Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов Пособие для родителей При финансовой поддержке Благотворительного фонда «Добросердие» Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов Методическое пособие подготовлено зав. лабораторией физической культуры и социальной адаптации детей-инвалидов ВНИИФК и спорта к.п.н. Гросс Н.А., сотрудниками лаборатории: к.п.н. Горбуновой Е.А., к.п.н. Шаровой Т.Л., к.м.н. Гончаровой Г.А., к.п.н. Беркутовой И.Ю., Букановой Г.В., Зеленовой Н.И. Рецензенты: Левандо В.А., док. мед. наук., профессор Квашук П.В., док. пед. наук, профессор Рекомендовано ученым советом ВНИИФК Введение Сохранение устойчивости тела имеет большое значение в жизнедеятельности человека. Необходимый уровень поддержания равновесия тела и его отдельных звеньев — один из критериев физического состояния организма, так как определенная устойчивость требует достижения необходимого мышечного тонуса, приложения соответствующих усилий, их своевременного перераспределения, умения сориентироваться в непредвиденной ситуации. По приросту, стабилизации или снижению показателей статокинетической устойчивости можно судить о состоянии здоровья. Изменение этих показателей служит сигналом для принятия мер по коррекции, профилактике и укреплению здоровья. Различают две основных разновидности статокинетической устойчивости — статическую и динамическую, которые проявляются в разных видах деятельности неравнозначно. Вместе с тем не нашли должного отражения их различные проявления, что затрудняет выбор специальных упражнений и методических приемов для его формирования. Поэтому определение разновидностей статокинетической устойчивости имеет большое значение. Специальные исследования позволили выявить, что эти разновидности имеют ряд специфических и неспецифических проявлений. Специфические проявления связаны с конкретными видами двигательной деятельности при занятиях физическими упражнениями, неспецифические чаще всего характерны для бытовой сферы. Деление на специфические и неспецифические проявления весьма условно, так как невозможно провести их четкое разграничение. Тем не менее, выделение этих двух, относительно самостоятельных, групп оправдано для эффективной разработки методики повышения устойчивости тела. Необходимо иметь в виду, что добиться сохранения абсолютного статокинетического равновесия невозможно. Это связано с тем, что мышцы находятся в состоянии определенного тремора, который больше проявляется у детей с двигательными нарушениями, поэтому им труднее добиться устойчивости тела. Они тратят гораздо больше усилий на выполнение тех же упражнений, чем здоровые дети. Основные разновидности и проявления статокинетического равновесия позволяют выявить их физиологическую основу. Механизмы регуляции устойчивого состояния тела достаточно сложны, так как определяются комплексом деятельности различных анализаторов, состоянием вегетативных органов, нервной и мышечной систем. В управлении статокинетическим равновесием участие анализаторов неодинаково. Очевидно, что значительную роль здесь играют не только двигательный, но и зрительный, вестибулярный, тактильный анализаторы, что связано с конкретным видом и проявлением данного качества. Так, для удержания определенной позы (сидя, стоя, в наклоне и др.), необходим двигательный анализатор. При сохранении равновесия после вращательных движений большее значение приобретает вестибулярный анализатор. Добиться устойчивости после выполнения прыжков и прыжковых упражнений, а также при балансировке с предметами возможно при совершенствовании функций зрительного и тактильного анализаторов. Следовательно, участие того или другого анализатора определяется двигательной задачей, связанной с конкретной разновидностью равновесия. «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 3 Возрастные особенности управления движениями в пространстве Материалы исследований ряда авторов, а также изучение опыта работы методистов нашего центра позволяют определить некоторые общие тенденции возрастного и патологического развития двигательных навыков и управления ими в пространстве. Управление движениями в пространстве в значительной мере определяется рациональным взаимодействием звеньев тела, минимизацией степеней свободы движущегося тела, а также уровнем пространственной ориентировки, поэтому, чем больше двигательный опыт, тем быстрее и в нужный момент ребенок способен принять оптимальное положение тела, обеспечивающее его наибольшую устойчивость. В младшем школьном возрасте дети не обладают достаточным двигательным опытом. В силу возрастных особенностей у них отстают в развитии мелкие мышцы, выраженность развития условно-рефлекторного торможения. Объем двигательной памяти и внимания еще недостаточно высок и не позволяет с необходимой точностью выполнять двигательные задания. Это требует строго дифференцированного подхода в организации занятий с детьми данного возраста, четко регламентированной нагрузки с постепенным ее увеличением по мере развития и укрепления организма. В подростковом возрасте дети владеют гораздо большим ар¬сеналом двигательных действий, диапазон их двигательного опыта значительно выше. Они способны к лучшему контролю и более объективной оценке выполняемых упражнений. Вместе с тем период с 10 до 13 лет характеризуется ускорением роста тела в длину, что значительно повышает требования к функциональным возможностям организма, поэтому нервная система отличается неуравновешенностью, преобладанием процесса возбуждения над торможением, неустойчивым дифференцировочным торможением. Это вызывает определенные трудности в сохранении устойчивости тела в необычных и непривычных условиях (на повышенной опоре, на наклонной плоскости, в безопорном положении и т.д.). В среднем возрасте прирост показателей статокинетического равновесия происходит скачкообразно и характеризуется неравномерностью развития. По некоторым проявлениям исследуемого двигательного навыка они опережают младший возраст, по другим - отстают. Таким образом, обобщая вышеизложенное, можно констатировать, что показатели развития и совершенствования управления движениями закономерно повышаются с возрастом и увеличением двигательной активности детей-инвалидов и их подготовленности. Темпы прироста показателей мышечной деятельности напрямую связаны с методикой развития статокинетической устойчивости. 4 «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей Исследование вертикальной устойчивости и произвольной регуляции движений у детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата Поддержание человеком вертикальной устойчивости осуществляется в условиях постоянного действия силы земного притяжения. Благодаря непрерывному протеканию комплекса реакций в рамках активности функциональной системы антигравитации достигается относительная стабильность гемодинамических, дыхательных, выделительных и двигательных реакций организма человека. Удержание равновесия заключается в непрерывном перераспределении мышечного тонуса, направленном, в конечном итоге, на стабилизацию положения тела в пространстве. Способность сохранять вертикальное положение – одно из важнейших условий активного взаимодействия человека с внешней средой. Вся деятельность человека, его умение осуществлять тонко координированные движения, ходьбу и другие виды локомоций в значительной степени определяются способностью длительное время сохранять равновесие, удерживать определенную позу. Сохранение равновесия тела в положении стоя возможно лишь тогда, когда проекция его общего центра тяжести находится внутри площади опоры. В противном случае тело падает. Сохранение вертикальной позы, при внешней легкости, является трудной задачей, учитывая строение скелета и действие переменных внешних сил. Еще более трудной оно является для детей, имеющих поражения функций ОДА. Удержание равновесия является динамическим состоянием, проявляющимся в непрерывном движении тела в результате взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов, мышечно-суставной проприорецепции и высших отделов центральной нервной системы. Анализ результатов исследования показал, что при смещении тела вперед ребенок опирается на переднюю часть стопы, что сильно напрягает мышцы голеностопного сустава и особенно икроножные мышцы. Общий центр тяжести его выводится вперед, поэтому тело находится в неустойчивом равновесии, которое поддерживается непрерывной работой мышц спины, особенно в поясничном отделе. При смещении влево или вправо напрягаются боковые мышцы спины. Поэтому чрезмерные мышечные напряжения приводят к деформации не только позвоночника, но и всех суставов тела. На основании выше сказанного были разработаны методические рекомендации и комплексы корректирующих упражнений, направленных на улучшение равновесия при стоянии и ходьбе. «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 5 Программы физической реабилитации для формирования и развития статокинетической устойчивости у детей-инвалидов У детей с патологией опорно-двигательного аппарата (ОДА) наблюдаются множественные двигательные расстройства, в числе которых – нарушения мышечного тонуса, координации движения, опороспособности и равновесия, атрофия мышц, контрактуры и др. Поэтому физическая реабилитация должна быть направлена на коррекцию и развитие двигательных навыков с учётом функциональных возможностей организма, темпов его развития, сопутствующей патологии. Программы физической реабилитации разрабатывались методом отбора наиболее эффективных физических упражнений с целью коррекции статической позы или двигательного навыка. При этом дозирование физической нагрузки, подбор упражнений, выбор исходного положения тела ребенка в пространстве осуществлялись как в естественных условиях, так и в искусственно созданных (применение тренажерных устройств). При выборе физических упражнений предпочтение отдавалось наиболее доступным и необходимым для овладения двигательными навыками. Занятия с детьми с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и мозжечковыми нарушениями целесообразно начинать с расширения общего объема движений, которым владеет ребенок на данный момент, не концентрируя его внимание на недостатках движения, но запоминая и отмечая их. Целью данного педагогического приема является желание вначале возбудить и усилить интерес ребенка к движению, а затем, на фоне этого интереса, предлагать ему корректирующие упражнения. Помимо этого при увеличенном объеме и расширенном комплексе физических упражнений возникает не только улучшение адаптации организма к нагрузке за счет реакции всего организма, но и расширение возможности изменить пораженную патологическим процессом систему. Для формирования статокинетической устойчивости рекомендуется увеличение общего объема движений, начиная с использования простейших гимнастических упражнений из разных исходных положений: лежа, сидя на полу, сидя на стуле, стоя. Затем можно перейти к обучению элементарным прыжковым упражнениям (с применением «Тренажера Гросса», наклонной доски, с невысокой ступени), упражнениям с предметами (мячом, гимнастическими палками, легкими гантельками, фит-болом). Для развития динамической устойчивости ребенка в пространстве применяются различные варианты ходьбы: ходьба на носочках, на наружной стороне стопы, приставным шагом, гусиным шагом, спиной вперед, перешагивание через предметы разной высоты. 6 «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей Часть 1 Специальные подготовительные упражнения для формирования и коррекции статической устойчивости Упражнение 1 Исходное положение — лежа на животе, подложив под грудь валик или подушку, руки слегка согнуты в локтевых суставах, опираясь на ладони, голова опущена (рис. 1а). На счет 1 — поднять голову, посмотреть прямо перед собой, выпрямить руки в локтевых суставах (рис. 1б). На счет 2 — опустить голову, принять исходное положение. Упражнение выполняется в медленном темпе 8-10 раз. Если ребенок самостоятельно не держит голову, инструктор встает сбоку, одну руку кладет на лоб ребенка, другой поддерживает затылок, помогая ребенку удерживать правильное положение головы. рис. 1а рис. 1б Упражнение 2 Исходное положение — лежа на животе, подложив под грудь валик или подушку, руки слегка согнуты в локтевых суставах, опираясь на ладони, голова опущена (рис. 2а). На счет 1 — поднять голову, посмотреть вперёд, 2 — повернуть голову вправо (рис. 2б), 3 — посмотреть вперёд, 4 — повернуть голову влево (рис. 2в), 5 — посмотреть вперёд, 6 — опустить голову, вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется в медленном темпе 5-6 раз. Если ребенок самостоятельно не держит голову, инструктор встает сбоку, одну руку кладет на лоб ребенка, другой поддерживает затылок, помогая ребенку «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 7 рис. 2а рис. 2б рис. 2в удерживать правильное положение головы. Маленьким детям можно показывать игрушку, стимулируя интерес к поднятию и поворотам головы. Упражнение 3 Исходное положение — лежа на животе, подложив под грудь валик или подушку, руки вытянуты вперёд, голова опущена. На счет 1 — поднять верхнюю часть туловища, посмотреть вперёд, потянуться (рис.3а). Удерживать это положение 5 сек. На счёт 2 — вернуться в ИП. Выполнять в медленном темпе 8-10 раз. рис. 3а Упражнение 4 Исходное положение — сидя на стуле, ноги в упоре на полу, согнуты в коленных суставах под углом в 90° (рис. 4а). На счет 1 — поднять правую ногу (рис. 4б), 2 — вернуться в И.п. На счёт 3 – поднять левую ногу (рис. 4в), 4 – вернуться в ИП. Выполнять в медленном темпе 5-6 раз каждой ногой. Следить за тем, чтобы ребёнок сохранял вертикальное положение верхней части туловища, колено поднимаемой ноги не должно отклоняться в сторону. рис. 4а рис. 4б рис. 4в Упражнение 5 Исходное положение — сидя на стуле, ноги в упоре на полу, согнуты в коленных суставах под углом в 90° (рис. 5а). На счёт 1 — поднять правую ногу, 2 — выпря8 «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей рис. 5а рис. 5б мить правую ногу в коленном суставе (рис. 5б), 3 — согнуть правую ногу, 4 — вернуться в ИП. На счёт 5-8 то же самое левой ногой. Выполнять в медленном темпе 4-5 раз каждой ногой. Следить за тем, чтобы ребёнок сохранял вертикальное положение верхней части туловища, при выпрямлении ноги стараться удержать её параллельно полу, по возможности полно разогнуть в коленном суставе. Упражнение 6 Исходное положение — сидя на стуле, ноги в упоре на полу, согнуты в коленных суставах под углом в 90° (рис. 6а). На счёт 1 — поднять руки вверх, потянуться (рис. 6б), 2 — вернуться в ИП. Выполнять в медленном темпе 8-10 раз. Следить за тем, чтобы туловище не отклонялось в сторону, ноги стояли ровно. рис. 6а рис. 6б Упражнение 7 Исходное положение — стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища (рис. 7а). На счёт 1 — правую ногу отвести в сторону, руки в стороны (рис. 7б), удержать это положение 3-5 сек., на счёт 2 — вернуться в ИП. На счет 3 — левую ногу отвести в сторону, руки в стороны, удержать это положение 3-5 сек. (рис.7в), 4 — вернуться в исходное положение. Выполнять в медленном темпе 4-6 раз каждой ногой. Помогая ребёнку выполнять упражнение, чётко контролируя правильное положение рук и ног, обязательно давать возможность самому удержать одноопорное положение тела. «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 9 рис. 7а рис. 7б рис. 7в Упражнение 8 Исходное положение — стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. На счёт 1 — перенести вес тела на левую ногу и поднять правую ногу, согнув в коленном суставе, руки в стороны (рис. 8а), удержать это положение 3-5 сек., 2 — вернуться в ИП, на счёт 3 — поднять левую ногу, согнув в коленном суставе, руки в стороны, удержать это положение 3-5 сек., 4 — вернуться в ИП. Выполнять в медленном темпе 4-5 раз каждой ногой. Помогая ребёнку выполнять упражнение, чётко контролируя правильное положение рук и ног, обязательно давая возможность самому удержать одноопорное положение тела. рис. 8а рис. 9a Упражнение 9 Исходное положение — сидя верхом на мяче, руки в опоре на мяч, ноги на полу (рис. 9а). На счёт 1-2 — покачивание мяча вправо-влево, на счёт 3-4 — вперёд-назад. Выполнять в медленном темпе 4-6 раз в каждую сторону с небольшой амплитудой движения. Следить за тем, чтобы ребёнок сохранял вертикальное положение верхней части туловища. При неустойчивом положении поддерживать ребёнка. Упражнение 10 Исходное положение — сидя верхом на мяче, руки в опоре на мяч, ноги на полу. На счёт 1 — перекат вправо с опорой на правую стопу (рис. 10а), 2 — отталкивание от пола с возвратом в И.п., на 3 — перекат влево с опорой на левую стопу (рис. 10б), 4 — отталкивание от пола с возвратом в ИП. Выполнять в медленном темпе 4-6 раз в каждую сторону. Необходимо рукой контролировать правильное положение голеностопного сустава для опоры на полную стопу. 10 «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей рис. 10а рис. 10б Часть 2 Специальные подготовительные упражнения для формирования и коррекции динамической устойчивости Ходьба Ходьба является основным способом перемещения тела в пространстве, поэтому в работе с детьми следует обучать их, прежде всего, различным вариантам ходьбы. Упражнение 11 Ходьба широким шагом, выставляя далеко вперед свободную ногу и растягивая мышцы задней поверхности бедра (рис.11а). Упражнение 12 рис. 11а Ходьба боком, приставным шагом, выставляя вперед одну ногу и приставляя другую (рис. 12а-б) и, после выполнения нескольких шагов, менять направление в противоположную сторону. Это упражнение особенно эффективно для детей, имеющих повышенный мышечный тонус приводящих мышц бедра и склонных к перекресту ног. Упражнение 13 Обучение ходьбе спиной вперед целесообразно проводить на электрической беговой дорожке при минимальной скорости, когда ребенок стоит спиной к движению и держится руками за опорную стойку дорожки. В данном упражне«Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 11 рис. 12а рис. 12б нии особое внимание следует уделять отведению согнутой в колене ноги назад, постановке ноги на носок с перекатом на пятку. Детям, у которых есть склонность к рекурвации ноги в коленном суставе, целесообразно выполнять это упражнение в небольшом приседе, не полностью разгибая ногу в колене после выполнения отталкивания. Для них же эффективным будет ходьба в небольшом приседе, «гуськом», согнувшись вперед и не разгибая ног в коленях. Упражнение 14 Ходьба с преодолением препятствий в виде невысоких предметов, где требуется поднимать высоко согнутую в колене ногу и переносить ее через предмет, нашагивание на твердую опору в виде небольшой скамейки (рис. 14а) и спускание с нее шагом назад, либо шагом вперед (рис. 14б). рис. 14а рис. 14б При выполнении ходьбы следует постоянно дозировать физическую нагрузку. На начальной стадии занятий с детьми исходной нагрузкой является та, которую ребенок легко может выполнить. В дальнейшем нагрузка увеличивается за счет возрастания количества повторений, либо увеличения длины прохождения отрезка. Это дает возможность не только увеличить суммарную физическую нагрузку, но и индивидуально, в соответствии с возможностями ребенка распределять его усилия. Одна и та же нагрузка для детей с разной степенью выраженности заболевания и подготовленности может восприниматься по-разному. Всегда важно соблюдать принцип постепенности в увеличении нагрузки. 12 «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей Критериями достаточности нагрузки могут служить субъективные признаки: покраснение лица, повышенное потоотделение, нарушение координации движении, нежелание ребенка выполнять упражнение. Объективным показателем может служить увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) по сравнению с исходным уровнем. Как показала практика, увеличение ЧСС на 20 ударов в минуту при выполнении физического упражнения, может свидетельствовать о достаточности нагрузки. Прыжковые упражнения Прыжковые упражнения могут использоваться в разных вариациях в зависимости от состояния ребенка и условий проведения занятий. При отсутствии специально созданных условий (тренажера Гросса), обучение надо начинать с перешагивания через предмет, лежащий на полу, приседаний на двух ногах, держась за планку. Ребенок не сможет выполнить элементарный прыжок, если его ноги не достаточно окрепли или если у него отсутствует опороспособность. Для укрепления ног самым простым и эффективным упражнением является многократное приседание на двух ногах, держась за поручень, приседание на одной ноге, отставляя другую ногу, согнутую в колене назад, упражнение «пистолетик». При обучении прыжку вверх ребенок держится за поручень, приседает и в момент выпрямления ног методист, стоящий сзади и держащий ребенка за талию, слегка подталкивает его вверх. При обучении прыжку вниз с небольшой высоты методист стоит перед ребенком и держит его за руки. По команде ребенок приседает и с помощью методиста совершает прыжок вперед–вниз. Таким же образом происходит обучение прыжкам вперед. Следует учитывать, что прыжковыми упражнениями здоровые дети овладевают в 3-4 года, поэтому ранее этого возраста форсировать его подготовку не следует. Исключение может быть, когда используется «тренажер Гросса», в котором за счет облегченных условий ребенок может достаточно быстро обучиться прыжковым движениям и выполнять их многократно. Упражнение 15 Исходное положение — лёжа на спине на подвижной доске, ноги в упоре на бортике тренажёра, согнуты в коленях, руки вдоль тела. На счёт 1 — разогнуть ноги в коленях, 2 — согнуть, вернуться в И.П. Выполнять в медленном темпе 10-12 раз. Методист удерживает колени, сохраняя положение суставов ног на одной линии. Упражнение 16 Исходное положение — стоя в тренажёре Гросса, ноги в опоре на полную стопу, руки зафиксированы на любой возможной опоре на уровне груди. На счёт 1 — присесть, 2 — разогнуть ноги в коленях, отталкиваясь от пола, 3 — вернуться в ИП. Выполнять 6-10 раз. Контролировать вертикальное положение головы при сгибании и разгибании ног. «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 13 рис. 17а рис. 17б рис. 17в Упражнение 17 Исходное положение — стоя на краю невысокой ступени, ноги согнуты в коленях, руки свободны (рис. 17а). На счёт 1 — присесть (рис. 17б), 2 — спрыгнуть вниз на пол на согнутые ноги (рис. 17в). Если ребенок плохо держит равновесие, методист стоит впереди и держит ребенка за руки, помогая ему в прыжке. Повторить 6-8 раз. Что касается обучения упражнениям с предметами и мячом, то здесь можно использовать любые возможности. Важно научить ребенка держать предмет (палочку, мяч, обруч, детскую ракетку) в руке и как можно больше манипулировать им: поднимать, бросать, переносить, передавать. Двигательные действия тесно связаны со зрением. Поэтому в данных упражнениях следует научить ребенка отслеживать глазами перемещение предмета. Упражнение 18 Исходное положение — стоя на полу, руки вверху, в одной руке небольшой мяч, перекладывать мяч из одной руки в другую (рис. 18а-в). рис. 18а рис. 18б рис. 18в Упражнение 19 Исходное положение — стоя на полу, наклонившись вперед, в одной руке небольшой мяч, передавать его под ногой из одной руки в другую (рис. 19а). Упражнение 20 Исходное положение — стоя на полу, держа небольшой мяч в одной руке. 1 — поднять одну ногу, согнутую в колене, 2 — пронести мяч под ногой и взять его другой рукой (рис. 20 а-б), 3 — ИП. Повторить с другой ноги. Выполнить 4-6 повторений каждой ногой. Следить за сохранением равновесия на одной ноге при одноопорном положении. 14 «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей рис. 19а рис. 20а рис. 20б Упражнение 21 Исходное положение — стоя на полу, удерживая мяч двумя руками (рис. 21а). На счет 1 — поднять мяч вверх над головой (рис. 21б), 2 — бросить его вперед (рис. 21в). Если ребенок плохо удерживает мяч, методист стоит сзади, удерживает руки ребенка с мячом и моделирует бросок мяча вперед. Повторить 10-12 раз. Следить за тем, чтобы мяч удерживался с двух сторон ладонями. рис. 21а рис. 21б рис. 21в Заключение При развитии двигательных навыков основное внимание уделяется активной деятельности самого ребенка. Необходимо привлекать его внимание к выполнению того или иного упражнения, настойчиво добиваясь ответных реакций. Иногда при чрезмерных волевых усилиях у детей наблюдается нарастание мышечного тонуса и появление патологических содружественных реакций, поэтому необходимо стремиться, чтобы ребенок выполнял желаемые движения во время игры. Многократное повторение движения способствует выработке и закреплению двигательного стереотипа, превращению его в автоматизм. Каждому ребенку необходимо разработать индивидуальный комплекс физических упражнений с учетом его функциональных и двигательных возможностей. Показателем эффективности предложенного комплекса является качество ответных реакций. По мере освоения двигательных навыков методист определяет, какие упражнения необходимы ребенку на данной стадии для стимуляции дальнейшей функциональной активности и коррекции неправильно выполняемых движений. «Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов» пособие для родителей 15 Формирование статокинетической устойчивости и коррекция ходьбы у детей-инвалидов Серия методических пособий в помощь семьям, имеющим детей с особыми потребностями Государственное учреждение межведомственный «Российский научно-практический центр физической реабилитации детей-инвалидов» при ВНИИФК Издание изготовлено при финансовой поддержке Благотворительного фонда «Добросердие» www.dobroserdie.com