Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации «УТВЕРЖДАЮ» Генеральный директор ФГБУ «СевероЗападный федеральный медицинский исследовательский центр» МЗ РФ ________________________Е.В. Шляхто «________»_______________20______г. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ В ИНТЕРНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» Санкт-Петербург 2015 1. Клиническая лабораторная диагностика как медицинская специальность. Принципы и формы организации лабораторных исследований. 2. Вариации результатов лабораторных исследований. Основы статистической обработки результатов серийных измерений. 3. Понятие о метрологии. Обеспечение единства измерений, система единиц измерений СИ. Закон РФ о единстве измерений 4. Этапы лабораторного исследования. Общие принципы обеспечения качества лабораторных исследований. 5. Виды биологического материала для лабораторных исследований. 6. Этапы лабораторного исследования. Правила проведения преаналитического этапа. 7. Получение материала для биохимических исследований. Плазма и сыворотка. Стабилизация крови. 8. Кроветворение и его регуляция. Морфологическая и функциональная характеристика эритроцитов в норме и при патологии. 9. Форменные элементы крови. Морфологическая классификация лейкоцитов. Гемограмма, лейкоцитарная формула. 10. Обмен гемоглобина, железа. Роль витамина В12 и фолиевой кислоты в кроветворении. 11. Классификация анемий по морфологическому; этио-патогенетическому и др. признакам. Клинико-лабораторная характеристика различных видов анемий. 12. Онкогематологические заболевания. Лабораторные критерии диагностики острых лейкозов. 13. Онкогематологические заболевания. Лабораторные признаки хронического миелолейкоза. 14. Онкогематологические заболевания. Лабораторные признаки хронического лимфолейкоза. 15. Метаболизм белков и аминокислот. Синтез белка, его регуляция. Белки плазмы крови, виды, функции. 16. Лабораторная диагностика дислипопротеидемий. Нарушения липидного обмена при атеросклерозе. 17. Лабораторные исследования при заболеваниях органов пищеварительной системы, общие принципы. 18. Клинико-лабораторная характеристика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лабораторные методы исследования функции желудочно-кишечного тракта. Копрограмма, ее изменения. 19. Лабораторные методы оценки функции печени. 20. Обмен порфиринов и желчных пигментов. Алгоритм дифференциальной лабораторной диагностики желтух. 21. Лабораторные исследования при заболеваниях органов мочевыделительной системы, общие принципы. 22. Лабораторные методы оценки функции почек. 23. Клинико-лабораторная характеристика заболеваний органов мочевыделительной системы. Исследование физических свойств мочи (цвет, прозрачность, относительная плотность). 24. Исследование химического состава мочи (белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, кровь и др. компоненты). 25. Сахарный диабет. Алгоритм лабораторного обследования больного с сахарным диабетом на разных стадиях заболевания. 26. Диагностическое значение определения активности ферментов и изоферментов в крови в определении локализации и динамики патологического процесса, интенсивности поражения (лактат-дегидрогеназы, аминотрнсфераз, альфа-амилазы, щелочной и кислой фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, креатинкиназы). 27. Определение небелковых азотистых компонентов плазмы крови (мочевины, креатина и креатинина, мочевой кислоты, аммиака и др.), клиническое значение. 27. Понятие о методах лабораторного исследования. Фотометрия и ее разновидности. Электрофоретические методы исследований. Методы хроматографичеокого анализа. 28. Основные положения генетики. Роль наследственных факторов в развитии патологии. Геномные мутации и полиморфизмы. 29. Антигены эритроцитов, групповая и резус принадлежность крови. 30. Иммунная система организма. Клеточный и гуморальный иммунитет. Возможности лабораторной оценки. 31. Биохимические методы исследований. Современные аналитические методы и методы разделения. 32. Методы исследования белков и аминокислот (общего белка, белковых фракций и отдельных белков, патологических иммуноглобулинов, аминокислот и их метаболитов). 33. Биохимия и патохимия углеводов. Регуляция обмена глюкозы. 34. Гликозилированный гемоглобин. Его значение для динамического наблюдения за больными с сахарным диабетом. 35. Строение, биосинтез и катаболизм липидов. Усвоение липидов в пищеварительной системе. Липопротеиды и их функции в организме. 36. Биохимические основы гормональной регуляции. Лабораторная оценка гормонального статуса. 37. Гормональная регуляция функций организма. Химическая природа и биологическое действие гормонов. 38. Химия и патохимия водно-электролитного обмена (ВЭБ) и кислотноосновного состояния (КОС). 39. Современные представления о системе гемостаза. 40. Свертывающая система крови. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Роль сосудистой стенки в микроциркуляторном гемостазе. Основные функции тромбоцитов. 41. Регуляция гемостаза. Взаимосвязь свертывающей противосвертывающей, фибринолитической систем, кининовой системы и системы комплемента. 42. Свертывающая система крови. Коагуляционный гемостаз. Факторы свертывания крови. Тромбинообразование, фибринообразование. 43. Лабораторная диагностика синдрома диссиминированного внутрисосудистого свертывания и динамика показателей в процессе его развития и лечения. 44. Оценка специфической ферментативной активности крови при подозрении на острый инфаркт миокарда. 45. Противосвертывающая система, естественные антикогулянты: антитромбины, гепарин. Фибринолитическая система. Активаторы, ингибиторы фибринолиза. 46. Воспаление. Лабораторные признаки острого воспалительного процесса. Список литературы для подготовки к вступительным экзаменам 1. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2 томах. ГЭОТАР. – М.. - 2013. 2. Внутренние болезни (учебник в 2-х томах). Мартынов А.И.: 2006 М.: ГЭОТАР-МЕД: 1230стр. 3. Внутренние болезни по Т. Харрисону (руководство в 7-ми томах) Фаучи Э. : 2005: М., Практика 4. Диагностика внутренних б-ней. Окороков А.Н (руководство в 9-ти томах): 2003, М.: Мед. лит. 5. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону.( в 2-х томах) Перевод с англ. М : Практика , 2002. 6. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике. Под. Ред. В.Н. Титова. М.: ГЭОТАР – МЕД. 2004 7. Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Перевод с англ. М :Практика, 2005. 8. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Под редакцией Лилли Л. Пер. с англ.М, 2003. 9. Патофизиология крови. Под ред Шиффман Д. Пер с англ., М., 2000. 10. Национальные клинические рекомендации: www.cardiosite.ru 11. Диффузные болезни соединительной ткани. Руководство для врачей. Я.А. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова. Медицина, Москва, 1994. 12. Ревматология (Национальное руководство) под редакцией Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой М., ГЭОТАР-Медиа, 2008 13. Заболевания органов дыхания. Чучалин А.Г.: 2004: М. : Литерра. 14. Гастроэнтерология. С.П. Тревис, Р.Х. Тейлор, Д.Д. Мисевич. Медицинская литература, Москва, 2002. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии: 120стр. 15. Введение в нефрологию, 2007 Ю.В. Наточин, Н.А. Мухин, ГЭОТАР 16. Патофизиология почки. - Шейман Д.А. - Москва, Санкт-Петербург: БИНОМ, Невский диалект, 2002г. 17. Болезни органов эндокринной системы Автор: Дедов И. И.: 2000 М.: Медицина, 568 с. 18. Полный справочник эндокринолога. Москва, 2007 19. Сахарный диабет (Руководство для врачей) Бокарев И.Н., Великов Б.К. М.,2007 20. Эндокринология (Национальное руководство) под редакцией Дедова И.И., Мельниченко Г.А., М., ГЭОТАР-Медиа, 2008