Зрение у детей

Зрение у детей
От момента рождения до трех месяцев.
Острота зрения новорожденного находится в пределах от 0,005 до 0,015 и постепенно возрастает примерно до 0,01 - 0,03.
Такое слабое зрение объясняется тем, что сетчатка все еще формируется, а желтое пятно (тот участок сетчатки, где достигается
зрение 1,0) еще вообще не образовалось. Если бы такое зрение наблюдалось у взрослого человека, он испытывал бы серъезные
трудности, но для новорожденного самое важное - это то, что крупно и близко: мамино лицо и грудь (бутылочка с соской). И
действительно, наибольшее его внимание привлекают лица окружающих, причем правильное восприятие глубины пространства
ещё отсутствует. Ближе к концу этого трехмесячного периода младенец начинает делать первые попытки достать какой-то
предмет с постепенным улучшением их результатов. Его внимание начинают привлекать и движущиеся объекты.
От четырех месяцев до полугода.
Острота зрения продолжает повышаться до 0,1 -0,4. Если оба глаза видят одно и то же, то стереоскопичность зрения достигает
почти взрослого уровня. Попытки достать что-либо все чаще увенчиваются успехом, довольно легко дается ребенку и слежение
за движущимся предметом.
От семи месяцев до года.
В этот период острота зрения увеличивается ненамного, зато непрерывно совершенствуются другие зрительные навыки.
Ребенку удается уже фокусировать свои глазки на предмете, находящемся на расстоянии 7 -8 сантиметров от его носа.
От года до двух.
Острота зрения закрепляется в пределах 0,3 - 0,6. Глаза легко переходят с одного предмета на другой и с любопытством их
изучают. Достигается почти полная согласованность движений глаз и рук.
В возрасте от 3-4 лет зрение ребенка становится почти таким же, как и у взрослого человека. В этом возрасте точно определить
остроту зрения у ребенка достаточно просто, большинство детей свободно отвечает по специальной таблице для проверки
зрения. Если в дошкольном возрасте у вашего ребенка не было проблем со зрением, с 6-летнего возраста рекомендуется
ежегодно контролировать остроту зрения, чтобы не упустить развитие так называемой школьной близорукости.
Представляем краткий список симптомов, которые могут наблюдаться при ухудшении зрения:
1. Ухудшение зрения вдаль;
2. Держит книгу слишком близко к глазам;
3. Испытывает при зрительных нагрузках или после головную боль;
4. Часто трет глаза, учащенно моргает;
5. Быстро устает;
6. При чтении пропускает слова;
7. Может иметь плохой почерк, слова словно колыхают друг от друга;
Чаще всего у детей школьного возраста встречается близорукость (миопия). Можно выделить 4 вида:
1. Слабая миопия.
В эту группу попадают восемь из десяти случаев близорукости. Такая близорукость возникает в возрасте от семи до десяти лет и
медленно прогрессирует в течение следующих десяти лет. Каждые год-полтора требуется незначительно усиливать очки - это,
как правило, обусловлено скоростью взросления подростка. Резкое увеличение физического роста отзывается и скачком
близорукости. Эти изменения прекращаются где-то в возрасте двадцати лет, если только данный человек не связан с
деятельностью, требующей напряженной зрительной работы вблизи от глаз, что может немного усилить миопию.
2. От средней до сильной степени.
В эту группу попадают примерно каждые два случая из десяти. Начинается такая миопия немного раньше, чем в случае слабой
степени, и увеличение близорукости происходит быстрее. Скачки в физическом росте вызывают пропорциональные скачки
близорукости, причем это наблюдается и в более взрослом возрасте. Чем сильнее миопия, тем больше увеличено глазное яблоко,
что приводит к растяжению тончайшего слоя сетчатки, покрывающего заднюю внутреннюю поверхность глаза. В связи с этим
увеличивается вероятность денеграции или отслоения сетчатки.
3. Дегенеративная или патологическая миопия.
Такая миопия начинается с момента рождения или в самый ранний период жизни. Изменения происходят быстро и
продолжаются до среднего возраста. При такой близорукости возможны частые и серъезные осложнения, могущие привести к
слепоте.
4. Псевдомиопия.
В отличие от трех предыдущих видов, при псевдомиопии на самом деле нет условий, вызывающих близорукость, хотя
дистанционное зрение и является плохим. Мышцы, отвечающие за фокусировку глаза "вблизи", от напряженной работы как бы
"сжимаются" и не могут полностью расслабиться при необходимости увидеть что-то на более дальнем расстоянии. Если все это
происходит в течение достаточно длительного времени, глазные мышцы могут сохранять свое "полусжатое" состояние и
вызывать тем самым псевдомиопию. Она настолько хорошо имитирует настоящую близорукость, что имелись случаи, когда под
этой маской скрывалась на самом деле дальнозоркость. При тщательном проведении обследования глаз врачи обычно
распознают истинную природу этой псевдомиопии.
Ложная близорукость
Не многие знают о таком патологическом состоянии глаза, как псевдомиопия, или ложная близорукость. В отличие от истинной
миопии от этой патологии пациента можно довольно быстро избавить. Поэтому так важно обратиться к врачу сразу же, когда появляются
первые симптомы нарушения остроты зрения. Специалист определит, чем они вызваны, и назначит соответствующее лечение.
Как правило, псевдомиопия проявляется у детей школьного возраста. Обусловлена она спазмом (излишней напряженностью)
аккомодационной мышцы. А именно эта мышца (слово «аккомодация» происходит от латинского «приспособление») обеспечивает
способность глаза четко различать предметы независимо от расстояния. При спазме аккомодационной мышцы острота зрения, особенно
вдаль, понижена. К тому же, даже если человек совсем недолго читает или пишет, он ощущает боль в глазах, в области лба, висков,
быстро утомляется.
Развитию ложной близорукости могут способствовать различные заболевания: ангина, грипп, корь, скарлатина, ревматизм,
туберкулез, глистные инвазии, болезни печени, вегетососудистая дистония, неврастения, истерия, оптические дефекты органа зрения.
Плохое освещение, неправильная рабочая поза, излишнее приближение текста к глазам при чтении, большая зрительная нагрузка,
травма глаза нередко становится причиной спазма аккомодационной мышцы. Так же как и воздействие препарата пилокарпин в процессе
лечения глаукомы, прием сульфаниламидных и некоторых других препаратов.
Ложная близорукость длительностью до года излечивается легко и быстро. А если это патологическое состояние затягивается,
человек вовремя не обращается к врачу, сроки лечения увеличиваются, его эффективность снижается. И что самое печальное:
запущенная псевдомиопия может трансформироваться в истинную близорукость.
Лечение псевдомиопии направлено на оздоровление организма, специалисты уделяют внимание терапии хронических заболеваний.
Важная роль отводится закаливанию и укреплению физического состояния пациента, режиму дня, полноценному питанию. Что касается
зрительной работы, то ее следует выполнять при достаточном освещении. Оптимальное расстояние от глаза до книги, тетради – 30-35 см.
Обязательны перерывы через каждые 30-40 минут работы на 10-15 минут.
Во время лечения постарайтесь меньше читать, писать, вязать. Невозможно исправление ложной близорукости без применения
лекарственных средств, без оптической коррекции. Но главный метод терапии – длительные и систематические упражнения
аккомодационной мышцы. Их выполняют не только в кабинете офтальмолога, но и дома. Приводим некоторые упражнения,
разработанные в Московском глазном институте имени Гельмгольца: пациенты могут их делать самостоятельно. Чтобы знать, правильно
ли вы выполняете упражнения и дают ли они положительные результаты, не пропускайте назначенные врачом консультации.
Упражнение первое: «Объект на оконном стекле–дальний объект».
Вырежьте из белой или цветной бумаги круглую метку диаметром 2-3 мм. Прикрепите ее на оконном стекле мылом или клеем на
уровне глаз. Стоя на расстоянии 25-30 см от окна, наметьте какой-либо дальний предмет за окном для фиксации взора. Затем поочередно
переводите взгляд то на метку на стекле, то на дальний предмет.
Повторяйте упражнение ежедневно по два раза в день в течение 15-20 дней. И обязательно в очках, соответствующих степени
псевдомиопии.
Первые три дня продолжительность тренировки три минуты, последующие три дня – пять минут и в остальные дни – семь минут.
Упражнение второе: «Аккомодотренер».
Изготовьте простой прибор, условно названный аккомодотренером.
Возьмите кусок плотного картона или фанеры, вырежьте «ракетку» размером примерно 20х10 см. В ее нижней части над рукояткой
сделайте горизонтальную щель, в которую вставьте обычную школьную линейку длиной 50-60 см.
Вертикально расположенная «ракетка» должна свободно перемещаться по линейке. На переднюю поверхность «ракетки» нанесите
букву «с» высотой 2 мм. Знак должен быть черного цвета на белом фоне. Букву можно вырезать из любого текста.
Для тренировочных упражнений врач выписывает вторую пару очков с линзами +3,0 диоптрии. Их надевайте вместе с
повседневными очками. Тренируйте каждый глаз отдельно. Линейку приставьте к нижнему краю орбиты одного глаза, другой глаз
прикройте и медленно перемещайте «ракетку» по линейке в направлении к глазу до тех пор, пока буква «с» станет расплывчатой и
похожей на букву «о».
После этого «ракетку» медленно отодвигайте от глаза до тех пор, пока буква «с» опять не начнет расплываться. Как только это
произойдет, «ракетку» вновь приближайте к глазу до превращения буквы «с» в букву «о», затем вновь отодвигайте. Упражнение
выполняйте в течение десяти минут (для каждого глаза) с интервалом 10-12 минут.
Тренируйтесь при хорошем освещении, чтобы буква «с» на «ракетке» была хорошо видна. Упражнение достаточно делать один раз
ежедневно в течение 15-20 дней. После проведенного курса тренировок обязательно сходите на прием к глазному врачу для контрольного
осмотра.
Врач офтальмолог Искалиева Н.З.