Светя другим, сгораю сам - Белорусская медицинская академия

Светя другим, сгораю сам?
Т.В. Матвейчик
ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования
Латинская пословица: «Светя другим, сгораю сам» выражает основную суть
заболевания человека, чей труд связан постоянным общением с людьми.
Впервые термин «Синдром эмоционального выгорания» был введен
немецким врачом Фреденбергом в 1974. Суть заболевания это реакция на
тяжелый стресс и проявление нарушения адаптации в форме
профессионального кризиса. Поскольку медики и педагоги
являются
людьми осуществленных профессий, предупредить серьезные последствия
выявленного отношения к себе является важной задачей.
Особую группу риска по развитию СЭВ именно честные, терпеливые,
доброжелательные, безотказные люди, расплачивающиеся за свои особо
востребованные профессиональные качества собственным психическим и
соматическим здоровьем, одиночеством, неудачами в семейной жизни,
потерей уверенности в своих силах, появление чувства вины и «комплекса
жертвы».
Известно, что профессиональная позиция педагогов может строиться
на отношении профессионала к жизни, позитивном или негативном
отношении к себе и к другим.
На основании этого С.Л. Рубинштейном с с. выделены способы
незнакомого пути или модуса человеческого бытия.
Модус служения состоит в любви к людям, профессии.
Суть модуса социальных достижений состоит в соперничестве,
сопровождающимся тревожностью, неуверенностью.
В модусе обладания
другой человек рассматривается средством
достижения собственной цели, нравственные преграды отсутствуют.
Для понимания сути происходящих в человеке изменений необходимо
знать основные проявления СЭВ. Их делят на 3 группы: эмоциональное
истощение, ……………..и снижение личных достижений.
Конечным исходом слишком сильного увлечения работой ради людей
является нарушение иммунитета, проявляющееся частыми простудными
заболеваниями повышенным производственным и бытовым травматизмом.
Виды эмоциональных реакций, повышающих риск СЭВ:
1. Вина за то, что не успел что-либо сделать;
2. Стыд за результат не такой как хотелось бы;
3. Обида на коллег и учеников, которые не оценили его усилий;
4. Страх неудачи пред жизнью;
5. Гнев вызывает болезни желчного пузыря, камни в почках, подагру.
Выделяют три группы признаний СЭВ - физическая (самочувствие),
поведенческая и психологическая. Известно, что заболевание протекает в
три стадии (по А.К. Хетагуровой 2004):
I стадия – эмоционально-физического истощения;
II стадия – деперсонализация, проявляющаяся в по отношению к другим;
III стадия – отвращение и обида на весь мир.
Признаки эмоционального истощения проявляются в измененном
поведении педагога (неохотно покидает учительскую после звонка на
урок, во время урока он часто посматривает на часы), работает усерднее
и дольше, а результативность все ниже, утрачивает творческие подходы к
решению проблем уединяется и избегает коллег и родителей учеников.
Происходят изменения в чувствах, поскольку переживаемая человеком
вина, самообвинение, гнев, обида, горечь, повышенная раздражительность
сопровождается переменами в мышлении. Оно становится ригидным,
сопротивляющимся усиливаются цинизм подозрительность, негуманное
отношение к ученикам, завершающееся равнодушием и бессилием, а так
же упорными мыслями об оставлении работы. Так организм защищается
от профессионального стресса и если на этой стадии человеку не оказать
помощь, он становится больным. Нарушенный сон, высокая
утомляемость,
сниженная
работоспособность,
повышенная
восприимчивость к инфекциям, преждевременное старение, все это
завершает картину развивающейся болезни.
Характерным признаком СЭВ признают снижение настроения, когда
отсутствует реакция на радостное событие, молчаливость или
односложная речь, медлительность, заниженная самооценка.
Существует 3 основных причины для этого – какое либо общее
заболевание, внутренние причины. Например, особая суточная динамика
усилия тоски и тревоги утром и ослабление этих переживаний к вечеру у
других членов семьи – повод показаться врачу. Еще одним психогенным
фактором является стрессы и конфликты в производственной среде.
По внешним признакам распознать депрессию можно по пассивности в
беседе, лаконичности обрывов и паузах в речи, замедления темпа
мышления, сужение круга интересов или потеря интересов к ранее
любимым зрелищным мероприятиям, снижением интереса к работе,
жизни и здоровью близких людей,
исчезновению радости в жизни,
обеднению мимики, предсердечный дискомфорт, нарушением сна,
дискомфорту, снижению (увеличению) аппетита, расстройством в
половой сфере.
Основной признак, беспокоящий людей рискованных профессий –
тревога и утомляемость. Для проверки себя на уровень тревожности
можно использовать ………
Короткая шкала для определения тревоги (D.jldberg, 1987).
1. Чувствуете ли вы себя взвинченным и возбужденным?
2. Не испытываете ли Вы излишнего беспокойства?
3. Легко ли Вы раздражаетесь?
4. Трудно ли Вам расслабиться?
5. Испытываете ли Вы головные боли (или боли в шее, или чувство
сдавливания в голове)?
6. Наблюдаются ли у Вас следующие симптомы: головокружение,
дрожь, потливость, понос, частое мочеиспускание, покалывание в
области языка?
7. Обеспокоены ли Вы состоянием своего здоровья?
8. Плохой ли у Вас сон?
9. Трудно ли Вам уснуть?
Интерпретация результатов: за каждый положительный ответ дают 1 балл.
Состояние болезненной тревоги вероятно при наличии 5 баллов.
Почти четыре столетия назад Роберт Бартон в книге «Анатомия
меланхолии» описал свои наблюдения: юмор очищает кровь, омолаживает
тело, помогает в любой работе.
Консультация специалиста в этом случае позволит либо назначить
лекарство, либо научит постепенно справляться с тревогой. Однако хорошо
известно, что причина алкоголя, кофеина, а также курение сигарет состояние
человека ухудшают.
Характерный внешний вид человека: сумрачное лицо, сжатые губы,
голова уходит в плечи, мышцы напряжены. К этому стоит добавить
рассеянность внимания, ведущую к ошибкам в работе, ухудшение памяти,
чувства потерянности, очень быструю речь, постоянное ощущение
недоедания, невозможность вовремя закончить работу.
Иногда организм дает знать о стрессе такими повседневными
сигналами, как кожный зуд, приступы обжорства, звон в ушах более 1
минуты, проблемы с желудком и в сексуальной сфере.
Поскольку работа педагога по критерию трудности и вредности
относится к профессии высшего типа в силу постоянной внеурочной работы
над собой и предметом, что является риском СЭВ, задачей является его
предупреждение.
Предупреждение СЭВ по факторам риска можно разделить на
социальные, личностные и средовые (место работы).
К социальным факторам, побеждающим профессиональный стресс,
относят признаки заслуг педагога, соответствие нравственно-этических
требований и профессиональной ситуации на работе, повышение
социального статуса профессии учителя.
Личностным факторам риска является служения сознательно выбрана и
изначально значимая профессия, изначально ориентированная на других и
предполагающая эмоциональное истощение. «Критика чистого разума»
писал, что смех дает ощущение здоровья, активизирует все жизненно важные
процессы, усиливает перистальтику кишечника и движение диафрагмы.
Факторы места работы находятся всего педагогического коллектива:
коллегиальные и партнерские отношения, полноценный отдых после работы,
организациях антистрессового рабочего дня, поддержание в себе
философского взгляда на жизнь, некоторая абстрактность от житейской
среды, надежда, вера и любовь.
В библии говорится: «Веселое сердце благотворно как врачевство, а
унылый дух сушит кости».
Антистрессовый рабочий день состоит из трех разделов:
1. Рекомендации до работы;
2. Советов во время работы;
3. Послерабочая разгрузка.
До работы вечером в спокойном, но расслабленном состоянии составьте
без суеты план следующего дня.
По утрам элементарные правила: душ, зарядка, завтрак, сидя и не
торопясь. Не позже полуночи ложитесь спать. Перед сном представьте
себе благоприятное развитие дня детально в «цвете». Постарайтесь
осознать, что предстоящий день неизвестно несет в себе нагрузки –это а
вот сообщить себе о том что у вас непременно хватит для этого сил и
спокойствия это пожелание.
На работе старайтесь действовать размеренно. В распорядке дня
обязательно должны быть антистрессовые паузы 3-5 пауз по 5-7минут, во
время которых надо заниматься только собой. Перерыв это время на еду,
но и время полного отвлечения от работы. Известно, что оптимальная
организация рабочего места, с учетом освещенности, шума, милыми
личными мелочами для улучшения настроения- это все в ваших руках.
После работы стоит сделать жест героини В. Алентовой в известном
фильме «Москва слезам не верит»: расстегнуть пиджак, сбросить
туфельки, упасть навзничь на диван, раскинуть руки и полежать
несколько минут с закрытыми глазами. Только после этой паузы можно
делать привычную семейную работу. Считается, что овладение новым
всегда возвышает человека. С учетом ушедшего дня и недельного графика
работы можно составить письменно план будущего дня. Перед сном,
подводя итог дня, целесообразно акцентироваться на достижениях и
победах, проиграв это перед внутренним взором. Не забудьте
поблагодарить себя за хорошие дела, мысли и поступки в течение дня.
Педагогам часто мешают излишние мысли (внутренний диалог), которые
на дают отдыха голове. Для того чтобы достичь мыслительной паузы
применяйте следующую последовательность действий:
 Понаблюдайте за мыслями своего сознания;
 Обратите внимание на хаос в голове;
 Представьте
мысли
громкими
голосами
мешающими
сосредоточиться;
 Мягким усилием воли остановите этот поток, скажите себе: «Я
останавливаю поток мыслей». Остановите все беспокоящие вас
мысли. Голова ясна, сознание пустое, но максимально
бодрствующее;
 Остановив мысли, слушайте тишину;
 Представьте себя на берегу океана, и слушаете его безмолвное
дыхание, напитываясь могучей энергией безмолвия;
 Если внезапной либо мысли мягко убирайте их;
 Слушайте тишину.
Из приемлемых советов можно избрать выполнение таких;
 Осознайте несовершенство мира;
 Научитесь контролировать выполнение нескольких задач
одновременно;
 Делайте перерывы для отдыха, а не для работы;
 Давайте волю эмоциям;
 Научитесь мудрому отношению к жизни.
Принципы мудрого отношения к жизни (по Л.П. Примаку, 1989)
 Уметь отличать главное от второстепенного (стремись к самой
высшей из доступных тебе целей и не вступай в борьбу из-за
безделиц);
 Знать меру воздействия на события («С какой бы жизненной
ситуацией вы не столкнулись, подумайте сначала стоит ли
сражаться»-…….. );
 Смотреть на проблему с разных сторон;
 Готовить себя к любым неожиданным событиям. «Вместо того
чтобы переживать из-за неблагодарности, будьте готовы к ней»- Д
Карнеги;
 Воспринимать то, что в реальности, а не в воображении;
 Стараться понять других;
 Уметь извлекать положительный опыт из всего происходящего;
 Заслужите любовь ближнего.
Страхом и ……..можно заразиться. Управлять страхом и стрессом
можно научиться. Одним из приемов является десенсибилизация. Когда
страх или стресс возникает остро «соберите волю в кулак и скажите себе
«СТОП». Полезно освоить приемы противострессового дыхания, минутной
релаксации.
Противострессовое дыхание: выполняют медленный вдох через нос, на
пике вдоха на мгновение задержка дыхания, после чего долгий выдох.
Минутная релаксация состоит в расслаблении уголков рта, увлажнении
губ, расслаблении плечей, и сосредоточении на выражении лица и
положении тела: они выражают суть теперешних эмоций.
Покиньте место, где возник острый страх или стресс. Сделайте стойку
как перед началом утренней гимнастики: голова, плечи и руки свободно
свешиваются вниз. Фиксируйте это положение 1-2 минуты.
 Переключитесь на другую деятельность, полезно мыть, стирать,
убирать;
 Возьмите калькулятор, займитесь психо-арифметикой: можно
подсчитать сколько дней вы живете на свете (число полных лет
умножить на 365 добавляя по 1 дню на високосные годы,
прибавим дни, прошедшие от последнего дня рождения);
 Контрастный душ, сладости, чай, спокойная классическая
музыка, аквариум, общение с животными, близость с любимым…
перечень можно продолжить.
 Элементом управления стрессом является моделирование- опыт
успешного
преодоления
чужого
первенства.
Поиск
положительного в происходящем предполагает изрядную долю
подключения оптимизма. З.Фрейд считал что остроумие и юмор..
Завершение: круговерти дел и обязанностей каждый педагог должен
6айи время для себя, доброго чуткого к другим но и к себе в общем,
необыкновенного чтобы заниматься творчеством и отдыхом. Это и
будет предупреждением, что светя другим мы не сгорим