АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Он же диатез, детская экзема, нейродермит – это хроническое и рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, которое имеет ярко выраженную сезонность. Это означает, что болезнь всегда присутствует в латентном (скрытом) состоянии, а её обострения могут появляться и исчезать. К симптомам атопического дерматита относится сухость и воспаление кожи, сопровождающиеся интенсивным зудом. Болезнь возникает в детском возрасте у детей с наследственной предрасположенностью к непереносимости множества пищевых продуктов и с формированием стойкой аллергизации организма. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА Атопический дерматит имеет наследственную тенденцию. Если у обоих родителей есть атопический дерматит, то существует 80% вероятность, что их дети будут также подвержены этому заболеванию. Девяноста процентам больных соответствующий диагноз был поставлен в первые 5 лет жизни. У одних людей с возрастом симптомы могут уменьшиться или даже исчезнуть, у других могут наростать и остаются на всю жизнь. Люди с атопическим дерматитом склонны к аллергическим заболеваниям или/и астме. У большинства детей появляется реакция организма на введение новых пищевых продуктов, шерсть животных, бытовую пыль, пыльцу растений и различные лекарства. ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ: Длительность болезни -Болезнь может начаться в младенчестве, продолжаться далее во взрослой жизни. Прогрессирование болезни -Атопический дерматит может развиться в аллергический ринит, а некоторых случаях и в бронхиальную астму. -1/2 от числа больных атопическим дерматитом заболевают астмой и у 2/3 – аллергический ринит. Осложнения: -Частые повторные вторичные кожные инфекции. -Дистрофизация при диетических ограничениях. Социальный характер осложнений: -Сложная адаптация в обществе. -Сниженная самооценка. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА: Зуд и сухость кожи. Чётко выраженный (локальный) характер поражений: на сгибах рук и ног, на лице, голове и шее. Гиперчувствительность кожи к различным аллергенам. Зависимость от внешних факторов и эмоций. У маленьких детей экзема обычно появляется на лице, локтях или коленях и, возможно, на других участках кожи. У старших детей и взрослых сыпь в большей степени появляется в подколенных и локтевых ямках, на боковых поверхностях шеи, на запястьях, лодыжках, кистях и лице. Ранняя диагностика и лечение поможет избежать перехода в более тяжёлые стадии болезни. Терапия болезни должна включать комбинацию ежедневного ухода за кожей и использования наружных противовоспалительных средств. Также необходимо исключить провоцирующие факторы. ПРОВОЦИРУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: Источники скопления пыли в комнате (компьютер, телевизор, ковёр). Нерегулярная влажная уборка в комнате больного. Пуховые и перьевые подушки и одеяла. Стрессовые ситуации и физические нагрузки. Обострения атопического дерматита происходят потому, что иммунные клетки кожи пациента слишком сильно реагируют на определённые «пусковые» факторы. Именно поэтому для детей, страдающих атопическим дерматитом, очень важно определить и избегать контакта с «пусковыми» факторами, такими как крайние значения температуры и влажности, раздражающие вещества, определёные виды одежды и аллергены. ОГРАНИЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ При наиболее выраженных обострениях (тяжёлой форме болезни) используются гормональные средства (кортикостероиды), у которых есть ряд побочных эффектов: Ограниченная интенсивность и продолжительность их использования. Ограничено для применения у детей и на чувствительных участках кожи. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ Стероиды могут уменьшить симптомы экземы, но они не подходят для длительного применения (дольше, чем две-четыре недели). При длительном применении стероидов могут возникнуть побочные эффекты, как, например, атрофия (истончение) кожи. Наиболее распространённые риски, возникающие при длительном использовании гормональных препаратов: кожная атрофия, угревая сыпь, избыточный рост волос, развитие вторичной грибковой, бактериальной и вирусной инфекции, а также задержка роста. ЦЕЛИ ТЕРАПИИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ Уменьшить тяжесть признаков и симптомов. Предотвратить рецидивы либо снизить их частоту. Поддержать нормальное состояние кожи за счёт профилактики обострений. Прервать эволюцию болезни. КОНТРОЛЬ ЗА АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМВКЛЮЧАЕТ: 1) Снятие зуда. 2) Устранение сыпи. 3) Продление периода между обострениями. ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА: - Правильный уход за кожей Использование смягчающих средств Исключение провоцирующих факторов - Снятие острого зуда и воспаления Использование противовоспалительных кремов, которые действуют селективно в коже Применение системной гормонотерапии (эпизодически только при тяжёлых обострениях) - Поддержание нормального состояния кожи Раннее вмешательство – профилактика обострений Применять увлажняющие или негормональные препараты до полного устранения симптомов КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕ СЛЕДУЕТ УПОТРЕБЛЯТЬ? У детей первых лет жизни наиболее частыми причинами развития атопического дерматита являются коровье молоко, яица, рыба, морепродукты, крупы, соя. Кроме этого, у детей часто бывает непереносимость таких продуктов как икра, шоколад, грибы, мёд, бананы, цитрусовые, пища, содержащая консерванты и красители. Вызывать обострение атопического дерматита могут также крепкие бульоны, копчёности, копчёности, острая пища, сдоба. Естественно, все эти продукты можно включать в рацион ребёнка, но с осторожностью или исключать вообще. МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ? Принимать водные процедуры при атопическом дерматите необходимо. Но вода для купания должна быть достаточно мягкой. Очень хорошо добавлять в воду для купания специальные масла для ванной, которые подходят для кожи. При этом не увлекаться отварами и настоями лечебных растений, таких как ромашка, чистотел, череда. Существует несколько ошибочное мнение, что использование этих растение хорошо для людей с проблемной кожей. Нередко у пациентов с атопическим дерматитом обострение заболевания развивается вследствие аллергии как раз на эти целебные травы. МОЖНО ЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАКИМИ-ЛИБО КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ? Кожа пациентов, страдающих атопическим дерматитом, чрезвычайно суха и, поэтому, легко повреждаема. Такая кожа плохо выполняет свои защитные функции. Поэтому, кожу пациента с атопическим дерматитом обязательно нужно хорошо увлажнять и смягчать. Сейчас существуют различные кремы, масла, пенки для купания, созданные специально для ухода за такой кожей. Помните, что самолечение, не обращение к врачу-специалисту или несвоевременное обращение за медицинской помощью угрожает тяжестью течения болезни и плохим прогнозом выздоровления. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!