Лекция Тема: «Введение в предмет ОСД. Типы лечебных учреждений» 1. Предмет и задачи СД. 2. Структура и организация здравоохранения в РФ. 3. Типы лечебных учреждений. 1. Термин СД можно рассматривать с 3-х основных точек зрения: а) Предмет СД (Основы Сестринского Дела) б) Специальность СД – Медицинская сестра в) СД – Самая молодая медицинская наука Сестринское дело – это искусство и наука одновременно. Оно требует владения специфическими навыками, знаниями и умениям их практического применения, базируется на знаниях и методах различных гуманитарных дисциплин, а также наук, изучающих физические, социальные, медицинские и биологические законы. В числе характеристик качества медицинской помощи следует особо отметить приемлемость – соответствие помощи ожиданиям пациентов и их родственников, справедливость и законное распределение обоснованной помощи населению, безопасность и своевременность, которые зависят от работы медицинских сестер. В настоящее время осуществляется организационный этап – определяются проблемы, показатели оценки, методы работы, сроки, ответственность. Медицинская сестра – это специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу. СД как Наука - это обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения, медицинским уходом, связанным сохранением и восстановлением здоровья. Сестринское дело часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды. СД как Предмет - это учебная дисциплина, которая входит в программу подготовки всех специальностей в среднем и высшем медицинском образованием. Предмет обучает будущих медицинских работников: 1) Технике медицинских манипуляций. 2) Дифференцированный уход за больными (определенный уход). 3) Профессиональной этике и деонтологии – это умение разговаривать с больными вести себя соответственно медицинскому долгу и обязательством. 4) Медицинской профилактике: ЗОЖ. Общий уход: Выполнение врачебных назначений. Соблюдение больными личную гигиену Введение медицинской документации (история болезни) Санпросвет работа Специальный уход – это те мероприятия, которые применяются только по отношению к определенной группе больных: Хирургический уход Гинекологический уход Урологический уход Педиатрический уход и т.д. 2. Структура и организация здравоохранения в РФ Высшим органам руководящими здравоохранения является – ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). «Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья. Система здравоохранения в России» Показатели, характеризующие состояние здоровья. Система здравоохранения — это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах. Главная цель функционирования системы здравоохранения — сохранение и укрепления здоровья и восстановление его в случае утраты. Сестринский персонал, как самая многочисленная категория работников здравоохранения, принимает самое непосредственное участие в этих мероприятиях. Что же такое здоровье, и какие факторы оказывают влияние на уровень здоровья населения? По определению ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), здоровье - это состояние полного благополучия человека, связанное с его плодотворным участием в различных видах деятельности. Существуют понятия «индивидуальное здоровье» и «общественное здоровье». К факторам, оказывающим влияние на здоровье, можно отнести - биологические (пол, возраст, тип телосложения, наследственность, национальность); - природно-климатические и экологические; - социально-экономические: - охрана здоровья по линии государства; - развитие медицины, - промышленности; - уровень жизни; условия жизни, быта, труда; - образование, - культура; - образ жизни. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) специальное учреждение ООН (организация объединенных наций), основная функция которого состоит в решение международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Она создана в 1948г., объединяет более 180 стран, которые обмениваются знаниями и опытом по вопросам здравоохранения ВОЗ имеет 6 региональных бюро. Россия относится к Европейскому региональному бюро (ЕРБ) ВОЗ. Штаб-квартира находится в городе Копенгаген, Дания. Структура системы охраны здоровья населения субъекта РФ Министром здравоохранения социального развития является Голикова Татьяна Алексеевна. Министерству РФ подчиняются региональные министерства, в частности Минздрав РС (Я), министром является Горохов Александр Васильевич. Министерству здравоохранения PC (Я) подчиняется Комитет здравоохранения города Якутск, председателем является Протодьяконов Артур Павлович. Комитету подчиняются городские больницы и поликлиники. ВОЗ Региональное бюро Европейское Региональное бюро ВОЗ в Копенгагене (Дания) Отсюда решение поступает в Министерство Здравоохранения различных стран РФ РФ ------------ Минздрав РС (Я) Министр и заместитель -------1. Главные врачи крупных больниц 2. Главные врачи ЦУБ -----------Главный специалист МЗ по средним медицинским работникам--------Гл. м/с ------------- Ст. м/с---------- м/с --------санитарки. Субординация – это подчинение и отчетность младшего по должности к старшему по должности. Сестринское дело это составная часть системы здравоохранения, направленная на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды. Сестринское дело включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психо - эмоциональной помощи и ухода лицам, имеющим физические и/или психические заболевания, а также нетрудоспособных всех возрастных групп. Как наука сестринское дело одна из молодых медицинских наук. Это обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения медицинским уходом, связанным сохранением и восстановлением здоровья. Официальным годом образования этой науки считается 1899г. - год организации международного совета медицинских сестер, основатель Флоренс Найтингейл. В чем отличие сестринского дела как профессии от деятельности врача? Медицина ориентирована на заболевание, и усилия врача направлены на постановку диагноза и лечение патологического состояния. Деятельность врача ограничивается назначением лечебных средств, определенных процедур. Но болезнь ставит перед больным, его семей, коллективом, в котором он работает и учится, ряд вопросов и проблем, которые может решить медицинская сестра. Она поможет психологически адаптироваться пациенту и его близким к возникшей ситуации. Обучит его к элементам самогигиены и самоухода, поможет определить свое место в общественной жизни. Следовательно, сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем и нужд людей, их семей и общества в целом, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в здоровье. По определению ВОЗ сестринское дело - это составная часть системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья населения, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Американская Ассоциация медицинских сестер дает такое определение: сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды. Таким образом, сестринское дело - это самостоятельная наука и профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с лечебным делом. По определению ВОЗ, медицинская сестра - это деятель, который, самостоятельно используя научно-технические возможности, предоставляет квалифицированную помощь и консультирует население по вопросам здоровья. Российская американская научно-практическая конференция по теории сестринского дела (Голицыно, 1993г.) дала следующее определение сестры – специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела, и имеющий право на сестринскую работу. Сестра уникальная общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. 3. Типы лечебных учреждений ЛУ (ЛПУ) – для оказания медицинской помощи создана широкая сеть различных профилактических учреждений. По своим задачам они делятся: Амбулаторного Стационарного К учреждениям амбулаторного типа относятся: - амбулатории, - поликлиники, - медика – санитарные части, - диспансеры, консультации, - станции скорой помощи. К учреждениям стационарного типа относятся: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы. В этих ЛУ отличаются принципы и содержание работы м/с. 1. Больничные учреждения – предназначены для лечения больных в стационарных условиях. В больничных учреждениях госпитализируются, больные, нуждающиеся в 1. Экстренной медпомощи. 2. За которыми необходимо постоянное наблюдение и уход. 3. Больные, у которых применяются такие методы лечения, которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях. В больнице различают: Монопрофильные - которые специализированны на лечении больных с каким либо одним заболеванием (туберкулез, онкология). Многопрофильные - больницы, в состав которые, входят: Приемное отделение или покой Лечебно-диагностическое отделение (рентген, экг, лаборатории и др.) Лечебные отделения (где лечатся больные) Аптека Пищеблок Стерилизационное отделение или помещение Прачечная 2. Диспансеры – это специализированные ЛПУ, предназначенные для оказания лечебно- профилактической помощи определенным группам пациентов (противотуберкулезный, онкологический, кардиологический, и т.д.). Медицинский персонал активно выявляет, больных среди населения проводит лечение, наблюдение и профилактику этих заболеваний. 3. Городская поликлиника - многопрофильное ЛПУ, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи пациентам, а при необходимости – для обследования и лечения их в амбулаторно – поликлинических условиях и на дому. В поликлиниках имеется лечебно – диагностическая служба и принимают многие специалисты, имеется основной принцип работы – территориально участковый. К поликлиническим учреждениям относятся: амбулатория. 4. Медико-санитарная часть – это часть ЛПУ, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, строительных, транспортных и некоторых других организаций. Вся деятельность их строится по принципу цеховых участков и максимального приближения медицинской помощи к месту работы. Структура медико-санитарных частей бывает различной: в их состав могут входить поликлиника или амбулатория, здравпункты, стационар, санаторийпрофилакторий и некоторые другие лечебно-профилактические учреждения (МВД). 5. Станции скорой медицинской помощи – это лечебнопрофилактические учреждения, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной медпомощи больным на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт и другие заболевания), а также при родах. Кроме того, персонал станции осуществляет транспортировку рожениц, лиц, нуждающихся в перевозке в медицинские учреждения с использованием санитарного транспорта. Работают бригадами: неврологические, кардиологические, простые, фельдшерские и другие. 6. Учреждения охраны материнства и детства: женские консультации, роддома и гинекологические службы. 7. Учреждения санаторного типа: санатории, курорты, грязелечебные лечения. 8. Больницы и дома с сестринским уходом – в этих учреждениях деятельность медперсонала направлена на предоставление полного ухода за больными. 9. Хосписы – это лечебные учреждения за безнадежными больными (последние стадии онкологических заболеваний и СПИД). Использованная литература: С.А. Мухина, И.И. Тарновская Теоретическая часть по предмету «Основы сестринского дела» Учебник для медицинских училищ и колледжей 2-е издание, исправленное и дополненное г. Москва, 2009г.