НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова ОБЪЕКТИВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Проф. В.М. Мерабишвили 23 мая 2013 г. Санкт-Петербург Швейцария (Женева) США , SEER (9 регистров): черные Бразилия (Гояна) Италия (Венеция) США (Коннектикут, черные) США (Мичиган, белые) Ирландия Великобритания (Шотландия) Чешская республика Италия (Милан) США (Коннектикут, белые) Франция (Бас-Рин) Германия (Саарленд) США , SEER (9 регистров):белые США , SEER (9 регистров) Новая Зеландия Дания Канада (Квебек) Австрия Испания (Гранада) Литва Австралия (Виктория) Эстония Испания (Сарагоса) Нидерланды Норвегия Великобритания (Англия, North Western) Япония (Мияги) Израиль Белоруссия Корея Латвия Финляндия Великобритания (Англия, Thames) Швеция Россия (2001) Россия (Санкт-Петербург) Португалия (Порто) Польша (Варшава) Болгария Китай (Шанхай) Колумбия (Гали) Турция (Измир) Зимбабве (Хараре, африканцы) Пакистан Оман (оманцы) Индия (Бомбей) Алжир ( Сетиф) Индия (Пуна) 105,1 102,2 94,0 88,2 0,0 100,0 166,6 487,3 465,4 458,4 445,4 431,8 422,4 407,5 399,1 394,4 392,8 388,0 385,3 385,1 372,1 370,4 359,5 347,3 338,3 335,6 334,7 327,9 326,8 322,1 310,8 306,8 306,2 303,6 301,5 291,4 287,4 284,5 282,6 280,8 279,2 274,2 273,5 (2011) 264,8 263,8 244,5 (2011) 259,2 239,0 238,5 225,6 222,3 213,6 205,5 МУЖЧИНЫ 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0 Швейцария (Женева) Дания Ирландия Великобритания (Шотландия) США (Мичиган, белые) США (Коннектикут, белые) Италия (Венеция) США , SEER (9 регистров):белые США (Мичиган, черные) Италия (Милан) США , SEER (9 регистров) Новая Зеландия Чешская республика Германия (Саарленд) США , SEER (9 регистров): черные Израиль Канада (Квебек) США (Коннектикут, черные) Австралия (Виктория) Великобритания (Англия, North Western) Нидерланды Норвегия Франция (Бас-Рин) Швеция Великобритания (Англия, Thames) Австрия Литва Испания (Гранада) Эстония Финляндия Россия (Санкт-Петербург) Польша (Варшава) Зимбабве (Хараре, африканцы) Колумбия (Гали) Латвия Пакистан Болгария Япония (Мияги) Испания (Сарагоса) Белоруссия Россия (2001) Португалия (Порто) Китай (Шанхай) Корея Турция (Измир) Индия (Бомбей) Индия (Пуна) Оман (оманцы) Алжир ( Сетиф) 124,5 104,5 101,2 90,7 84,7 0,0 100,0 201,6 200,1 199,4 199,1 195,9 192,0 190,4 189,4 188,3 188,0 185,8 182,9 175,4 164,7 331,9 324,8 323,5 315,3 310,5 305,8 296,7 295,2 289,8 286,7 286,1 285,9 274,9 274,0 273,7 271,2 263,5 262,6 254,7 254,5 253,4 246,3 242,1 235,2 235,1 230,3 227,5 226,8 226,6 378,8 204,8 (2011) 207,9 (2011) ЖЕНЩИНЫ 200,0 300,0 400,0 Анализ БД Псковского онкологического диспансера показал достаточный уровень соответствия требованиям МАИР для включения в следующий том монографии «Рак на пяти континентах» Административная территория 1995 2000 2010 2011 2012 % прироста Российская Федерация 415545 448602 516874 522410 - 25,7 Архангельская область 3929 4008 4758 4911 5010 27,5 Вологодская область 3853 4018 4296 4230 4232 9,8 Калининградская область 2604 2717 3384 3442 3372 29,5 Республика Карелия 1934 2021 2704 2756 2548 31,7 Республика Коми 2339 2610 2964 3004 3105 32,7 Ленинградская область 4844 4904 5365 5640 5615 15,9 Мурманская область 2100 2322 2893 2901 2949 40,4 Новгородская область 2510 2667 2735 2719 2721 8,4 Псковская область 2628 2936 2703 2861 2945 12,1 Санкт-Петербург 16781 17811 18946 19115 19657 17,1 СЗФО 43522 46014 50746 51579 52154 19,8 Административная территория 1995 2000 2010 2011 % прироста Российская Федерация 297,5 317,6 362,56 363,18 22,08 Архангельская область 273,8 282,1 382,29 407,62 48,88 Вологодская область 316,1 325,0 350,37 335,01 5,98 Калининградская область 306,2 290,4 340,43 346,99 13,32 Республика Карелия 262,6 282,1 387,45 424,07 61,49 Республика Коми 195,4 236,3 307,24 334,94 71,41 Ленинградская область 315,4 302,4 328,50 308,05 -2,33 Мурманская область 196,6 316,0 307,64 346,61 76,30 Новгородская область 374,7 380,9 446,65 421,29 12,43 Псковская область 354,8 396,6 379,08 413,17 16,45 Санкт-Петербург 341,8 362,6 383,94 357,49 4,59 СЗФО 301,6 316,4 363,11 359,52 19,20 Административная территория 1995 2000 2010 2011 % прироста Российская Федерация 262,9 301,4 365,64 367,35 39,73 Архангельская область 241,6 270,3 376,38 398,58 64,98 Вологодская область 259,1 288,1 357,02 367,48 41,83 Калининградская область 256,0 283,3 378,94 379,98 48,43 Республика Карелия 231,1 249,5 401,73 434,71 88,10 Республика Коми 196,7 225,1 315,56 336,61 71,13 Ленинградская область 269,0 288,5 329,84 342,97 27,50 Мурманская область 194,0 250,1 381,45 385,14 98,53 Новгородская область 306,8 358,5 411,11 438,40 42,89 Псковская область 282,1 346,0 403,70 439,81 55,91 Санкт-Петербург 357,7 400,6 343,49 412,91 15,43 СЗФО 284,1 321,2 389,96 393,80 38,61 Административная территория 1995 2000 2010 2011 % прироста Российская Федерация 273,6 264,7 279,62 273,53 -0,03 Архангельская область 290,4 264,2 320,70 325,35 12,04 Вологодская область 287,4 269,2 270,34 249,61 -13,15 Калининградская область 303,6 256,6 271,14 273,80 -9,82 Республика Карелия 269,5 259,0 321,07 322,37 19,62 Республика Коми 256,2 269,8 308,02 323,43 26,24 Ленинградская область 277,4 243,0 239,85 220,77 -20,41 Мурманская область 277,5 241,8 338,63 343,75 23,87 Новгородская область 313,8 298,2 322,63 289,31 -7,80 Псковская область 278,7 299,8 261,72 278,21 -0,18 Санкт-Петербург 290,6 243,0 256,04 244,50 -15,86 СЗФО 281,5 268,9 274,13 266,38 -5,35 Административная территория 1995 2000 2010 2011 % прироста Российская Федерация 170,3 183,8 208,98 207,94 22,10 Архангельская область 168,8 175,4 218,67 218,51 29,45 Вологодская область 155,5 168,0 203,19 212,50 36,66 Калининградская область 173,6 171,4 215,13 216,03 24,44 Республика Карелия 162,8 163,2 239,29 244,15 49,97 Республика Коми 166,5 167,7 205,80 216,73 30,17 Ленинградская область 165,1 164,2 172,47 181,24 9,78 Мурманская область 162,8 179,3 240,16 233,73 43,57 Новгородская область 175,0 194,2 219,77 224,26 28,15 Псковская область 163,0 192,3 215,82 234,57 43,91 Санкт-Петербург 201,9 208,3 212,65 204,82 1,45 СЗФО 176,0 186,5 210,16 210,74 19,74 МУЖЧИНЫ Прочие; 25,5 Трахея, бронхи, легкое (С33,34) 18,8 Мочевой пузырь (С67); 4,4 Предстательная железа (С61) 10,8 Почка (С64); 4,5 Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96) ; 5,4 Прямая кишка (С19-21); 5,8 Желудок (С16) 10,3 Ободочная кишка (С18) 6,9 Другие новообразования кожи (С44,46.0) 7,5 Молочная железа (С50); 19,7 Прочие; 20,3 ЖЕНЩИНЫ Почка (С64); 3,2 Трахея, бронхи, легкое (С33,34); 3,8 Другие новообразования кожи (С44,46.0); 11,8 Яичник (С56); 4,5 Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96) ; 4,9 Прямая кишка (С1921); 5,0 Ободочная кишка (С18); 8,1 Шейка матки (С53); 5,4 Желудок (С16); 6,7 Тело матки (С54); 6,7 Россия 26,6 Адыгея 56,3 Костромская область 52,9 Республика Коми 51,3 Мордовия 49,3 Архангельская область 47,6 Липецкая область 46,9 Татарстан 46,1 Новгородская область 45,5 Санкт-Петербург 26,5 Санкт-Петербург 7-9% Eurocare-4 7-9% Медиана выживаемости 3 месяца менее 1 мес (с посмертно учтенными) I II I-II 1,5 6,8 8,3 Новгородская область 0 58,3 58,3 Воронежская область 4,7 18,6 23,3 Московская область 4,9 18,2 23,1 Мурманская область 13,0 8,7 21,7 0 21,4 21,4 Саратовская область 5,5 11,0 16,5 Свердловская область 1,1 15,4 16,5 Самарская область 7,7 8,5 16,2 Чувашия 4,0 12,0 16,0 Республика Алтай 7,1 7,1 14,2 Санкт-Петербург 1,6 7,8 9,4 Россия Липецкая область % 100 II 90 III 80 70 IV 60 Не указана Unst ages 50 40 Всего T ot al 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years Мужчины Males Россия 38,7 Курская область 61,1 Тверская область 52,7 Калининградская область 51,0 Челябинская область 49,9 Забайкальский край 47,7 Санкт-Петербург 47,6 Республика Карелия 46,3 Санкт-Петербург 15-20% Eurocare-4 12-14% Медиана выживаемости 7 месяцев 5,5 мес (с посмертно учтенными) I II I-II Россия 11,0 15,4 26,4 Саратовская область 21,6 17,7 39,3 Липецкая область 21,5 16,4 37,9 Воронежская область 25,6 11,3 36,9 Республика Коми 17,6 18,7 36,3 Новосибирская область 17,9 17,3 35,2 Мурманская область 20,0 15,1 35,1 Хабаровский край 15,1 18,2 33,3 9,9 23,0 32,9 Забайкальский край 17,4 13,6 31,0 Вологодская область 13,0 17,0 30,0 Орловская область 17,4 11,0 28,4 Самарская область 18,2 9,7 27,9 Санкт-Петербург 10,9 15,9 26,8 Белгородская область % 100 I 90 II 80 70 III 60 IV 50 Не указана Unstages Всего T otal 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years Мужчины Males Российская Федерация 0,55 Архангельская область 0,55 Вологодская область 0,60 Калининградская область 0,56 Республика Карелия 0,52 Республика Коми 0,56 Ленинградская область 0,66 Мурманская область 0,47 Новгородская область 0,52 Псковская область 0,59 Санкт-Петербург 0,66 СЗФО 0,60 С 10-13 Глотка С22 Печень С25 Поджелудочная железа С33,34 Трахея, бронхи, легкое и др. 2011 2012 Российская Федерация 85,8 86,7 Архангельская область 86,3 89,9 Вологодская область 91,4 93,0 Калининградская область 79,0 85,5 Республика Карелия 80,1 85,0 Республика Коми 85,0 85,2 Ленинградская область 92,5 91,0 Мурманская область 91,9 92,7 Новгородская область 93,9 93,0 Псковская область 86,6 88,8 Санкт-Петербург 85,6 86,3 СЗФО 92,5 88,5 Злокачественная опухоль Рак (карцинома) БДУ Саркома БДУ Лимфома БДУ Лейкозы 8000/3 8010/3 8800/3 9590/3 9800/3 2011 2012 Российская Федерация 14,9 11,4 Архангельская область 5,9 7,0 10,0 10,7 2,0 11,7 Республика Карелия 11,3 11,2 Республика Коми 11,1 11,7 Ленинградская область 25,7 26,7 Мурманская область 14,3 14,8 Новгородская область 3,0 5,2 Псковская область 9,9 11,5 Санкт-Петербург 13,3 4,2 СЗФО 11,9 6,4 Вологодская область Калининградская область ? ◄ терапевтами ◄ акушерами-гинекологами ◄ урологами ◄ хирургами ◄ дерматовенерологами ◄ другими специалистами % 100 I 90 II 80 70 III 60 IV 50 Не указана Unstages Всего T otal 40 30 20 Женщины Females 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years % 100 I 90 II 80 70 III 60 IV 50 Не указана Unstages Всего T otal 40 30 20 Женщины Females 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years % 100 I 90 II 80 70 III 60 IV 50 Не указана Unstages Всего T otal 40 30 20 Женщины Females 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years % 100 I 90 II 80 70 III 60 IV 50 Не указана Unstages Всего T otal 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years Мужчины Males % 100 I 90 II 80 70 III 60 IV 50 Не указана Unstages Всего T otal 40 30 20 Женщины Females 10 0 0 1 2 3 4 5 Годы - Years Локализация Eurocare-4 СПб Губа (С00) 93,2 98,7 Меланома (С43) 77,7 55,6 Предстательная железа (С61) 77,7 72,6 Половой член (С60) 74,1 78,6 Мочевой пузырь (С67) 72,8 62,1 Почка (С64) 59,6 55,9 Ободочная и прямая кишка (С18-21) 53,4 45,4 Полость рта (С03-06) 46,5 27,0 ВСЕГО (С00-96, без С44) 45,9 34,5 Язык (С01,02) 41,6 23,8 Желудок (С16) 22,9 23,6 Трахея, бронхи, легкое (С33,34) 11,6 15,8 Пищевод (С15) 11,3 7,0 Печень (С22) 8,9 3,6 Поджелудочная железа (С25) 5,0 6,9 Локализация Eurocare-4 СПб Губа (С00) 91,5 100,0 Щитовидная железа (73) 89,6 81,3 Меланома (С43) 87,2 69,5 Молочная железа (С50) 81,6 74,2 Тело матки (С54) 78,6 73,4 Мочевой пузырь (С67) 69,3 62,2 Шейка матки (С53) 66,7 53,6 Почка (С64) 60,3 63,9 ВСЕГО (С00-96, без С44) 58,2 49,9 Полость рта (С03-06) 54,5 38,1 Ободочная и прямая кишка (С18-21) 54,5 42,9 Язык (С01,02) 54,4 32,6 Яичник (С56) 41,8 40,6 Желудок (С16) 25,8 23,8 Трахея, бронхи, легкое (С33,34) 14,2 20,2 Пищевод (С15) 12,8 9,9 Печень (С22) 8,4 8,6 Поджелудочная железа (С25) 5,1 7,3 % 60,0 53,7 50,0 40,0 30,0 22,8 20,0 12,3 10,0 8,6 6,8 5,0 4,0 3,5 6 7 8 2,7 2,4 0,0 1 2 3 4 5 Абсолютные числа 7611 1819 9 Годы 10 Г ВСЕГО (наблюдаемая выживаемость) 1994 1995 2000 2001 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Абсолютное число больных 1582 16304 17075 16626 17827 18362 18651 18549 19333 19028 1 54,0 52,6 56,7 56,9 59,2 60,5 60,8 62,4 61,2 61,8 2 45,5 42,9 47,9 48,1 51,2 52,7 53,1 54,2 54,0 3 41,1 38,3 43,7 43,9 47,1 48,4 49,1 50,2 4 38,5 35,3 41,0 41,2 44,5 45,9 46,5 5 36,4 33,2 38,9 39,2 42,6 44,1 6 34,9 31,7 37,4 37,6 41,3 7 33,8 30,5 36,3 36,4 8 32,9 29,5 35,5 35,5 9 32,2 28,8 34,7 34,6 10 31,7 28,2 34,1 34,0 Период наблюдения Дата установления диагноза ВСЕГО (относительная выживаемость) Период наблюдения Дата установления диагноза 1994 1995 2000 2001 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 56,9 55,3 59,6 59,6 62,0 63,3 63,5 65,2 64,0 64,7 2 50,1 47,0 52,5 52,6 55,7 57,4 57,5 58,8 58,6 3 47,4 43,7 50,1 50,3 53,4 54,8 55,3 56,8 4 46,3 41,9 49,3 49,3 52,7 54,2 54,6 5 46,0 41,1 49,1 49,2 52,7 54,6 6 46,2 41,3 49,7 49,5 53,6 7 47,6 41,8 50,9 50,5 8 49,2 42,8 52,5 51,8 9 51,4 44,5 54,3 53,5 10 54,3 46,3 56,7 55,7 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ