Противопоказания к измерению внутриглазного давления.

Наши глаза имеют свою упругость и плотность, что обусловлено внутриглазным
давлением. Оно играет важнейшую роль в функционировании всего глаза.
Внутриглазное давление как явление возникает от разности в скорости убавления и
прибавления жидкости в глазных камерах. Оценка же такого явления производится
в процессе тонометрии.
Тонометрия глаза — это метод офтальмологического обследования, позволяющий
измерить давление внутри глазного яблока. Принцип измерения внутриглазного
давления основан на отслеживании меры деформации глазного яблока во время
внешнего воздействия на роговицу глаза. Процедура проводится с помощью
специального прибора — тонометра, а единицей измерения здесь выступает
миллиметр ртутного столба.
Показания к проведению тонометрии глаза.








глаукома (процедура проводится 1 раз в квартал);
возраст свыше 40 лет (проводится 1 раз в год);
отслоение сетчатки;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
неврологические заболевания;
эндокринные нарушения;
нарушения в развитии глазного яблока;
послеоперационные осложнения.
Методы тонометрии.
Исследование внутриглазного давления применяется повсеместно и может быть
проведено различными методами. В настоящее время врачи-офтальмологи
используют 3 основных типа тонометрии:



Пальцевый — ориентировочный метод, в котором напряжённость глазного
яблока определяется через верхнее веко непосредственно подушечками
пальцев врача-офтальмолога. Данный подход используется в основном во
время послеоперационного периода, когда глаза нельзя подвергать
инструментальному воздействию.
Бесконтактный (пневмотонометрия) — не предусматривает
непосредственного контакта тонометра с поверхностью глаза. Бесконтактный
метод измерения давления глаза основан на фиксировании степени и
скорости деформации роговицы глаза в ответ на воздушное давление. Данные
процедуры мгновенно обрабатываются компьютером и уже через несколько
секунд можно увидеть результат. Пневмотонометрия не требует местного
обезболивания. Также при данном методе отсутствует возможность какихлибо осложнений. Так как бесконтактная тонометрия не обладает
достаточной точностью измерений, то её чаще всего используют при
массовых обследованиях или обследованиях детей.
Контактный — предусматривает соприкосновение тонометра с поверхностью
глаза. Во избежание болевых ощущений при данном методе измерения
глазного давления используются анестезирующие капли. Контактная глазная
тонометрия имеет подвиды:
o Аппланационный — для измерений используется тонометр Гольдмана
или грузики Маклакова. Результаты исследований по этому методу
очень точны, они отлично подходят для экспертной оценки и
профессиональной диагностики. Методика Маклакова — самая
распространённая на постсоветском пространстве.
o Динамический контурный — требует строгого соблюдения правил
измерения и немного уступает предыдущему методу в точности
показаний. Несомненный плюс метода — учитываются индивидуальные
особенности кровоснабжения.
o Импрессионный — для измерения давления внутри глаза применяется
тонометр Шиотца или тонометр Icare. В основе их работы находится
специальный стержень (плунжер), который мягко вдавливает роговую
оболочку. Тест быстрый и безболезненный, что позволяет его
использовать при обследовании детей.
Важно знать и понимать, что результаты разных методов некорректно сравнивать
между собой, так как каждый из них имеет свои показатели нормы тонометрии
глаза. Так, норма тонометрии по Маклакову установлена в 16-26 мм ртутного
столба, а при использовании бесконтактного метода — 10-21 мм ртутного столба.
Противопоказания к измерению внутриглазного давления.









аллергия на анестезирующие глазные капли (контактный метод);
вирусные заболевания глаз;
травмы с нарушением целостности глаз;
бактериальные заболевания глаз;
заболевания роговицы;
чрезвычайная близорукость;
некоторые виды лазерных коррекций зрения (например LASIK);
агрессивное поведение пациента;
состояние алкогольного или наркотического опьянения (даже в малых дозах).
Цена глазной тонометрии.
Тонометрия — очень простая офтальмологическая процедура, поэтому и стоимость
её невысока. В зависимости от места проведения и метода измерения глазного
давления цена медицинской услуги колеблется от 300 до 1000 руб. В клинике
Кармед стоимость тонометрии самая низкая – 100 руб.