ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» МЗ РФ УМО по производственной практике МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И дневник производственной практики "помощник младшего медицинского персонала" студента (ки) 1 курса ____ группы лечебного факультета ДГМА ___________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество) Махачкала – 2015 1 Составил: Начальник УМО по производственной практике д.м.н., профессор Магомедов М.Г. Рецензент: профессор кафедры хирургических болезней стом., пед. и медпроф. факультетов ДГМА, д.м.н. Абдуллаев М.Р. «Методические рекомендации» и «Дневник» по производственной практике для студентов 1-го курса лечебного факультета составлены в соответствии с новой учебной программой по уходу за терапевтическими и хирургическими больными в качестве «Помощника младшего медицинского персонала» для студентов высших медицинских учебных заведений. Автор переработал и конкретизировал требования новой программы обучения, применительно к данному виду производственной практики. Рекомендовано ЦКМС Даггосмедакадемии для печати и использования в учебном процессе протокол № 5 от « 17 » февраля 2015 г. 2 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ СТУДЕНТОВ 1-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 1. Памятка студенту, обучающемуся по специальности высшего профессионального образования «Лечебное дело» о прохождении производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала» Производственная практика «Помощник младшего медицинского персонала» проводится по окончании весеннего учебного семестра 1 курса в общесоматических, как правило, терапевтических или хирургических, отделениях лечебных учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по терапии и хирургии. Продолжительность практики – 4 недели. Студенты проходят практику в качестве младшего медицинского персонала по 6 часов в день согласно составленному в отделении графику, продолжительность рабочей недели - 36 часов. Не допускается работа в форме суточных дежурств, а также сокращение продолжительности практики за счет увеличения продолжительности рабочего дня. Руководство практикой осуществляют преподаватели кафедр академии и руководители практики от лечебного учреждения. С момента выхода студента в период практики на рабочие места на него распространяются правила охраны труда, техники безопасности и правила внутреннего распорядка, действующие в лечебном учреждении. Данные о прохождении соответствующего инструктажа оформляется в организации в установленном порядке и отражается в дневнике по практике. Цель практики - ознакомление студентов с работой младшего медицинского персонала, освоение ими навыков и манипуляций по уходу за больными в общесоматических отделениях. По окончании практики студенты представляют руководителю практики от академии заполненный дневник и отчет, заверенный руководителем практики и руководителем лечебного учреждения. Практика завершается итоговым контролем в виде аттестации. Аттестация по практике проводится комиссией в составе руководителя практики от академии, профессора, доцента или преподавателя, уполномоченного кафедрой и декана (заместителя декана) факультета на основании отчета студента по контролирующим материалам, утвержденным в установленном порядке, с выставлением «зачёт» или «не зачёт». 3 2. Общие положения плана прохождения производственной практики Время прохождения практики: с ____ / ____ / 20___ г. по ____ / ___/ 20___г. Начало практики в ___ ч. ___ мин, окончание в ___ ч. ___ мин. Дежурства в клинике Место прохождения практики: ЛПУ________________________________________________________________ Отделение ________________________________________________________ Заведующий отделением____________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) Куратор практики (для студентов, проходящих практику на базах ДГМА) _________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) Инструктаж по технике безопасности при прохождении практики в ЛПУ Инструктаж по технике безопасности прошел Подпись студента_____________________ Подпись непосредственного руководителя практики_______________ Общие положения прохождения практики Студенты 1 курса в конце 1-го семестра проходят учебную практику по «Уходу за больными терапевтического и хирургического профиля». Продолжительность практики - 4 недели (24 календарных дней по 6 часов) ежедневно по расписанию, составленному деканатом факультета. Производственную практику студенты 1-го курса лечебного факультета проходят во 2-м семестре в качестве «Помощник младшего медицинского персонала» в течение 3-х недель по текущему расписанию. В период производственной практики студенты обязаны ознакомиться с организацией и планировкой работы помощника младшего медицинского персонала в стационаре, научиться правильному оформлению учетной медицинской документации, порционника, листа врачебных назначений, процедурного и температурного листов, журналов учета. 4 Главной задачей производственной практики является освоение элементов практической деятельности (умения) помощника младшего медицинского персонала. Местом для проведения производственной практики является лечебное учреждение, где имеются: операционная, перевязочная, процедурный кабинет, палата интенсивной терапии и реанимация, сестринский пост. В первый день руководитель практики знакомит студентов с программой производственной практики, а также с организацией работы лечебного учреждения и рабочими местами, где предстоит пройти практику. Руководитель отделения распределяет студентов по рабочим местам, закрепив за младшей медицинской сестрой не более 2-4 студентов. Для практической подготовки и полноты приобретения навыков руководитель практики составляет скользящий график работы студентов в разных отделениях больницы. Время пребывания студентов на отдельных рабочих местах определяет руководитель индивидуально, в зависимости от объема практической работы по каждому навыку. Вся проводимая в ходе производственной практики работа студент отражает в дневнике по производственной практике ежедневно, который заполняется в конце рабочего дня и подписывается старшей медицинской сестрой, за которой закреплен студент и руководителем практики. При этом дневник установленной формы должен отражать следующее: а) какая работа выполнена самостоятельно; б) в какой работе студент принял участие (ассистировал); в) выполнение какого навыка наблюдал или присутствовал при выполнении. По мере освоения студентами практических навыков руководитель практики перемещает студентов с одного рабочего места на другое, в соответствии с графиком работы. Руководитель практики ежедневно обязан показать студентам наиболее трудно осваиваемые навыки на фантоме или на больном (обязательно с привлечением в ассистенты студентов). По завершении производственной практики на каждого студента оформляется производственная характеристика с оценкой его деятельности, которая подписывается старшей медсестрой или заведующим отделением, руководителем практики и утверждается печатью лечебного учреждения. Дневник и отчёт по производственной практике являются основными документами, отражающими объем выполненной студентом работы в период 5 практики. Вместе с производственной характеристикой, подписанной старшей медсестрой или заведующим отделением, дневник и отчёт сдаются зав. учебной частью кафедры перед зачетом. 3. Организация производственной практики Производственная практика представляет собой вид учебных и практических занятий, ориентированных на профессиональную практическую подготовку студентов. Во время прохождения практики в отделениях студенты осваивают практические навыки по уходу за больными терапевтического и хирургического профиля, осуществляют наблюдение и уход за больными с терапевтическими, хирургическими заболеваниями и травмами. Проводят санитарную обработку больных, уборку помещений, мебели, белья, посуды медицинского назначения. Выполняют манипуляции непосредственно под контролем медсестры и преподавателя. В период прохождения практики каждый студент ведет дневник, в котором отражается объем выполненной работы и степень освоения практических навыков. Правильность заполнения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике. 4. В результате прохождения практики студент должен: Знать: - виды санитарной обработки больных, палат, инструментария; - основные принципы наблюдения и ухода за больными; - основные принципы медицинской деонтологии и врачебной этики (практическая деонтология общего ухода за больными). - Уметь: произвести влажную уборку палат; произвести контроль санитарного состояния палат; осуществлять кварцевание палат; произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре; произвести ежедневный туалет больного: умывание, гигиеническая ванна, протирание кожи, профилактика пролежней; осуществлять подачу судна, мочеприемника, удаление мочевого катетера, назогастрального зонда; осуществлять смену нательного и постельного белья больного; 6 - осуществлять уход за: волосами (мытьё головы), глазами (промывание, закапывание), за ушами и носом (чистка, закапывание); - осуществлять контроль за дренажами, катетерами и повязками; - осуществлять измерение температуры тела и ее графическую запись; - произвести постановку горчичника, компресса (согревающего, холодного); - осуществлять ингаляции и кислородную терапию; - осуществлять транспортировку больных на носилках, кресле и каталке; - выполнить перекладывание больного; - измерять суточный диурез; - собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований; - проводить раздачу пищи и кормление больных; - проводить антропометрию, подсчёт частоты дыхания, пульса и измерение АД; - приготовить марлевый тампон, шарик, салфетку; - осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Владеть: - навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими больными. 5. Вопросы к итоговому занятию: 1. Обязанности младшей медицинской сестры. 2. Гигиена младшего медицинского персонала в стационаре. Правила ношения медицинской одежды. Правила и техника безопасности работы с биологическими материалами, меры индивидуальной защиты медицинского персонала при инвазивных процедурах. Экстренные меры профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита при работе с биологическими жидкостями. 3. Приемно-диагностическое отделение: организация работы отделения, его основные задачи, структурные подразделения, санитарно-гигиенический режим. Транспортировка больных. 4. Профильное отделение: гигиенические принципы профилактики госпитальной инфекции; требования, предъявляемые к размещению, планировке и организации работы стационара. Лечебно-охранительный режим отделения. 5. Непосредственная и специальная подготовка больных к исследованиям и операциям. 6. Уход за операционной раной, дренажами, желудочным зондом и катетером мочевого пузыря. Профилактика тромбозов и тромбоэмболий. 7. Диетотерапия. Питание больных в до- и послеоперационном периоде. 7 Зондовое питание. Парентеральное питание. 8. Особенности ухода за тяжёлыми больными, уход за больными с трахеостомической трубкой, со свищами желудочно-кишечного тракта. 9. Организация и проведение ухода за травматологическими больными и больными с термическими поражениями. Основы десмургии. 10. Отделение реанимации и интенсивной терапии: контингент больных, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, его основные задачи, структурные подразделения, санитарно-гигиенический режим. Особенности ухода за реанимационными больными. 11. Смена нательного и постельного белья. 12. Подача судна и мочеприемника. 13. Простейшие физиотерапевтические процедуры. 14. Способы применения лекарственных средств. 15. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания и кровообращения. 16. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения и почек. 8 6. Дневник производственной практики (образец заполнения) Дата Ежедневные записи в дневнике Содержание работы Подпись куратора Содержание работы: (примерное описание работы в течение дня) Присутствовала на утренней конференции (сестринской или врачебной), где докладывалось о поступивших больных, состоянии больных в отделении, подготовке пациентов к инструментальным методам обследования. Проводила влажную уборку палат (3), коридоров (1), мест общего пользования (2), проветривание палат (4). Осуществляла контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек и холодильников (5). Проводила дезинфекцию уборочного инвентаря и предметов ухода (6), заключительную уборку процедурного кабинета (1). Создавала удобное положение в постели пациентке Н., 85 лет, перенесшей ишемический инсульт (1). Принимала участие в раздаче пищи пациентам (5), кормлении тяжелобольных (4). Осуществляла уход за постоянным мочевым катетером у пациента К., 76 лет. Участвовала в транспортировке больного М, 65 лет в отделение рентгенодиагностики (1). Принимала участие в подмывании тяжелобольных (3), проведении ухода за полостью рта (2),смене постельного и нательного белья тяжелобольным (3). Забрала результаты анализов из лаборатории (7). Дата: Содержание работы: (описание своей работы в течение дня) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 9 7. Отчёт о прохождении производственной практики в качестве «Помощник младшего медицинского персонала» № п/п Практические умения 1. Влажная уборка палат 2. Влажная уборка коридоров, мест общего пользования 3. Проветривание палат 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 1–5 раз 6-10 раз 1 балл 2 балла 11 и Всего более раз 3 балла Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек и холодильников Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета Перемещение и размещение пациента в постели Раздача пищи пациентам, кормление больных Подача подкладного судна и мочеприемника, уход за постоянным мочевым катетером Транспортировка больных Доставление медицинской документации, анализов в различные отделения стационара Подмывание больного Смена постельного и нательного белья Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры Уход за полостью рта, носа, ушами больного Всего: 10 Дополнительные баллы: Посещение практики: 1 день – 1 балл. Критерии оценки: «Зачет» («отлично» - 61 - 65 баллов, «хорошо» - 54-60 баллов, «удовлетворительно» - 47-53 балла) или «Не зачёт» 46 и меньше баллов. Примечание: Заведующий отделением____________________________ (подпись, Ф.И.О.) Оценка или Старшая медсестра _________________________________(подпись, Ф.И.О.) Оценка Куратор практики (для студентов, проходящих практику на базах ДГМА) ___________________________________________________(подпись, Ф.И.О.) Оценка Дата: «___» _____________2015 года 11 8. Характеристика на студента (ку) 1 курса ___ группы лечебного факультета ДГМА проходившего практику в качестве «Помощник младшего медицинского персонала» по уходу за больными хирургического и терапевтического профиля 1. Отношение к работе (прилежность, дисциплинированность, старательность, активность) __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Выполнение основ деонтологии (чуткость, внимательность к больным и родственникам, авторитет среди сотрудников отделения, сохранение врачебной тайны) __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Уровень теоретической и практической подготовки до прохождения практики __________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 4. Выполнение внутреннего распорядка больницы, отделения, (дисциплинированность, поощрения, взыскания) ________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 5. Соблюдение правил асептики и антисептики, техники безопасности, выполнение санитарно-эпидемиологического режима ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 6. Выполнение лечебно-диагностических манипуляций по уходу за больным __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 7. Выполнение программы практики в целом и ее оценка ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Старшая медсестра отделения __________________________________________ подпись, Ф.И.О Руководитель практики (преподаватель) _________________________________ подпись, Ф.И.О Дата Круглая печать ЛПУ 12 9. Учебная литература для подготовки студентов к занятиям А) основная 1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М.: Медицина, 2005. 2. Ослопов В.Н.Общий уход за больными в терапевтической клинике М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 3. Чернов В.Н., Таранов И.И., Маслов А.И. Уход за хирургическими больными. – Москва – Ростов-на-Дону, 2004. Б) дополнительная 1. Гребнев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. – М.:, Медицина, 1999. 2. Заликина Л.С. Общий уход за больными. – М.:, Медицина, 1984. 3. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. – М.:, Медицина, 1998. 4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. – М.:, Медицина, 2004. 5. Общий уход в терапевтической клинике / под ред. В.Н. Ослопова. - М.: МЕДпресс-информ, 2002 – 162 с. 6. Справочник медицинской сестры по уходу / под ред. Н.Р. Палеева. – М.:, изд. Новая волна, 2003. 7. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Пособие по усвоению навыков и умений. Изд-во. – Махачкала, 2004, - 192 с. 13 Содержание Методические указания по производственной практике студентов 2-го курса лечебного факультета 1. Памятка…………………………………………………………………………..3 2. Общие положения плана прохождения производственной практики ………4 3. Организация производственной практики…………………………………….6 4. В результате прохождения практики студент должен: знать, уметь и владеть …………………………………………………………………………..6 5. Вопросы к итоговому занятию ………………………………………………...7 6. Образец заполнения дневника …………………………………………………9 7. Отчёт о прохождении производственной практики в качестве «помощник младшего медицинского персонала» …………………………………………10 8. Характеристика ………………………………………………………………...12 9. Учебная литература для подготовки студентов к занятиям ……………..13 14 Под авторской редакцией Методические рекомендации и дневник по производственной практике в качестве «Помощник младшего медицинского персонала» для студентов 1-го курса лечебного факультета Сдано в набор 02.06.2015. Подписано в печать 04.06.2015. Бумага офсетная. П.л. 1,5. Тираж 500 экз. Заказ 14. Формат 60х84 1/16. Гарнитура Таймс. Размножено ИП «Биссултанова П.Ш..», Махачкала, ул. М.Гаджиева, 34.* 15