Расстройства пищеварения у детей первого полугодия жизни

РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ
ЖИЗНИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
Частое регулярное грудное кормление – самый верный способ наладить
лактацию. Сбалансированное правильное питание матери как во время
беременности, так и после родов очень важно, т.к. оказывает непосредственное
влияние на количество и качество грудного молока. Грудное молоко является
лучшим и самым полезным продуктом питания, который дает ребёнку
наилучшую защиту от болезней.
В первые двенадцать месяцев жизни рацион ребенка претерпевает
серьезные изменения: сначала малыш питается за счет питательных веществ в
утробе матери, затем с момента рождения переходит на грудное молоко или
смесь, а в возрасте 6 месяцев осуществляется переход к более твердой пище.
Здоровые доношенные младенцы обычно хорошо справляются с такими
серьезными изменениями режима питания, однако некоторые дети могут
испытывать дискомфорт в кишечнике по мере развития системы пищеварения.
Это может выражаться в развитии колик, сопровождающихся избыточным
плачем, развитием запоров, вздутием живота из-за избыточного
газообразования и/или болями в животе. Все эти симптомы могут создать
ложные представления, что ребенок постоянно испытывает голод. Такие
проявления не считаются заболеванием и называются «функциональными
нарушениями пищеварения», поскольку связаны с функциональной
незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка, в остальном малыш здоров,
хорошо растет и развивается.
У новорожденного часто возникает вздутие живота и колики. Такие
проявления бывают у детей находящихся и на грудном, и на искусственном
вскармливании, и обычно вызывают беспокойство у всех членов семьи. Плач у
детей в таких случаях отличается особой интенсивностью, часто возникает
вечером и в первую половину ночи и может продолжаться несколько часов.
Часто вздутие живота и колики сопровождаются болями, спазмами и
метеоризмом. В основном причины этого кроются в физиологической
незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка: недостаточной активности
ферментов, участвующих в переваривании лактозы – молочного сахара, который
ферментируется в кишечнике с образованием газа, вызывая вздутие живота и
боль; дисбалансе микробной флоры кишечника, в частности низком
содержании лактобактерий, сниженной моторике, задержке пищи в желудке и
кишечнике. Все это как раз и может причинять младенцу значительный
дискомфорт. Обычно проблема решается в течение первых 3-4 месяцев, хотя у
некоторых детей симптомы вздутия живота и колик могут наблюдаться дольше.
Как помочь малышу? Помассируйте животик ребенка круговыми
движениями по часовой стрелке, положите на животик теплую пеленку, при
кормлении грудью избегайте употребления в пищу продуктов, повышающих
газообразование и усугубляющих колики: острой пищи, лука, капусты,
винограда, коровьего молока, продуктов с кофеином.
Практически все грудные дети периодически срыгивают пищу в
небольших количествах. Это естественный физиологический процесс, который
является следствием анатомического строения желудочно-кишечного тракта и
результатом заглатывания воздуха, который вместе с пищей попадает в
желудок. Перед кормлением необходимо положить ребенка на несколько минут
на живот. Через каждые несколько минут во время кормления давайте ребенку
передохнуть. Старайтесь, чтобы малыш заглатывал с пищей как можно меньше
воздуха. Не пеленайте ребенка туго, не курите в комнате.
Диарея характеризуется частым ненормально мягким или жидким стулом.
Диарея может быть вызвана вирусной, бактериальной или паразитарной
инфекцией. Другой распространенной причиной диареи может быть нарушение
микрофлоры. Нормальная микрофлора представлена «хорошими» бифидо- и
лактобактериями и имеет очень много полезных свойств: участвует в
пищеварении, определяет формирование стула, комфорта в кишечнике, играет
важную роль в защите ребенка от кишечных инфекций. При нарушении
питания или различных заболеваниях состав кишечной микрофлоры может
измениться, и тогда начинают оказывать свое негативное действие «плохие»
бактерии, что может привести к развитию диареи. В случае диареи у ребенка
обязательно надо проконсультироваться с педиатром, который определит ее
причину и назначит коррекцию питания и лечения. Риск инфекционной диареи
может быть уменьшен в результате применения простых гигиенических мер:
регулярно мыть руки и следить за чистотой детской посуды.
Запор и боль в животе – широко распространенные признаки нарушения
работы пищеварительной системы у младенцев, которые в остальном здоровы. На
запоры приходится наибольшее количество жалоб, озвучиваемых родителями
педиатру. Характер и консистенция стула являются более надежными
показателями наличия или отсутствия запора, поскольку такие характеристики,
как частота и объем стула, у разных детей могут быть разными. Проявлениями, на
которые необходимо обратить внимание, при подозрении на запор являются
твердый и менее регулярный, чем обычно, стул, болезненность при дефекации. Во
многих случаях запором сопровождаются изменения в рационе, например при
переходе с грудного молока на смесь. Запор может быть вызван также
обезвоживанием организма или неправильным приготовлением детской смеси.
Лишь в редких случаях причиной запора может быть более серьезное
заболевание, например, проблемы с щитовидной железой или пищевая аллергия,
врожденные нарушения развития кишечника. Необходимо побуждать ребенка
двигаться. Так, например, вы можете двигать его ножками, когда малыш лежит на
спине, имитируя езду на велосипеде, или давать ему возможность больше ползать.
В течение нескольких минут осторожно массируйте животик малыша круговыми
движениями по часовой стрелке. Изменение диеты кормящей матери часто
помогает справиться с проблемой. Ограничьте в своем рационе количество
коровьего молока, старайтесь есть больше овощей и фруктов. Обратитесь за
помощью к педиатру, если запор продолжается длительное время. Не давайте
самостоятельно ребенку слабительного. У детей, получающих грудное молоко,
запоры более редкое явление, т.к. грудное молоко – легкоусвояемый продукт, а
кишечная флора младенцев, получающих материнское молоко, способствует
образование более мягкого стула и обеспечивает лучшую перистальтику
кишечника. У некоторых детей может возникнуть запор как результат
недостаточного поступления жидкости, способствующей перевариванию твердой
пищи. Обеспечивая необходимый объем жидкости, вы можете помочь
предотвратить развитие запора.
Каждая мама хочет, чтобы после еды ее ребенок чувствовал себя хорошо
и не испытывал дискомфорта в виде срыгивания, запора, нерегулярного стула.
Следующие советы помогут вам обеспечить поддержку комфортного
пищеварения малыша:
 продолжайте грудное вскармливание как можно дольше, даже после
введения прикорма;
 обязательно проконсультируйтесь с педиатром, вводя новый продукт в
рацион ребенка;
 вводите прикорм в нужное время в соответствии с индивидуальными
потребностями ребенка;
 выбирайте продукты, насыщенные питательными веществами и легко
усвояемые;
 вводите новые продукты последовательно, постепенно увеличивая
порцию;
 уделяйте особое внимание гигиене, в том числе личной;
 приготовление или подогрев пищи должны осуществляться с
осторожностью во избежание разрушения питательных веществ.
Отделение новорожденных
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»