Профилактика ангины эффективней и безопасней устранения поледствий болезни! Ангина: от физиологии к болезни Что является причиной ангины и пути заражения? Профилактика ангины - верная тактика! Как распознать ангину? Какие формы ангины бывают? Лечение ангины Какие осложнения могут наблюдаться при ангине? Ангина: болезни от физиологии к Природа позаботилась о защите своего любимого создания человека, и наградила нас целой системой безопасности – иммунитетом. Первичными воротами, куда попадает воздушно-капельная инфекция, конечно же, являются нос и рот. Именно поэтому в носоглотке расположилось скопление лимфоидной ткани, которое еще называют окологлоточное кольцо Пирогова-Вальдейра. За счет внешнего сходства, а лифмоузлы напоминают миндальный орех, их назвали миндалинами. Нам с детства хорошо известны две небные миндалины, которые расположены между передними и задними небными дужками и легко обозреваемы под команду доктора: «Скажите, А-а-а!». Вторая по популярности, носоглоточная миндалина, при бактериальном воспалении и разрастании, специалисты сообщают о ней - аденоиды. Среди ЛОРзаболеваний в детской практике, аденоиды занимают 1-ое место, характеризуются длительно протекающим воспалительным процессом в носоглотке, с частым рецидивированием даже после удаления миндалины. Конечно же, на корне языка есть язычная миндалина, функционирование которой мы наблюдаем при появлении налета на спинке языка, когда заболеваем. Завершают респираторный лимфатический страж от инфекционных агентов, внедряющихся в верхние дыхательные пути - две трубные миндалины. Они расположены вокруг отверстий слуховых евстахиевых труб, ощутимые только тогда, когда при простуде или гриппе закладывает уши. Если инфекция проникает в организм, при сезонных вспышках ангины, гриппа или ОРВИ, первыми нам на помощь приходят – миндалины. Миндалины не удержав натиск вирусных или бактериальных агентов, или ослабленные: молоком из холодильника, кондиционерами летом, простудой из-за потерянной шапки зимой в транспорте, сезонными осенними и весенними переменами погоды, стрессами и авитаминозами - воспаляются и начинается ангина. Ангина - это и есть острое воспаление миндалин или как запишет врач в карте больного тонзиллит или лимфаденит. Что является причиной ангины и пути заражения? Основная причина ангины – инфекционный фактор, возбудителями могут быть вирусы и бактерии, чаще всего стрептококки. Инфекция развивается под влиянием различных обстоятельств, чаще всего общего или местного охлаждения (дышал ртом, а не носом на холодном воздухе), в результате снижается сопротивляемость, как всего организма, так и миндалин. В подавляющем большинстве случаев, а это примерно 80%, ангинувызывают βгемолитические стрептококки группы A, в остальных случаях: аденовирусы, стафилококки, герпетическая инфекция и другие агенты. В последнее время ангина является осложнением после ОРВИ и гриппа, и может иметь смешанный характер, включая грибковую инфекцию. Носителями инфекции являются больные ангиной, а также здоровые носители стрептококков. Наибольшую опасность представляют больные ангиной, которые при разговоре и кашле выделяют во внешнюю среду большое количество возбудителей. Таким образом, основной путь заражения - воздушно-капельный. Инфекция может быть результатом активности собственной микрофлоры, из хронических очагов полости рта или глотки в результате хронического воспаления (кариозные зубы, гнойные воспаления придаточных пазух носа и т. д.). Алиментарный путь заражения через продукты питания, например, молоко от коров со стрептококковым поражением вымени, в раннем возрасте через соски и игрушки носителей инфекции. Профилактика ангины - верная тактика! Предотвратить попадание респираторной инфекции в результате непосредственных контактов можно с помощью барьерных фильтров – медицинские маски или респираторы не более 2-х часов, но есть и альтернатива. Использовать надежное, биологическое, безопасное и незаметное для окружающих средство защиты срок действия, которого 48 часов! В течение трех лет Панавир® Инлайт доказывает свою эффективность при сезонных респираторных заболеваниях: ангине, гриппе и ОРВИ. Действие направлено как на борьбу с инфекцией, так и на повышение неспецифического местного иммунитета. Активным компонентом является субстанция Панавир® – поливалентный противовирусный препарат широкого спектра действия, изучение которого открыло также способность препарата Панавир® стимулировать собственный интерферон, оказывать противовоспалительное действие и способствовать регенерации поврежденных тканей. В состав основы Панавир® Инлайт входит лантан, образующий в слоях эпидермиса барьер для проникновения бактерий, грибов и вирусов, но свободный для физиологического обмена веществ – дыхания, теплообмена и других функций эпидермиса. Удалить механически или смыть водой невидимый антисептический фильтр невозможно, он исчезает только вместе с естественным процессом обновления клеток, которое длится в среднем 48 часов. Оптимальное использование в период сезонных заболеваний дважды в сутки: утром и вечером, орошая каждый носовой ход и ротоглотку, что позволяет уменьшить симптомы начинающихся заболеваний – заложенность носа (отек слизистой), стимулировать дренаж слизи, накопившейся за ночь, уменьшить воспаление поврежденных инфекцией тканей, взять под контроль размножение патогенной инфекции. Использование спрея Панавир® Инлайт позволяет предупредить распространение инфекции из хронических очагов инфекции находящихся в организме, не под силу барьерным средствам. Если пациенту врач назначает радикальную терапию – хирургическую санацию: удаление аденоидов или прокол и промывание гайморовых пазух, для предупреждения распространения инфекции также рекомендуется использовать Панавир® Инлайт, что позволит сдерживать распространение инфекции на «свежую» раневую поверхность. Учитывая высокий риск осложнений ангины (пиелонефрит, миокардит, ревматоидный артрит), перенесенной на ногах без отрыва от работы, под действием стрессов и других неблагоприятных факторов мегаполиса, то своевременная профилактика ангины - верная тактика! Как распознать ангину? Основной симптом болезни – сжимающие болезненные ощущения в горле, вызывающие затруднение при глотании и даже дыхании. Миндалины увеличиваются, покрывающая их слизистая красная с налетом, язык обложен. Увеличение лимфоузлов легко прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Пациенты обычно жалуются на болезненные ощущения во время пальпации. Спустя неделю воспаление небных миндалин уменьшается, что является отличительным признаком. С момента инфицирования до первых симптомов болезни проходит 1-2 дня (инкубационный период ангины). Как для большинства инфекционных заболеваний, начало острое, появляется озноб, общая слабость, головная боль, ломит суставы, появляется боль в горле. Озноб длится около часа, сменяется жаром и высокой температурой, при правильном лечении длится 2-5 дней. Температура в течение суток достигает 38,040,0оС (фебрильная лихорадка). Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 суток. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. Нарушается аппетит и сон. На вторые-третьи сутки боль в горле настолько выражена, что становится невозможным пить, есть и даже сглатывать слюну. Появляется постоянная заложенность носа и в ушах, при сглатывании слюны состояние практически не облегчается. Во время лихорадки покраснение кожи на лице, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. Сыпи не бывает. При выраженных колебаниях температуры тела отмечается потливость. Может появляться на фоне слабости – головокружение. Какие формы ангины бывают? По тяжести проявления и при осмотре миндалин и глотки (фарингоскопия) различают ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную и флегмонозную и другие. Катаральная ангина начинается остро, в горле ощущения жжения, сухости, першения, а затем возникает боль при глотании, присоединяется слабость и головная боль. Температура, как правило, субфебрильная около 37°C. При осмотре наблюдается покраснение миндалин (гиперемированы), увеличены, местами покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Проявления ангины исчезают в течение 3-5 дней. Фолликулярная ангина сигнализирует высокой температурой до 38-39 °C. Начинается сильная боль в горле при глотании, часто стреляет в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. Чаще всего, регионарные (подмышечные и паховые) лимфатические узлы увеличены, прощупывание их болезненно, может наблюдаться увеличение селезенки. При осмотре, наблюдается покраснение мягкого неба, миндалины покрыты многочисленными круглыми желтовато-белыми точками. Продолжительность заболевания 5-7 дней. Флегмонозная ангина встречается относительно редко, развивается на фоне гнойного расплавления участка миндалины, обычно характеризуется односторонним поражением. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте, очень заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Начало острое, при лихорадке температура повышается до 38-40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенки глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид. Лечение ангины Лечение всегда начинают с определения щадящего режима пациенту, поэтому в период высокой температуры назначают постельный режим. Ангина, перенесенная на ногах, может привести к раннему осложнению заболеваниям почек и сердца. Пища рекомендуется с повышенным содержанием витаминов, щадящей: неострой, без острых крошек, не горячей и не холодной. Обильное питье: ягодные морсы, компот из сухофруктов, молоко, щелочная минеральная вода. Медикаментозную терапию назначает врач, самолечением при ангине заниматься нельзя, так как учитываются характер ангины, состояния других органов и систем, предшествующие заболевания. Настоящую ангину не вылечить одними полосканиями, обязательно надо опираться на этиотропную терапию (направленную на инфекционный агент). Антибиотики и другие лекарства должен назначить врач, и лечение должно проходить под его контролем. Медикаментозное лечение ангины включает сульфаниламидные препараты внутрь, антибиотики в виде аэрозолей; при тяжелых формах ангины антибиотики в инъекциях. Симптоматические мероприятия направлены на понижение температуры, на устранение боли в горле, витаминотерапия (главным образом витамины А, С, Е). Наиболее оптимальная форма препаратов используемых при ангине это – аэрозоль или спрей. Удлиненная насадка позволяет орошать большую поверхность и делает это качественно. Оптимальным средством при начинающейся ангине и в период реабилитации после острого периода, будет Панавир® Инлайт. Использование, которого целесообразно не менее двух – четырех раз в день, при этом орошать необходимо носовую и ротовую полость. Обильная секреция слизи после обработки Инлайтом позволяет устранить отечность воспаленных тканей, что актуально для детей раннего возраста, так как необходимо обеспечить активный дренаж слизи и восстановить полноценное дыхание через носоглотку. Активная субстанция Панавир® в спрее Инлайт оказывает антисептическое действие, снижает активность вирусов, что актуально при герпетической ангине, оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Инлайт также способствует индукции собственных интерферонов в организме, что является важным терапевтическим эффектом при ангине, когда миндалины не справляются со своей функцией. После перенесенного заболевания необходим некоторый период времени для восстановления иммунной системы, поэтому при контакте с носителем или больным человеком всегда сохраняется риск нового заражения. Чтобы исключить проникновения инфекции необходимо или использовать респираторы и менять их каждые 2 часа, или использовать иной способ защиты. Поэтому профилактический режим - орошение Инлайтом слизистой носовой и ротовой полости утром и вечером позволяет защитить слизистую от прикрепления инфекционных агентов и поддержать местный иммунитет. При ангине необходимо ежечасно полоскать горло теплыми растворами фурациллина (1:5000), дубящими и бактерицидными отварами трав (шалфей, ромашка, календула) и листа эвкалипта. Полоскать как можно чаще: не достаточно трех-четырех полосканий в день; десять пятнадцать - это уже должно иметь эффект. Хороший лечебный эффект дает прополис (1/2 ч.л. спиртового раствора прополиса на 1/2 стакана теплой воды; необходимо чередовать с полосканием теплой водой с 1-2 каплями йода, это необходимо для создания оптимального дренажа лимфы и позволит предупредить накопления гноя в небных миндалинах). Лучше всего чередовать средства для полоскания в течение дня - как бы воздействовать на микробы или вирусы с разных сторон, чтобы инфекция "не знала, откуда ожидать удара". В последнее время все чаще не рекомендуется полоскания с содой, так как сода разрыхляет поверхность миндалин и может способствовать сохранению инфекции. Также, ни в коем случае нельзя делать при ангине глубокое прогревание горла - имеются в виду согревающие компрессы. Глубокое прогревание способствует приливу крови к пораженным инфекцией миндалинам, за счет этого создаются условия для распространения инфекции по всему организму, в силу чего состояние заболевшего еще более утяжеляется. Какие осложнения могут наблюдаться при ангине? Осложнения могут быть как локальными, так и системными. Например, локальные осложнения: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя в околоминдаликовой клетчатке), отит (воспалительный процесс в ухе). Они развиваются у людей, поздно обратившихся за помощью, после 4 – 5-го дня с момента заболевания. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику: высокая температура, преобладание односторонних болей в ротоглотке, резко усиливающихся при глотании, повышенное отделение слюны, затруднение и болезненность открывания полости рта, односторонние отеки, набухание небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрия язычка. Системные осложнения при ангине – ревматическое поражение суставов, сердца, почек, нервной системы, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит.