Краткий обзор окончательных результатов и отчетов ImPrim*

RU
Первичное здравоохранение как один
из столпов регионального
развития: стратегии для повышения
конкурентоспособности региона
Отчет # 8 Укрепление ПМСП в отдаленных районах. Пилотный проект в
Гомельской области, Беларусь
Этот доклад, фокусируется на трех результатов, а именно: работа по оснащению
двух сельских практик в регионе в соответствии с современными стандартами; меры
по привлечению врачей в сельские районы и, наконец, заключительные выводы по
поощрению равного распределения ПМСП. Пилотный проект в Гомельской области
включает в себя интересные и конкретные мероприятия и показывает новые пути
решения задач в рамках ImPrim проекта.
Отчет # 9 Противодействие бактериальной резистентности в первичном
здравоохранении в регионе Балтийского моря, путём разумного
назначения антибиотиков
Пилотные проекты ImPrim по инфекционным заболеваниям иллюстрируют,
как направление «снизу - вверх» может быть полезно в качестве поддержки в
здравоохранении и планировании не только на национальном уровне, но также на
региональном уровне. Этот подход к работе позволяет легче начать существенные
изменения в здравоохранении. Кроме того проекты, в рамках ImPrim будут
продолжены для новой рабочей сети участников. Пилотные проекты включает в
себя формирование региональной организации STRAMA (шведская стратегическая
программа антибактериальной резистентности) подобно организации в Клайпедском
регионе центра аудита на кафедре общественного здравоохранения университета
Клайпеды и.
Отчет # 10 Синергия здоровья. Будущая модель укрепления здоровья.
Как соединить ПМСП и общественную деятельность в здравоохранении
Синергия здоровья вводит в будущую модель целостного профилактического
здравоохранения взаимодействие общественного здравоохранения и специалистов
ПМСП путем сотрудничества и интеграции. Представлены различные модели
сотрудничества между секторами общественного здоровья и ПМСП. Преимущества,
а также проблемы, проиллюстрированы с различных точек зрения в нескольких
исследованиях, проведенных в рамках проекта. Обсуждались как системные барьеры,
так и профессиональные трудности.
Отчет # 11 Включение первичного здравоохранения в региональный
план развития. Основа качественного здравоохранения для всех
Teisingumo užtikrinimas yra labai svarbus ImPrim projekte. Prevencinės veiklos užtikrinimas
visuomenės sveikatos priežiūroje reikalauja artimo bendravimo tarp PSP ir regioninės
valdžios institucijų, socialinio sektoriau bei kitais susijusiais sektoriais. PSP turėtų apimti ne
tik medicininių užduočių vykdymą, tačiau ir bendruomenės slaugą, ligų susijusių su socialiniais veiksniai prevenciją, kitų svarbių dalyvių įtraukimą, tokių kaip socialiniai darbuotojai bei
mokymo institucijos. PSP privalo sudaryti platų ir visapusišką pagrindą sveikatos teisingumui.
Visuomenės sveikatos plėtra turi būti bet kokių regioninių sveikatos priežiūros planų pagrindas.
Краткий обзор
окончательных результатов
и отчетов ImPrim*
*Improvement of public health
by promotion of equitably distributed
high quality primary health care
Три области
• Оплата ПМСП
• Профессиональное развитие
• Региональное планирование
Цель этого краткого обзора докладов и результатов,
переведённого на все языки ImPrim проекта дать
быстрый и краткий обзор окончательных результатов
проекта.
www.ltblekinge.se/ImPrim
Оплата первичной медикосанитарной помощи (ПСМП)
Инструменты улучшения финансового
обеспечения первичной медико-санитарной
помощи
Доклад # 1 Стимулирующие выплаты для осуществления высокого
качества ПМСП, направленные на профилактику заболеваний и охрану
здоровья в обществе
Стандарты качества в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)
играют двойную роль: эффективно способствует улучшению состояния здоровья
пациентов; и обеспечивает повышение эффективности и результативности, в системе
здравоохранения начиная с первичной заканчивая специализированной медицинской
помощью.
Важно, чтобы был баланс количества и качества. Подушевое финансирование
обеспечивает объём предоставляемых услуг. Бонусная система качества, открытая для
семейных врачей на добровольной основе, может способствовать улучшению качества.
В докладе описывается, как использовать стимулирующие выплаты в системе ПМСП
базирующейся в значительной степени на подушевом финансировании.
Система ACG (система скорректированных клинических микст случаев) в сочетании с
социально-экономических индексов сможет обеспечить более справедливую ПМСП,
где больные с несколькими хроническими заболеваниями будут иметь достаточный
доступ к ресурсам ПМСП.
Доклад # 2 Индикаторы для обеспечения высокого качества ПМСП Действенная и испытанная система доказанных индикаторов качества
Качество работы может быть достигнуто путём улучшения структуры, процесса и
результатов медико-санитарной помощи ориентированной на ценности и предпочтения
пациента, профессиональные знания, надлежащее и эффективное лечение, с учетом
имеющихся ресурсов. Важно сбалансировать систему повышения качества, изменить
подход «сверху вниз» на внутренний подход «снизу вверх». Одновременно должны
использоваться и другие способы оценки качества с оплатой представленных
показателей.
Доклад # 3 Пилотный проект в Латвии и Литве по индикаторам качества
Наиболее важными целями проекта ImPrim в регионе Балтийского моря явились
разработка индикаторов качества и системы оплаты высоко качественной первичной
медико-санитарной помощи. Проект в Латвии был сфокусирован на трёх главных
направлениях: профилактика, контроль над хроническими заболеваниями и обучение
дополнительным навыкам семейного врача. В Литве, с помощью метода Делфи (Delphi) был осуществлён отбор индикаторов качества. Для участия в Delphi методе были
отобраны эксперты заинтересованных сторон локального и национального уровня. В
результате были согласованы окончательные индикаторы для мониторинга.
Меры по укреплению и согласованию
профессионального развития и
командной работы в первичной
медико-санитарной помощи
Доклад # 4 Улучшение качества, взгляд снизу. Инструмент клинического
аудита
Клинический АРО аудит метод - лёгкий для понимания, что позволяет начинать и
осуществлять его без излишних предварительных знаний. Это также подтверждено
осуществлёнными различными аудит проектами, в 2011 и 2012 годах, десяти
медсестринскими и тремя врачебными, во всех участвующих в ImPrim странах. Этот метод
подробно описан в основном докладе. Для этого метода пока ещё не существует WEBинструмента. Полный цикл аудита делает возможным удовлетворить профессиональную
потребность в самооценке и анализе, особенно через сравнение и обсуждение результатов
с коллегами.
Доклад # 5 Стратегия непрерывной профессиональной подготовки
специалистов ПМСП
Этот доклад сфокусирован на возросшем спросе на специалистах первичного
здравоохранения в регионе Балтийского моря. Как из-за изменения систем
здравоохранения, так из-за необходимости высокой подготовки, компетентности, знаний
и умений специалистов. Во всех странах возрастает сложность и объём работы в ПМСП.
Обучение по ПМСП должно быть включено в программу медицинской образования для
всех специалистов. Современные принципы обучения должны быть основой для программ
непрерывной профессиональной подготовки специалистов здравоохранения.
Отчет # 6 Мультипрофессиональная команда
Возрастают и усложняются потребности пациентов с хроническими неинфекционными
заболеваниями (ХНЗ) во всех странах региона Балтийского моря. Мультидисциплинарные
группы стали стандартом для удовлетворения таких потребностей. В настоящем докладе
представлен проект мероприятий, направленных на содействие совместной работы в
ПМСП.
Отчет # 7 Изменение «утечки мозгов» на «циркуляцию мозгов». Как
обеспечить достаточно ресурсов первичного здравоохранения в регионе
Балтийского моря
В этом пилотном проекте была предложена последипломная подготовка по программе
первичного здравоохранения для врачей и медсестер, работающих вне данного сектора
здравоохранения, но желающих вернуться к прежней профессии. Экономические
последствия возвращения врачей имеют огромное и транснациональное значение.
Основными причинами миграции являются экономические различия в развитии
экономики в разных странах, таким образом, причины лежат вне медицинского сектора.
Помимо негативных последствий односторонней крупномасштабной миграции, движение
медицинских кадров имеет свое позитивное воздействие: принося новые знания, опыт,
новые подходы в организацию работы обогащения местных традиций страны.