матери~1 03

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра хирургии №1
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой хирургии №1
проф. Костырной А.В.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
г.
г.
г.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ
Основная образовательная программа:
Курс:
5
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема:
Лечебное дело
практические
«Госпитальная хирургия»
Современные методы диагностики, малоинвазивного оперативного
лечения заболеваний сердца. Приобретённые пороки сердца.
Классификация. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
Методы оперативных вмешательств. Осложнения.
Куратор темы:
доцент Косенко А.В.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры 14.01.2016
г., протокол № 1
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Тесты для проведения экзамена
1. Уменьшение полости левого желудочка наблюдается при:
а) Незарощении межжелудочковой перегородки;
б) Гипертрофической кардиомиопатии;
в) Аортальной недостаточности;
г) Дилятационной кардиомиопатии;
д) Митральной недостаточности.
2. Какие из приведенных данных свидетельствуют о недостаточности митрального
клапана?:
а) Ослабление I тона, систолический шум над верхушкой, усиление II тона во II
межре-берье слева от груднини;
б) Усиление I тона, диастоличкий шум над верхушкой, усиление II тона в II
межреберье слева от груднини;
в) Появление на ЭКГ в II, ІІІ, аvf- отводениях, высокого зубца Р;
г) Отклонение электрической оси сердца вправо, уменьшение интервала P - Q;
д) Выявление блокады правой ножки пучка Гисса на ЭКГ.
3. При каком пороке сердца выслушивается органический систолический шум?:
а) Стенозе митрального отверстия;
б) Стенозе устья аорты;
в) Недостаточности клапана аорты;
г) Относительной недостаточности трехстворчатого клапана;
д) Митральной недостаточности.
4. Недостаточность аортального клапана может быть вследствие:
а) Ревматизма;
б) Инфекционного эндокардита;
в) Злокачественной артериальной гипертензии;
г) Атеросклероза аорты;
д) Сифилитического аортита.
5. Расширение правого желудочка сердца бывает при:
а) Гипертонической болезни;
б) Стенозе устья легочной ствола;
в) Стенозе устья аорты;
г) Стенозе митрального отверстия;
д) Стенокардии напряжения.
6. Которые из приведенных утверждений являются верными для открытого артериального
протока?:
а) При этом пороке наблюдается гипертрофия левого желудочка, а при высокой легочной гипертензии - гипертрофия обеих желудочков;
б) Сбрасывание крови через проток становится венозно-артериальным вследствие
разви-тия гипертрофии правого желудочка;
в) Выслушивается систоло- диастолический шум во II межреберье слева от груднини,
акцент ІІ тона во ІІ межреберье слева от груднини;
г) При развитии выраженной легочной гипертензии и венозно-артериального
сбрасывания диастолический шум исчезает, уменьшается систолический шум,
усиливается акцент II тона во II межреберье слева от груднини;
д) При открытом артериальном проток без выраженной легочной гипертензии
рентгено-ло- гичечки определяется увеличение левых желудочка и предсердия,
выбухание ствола легочной артерии).
2. Вопросы к экзамену:
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Вопросы
Составить схему консервативной терапии.
Сформулировать показания к операции.
Составить план предоперационной подготовки
Определить метод обезболивания.
Выбрать оперативный доступ.
Определить вид и объем оперативного приема.
Определить основные мероприятия послеоперационного периода.
3. Ситуационные задачи
1. Больная 82 лет, поступила в отделение кардиологической реанимации с жалобами на
острую боль за грудиной, ощущение недостатка воздуха, слабость. При рентгенологическом
исследовании органов грудной полости легочный рисунок усилен за счет венозного застоя
поперечный размер тени сердца увеличен, форма тени треугольная с закругленными
кардиодиафрагмальными углами. Сокращение сердца малой амплитуды, аритмичные.
Который у больной диагноз?
а) Аортальный стеноз;
б) Эксудативний перикардит;
в) Триада Фалло;
г) Дилатационная кардиомиопатия;
д) Миокардит.
2. У больного, который долго страдает туберкулезом легких появилась отечность лица и
шеи, отеки нижних концовок, увеличение печени, асцит. При аускультации тона сердца
глухие. На ЭКГ - снижение вольтажа, на Эхокардиоскопии - камеры сердца не увеличены, на
обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области тени сердца определяются
кальцификаты. Какой механизм развития застоя в большом круге кровообращения?
а) Нарушение диастолического наполнения правого желудочка;
б) Недостаточность трехстворчатого клапана;
в) Снижение сократительной способности правого желудочка;
г) Сдавление полых вен увеличенными лимфоузлами;
д) Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.
4. Другие виды экзаменационных заданий (перечень практических навыков,
фармакологических препаратов, макро-, микропрепаратов и др.)