Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ФПК и ППС
Профессор Омаров Н.С.-М.
“______”сентября 2015г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине: « Патология экстрапирамидной системы»
Цикла
неврологии
для специальности 14.00.11 – нервные болезни
по специализации невролог
факультет ФПК и ППС
кафедра неврологии ФПК и ППС
квалификация выпускника - врачи неврологи
форма обучения очная
всего трудоёмкость (в зачётных единицах/часах)
0,3\10
лекции
практические (семинарские) занятия
6
4
зачет
Махачкала 2015г.
(часов)
(часа)
Пояснительная записка
Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по
специальности НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ (2010 г.), с учётом рекомендаций примерной (типовой) учебной программы дисциплины.
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является изучение основных форм патологии экстрапирамидной системы.
Задачами освоения дисциплины являются: изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, клинических форм, современных классификаций, формулировок клинических диагнозов по
МКБ 10, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения, профилактики и прогноза заболеваний экстрапирамидной системы, принципов деонтологии.
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
ОД.О.15
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 10 академических часов.
4. Результаты обучения
В результате освоения дисциплины (практики) обучающийся должен:
•Знать: этиопатогенез, клинические проявления, современную классификацию и
принципы диагностики и лечения заболеваний экстрапирамидной системы
•Уметь: проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, составлять схемы лечения и реабилитации пациентам и проводить профилактические мероприятия
для данной патологии
• Владеть: расшифровкой КТ, МРТ, МСКТ головного и спинного мозга, ЭНМГ, ЭхоЭГ,
ЭЭГ, УЗДГ сосудов головного мозга
1.
2.
3.
4.
5.
5. Образовательные технологии
лекции-визуализации
Разбор клинических случаев
посещение врачебных конференций, консилиумов
подготовка к семинарским занятиям
деловая и ролевая учебная игра
6. Формы промежуточной аттестации
Тестовый контроль:
1. Нейрохимические изменения в подкорковых ядрах при болезни Паркинсона характеризуются следующими изменениями моноаминов мозга
а)уменьшением дофамина
б)увеличением содержания ацетилхолина
в)снижением содержания норадреналина
г)все перечисленное
д)верно а) и в)
2. Болезнь Паркинсона может проявиться следующими синдромами
а)хореоатетоидным
б)акинетико-ригидным
в)вестибуломозжечковым
г)денторубральным
д)гиперэксплексией
3. К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относятся
а)мидантан, вирегит
б)наком, мадопар
в)парлодель, лизурид
г)юмекс, депренил
д)все перечисленные
4.При наследственном эссенциальном дрожании тремор обычно имеет следующий характер
а)тремор покоя
б)интенционный
в)статодинамический
г)верно а) и б)
д)верно б) и в)
5.При лечении болезни Паркинсона ежедневная доза L-допа не должна превышать
а)2.0 г
б)2.5 г
в)3.0 г
г)3.5 г
д)4.0 г
6.При лечении болезни Паркинсона дофасодержащими средствами неврологические побочные симптомы проявляются
а)судорожным синдромом
б)вестибулярными расстройствами
в)хореоатетоидным гиперкинезом
г)горизонтальным нистагмом
д)гиперэксплексией
7.При лечении болезни Паркинсона холинолитиками (циклодол, норакин) побочные
симптомы проявляются
а)затуманиванием зрения
б)двоением в глазах
в)слюнотечением
г)сухостью во рту
д)верно а) и г)
е)верно б) и в)
8.Лечение холинолитиками болезни Паркинсона противопоказано, если у больного имеются
а)катаракта
б)глаукома
в)гипертоническая ретинопатия
г)диабетическая ретинопатия
д)любые из перечисленных заболеваний
9.Лечение холинолитиками болезни Паркинсона противопоказано при заболевании
а)щитовидной железы
б)вилочковой железы
в)поджелудочной железы
г)предстательной железы
д)при всех перечисленных заболеваниях
10.При комбинированном лечении болезни Паркинсона витамин В6 уменьшает эффективность следующих препаратов
а)L-допа
б)накома
в)мадопара
г)мидантана
д)циклодола
11.При эссенциальном наследственном дрожании препаратами выбора являются
а)a-адренергические блокаторы (пирроксан)
б)b-адренергические блокаторы (анаприлин)
в)дофасодержащие средства (L-допа, наком)
г)агонисты дофаминовых рецепторов (бромкриптин)
д)верно а) и б)
е)все перечисленные препараты
12.Клиническая картина врожденной юношеской торзионной дистонии (форма Сегава)
отличается наличием
а)вестибуломозжечкового синдрома
б)акинетико-ригидного синдрома
в)синдрома сенситивной атаксии
г)пирамидно-мозжечкового синдрома
д)всего перечисленного
13.При лечении типичной формы хореи Гентингтона обычно применяют
а)дофасодержащие препараты
б)нейролептики
в)агонисты дофамина
г)антихолинергические препараты
д)верно а) и г)
е)верно б), в) и г)
ОД.О.15. Раздел XV. Патология экстрапирамидной системы
ОД.О.15.1. Тема 1. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма.
Нейротрансмиттерная организация базальных ганглиев, механизм регуляции движений и
патогенез основных экстрапирамидных синдромов, классификация экстрапирамидных расстройств, краткая анатомо-физиологическая характеристика экстрапирамидной системы.
Описание болезни Паркинсона (БП) как хроническое прогрессирующее дегенеративное
заболевание центральной нервной системы, клинически проявляющееся нарушением произвольных движений. Эпидемиология БП. Понятие «паркинсонизм». Первичный, вторичный и
атипичный паркинсонизм, дифференциальная диагностика. Симптомы БП. Диагностика
паркинсонизма. Перечень симптомы БП. Причины БП. Лечение БП, золотой стандарт, вспомо-
гательные препараты, их побочные эффекты. Реабилитация пациентов с БП. Разбор клинических случаев стационарных пациентов и из архива кафедры.
ОД.О.15.2. Тема 2. Эссенциальный тремор.
Определение. Эпидемиология. Основные клинические проявления и диагностические критерии.
Проба с «красным вином». Классификация. Виды экстрапирамидного тремора и дифференциальная диагностика. Принципы медикаментозной и немедикаментозной терапии.
ОД.О.15.3. Тема 3. Дистония
Дистония - постуральное двигательное расстройство, характеризующееся патологическими
(дистоническими) позами и насильственными, чаще вращательными движениями в той или
иной части тела. Первичные и вторичные дистонии. Этиологическая классификация дистонии.
Псевдодистония. Диагностические исследования при вторичной и других формах дистонии.
Нейрохимические изменения при различных формах дистонии. Лечение дистонии.
ОД.О.15.4. Тема 4. Пароксизмальные дискинезии
Пароксизмальные дискинезии — гетерогенная группа относительно редких синдромов,
которые проявляются повторяющимися приступами непроизвольных движений и патологических поз, протекающими без нарушения сознания. Современная классификация пароксизмальных дискинезий из трех принципов. Кинезиогенная пароксизмальная дискинезия, клинические
варианты, особенности течения. Некинезиогенная пароксизмальная дискинезия, клинические
варианты, особенности течения. Разбор клинических случаев из архива кафедры и литературных источников
Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить врачу - курсанту
Уметь: собирать жалобы и анамнез, исследовать экстрапирамидную систему и выявлять с
симптомы поражения, выставлять топический диагноз, правильно выбирать лабораторноинструментальные и нейровизуализационные методы диагностики, дифференцировать синдром
паркинсонизма, эссенцеальный тремор, дистонию, дискинезию, составлять схемы лечения,
давать рекомендации по профилактике и реабилитации.
IV. Рабочая учебная программа дисциплины (учебно-тематический план)
Объем дисциплины и виды учебной работы.
Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачет. ед./ 36 часов.
Вид учебной работы
Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)
Объем зачетных единиц / часов
0,3 / 10
в том числе:
лекции
0,22 / 6
семинарские занятия
0,11 / 4
Вид контроля по дисциплине
тестовый контроль
5. Тематический план.
N п\п
Наименование разделов и тем
В том числе
Всего,час.
ОД.О.15.1 Тема 1. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма.
ОД.О.15.2 Тема 2. Эссенциальный тремор.
лекции
4
2
ОД.О.15.3 Тема 3. Дистония
ОД.О.15.4 Тема 4. Пароксизмальные конезиогенные и некинезиогенные дискинезии
Всего
семинар
2
2
10
6
4