рациональное питание как определяющий фактор здорового

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ КАК ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФАКТОР
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
Т.С. БОРИСОВА,
кандидат медицинских наук, доцент
Т.Н. ВАЛАХАНОВИЧ,
ассистент,
УО «Белорусский государственный
медицинский университет»
Основной из главных задач государства является укрепление и сохранение
здоровья подрастающего поколения. Определяющую роль в сохранении здоровья
играет образ жизни. На его долю приходится около 50-55% вклада в здоровье
человека.
Важной
составляющей
здорового
образа
жизни
является
сбалансированное, рациональное питание. Адекватное питание во многом
определяет гармоничный рост, оптимальное физическое и нервно-психическое
развитие детей, должную устойчивость к действию неблагоприятных факторов
окружающей среды.
Особую актуальность соблюдение принципов рационального питания
приобретает в дошкольном возрасте, так как он является критическим в плане
становления и развития основных функций детского организма, отличается
высокой чувствительностью к влиянию отрицательных воздействий. По данным
литературы именно в этом возрасте отмечается наиболее высокая интенсивность
формирования преморбидных состояний, достигают максимума число часто и
длительно болеющих детей, распространенность функциональных отклонений
(ГузикЕ.О., Жихарь В.И., Федоренко Е.В. К вопросу оценки фактического питания
дошкольников г.Минска / Совершенствование осуществления государственного
санитарного надзора в РБ. – Минск, 2007.- С.142-147.).
Цель исследования: анализ фактического питания детей дошкольного
возраста из различных регионов проживания.
Всего обследовано 117 детей в возрасте от 4 до 6 лет, посещающих
детские дошкольные учреждения г.Климовичи и г.Минска, из них 52% составили
мальчики и 48% девочки.
Преобладающее большинство обследованных дошкольников, как г. Минска,
так и г. Климовичи (71% и 79% соответственно) имеет 2-ю группу здоровья.
Хронические заболевания в стадии компенсации (3-я группа здоровья)
регистрируются у 15% обследованных столицы и 14% воспитанников районного
города. Абсолютно здоровых детей, не имеющих морфофункциональных
отклонений, среди минчан в 2 раза больше по сравнению с малым населенным
пунктом (14 % и 7% соответственно).
Вместе с тем, детям крупного промышленного центра свойственен более
низкий уровень неспецифической резистентности организма. При анализе острой
заболеваемости выявлено, что число часто болеющих детей в г. Минске почти в 3
раза больше, чем в г. Климовичи. Основной вклад (74,9%) в формирование острой
годовой заболеваемости дошкольников вносят острые респираторно-вирусные
инфекции.
Структура хронической заболеваемости 4-6 летних детей несколько
различается в анализируемых населенных пунктах. Вместе с тем, с различным
долевым вкладом, но лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания
(28,7% в г. Минске и 70,8% г. Климовичи) и опорно-двигательного аппарата (24,9%
и 20,6% соответственно). Далее в структуре хронической патологии минчан
фигурируют болезни органов пищеварения (11,4%), системы кровообращения
(10,8%) и кожи (6,8%), а воспитанников дошкольных учреждений г. Климовичи
заболевания нервной (6%) и сердечно-сосудистой систем (2,6%). В ходе
исследования было установлено, что у многих детей, несмотря на столь ранний
возраст, имеется полиорганная патология.
Оценка физического развития проводилась по значению индекса массы
тела. Полученные данные позволяют отметить, что около половины детей вне
зависимости от региона проживания (61,2% г. Минск и 50,3% г. Климовичи) имеет
среднее гармоничное физическое развитие. 8,0% минчан и 14,0% детей
районного центра имеет избыточную массу тела и, как следствие,
дисгармоничный уровень физического развития. Около 1/3 обследованных
дошкольников обоих населенных пунктов характеризуется дисгармоничностью
физического развития за счет дефицита массы тела.
Для
определения основных тенденций
поступления
макрои
микронутриентов с пищей проанализировано 36 бухгалтерских накопительных
ведомостей в период за календарный 2010 год в 3-х детских дошкольных
учреждениях из г.Климовичи и г.Минска (Московского и Заводского районов).
В результате анализа бухгалтерских накопительных ведомостей за
анализируемый период как в г. Минске, так и в г. Климовичи наблюдается
недостаточное несбалансированное по основным питательным веществам
фактическое питание детей организованных коллективов.
Наиболее выраженный дефицит основных, необходимых растущему
организму, макро- и микронутриентов наблюдается в районном центре. Так, в
рационах питания дошкольников г. Климовичи на протяжении всего календарного
года, за исключением августа месяца (времени проведения оздоровительной
компании) среднесуточное содержание белков составляло 51%, жиров 57% и
углеводов 59% от рекомендуемого потребления.
Фактическое
содержание
макронутриентов
в
суточном
рационе
дошкольников г.Минска на протяжении года характеризуется менее выраженными
дисбалансом и дефицитом. Так, среднесуточное потребление с пищей белков
составляет 82%, жиров 89% от должного уровня. Наряду с этим регистрируется
некоторое избыточное потребление углеводов.
Анализ минеральной и витаминной обеспеченности суточных рационов
питания дошкольников выявил их преимущественно недостаточное поступление.
В годовой динамике фактического питания детей г. Климовичи наиболее
выраженный дефицит поступления, как минеральных веществ, так и витаминов
приходится на первую половину года. По характеру потребления микронутриентов
выделяется месяц август, когда дети получали с пищей наибольшее количество
необходимых витаминов и минеральных веществ, но при этом рекомендуемый
уровень потребления достигается только по магнию, кальцию и витамину В 2.
В г. Минске также выявлено невыполнение физиологических нормативов по
большинству из микронутриентов, хотя и характеризуется менее выраженным
дефицитом. Поступление основных, необходимых растущему организму,
минералов и витаминов равномерно снижено в течение всего анализируемого
года.
При анализе среднегодовой нутриентной, минеральной, витаминной и
энергетической обеспеченности суточных рационов питания дошкольников
выявлено преимущественно их недостаточное поступление. В г.Климовичи
отмечен выраженный дефицит поступления макронутриентов, минеральных
веществ и витаминов. Наиболее дефицитными звеньями в питании
провинциальных дошкольников является недостаточное поступление с пищей Ca,
P, Fe, A, B1, B2, РР, С, среднегодовое потребление которых составило менее
половины от должного.
Анализ аналогичной стороны пищевого рациона воспитанников дошкольных
учреждений г. Минска также подтверждает невыполнение физиологических
нормативов по большинству из микронутриентов (рис.4, рис.5). Так, наименьшее
среднегодовое поступление с продуктами питания в дошкольных учреждениях
отмечено по Ca, P, A, B1, РР.
Вместе с тем, некоторые признаки недостаточности статуса питания имеют
место быть. У отдельных детей отмечается общая слабость, быстрая
утомляемость, сухость кожи и её шелушение, кровоточивость десен.
При помощи анкетирования, проведенного в дошкольных учреждениях
г.Минска, установлено, что питание 86% респондентов дополнено регулярным
прием поливитаминных препаратов.
Проведенный анализ фактического питания и состояния здоровья
дошкольников свидетельствует о наличии более чем у 30% из них, вне
зависимости от региона проживания, недостаточного статуса питания,
характеризующегося дисгармоничным физическим развитием за счет дефицита
массы тела, наличием морфофункциональных отклонений различной степени
выраженности, сниженной неспецифической резистентностью организма и
отдельными признаками витаминной недостаточности. У 15% детей
регистрируется хроническая патология, основной вклад в структуру которой
вносят заболевания органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.
Формирование недостаточного статуса питания дошкольников (особенно из
районного центра) обусловлено недостаточным неполноценным фактическим
питанием. Выявлено нарушение баланса основных питательных веществ в
сторону снижения поступления белкового компонента и увеличения
углеводистого. Кроме того, имеет место дефицит необходимых для растущего
организма минеральных веществ и витаминов, особенно фосфора, кальция,
витаминов А, РР, В1.
Выявленные тенденции в формировании статуса питания дошкольников
обуславливают необходимость проведения постоянного мониторинга качества
питания детей организованных коллективов с целью своевременной коррекции
его дефицитных звеньев.
Полученные данные о фактическом питании дошкольников необходимо
использовать при проведении мероприятий по формированию здорового образа
жизни среди сотрудников, медицинского персонала дошкольных учреждений и
родителей.