терапия кардиология ревматология хирургия неврология

№
3
тÓÏ 13, 2015
ТЕРАПИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ХИРУРГИЯ
НЕВРОЛОГИЯ
ПСИХИАТРИЯ
НОМЕР ПОДГОТОВЛЕН
К XXII РОССИЙСКОМУ
НАЦИОНАЛЬНОМУ
КОНГРЕССУ
«ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО
Главный редактор
д.м.н. И.С.Явелов
Редакционная коллегия
Редакционный совет
Акушерство и гинекология
Е.Н. Андреева, А.П. Никонов,
В.Н. Серов, А.Л. Тихомиров
Аллергология
Н.И. Ильина, В.А. Ревякина,
Е.С. Феденко
Венерология и дерматология
В.И. Кисина, М.А. Соловьев, И.А. Чистякова
Гастроэнтерология
Ю.В. Васильев, О.Н. Минушкин
Иммунология
М.Н. Клевцова, А.Е. Шульженко
Кардиология
Д.М. Аронов, Ю.А. Бунин, О.М. Драпкина,
И.В. Жиров, С.Г. Козлов, О.Д. Остроумова,
Б.А. Сидоренко, Г.И. Сторожаков
Неврология
А.Н. Бойко, Т.Г. Вознесенская, М.В. Тардов, Н.Н. Яхно
Неотложные состояния
А.Л. Верткин
Онкология
А.В. Филимонюк
Отоларингология
А.И. Крюков, Л.А. Лучихин
Педиатрия
А.Г. Румянцев, Г.А. Самсыгина, И.Н. Захарова,
Ю.Г. Мухина
Проктология
В.Г. Румянцев
Психиатрия
П.В.Морозов
А.Б. Смулевич
Пульмонология
Л.И. Дворецкий, Н.П. Княжеская, В.Е. Ноников
Урология
Л.М. Гориловский , К.И. Забиров
Хирургия
С.З. Бурневич, М.И. Филимонов
Эндокринология
В.В. Фадеев
Тираж сертифицирован
Национальной
тиражной службой
журнал
«ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ»
Том 13, №3, 2015
Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № 77-14893
Издательский дом «Академиздат»
127055, Москва, а/я 91
e-mail: info@t-pacient.ru,
Телефон: (495) 500-61-96
Редакция журнала
генеральный директор
зав. редакцией
Сафронова Н.В.
Смирнова Л.Б., к.б.н.
менеджер по рекламе
Куранова Л.В.
дизайн, верстка
Антонова Д.А.
Тираж: 50 000 экз.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов
В статьях представлена точка зрения авторов, которая может
не совпадать с мнением редакции журнала.
От редакции
Глубокоуважаемые коллеги!
Незаметно прошел год,
и мы вновь подготовили
выпуск журнала «Трудный пациент», который
будет опубликован к началу ежегодного Национального Конгресса «Человек и лекарство».
Движение
медицинской науки не останавливается, постоянно появляются новые подходы к ведению больных, уточняется роль старых и привычных. В итоге врач все чаще сталкивается с проблемой выбора. При этом, наряду с хорошо охарактеризованным и проверенным на практике
порядком действий, многие ситуации оказываются
за пределами известного и изученного. В особенности это касается больных с сочетанной патологией,
когда одновременно приходится решать несколько
задач, выходящих за рамки распространенной сегодня узкой специализации. Поэтому практикующий врач должен хорошо представлять, где проходит граница известного и не изученного, чтобы в
сложных и нестандартных случаях принять наиболее обоснованное решение, опираясь на уже накопленные знания, представления о характере патологического процесса, возможностях диагностических и лечебных процедур, собственный опыт и
здравый смысл.
Надеюсь, что материалы, публикуемые в журнале «Трудный пациент», помогут Вам на этом пути.
С наилучшими пожеланиями,
Искренне Ваш, Явелов И.С.
Трудный пациент № 3, ТОМ 13, 2015
Профессор, д.м.н. Т.А. Васина
Профессор, д.м.н. Г.Е. Гендлин
Профессор, д.м.н. П.Р.Камчатнов
Академик РАМН, д.м.н. А.И.Кириенко
Профессор, д.м.н. И.В.Кузнецова
Профессор, д.м.н. В.А. Лебедев
Д.м.н. Л.В.Недосугова
Профессор, д.м.н. А.И.Парфенов
К.м.н., доцент Н.В.Стуров
Профессор, д.м.н. С.Н.Терещенко
Профессор, д.м.н. Н.А.Шостак
Научное производственно-практическое издание.
Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение данного производственно-практического издания
допускается без размещения знака информационной продукции.
3
ТП №3
Содержание
ТЕРАПИЯ
Лихорадка неясного генеза.
Всегда ли возможна расшифровка?
Л.И.Дворецкий
5
Трудный пациент № 3, ТОМ 13, 2015
5
Применение Нейрокса и Церетона в практике врача –
терапевта
О.А.Низовцева
Neurox and Cereton in Internal Medicine Practice
O.A.Nizovtseva
10
10
КАРДИОЛОГИЯ
Поддержания целевых значений международного
нормализованного отношения при применении
антагонистов витамина К: клиническое значение
и практические подходы
И.С.Явелов
CARDIOLOGY
Maintaining International Normalized Ratio within
Therapeutic Range Using Vitamin K Antagonists:
Clinical Value and Practical Approaches
I.S.Yavelov
15
15
РЕВМАТОЛОГИЯ
Место лефлуномида в современной стратегии лечения
ревматоидного артрита
Е.В.Орлова
RHEUMATOLOGY
Leflunomide in the Current Treatment Strategy of
Rheumatoid Arthritis
E.V.Orlova
20
20
4
THERAPY
Fever of Unknown Origin.
Is It Always Possible to Decode?
L.I.Dvoretsky
Исследование эффективности действия препарата
Хондрогард (хондроитина сульфат)
у пациентов с остеоартрозом
В.П.Волошин, А.В.Еремин, С.А.Санкаранараянан,
М.Ю.Тукаев, И.В.Садовый, П.С.Бардюгов, С.А.Темесов
Study on Effectiveness of Hondrogard
(Chondroitin Sulfate) in Patients with Osteoarthritis
V.P.Voloshin, A.V.Eryomin, S.A.Sankaranarayanan,
M.Yu.Yukaev, I.V.Sadovy, P.S.Bardyugov, S.A.Temesov
29
29
ХИРУРГИЯ
Анализ случаев немассивных и субмассивных ТЭЛА у
больных, оперированных по поводу инфекционных
спондилитов
А.А.Вишневский
SURGERY
Analysis of Nonmassive and Submassive Pulmonary
Embolism Cases after Infectious Spondylitis Surgery
A.A.Vishnevsky
34
34
Использование метода отрицательного давления в
лечении длительно незаживающей раны копчика
Ю.В.Брыкалина, А.А.Меланьин
Negative Pressure for the Treatment
of Long Nonhealing Coccyx Wound
Yu.V.Brykalina, A.A.Melan’in
39
39
НЕВРОЛОГИЯ
О значении неврастении в преступном поведении
Б.А.Спасенников
NEUROLOGY
Neurasthenia in Criminal Behavior
B.A.Spasennikov
41
41
ПСИХИАТРИЯ
Депрессия: от лечения к профилактике
А.А.Овсепян
PSYCHIATRY
Depression: from Treatment to Prevention
A.A.Hovsepyan
46
46
Вопросы организации помощи лицам, страдающим
шизофренией
Д.А.Крупченко, В.Г.Симонян
Issues of Health Care Provision for People Suffering
from Schizophrenia
D.A.Krupchanko, V.G.Simonian
49
49