание и ремонт оборудования по разовым договорам с обслуживающими
фирмами.
Медикаментозное обеспечение осуществляется согласно поданной заявке, учитывая потребности отделения в
конкретных медикаментах и инфузионных средах. Есть возможность в течение суток получать медикаменты из аптеки
для конкретных пациентов в случае их отсутствия в отделении. Растворами и медикаментами отделение обеспечивается
в необходимом для работы количестве и ассортименте.
Лечебную работу осуществляют четыре сертифицированных врача анестезиолога-реаниматолога и заведующий
отделением.
Один врач имеет вторую квалификационную
категорию, остальные высшую. Два врача
проспециализированы по токсикологии: один прошел первичную специализацию с получением сертификата, другой
обучался на цикле тематического усовершенствования по токсикологии. Так же в составе отделения есть врачи со
специализацией по гипербарической оксигенации и эндоскопии.
Средний персонал представлен 14 палатными мед. медсестрами и старшей мед. сестрой. Одна медсестра имеет первую
квалификационную категорию, пять – вторую категорию и четыре - высшую. Регулярно проводится учеба среднего
персонала на базе отделения и медицинского училища.
Сотрудники отделения владеют современными методами диагностики и терапии неотложных состояний, в том числе
методами экстракорпоральной гемокоррекции, баротерапией, бронхоскопией и ФЭГДС.
В 2014 г. пролечено 256 пациентов из них 211 мужчин (82,4%) и 45 женщины (17,6%).
Преобладают
пациенты с различными формами острой алкогольной интоксикации (53 чел.) и алкогольного
абстинентного синдрома (117 чел.), который представляет сочетанную патологию с одновременным поражением
нескольких органов и систем и разнообразной соматической и неврологической патологией. Довольно часто отмечалась
полиорганная дисфункция и недостаточность, требовавшая проведения заместительной терапии. При наличии
инфекционных осложнений часто наблюдалось развитие сепсиса, септического шока, связанное с угнетением иммунной
системы у наркологических пациентов.
В 2014 г. в отделение госпитализировано 22 чел. с суицидами, что составило 8,6% от общего числа пациентов. В
структуре суицидов основное место занимают отравления медикаментами - 17 чел., странгуляционная асфиксия – 2 чел.,
самоотравлением уксусной кислотой – 3 чел..
Пролечено 43 пациента (16,8%) с злоупотреблением психоактивных веществ (синтетические наркотики, «спайс»,
«интернет-наркотики» ит.п.). Из них с острой интоксикацией с различными формами нарушения сознания, острыми
психозами – 38 чел., соматическими расстройствами, сепсисом и полиорганной недостаточностью 5 чел.