Тема занятия Гормональные препараты (гормональные препараты стероидной структуры) Базовые знания По курсу биохимии и физиологии повторить раздел «Гормоны» (влияние на обменные процессы и функции организма). Вопросы для самостоятельной подготовки 1.Классификация гормональных препаратов стероидной структуры. 2. Гормональные препараты коры надпочечников. Минералокортикоидные гормональные препараты (дезоксикортикостерон ацетат, дезоксикортикостерон триметилацетат). Механизм действия и фармакологические свойства. Клиническое применение. Осложнения при применении. Глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон). Механизм противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов. Влияние на углеводный, белковый и жировой обмен. Показания к применению. Осложнения при применении. 3. Гормональные препараты мужских половых гормонов (тестостерон, метилтестостерон). Андрогенные и анаболические свойства. Показания к применению. Антиандрогенные вещества (ципротерон, флутамид). 4. Анаболические стероиды (метиландростендиол, метандростенолон, феноболин, ретаболил). Механизм действия. Показания к применению. Осложнения при применении. 5. Гормональные препараты женских половых гормонов. Эстрогенные гормональные препараты и их синтетические заменители (эстрадиол, синэстрол). Фармакологические эффекты. Показания к применению. Антиэстрогенные препараты (кломифен цитрат, тамоксифен). Гестагенные гормональные препараты (прогестерон, оксипрогестерон). Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противозачаточные средства. Механизм действия. Антигестагенные препараты (мифепристон). Выписать в рецептах Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон Метилтестостерон Феноболин Ретаболил Триамциналон Прогестерон Синэстрол Примеры заданий по врачебной рецептуре 1.Гормональный препарат коры надпочечников. 2.Синтетический глюкокортикоид. 3.Препарат, применяемый при бронхиальной астме. 4.Препарат, применяемый при ревматизме. 5.Препарат, применяемый при экземе. 6.Синтетический эстрогенный препарат 7.Препарат, применяемый при раке предстательной железы. 8.Гестагенный гормональный препарат. 9.Препарат с андрогенной активностью. 10.Препарат с анаболической активностью. 11.Препарат, применяемый при нарушениях белкового обмена. Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки 1. Выбрать препараты стероидной структуры: 1.Метандростенолон. 2.Метилтестостерон. 3.Тиреоидин. 4.Эстрадиол. 5.Прогестерон. 6.Паратиреоидин. 7.Дексаметазон. 8.Кальцитрин. 2. Отметить основные фармакологические эффекты глюкокортикоидов: 1.Противовоспалительное действие. 2.Противомикробное действие. 3.Усиление синтеза белка. 4.Торможение фибринолиза. 5.Усиление глюконеогенеза. 6.Фиксация кальция в костях. 3. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов: 1.Торможение выработки коллагена. 2.Нарушение высвобождения медиаторов воспаления. 3.Подавление выхода протеолитических ферментов из лизосом. 4.Нарушение образования макроэргов. 5.Снижение активности гиалуронидазы. 6.Стабилизация мембран лизосом. 5. Основные показания к применению глюкокортикоидов: 1.Ревматизм. 2.Стероидный диабет. 3.Гипертоническая болезнь. 4.Бронхиальная астма. 5.Лимфолейкоз. 6.Замедленное сращение переломов. 7.Остеопороз. 8.Гломерулонефрит. 9.Гипервитаминоз Д. 6. Отметить осложнения, наблюдаемые при использовании глюкокортикоидов: 1.Тромбообразование. 2.Гипогликемия. 3.Остеопороз. 4.Язвенная болезнь желудка. 5.Угнетение выработки АКТГ. 6.Повышение артериального давления. 7.Отеки. 7. Для дезоксикортикостерона ацетата характерны все утверждения, кроме одного: 1. Повышает реабсорбцию ионов натрия. 2. Понижает артериальное давление. 3. Является средством выбора у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников. 4. Повышает секрецию ионов калия. 5. Применяется при миастении. 8. Показания к применению эстрогенов: 1.Гипофункция яичников. 2.Профилактика и лечение угрожающего выкидыша. 3.Рак и аденома предстательной железы. 4.Слабость родовой деятельности. 5.Дисфункциональные маточные кровотечения. 9. Показания к применению гестагенов: 1.Гипофункция яичников. 2.Профилактика и лечение угрожающего выкидыша. 3.Рак и аденома предстательной железы. 4.Слабость родовой деятельности. 5.Дисфункциональные маточные кровотечения. 6.Экзема. 10. Указать основные эффекты гестагенов: 1.Подавляют возбудимость миометрия. 2.Усиливают сокращения матки. 3.Предупреждают овуляцию. 4.Обеспечивают пролиферацию эндометрия в первой половине менструального цикла. 11. Отметить андрогены: 1.Преднизолон. 2.Метиландростендиол. 3.Метандростенолон. 4. Эстрадиол. 5.Тестостерон. 6.Метилтестостерон. 7.Ретаболил. 8. Синэстрол. 9.Прогестерон. 12. Указать препараты, относящиеся к анаболическим стероидам: 1.Преднизолон. 2.Метиландростендиол. 3.Метандростенолон. 4. Эстрадиол. 5.Тестостерон. 6.Метилтестостерон. 7.Феноболин. 8. Ретаболил. 9.Синэстрол. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 1,2,4,5,7. 2. – 1,4,5. 3. – 5, 4. – 1,2,3,5,6. 5. – 1,4,5,8,9. 6. – 1,3,4,5,6,7. 7. – 2. 8. – 1,3,4,5. 9. – 1,2,5. 10. – 1,3. 11. – 5,6. 12. – 2,3,7,8.