8 :: ïðîäóêòû ТРИКАРДИН сердечные капли: чем сердце успокоится? Äëÿ ñëàâÿí î÷åíü áëèçêè ïîíÿòèÿ «ñåðäöå» è «äóøà». Ñëîæíî îáúÿñíèòü èíîñòðàíöó, êàê ìîæíî ñåðäöåì âèäåòü, ÷óâñòâîâàòü, ïðèíèìàòü ÷òî-òî áëèçêî ê ñåðäöó èëè äåëàòü ÷òî-ëèáî â ñåðäöàõ. Ñåðäöå áûâàåò íå íà ìåñòå, çàìèðàåò, óõîäèò â ïÿòêè. Äåéñòâèòåëüíî, ìû íå âñåãäà ãîòîâû ïðîòèâîñòîÿòü âíåøíåìó ìèðó: ýòî âûñîêèé òåìï æèçíè, èíôîðìàöèîííàÿ ïåðåãðóçêà, íåîáõîäèìîñòü åæåäíåâíî ñïðàâëÿòüñÿ ñî ìíîãèìè ïðîáëåìàìè, êîòîðûå ïîä÷àñ êàæóòñÿ ïðîñòî íåðàçðåøèìûìè.  íàøåé æèçíè, èñïîëíåííîé ïåðåæèâàíèé è ñòðåññîâ, ìíîãèå îòìå÷àþò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ è áîëü â ñåðäöå, óñêîðåíèå ñåðäöåáèåíèÿ è êîëåáàíèÿ óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ); ïîìèìî ýòîãî áåñïîêîèò ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íåðâîçíîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü è íàðóøåíèÿ ñíà — âñåãî è íå ïåðå÷èñëèòü! Ñïðàâèòüñÿ ñ òàêèìè íåïðèÿòíûìè ñèìïòîìàìè íåéðîöèðêóëÿòîðíîé äèñòîíèè (ÍÖÄ) ïîìîæåò íîâûé êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò ÒÐÈÊÀÐÄÈÍ îò îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäèòåëÿ ÎÀÎ «Òåðíîôàðì».  ñîñòàâ ýòîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà âõîäÿò ýêñòðàêòû áîÿðûøíèêà, âàëåðèàíû è ïóñòûðíèêà, êîòîðûå îêàçûâàþò êàðäèîòðîïíîå è ñåäàòèâíîå äåéñòâèå è èçäàâíà ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ïàòîëîãèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Мы не погрешим против истины, отметив справедливость высказывания: «В современном мире если не все, то большинство болезней — от нервов». Действительно, резерв организма далеко небезграничен, в то время как его со всех сторон атакуют разнообразные стрессорные факторы. Подобный образ жизни нередко ведет к развитию хронических заболеваний сердечнососудистой системы. НЦД — это полиэтиологическое функционально е нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в следствие нарушения нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами. Они прогрессируют на фоне стрессовых ситуаций, которые могут быть вызваны разнообразными причинами: неприятностями на работе или семейными неурядицами, физическими перегрузками и психоэмоциональным перенапряжением. Развитие заболевания связано с дисфункцией вегетативных центров ЦНС, а также дисбалансом эндокринной системы. По данным многочисленных эпидемиологических исследований, в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25–80% случаев (Коваленко В.Н., 2008), что свидетельствует о распространенности упомянутой патологии. У многих пациентов НЦД протекает по кардиальному типу, сопровождаясь различной по характеру болью в сердце (ноющей, колющей, давящей и т.д.). Отмечают также такие клинические варианты этого заболевания, как НЦД по гипертензивному и гипотензивному типах: первая характеризуется периодическим повышением уровня АД, вторая — его понижением. Учитывая функциональный характер заболевания, его иногда называют страданием души, а не тела. Тем не менее, жалобы при НЦД весьма разнообразны: необходимость периодически глубоко вдыхать воздух (тоскливый вдох), боль в животе, диспепсия, нарушения сна, утомляемость. Эти симптомы приводят пациента с НЦД на прием к врачам разных профилей: терапевтам, кардиологам, невропатологам. Конечно же, специалисты рекомендуют определенный режим труда и досуга, а также назначают медикаментозное лечение — в частности, препараты на растительной основе. Прогресс не стоит на месте, и сегодня нет необходимости самостоятельно собирать травы или принимать несколько настоек традиционных растений, которые широко применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь на аптечных полках представлен ТРИКАРДИН — один из новых препаратов фармацевтической компании «Тернофарм». Благодаря сбалансированному составу все три «сердечных» составляющих — валериана, пустырник и боярышник — теперь представлены в одном лекарственном средстве. В состав ТРИКАРДИНА входят водно-спиртовые экстракты этих хорошо известных лекарственных растений. Активные компоненты плодов боярышника (тритерпеновые кислоты, флавоноиды и фитостерины) обладают способностью усиливать коронарное и мозговое кровообращение, а также повышать сократимость миокарда, снижая при этом его возбудимость. Благодаря гипотензивному, кардиопротекторному, антиатеросклеротическому и спазмолитическому действию боярышни к незаменим в лечении широкого спектра сердечно-сосудистой патологии. Изовалериановая кислота и алкалоиды из корневищ валерианы снижают возбудимость ЦНС, устраняют напряжение и раздражительность при психических перегрузках, проявляют седативное и снотворное свойства. Это лекарственное растение также обладает способностью замедлять сердечный ритм, расширять коронарные сосуды сердца. Биологически активные вещества, которые содержит трава пустырника, замедляют процессы возбуждения в ЦНС, способствуют нормализации АД, усиливают эффекты других седативных средств. Таким образом, ТРИКАРДИН оказывает как кардиотропное, так и седативное действие: боярышник проявляет кардиотонический эффект, а валериана и пустырник оказывают мягкое успокаивающее действие. Такое сочетание делает это лекарственное средство незаменимым в комплексном лечении неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов разных возрастных групп (в частности — пожилого возраста). Так, среди показаний к назначению препарата — НЦД и вегетоневроз. Áëàãîäàðÿ ñáàëàíñèðîâàííîìó ñîñòàâó ÒÐÈÊÀÐÄÈÍÀ âñå òðè «ñåðäå÷íûõ» êîìïîíåíòà — âàëåðèàíà, ïóñòûðíèê è áîÿðûøíèê — òåïåðü ïðåäñòàâëåíû â îäíîì ïðåïàðàòå Когда работа сопряжена с повышенным стрессом, эмоциональным или физическим перенапряжением, очень сложно бывает устранить их. После тяжелого дня трудно отбросить переживания, забыть о незавершенных делах и проблемах, которые не дают расслабиться и погрузиться в сон. ТРИКАРДИН, обеспечивающий полноценный отдых, может быть рекомендован при разных нарушениях сна (трудность засыпания и частые пробуждения). Итак, преимущества ТРИКАРДИНА — комбинированного препарата на растительной основе: • оказывает мягкое кардиотоническое и седативное действие; • усиливает кровоснабжение миокарда и головного мозга; • повышает устойчивость сердечно-сосудистой системы к воздействию чрезмерной нагрузки и стресса. И, что немаловажно во времена кризиса, это лекарственное средство еще и доступно по цене! ТРИКАРДИН представлен в двух дозировках: флаконы по 25 и 50 мл. Помните, что в стрессовых или кризисных ситуациях возможно сохранить свое эмоциональное здоровье: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих»! Следует лишь найти способ, который поможет вам снизить напряжение и возвратить внутреннее равновесие, — это техники релаксации (диафрагмальное дыхание, мышечная релаксация), психологические тренинги с элементами рациональной психотерапии (построение визуальных образов, обучение навыкам решения проблем). Выполнение таких антистрессовых рекомендаций поможет преодолеть любую тяжелую ситуацию! Будьте здоровы и спокойны всегда! ТРИКАРДИН можно приобрести у таких дистрибьюторов: «Альба Украина», «Артур-К», «БаДМ», «Вента.ЛТД», «Норма», «Юнифарма», «Галафарм», «Фармако». Инна Крупник по материалам, предоставленным компанией «Юнифарма» ЛОСЕПРАЗОЛ®: актуальная новинка на фармрынке! Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ è ïàòîìîðôîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó ïåïòè÷åñêîé ÿçâû æåëóäêà âïåðâûå îïèñàë â íà÷àëå XIX â. ôðàíöóçñêèé âðà÷ Æàí Êðþâåëüå (Jean Cruveilhier). Ñ òåõ ïîð ïðåäëîæåíî ìíîæåñòâî ìåòîäèê ëå÷åíèÿ ýòîé ïàòîëîãèè, êîòîðûå ìåíÿëèñü ïî ìåðå îòêðûòèÿ íîâûõ ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ îáðàçîâàíèÿ âîñïàëèòåëüíî-äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âåðõíèõ îòäåëîâ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Ñåãîäíÿ ïî÷òè çàáûëîñü âûðàæåíèå: «Ãàñòðîäóîäåíàëüíûå ÿçâû çàæèâàþò ïðè ëå÷åíèè, áåç ëå÷åíèÿ è äàæå âîïðåêè ëå÷åíèþ!» — âåäü òåðàïèÿ ýòîé ïàòîëîãèè îñíîâàíà íà ïîäõîäàõ è ïðèíöèïàõ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. Ñîãëàñíî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì êðàåóãîëüíûì êàìíåì ëå÷åíèÿ íå òîëüêî ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (ÄÏÊ), íî è òàêèõ êèñëîòîçàâèñèìûõ çàáîëåâàíèé, êàê ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü (ÃÝÐÁ) è ñèíäðîì Çîëëèíãåðà — Ýëëèñîíà, ÿâëÿåòñÿ àêòèâíàÿ àíòèñåêðåòîðíàÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ. Íåîñïîðèìûì ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî ñ ïîÿâëåíèåì èíãèáèòîðîâ Í+/Ê+-ÀÒÔàçû, èëè ïðîòîííîé ïîìïû (ÈÏÏ), åå âîçìîæíîñòè ñóùåñòâåííî ðàñøèðèëèñü. Ñåãîäíÿ íà ðûíêå ïðåäñòàâëåí ËÎÑÅÏÐÀÇÎË® (îìåïðàçîë) îò êîìïàíèè «ÏÐÎ.ÌÅÄ.ÖÑ Ïðàãà à.ñ.». Ýòî ïðåïàðàò îò åâðîïåéñêîãî ïðîèçâîäèòåëÿ, è åãî öåíà äîñòóïíà íàøèì ñîîòå÷åñòâåííèêàì. Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî óêàçàííîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà — îìåïðàçîë — ðîäîíà÷àëüíèê è íàèáîëåå èçó÷åííûé ïðåäñòàâèòåëü ýòîé ãðóïïû, êîòîðûé íå òåðÿåò ñâîåé àêòóàëüíîñòè è ñåé÷àñ. Как свидетельствует статистика, за период 1997–2002 гг. уровень распространенности патологии органов пищеварения вырос в Украине более чем на 24%, а уровень заболеваемости — на 8,7% (Филиппов Ю., 2003). Эрозивно-язвенные заболевания гастродуоденальной зоны — одни из наиболее частых в терапевтической и гастроэнтерологической практике, а заболеваемость язвенной болезнью желудка и ДПК также проявляет тенденцию к росту (Голубчиков М., 2000), что приковало внимание медицинской общественности к этой проблеме. Полученные за последние годы научные данные и накопленный практический опыт позволили добиться значительного прогресса в лечении язвенной болезни: на этом пути есть несколько знаменательных событий. Так, в качестве ведущего этиопатогенетического фактора, подавляющего большинство эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны, была выделена бактерия Helicobacter pylori. За это выдающееся открытие австралийские ученые Барри Маршалл (Barry Marshall) и Робин Уоррен (Robin Warren) в 2005 г. получили Нобелевскую премию. Однако еще в начале XX в. врачам было известно, что без кислоты нет язвы. И сегодня благодаря синтезу достижений мировой науки в понимании природы возникновения язвенного процесса этот постулат не потерял актуальности. Роль соляной кислоты как основного агрессивного фактора в развитии пептической язвы желудка и ДПК, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера — Эллисона является общепризнанной. Îìåïðàçîë êàê äåéñòâóþùåå âåùåñòâî ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå èçó÷åííûì ñðåäè ÈÏÏ Таким образом, современная стратегия лечения язвенной болезни направлена на подавление секреции соляной кислоты, ее нейтрализацию, защиту слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов, а также на эрадикацию Helicobacter pylori. При этом эффективность многих антибактериальных препаратов, входящих в схемы антихеликобактерной терапии, во многом определяется степенью подавления кислотообразования. Возможности для антисекреторной терапии существенно расширились с появлением ИПП. Механизм действия препаратов этой группы обусловлен ингибицией фермента Н+/K+-АТФазы (протонного насоса), необходимого для обеспечения транспортировки ионов водорода из париетальных клеток слизистой оболочки желудка в его просвет и синтеза соляной кислоты. Необходимость проведения антисекреторной терапии при язвенной болезни нашла свое отражение в рекомендациях Маастрихтского консенсуса 1996 г., 2000 г. и 2006 г. (The Maastricht Consensus Report, 1996; The Maastricht II Consensus Report, 2000; The Maastricht III Consensus Report): так, ИПП включены в схему антихеликобактерной терапии как первой, так и второй линии (Malfertheiner P. et al., 2007). Сегодня, когда на аптечных полках представлено все разнообразие лекарственных средств из этой группы, веским аргументом в пользу препарата может служить доказательная база его эффективности. Так, большую популярность в клинической практике имеет омепразол, являющийся эталонным и наиболее изученным среди ИПП (Губергриц Н. и соавт., 2004). Эффективность его применения при кислотозависимой патологии пищеварительного тракта подтверждена результатами многочисленных клинических исследований: с 1983 г. проведено более 1600 испытаний с участием около 50 тыс. пациентов с разными заболеваниями (Беловол А., 2009). Как свидетельствуют результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования MACH2, включение омепразола в схему антибактериальной терапии (амоксициллин и кларитромицин) повышало степень эрадикации Helicobacter pylori с 26 до 94% (Unge P., 1999). О важности омепразола для украинских врачей и пациентов убедительно свидетельствуют данные статистики: по итогам января–июля 2009 г. объем аптечных продаж препаратов группы A02B C01 «Омепразол» составил 38,5 млн грн. за 1,5 млн упаковок, увеличившись по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года на 46,6% в денежном выражении и сократившись на 3,3% в натуральном. Следует сказать, что ежемесячно с начала 2009 г. темпы прироста объема аптечных продаж в денежном выражении препаратов группы A02B C01 «Омепразол» находились в рамках от 26,8% (в июле) до 71,9% (в марте) (по данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН»). ËÎÑÅÏÐÀÇÎË® îò êîìïàíèè «ÏÐÎ.ÌÅÄ.ÖÑ Ïðàãà à.ñ.» — ýòî ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò îò åâðîïåéñêîãî ïðîèçâîäèòåëÿ Таким образом, учитывая динамику объема продаж лекарственных средств этой группы, появление ЛОСЕПРАЗОЛА — новинки от европейского производителя «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.с.» — не пройдет незамеченным для потребителя. Препараты омепразола занимают важное место во врачебных рекомендациях относительно терапии кислотозависимых заболеваний. ЛОСЕПРАЗОЛ® доступен по цене, а непосредственно на упаковке, помимо действующего вещества, указан весь перечень показаний к его применению: это существенно облегчает провизору работу с препаратом. ЛОСЕПРАЗОЛ® показан при язвенной болезни желудка и ДПК, рефлюксэзофагите, синдроме Золлингера — Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка (в комбинации с противомикробными препаратами) и профилактики аспирационного синдрома. ЛОСЕПРАЗОЛ® угнетает базальную и стимулированную секрецию в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, блокируя последнее звено процесса секреции соляной кислоты. Применение ЛОСЕПРАЗОЛА в дозе 20 мг 1 раз в сутки способствует снижению суточной кислотности желудка у пациентов с язвенной болезнью в среднем на 80%. Препарат выпускается в форме капсул, в составе которых омепразол находится в виде гранул в кишечно-растворимой оболочке. После перорального приема ЛОСЕПРАЗОЛ® быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме крови уже через 0,5–1 ч. Таким образом, ЛОСЕПРАЗОЛ® — это современное эффективное лекарственное средство европейского производителя. Учитывая тот факт, что его действующее вещество — омепразол — является одним из наиболее изученных ИПП, пациенты с кислотозависимыми заболеваниями могут быть уверены в эффективности проводимой терапии! Ольга Солошенко Еженедельник АПТЕКА №37 (708) • www.apteka.ua