Теоретические основы Phonak nano Великолепные внутриушные аппараты стали еще миниатюрнее
реклама
Теоретические основы Phonak nano Великолепные внутриушные аппараты стали еще миниатюрнее Внутриушные слуховые аппараты обладают многими преимуществами. Непосредственное расположение в наружном слуховом проходе обеспечивает превосходное звучание, эффективное уменьшение шума ветра и естественную направленность. Кроме того, качественно изготовленный внутриушной аппарат гарантирует комфорт и удобство ношения. Полностью внутриканальные слуховые аппараты (CIC), размещающиеся глубоко в слуховом проходе, идеальны с точки зрения незаметности. Phonak, мировой лидер в разработке цифровых слуховых аппаратов и компьютеризированном производстве внутриушных аппаратов, представляет новый продукт – Phonak nano. В его производстве используется новый материал корпуса, усовершенствована конструкция лицевой панели и дверцы батарейного отсека, а также изменено расположение микрофона и электронной "начинки". Благодаря этому, Phonak nano меньше самых миниатюрных CIC. Задачи, стоявшие перед разработчиками Phonak nano Давно известно, что глубокое расположение внутриушного аппарата в наружном слуховом проходе способствует уменьшению эффекта окклюзии (Killion с соавт., 1988; Mueller с соавт., 1996). Это один из мотивов для дальнейшей миниатюризации моделей CIC. Однако, существует целый ряд дополнительных преимуществ. Перед разработчиками нового внутриушного аппарата nano были поставлены следующие задачи: • • • • • Более высокие показатели принятия аппарата пользователями за счет снижения эффекта окклюзии и большей косметической привлекательности Более комфортное ношение аппарата Увеличение числа потенциальных покупателей, которым подходят полностью внутриканальные слуховые аппараты Альтернативное предложение для тех клиентов, которым противопоказан Phonak Lyric Более высокий уровень удовлетворенности пользователей Для уменьшения размеров современного поколения аппаратов CIC предстояло обновить практически все механические детали, программное обеспечение и аудиологический подход. Это означает: • • • • Изменение конструкции лицевой панели и батарейного отсека Инновационное, экономное с точки зрения занимаемого пространства, размещение внутренних электронных компонентов Уменьшение толщины стенок корпуса Широкое применение AOV (акустически оптимизированного вента) Проблема миниатюризации Первым этапом оптимизации конструкции аппарата было изменение формы дверцы батарейного отсека для того, чтобы она занимала как можно меньше места на лицевой панели (рис. 1). Рис. 1: Батарейный отсек стандартного CIC (слева) и нового Phonak nano (справа) Размер внутренних электронных компонентов неизменен, поэтому их необходимо разместить как можно ближе друг к другу внутри индивидуального корпуса. Для лучшего использования пространства пришлось изменить взаимное расположение микрофона и электронной "начинки" Spice+. Благодаря индивидуальному 3-мерному компьютерному моделированию, микрофон располагается под определенным углом к батарее, что позволяет лучше использовать доступное пространство. Дополнительного уменьшения размеров корпуса удалось достичь благодаря уменьшению толщины его стенок. Для того, чтобы более тонкие стенки оставались надежными и безопасными, Phonak воспользовался новым материалом, изначально предназначенным для стоматологии, а впоследствии адаптированным к специфическим требованиям производства слуховых аппаратов. Инновационный композитный материал (с включениями кремния) позволяет уменьшить толщину стенок с 0,6/0,7 мм до 0,4 мм, что составляет почти 40% (рис. 2). В результате удается получить дополнительное пространство внутри корпуса без потери его прочности и надежности. Рис. 2: Толщина стенок корпуса стандартного CIC (слева) и нового Phonak nano (справа) В связи с более глубоким размещением аппарата в ухе был создан новый шнур для программирования, снабженный поддерживающим устройством. Шнур оказывается висящим за ухом, что ослабляет натяжение в области разъема. Новый шнур также позволяет аппарату располагаться глубже в ухе во время программирования. Акустика и аудиология Выходное отверстие звуковода, вент и остаточный объем наружного слухового прохода оказывают существенное влияние на уровень выходного сигнала и его частотную характеристику. В результате серьезного изучения этих параметров Phonak разработал акустически оптимизированный вент (AOV) (Pötzl, 2008). В ряде работ было показано, что диаметра вента недостаточно для описания акустических свойств ушного вкладыша или корпуса внутриушного аппарата. Более надежным параметром является акустическая масса вента (AVM), учитываемая при изготовлении корпусов по методу AOV. В настоящее время все изготавливаемые Phonak внутриушные слуховые аппараты и вкладыши для заушных аппаратов могут производиться по методике AOV. Благодаря вычислению акустической массы, AOV обеспечивает хорошие акустические результаты даже при отсутствии достаточного пространства для традиционного вента. Поэтому эффективность (с точки зрения комфорта и окклюзии) маленького вента в аппарате Phonak nano не уступает большому венту в традиционном аппарате CIC или ITC. Внутренние клинические испытания показали, что Phonak nano снижает эффект окклюзии, обеспечивая спонтанное принятие аппарата пользователями и высокое качество звучания собственного голоса. Дополнительные параметры Концепция акустически оптимизированного вента учитывает ряд параметров, влияющих на акустические свойства аппарата в каждом конкретном случае. К ним относятся: • • • • акустическая масса вента форма корпуса, соответствующая потере слуха и анатомии уха длина корпуса с учетом необходимого усиления, потенциальной окклюзии и комфортности ощущений площадь лицевой панели и площадь сечения в области прилегания корпуса к стенкам наружного слухового прохода С началом цифрового производства корпусов Phonak накопил тысячи индивидуальных данных, использующихся для параметрического анализа. Расчетные алгоритмы, используемые программой Phonak Target, основаны на компьютерном моделировании основных акустических и аудиологических параметров. Производство Phonak nano Для моделирования Phonak nano не требуется специальная техника снятия слепков наружного уха. Вполне достаточно обычного слепка, на котором четко виден второй изгиб слухового прохода. В изготовлении Phonak nano используется автоматизированное производство корпусов, т.н. "быстрое моделирование корпусов" (RSM). Сравнивая Phonak nano с традиционным CIC, легко заметить разницу их размеров (рис. 3). Проведенные в Швейцарии и США клинические испытания показали, что практически во всех случаях Phonak nano существенно миниатюрнее стандартных слуховых аппаратов класса CIC (рис. 4). Предварительные клинические испытания подтвердили высокий уровень комфорта при постоянном ношении аппаратов nano. Частично это обусловлено тем, что корпус аппарата обрезан под конус и не давит на чувствительные участки стенки наружного слухового прохода. Рис. 3: Расположение стандартного CIC и Phonak nano в наружном слуховом проходе Рис. 4: Стандартный CIC (слева) и Phonak nano (справа) при взгляде сбоку Из-за очень глубокого расположения аппаратов nano в слуховом проходе их форма не позволяет с достоверностью судить о том, правый это аппарат или левый. Поэтому корпуса всех аппаратов Phonak nano делаются цветными: красный для правого уха и синий – для левого. Поскольку безопасное и быстрое извлечение аппарата из уха является очень важным требованием, струну для извлечения аппарата надежно закрепляют с внутренней стороны корпуса. Комфорт в повседневном использовании Часто слуховыми аппаратами пользуются более 10 часов в день (Kochkin с соавт., 2010). Поэтому для пользователей очень важен комфорт при ношении аппаратов. Благодаря миниатюрности, глубокому расположению, конусообразной форме корпуса Phonak nano идеально соответствует этому требованию. Пользователи отмечают, что аппарат надежно "сидит" в слуховом проходе и не смещается в процессе ношения. Глубокое расположение Phonak nano в ухе имеет дополнительные преимущества. К ним относятся уменьшение шума ветра и возможность носить шлемы и защитные очки. При разговоре по телефону (стационарному или мобильному) трубку можно подносить к уху, не опасаясь типичных для подобной ситуации помех. Для кого предназначен аппарат Phonak nano? Полное обновление механических компонентов аппарата и использование новых инновационных материалов позволили сделать Phonak nano столь миниатюрным, что он поместится практически в любом ухе. Клинические испытания показали, что 60% пациентов, которым из-за анатомических размеров уха не подходит CIC, могут пользоваться Phonak nano. Phonak nano подходит для коррекции тугоухости I-III степеней. Благодаря небольшому остаточному объему между выходным отверстием ресивера и барабанной перепонкой на практике можно добиться усиления более 50 дБ и выходной мощности 120 дБ. Заключение Phonak nano – это чрезвычайно миниатюрный и удобный в использовании внутриушной слуховой аппарат. Благодаря глубокому расположению в слуховом проходе, он практически невидим и подходит, по крайней мере с анатомической точки зрения, практически всем потенциальным пользователям. Phonak nano был создан буквально "с нуля" – механически, аудиологически и производственно. Он дополняет существующий ассортимент внутриушных слуховых аппаратов и ни в коей мере не заменяет CIC, т.к. последние могут работать с внешними аксессуарами. Phonak nano может стать привлекательной альтернативой для тех людей, которые изначально ориентировались на Lyric, но были вынуждены отказаться от него из-за противопоказаний. Новейшая технология акустически оптимизированного вента, разработанная Phonak, гарантирует превосходное качество звучания и высокие показатели спонтанного принятия аппарата. Phonak nano – великолепный новый внутриушной слуховой аппарат на платформе Spice+, обладающий такими дополнительными качествами, как практическая невидимость, удобство и надежность фиксации в наружном слуховом проходе. Литература Killion M.C., Wilbur L., Gudmundsen G.I. (1988). Zwislocki was right… A potential solution to the "hollow voice" problem (the amplified occlusion effect) with deeply-seated earmolds. Hearing Instruments, 39, 14-18. Kochkin S., Beck D., Christensen L., Compton-Conley C., Fligor B., Kricos P., McSpaden J., Mueller H.G., Nilsson M., Northern J., Powers T., Sweetow R., Taylor B., Turner R.: MarkeTrak VIII: The impact of the hearing healthcare professional on hearing aid user success. Hear Rev 2010;17(4):12-34. Mueller H.G., Bright K.E., Northern J.L. (1996). Studies of the hearing aid occlusion effect. Seminars in Hearing, 17, 21-32. Pötzl T. Das Akustisch Optimierte Vent, Audio Infos No. 89, 2008
