Вестник КГУ. Серия Физиология,психология,медицина_28 2013
реклама
ВЕСТНИК КУРГАНСКОГО № 1 (28) ГОСУДАРСТВЕННОГО 2013 УНИВЕРСИТЕТА СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА» Выпуск 5 Редакционная коллегия: д-р биол. наук, проф., заслуженный деятель науки РФ А.П. Кузнецов, д-р психол. наук, проф. Р.В. Овчарова, д-р биол. наук А.В. Речкалов, д-р мед.наук, проф. Л.Н. Смелышева, д-р мед. наук, проф. В.А. Щуров СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 1 УДК [34+1+33+80](08) В 38 Вестник Курганского государственного университета [Текст]. - Серия «Физиология, психология, медицина». - Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 2013.- Вып. 9. - 134 с. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ 45-00016 от 3 декабря 2008 года. Учредитель журнала: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курганский государственный университет» Гл. редактор: А.П. Кузнецов, д-р биол. наук, проф., заслуженный деятель науки РФ Ред. коллегия: А.П. Кузнецов, д-р биол. наук, проф. заслуженный деятель науки РФ Р.В. Овчарова, д-р психол. наук, проф. А.В. Речкалов, д-р биол. наук Л.Н. Смелышева, д-р мед.наук, профессор В.А. Щуров, д-р мед. наук, проф. Телефон/факс: Электронная почта: Адрес редакции: 640669, г. Курган, ул. Гоголя, 25, к.404 б. 8(3522) 43-32-73 vestnik@kgsu.ru Отв. редактор: А.П. Кузнецов Директор РИЦ КГУ: Т.В. Агафонова Изготовление оригинал-макета и корректура: РИЦ КГУ ISSN 2222-3312 2 Курганский государственный университет, 2013 Авторы, 2013 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ФИЗИОЛОГИЯ УДК 371.7 Н.Р. Халиуллина Курганский государственный университет ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПРОПРИОЦЕПТИВНОГО НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО ПРОТОРЕНИЯ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Аннотация. В статье представлены результаты исследования эффективности применения методики проприоцептивного нервно-мышечного проторения (PNF) у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Выявлена положительная динамика восстановления функций опорно-двигательного аппарата при применении методики PNF. Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, реабилитация, проприоцептивное нервно-мышечное проторение. N.R. Khaliullina Kurgan State University APPLICATION EFFICIENCY OF THE PROPRIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR FACILITATION OF PATIENTS WITH ACUTE DISTURBANCES OF CEREBRAL BLOOD CIRCULATION Annotation. This article considers the research results of application efficiency of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation of patients with ischemic stroke. Positive dynamics of the functional state of the musculoskeletal system has been revealed. Keywords: acute disturbances of cerebral blood circulation, rehabilitation, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. ВВЕДЕНИЕ Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности населения и занимают одно из первых мест в ряду причин смертности и инвалидизации больных в большинстве развитых стран, являются не только серьезной медицинской, но и социальной проблемой. В России ежегодно регистрируется более 400 тыс. инсультов[1]. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Тяжелая инвалидизация больных, перенесших инсульт, низкое качество жизни пациентов ставит актуальной задачу совершенствования организации восстановительного лечения и применение современных методов, позволяющих повысить эффективность реабилитационных мероприятий [2]. Цель исследования: оценить эффективность использования метода проприоцептивного нервномышечного проторения в реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. В связи с этим были определены следующие задачи: 1) провести исследование степени нарушения локомоторной функции у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения до и после применения метода проприоцептивного нервно-мышечного проторения. 2) исследовать динамику показателей двигательной сферы и тонуса при использовании метода проприоцептивного нервно-мышечного проторения у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. 3) оценить эффективность метода проприоцептивного нервно-мышечного проторения в реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Было обследовано 40 пациентов (женщин - 18 , мужчин - 22), перенесших ишемический инсульт, имеющих осложнения в виде пареза верхних и нижних конечностей разной степени тяжести. Средний возраст обследованных составил 47 ± 2,2 года. В ходе исследования были сформированы 2 группы: - 1 группа – экспериментальная (n=20), для этих пациентов проводились реабилитационные мероприятия по методике проприоцептивного нервно-мышечного проторения, помимо этого проводились сеансы трудотерапии, курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры. - 2 группа – контрольная (n=20), для этих пациентов проводились реабилитационные мероприятия: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, сеансы трудотерапии и лечебная гимнастика по стандартной схеме. 1 ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для оценки функционального состояния опорнодвигательного аппарата у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения использовали следующие методы: 1) для оценки локомоторной функции использовали Индекс ходьбы Хаузера. 2) расстройство двигательной сферы (индекс моторики) оценивалось в сумме баллов по шкале мышечной силы L.McPeak. 3) оценка спастичности проводилась по шкале Ашфорта [3;4]. 3 В процессе физической реабилитации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения применялся метод проприоцептивного нервно-мышечного проторения (PNF). Основой метода стало положение о работе «проприоцептивной нервной системы». Во всех мышцах, суставах, связках существуют проприорецепторы, реагирующие на растяжение или сжатие. С помощью определённых манипуляций мы воздействуем на данные рецепторы и можем стимулировать, инициировать и облегчить выполнение какого-либо движения (всего тела или конечности, вплоть до движений век и мимической мускулатуры). Также можно корректировать правильное направление, силу и объём движения. Данный метод позволяет добиться выполнения движений, которые пациент по каким-либо причинам не может произвести самостоятельно (которые не входят в его спонтанную моторику). Благодаря стимуляции происходит формирование и закрепление движения на более высоких уровнях ЦНС, а значит появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность [5]. Последовательность проведения реабилитационных мероприятийпредполагала лечебный массаж – физиотерапевтические процедуры (теплолечение) – лечебную гимнастку по методике проприоцептивного нервно-мышечного проторения – лечебную трудотерапию. Сеансы лечебной гимнастки по методике проприоцептивного нервно-мышечного проторения проводились ежедневно по 40-60 минут. Способ проведения занятий – индивидуальный. Курс реабилитации составил 8 недель. 2 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ Для оценки локомоторной функции использовали индекс ходьбы Хаузера по 10 градациям в зависимости от необходимости внешней помощи, использования приспособлений для передвижения и времени прохождения тестового расстояния. В начале исследования оценивались результаты двух групп (таблица 1). Показатель экспериментальной группы составил 6,2±1,16 градации, а контрольной группы - 6,1±1,22 градации. После проведенных реабилитационных мероприятий наблюдалось значительное улучшение состояния локомоторной функции, как в экспериментальной, так и в контрольной группах. В экспериментальной группе, где комплекс лечебной гимнастики проводилсяпо методике PNF, результат индекса ходьбы составил 3,8±0,8 града- ции, что выше на 38,8% по отношению к исходным данным. Рисунок 1 - Влияние методики PNF на индекс ходьбы Хаузера у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения В контрольной группе, где комплекс лечебной гимнастики проводился по стандартной схеме, индекс ходьбы составил 4,5±0,6 градации, что выше на 26,2% по отношению к исходным данным. Таким образом, результаты обследования пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, показали, что в экспериментальной группе значения индекса Хаузера оказались выше на 12,6%, чем в контрольной группе, что может говорить об эффективности реабилитационных мероприятий с применением методики PNF. Индекс моторики движений оценивался суммой баллов, набранных пациентами по шкале мышечной силы L.McPeak, (наличие движений в 10 суставах пораженных конечностей): отведение плеча, разгибание в кистевом суставе, разгибание в локтевом суставе, кистевой захват, разведение пальцев, сгибание в тазобедренном суставе, разгибание в коленном суставе, тыльное сгибание в голеностопном суставе, разгибание большого пальца, подошвенное сгибание в голеностопном суставе. До начала занятий индекс моторики в экспериментальной группе был равен 26,8±2,9 баллов, а в контрольной группе – 28,1±2,5 баллов (p>0,05). После проведения реабилитационных мероприятий показатели индекса моторики движений в обеих группах существенно не различались. Однако в экспериментальной группе, как и в случае с локомоторной функцией, прослеживалась более выраженная положительная динамика в восстановления моторики движений. Таблица 1 - Восстановление функциональных возможностей пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, испытуемой и контрольной групп до и после реабилитации Метод исследования Индекс ходьбы Хаузера (градации) Индекс моторики движения (баллы) Шкала спастичности Ашфорта (баллы) 4 До реабилитации После реабилитации Экспериментальная группа Контрольная группа Экспериментальная группа Контрольная группа 6,2 ± 0,6 6,1 ± 0,7 3,8 ± 0,46 4,5 ± 0,39 26,8 ± 1,63 3 ± 0,15 28,1 ± 1,4 3 ± 0,15 37 ± 1,83 1,7 ± 0,27 33,2 ± 1,4 2 ± 0,22 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 лись на 10% выше, чем в контрольной группе, где пациенты занимались лечебной гимнастикой по стандартной схеме. Рисунок 2 - Влияние методики PNF на индекс моторики движений у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения В экспериментальной группе, пациенты которой тренировались по методике PNF, результат составлял 37±3,2 баллов, что на 38% выше исходных данных. Пациенты контрольной группы, которые тренировались по стандартной технологии, набрали в среднем 33,2±2,5, что на 18% выше исходных результататов. Таким образом, в экспериментальной группе показатели моторики движений после проведения реабилитационных мероприятий с применением методики PNF оказались выше на 20%, чем контрольной группе. Оценка мышечного тонуса (спастичности) у пациентов с ОНМК проводилась по шкале Ашфорта. Оценивался объем движений в зависимости от уровня спастичности мышц - сгибателей верхней конечности и мышц - разгибателей нижней конечности. Так, на начало исследований в экспериментальной и контрольной группах показатели не различались и составили в среднем 3±0,2 балла. После проведенных восстановительных мероприятий в экспериментальной группе показатель спастичностиснизилсядо 1,7±0,4 балла. В сравнении с исходными данными прирост составил 44% (p<0,05). В контрольной группе этот показатель был равен 2±0,3 балла, что на 34% выше исходных значений индекса спастичности. Рисунок 3 - Влияние методики PNF на оценки спастичности по шкале Ашфорта у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения ЗАКЛЮЧЕНИЕ После 8-недельного курса реабилитации по методике проприоцептивного нервно-мышечного проторения с включением физиотерапевтических технологий, лечебного массажа и сеансов трудотерапии у пациентов с ОНМК отмечались детонизация мышечного аппарата и увеличение объема движений, а также возрастание переносимости физической нагрузки, что свидетельствовало о положительном эффекте применяемых методов восстановления. Полученные результаты позволили сделать следующие выводы: 1) применение метода проприоцептивного нервно-мышечного проторения у пациентов с ОНМК достоверно повысило индекс ходьбы Хаузера с 6,2 ± 1,16 градации до 3,8 ± 0,8 градации. Прирост показателя в экспериментальной группе составил 38,8%, в контрольной группе - 26,6% (р<0,05). 2) у пациентов с ОНМК индекс моторики после использования метода проприоцептивного нервномышечного проторения увеличился на 38%, тогда как в контрольной группе прирост составил 18%. 3) использование метода проприоцептивного нервно-мышечного проторения в комплексной реабилитации при ОНМК позволило существенно снизить спастичность мышц у пациентов экспериментальной группы на 44%, в контрольной группе - на 34% по отношению к исходным показателям. Также отмечено формирование активных движений в нижних и верхних конечностях, что позволило значительно увеличить уровень жизнедеятельности пациентов и быть независимыми от окружающих. Кроме того, отмечено улучшение общего самочувствия у больных после курса реабилитационных мероприятий, уменьшение выраженности головокружения, шаткости походки, улучшение координации движений и формирование правильного шага при ходьбе. Список литературы 1. Белова, А.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями [Текст] / А.Б. Белова, О.Н. Щепетова.- М., 1998. – 224 с. 2. Камчатов, П.Р. профилактика ишемического инсульта [Текст] / П.Р. Камчатнов, С.А. Воловец, В.М. Кузин // Справочник поликлинического врача. - 2006. - №1. 7781 с. 3 Кадыков, А.С. Реабилитация неврологических больных [Текст] / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л.А. Черникова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. 4 Кадыков, А.С. Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта [Текст] / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, Л.А.Черникова // Восстановительная неврология.- 2-е изд. - М., 1992. С. 76-77. 5 Susan S. Adler, Dominiek Beckers, Math Buck. PNF in Practice // Springer.- 2008. В динамике наблюдений у пациентов экспериментальной группе, которым была предложена восстанавливающая программа по методике PNF, результаты восстановления мышечного тонуса оказаСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 5 УДК 612.34 М.В. Бутакова, А.В. Грязных Курганский государственный университет ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ В ВЫДЕЛЕНИИ ГЛИКОЗИДАЗ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Аннотация. Исследована динамика восстановления гидролитических ферментов после мышечного напряжения в когорте юношей - спортсменов и неспортсменов. Определены изменения в выделении α -амилазы слюны и панкреатической амилазы в исследуемых условиях Ключевые слова. восстановление, гидролитические ферменты, физическая нагрузка. M.V. Butakova, А.V. Gryaznikh Kurgan State University DIGESTIVE GLANDS RELATIONSHIPS IN PATIENTS’ GLYCOSIDASES SECRETIONS WHO HAVE VARIOUS LEVELS OF DAILY MOTOR ACTIVITY Annotation. The dynamics of the recovery of hydrolytic enzymes after muscle tension in a group of young men (athletes and non-athletes ones) has been studied. Changes in the allocation of α -amylase salivary and pancreatic amylase in the test conditions have been identified. Key words: restoration dynamics, hydrolytic enzymes, physical activity. Функционирование желудочно-кишечного тракта обеспечивается, с одной стороны, взаимодействием функций в пределах отдельного органа пищеварительной системы, с другой стороны, строгой преемственностью и координацией в работе всех ее органов [1; 3]. Для поддержания высокой физической работоспособности в ходе физической нагрузки процессы ассимиляции необходимых нутриентов не должны быть ограничены. При непрерывно протекающих в организме спортсменов процессах обмена веществ и энергии требуется постоянное поступление и расходование питательных веществ [5; 6]. Благодаря действию различных ферментов происходит гидролиз исходных пищевых веществ до субстанций, пригодных к всасыванию. Этому способствуют особо организованные энзиматические цепи, осуществляющие поэтапное расщепление пищевых веществ в различных органах желудочно-кишечного 6 тракта [2; 4; 7]. В настоящее время накоплен огромный материал, основанный на физиологических и клинических наблюдениях, который демонстрирует сложное функциональное взаимодействие между различными отделами пищеварительной системы. Целью данного исследования явилось изучение ферментативных взаимоотношений пищеварительных желез в выделении гликозидаз ( α -амилаза слюны и панкреатическая амилаза) в условиях относительного мышечного покоя, при действии мышечного напряжения и в восстановительном периоде. В исследовании приняли участие 16 человек в возрасте от 18 до 22 лет. Первую группу (n=8) составили лица, не занимающиеся спортом, вторую группу (n=8) составили высококвалифицированные спортсмены-борцы. Для исследования ферментативных взаимоотношений пищеварительных желез параллельно со сбором поджелудочного сока в условиях гастродуоденального зондирования собирали смешанную слюну. В полученных биологических жидкостях определяли амилазу в покое, при действии мышечного напряжения, в течение 1, 2-часового восстановительного периода. Исследовали часовую базальную и стимулированную секрецию. Стимулятор (30 мл 0,5%-го раствора соляной кислоты) вводили в двенадцатиперстную кишку. В качестве модели острого мышечного напряжения предлагалась 60-минутная велоэргометрическая нагрузка, выполнявшаяся на уровне 60-70 % от уровня МПК. Статистическую обработку производили по методу Стьюдента-Фишера. Анализ межгрупповых различий в условиях относительного мышечного покоя показал, что уровень повседневной двигательной активности оказывает существенное влияние на содержание амилазы в исследуемых биологических жидкостях (таблица 1). У борцов уровень амилазы в условиях базальной и стимулированной секреции в слюне, в дуоденальном содержимом значительно выше по сравнению с обследованными контрольной группы. Характерно, что в условиях базальной секреции при низком значении концентрации амилазы в слюне у обследованных контрольной группы наблюдается значительное увеличение концентрации панкреатической амилазы. Такое своего рода «сбалансирование» амилазы слюны и панкреатической амилазы характерно и для спортсменов, занимающихся борьбой. Просматривается определенное «компенсирование» продукции амилазы слюнными железами или поджелудочной железой, что в целом, по-видимому, обеспечивало функционирование глюкозидазной пищеварительной цепи. При ацидификации двенадцатиперстной кишки наблюдается снижение концентрации и валового выделения амилазы в слюне и в дуоденальном содержимом обследованных контрольной группы, у борцов же наблюдается тенденция к увеличению относительно базальной секреции. Существенное влияние на взаимоотношения ферментов слюны и содержимого двенадцатиперстной кишки оказывало физическое напряжение. Характерным является то, что после выполнения 60ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 минутной велоэргометрической нагрузки отмечали увеличение концентрации амилазы в слюне и в дуоденальном содержимом у всех обследованных (рисунок 1). У лиц, не занимающихся спортом, при действии физического напряжения наблюдается достоверное увеличение концентрации амилазы слюны и панкреатической амилазы в условиях базальной и стимулированной секреции (р<0,001), у борцов концентрация амилазы слюны и концентрация панкреатической амилазы в условиях базальной секреции увеличивается достоверно (р<0,01), в стимулированной порции дуоденального содержимого наблюдается тенденция к увеличению исследуемого показателя. Валовое выделение амилазы слюны и дуоденального содержимого у обследованных контрольной группы при действии мышечного напряжения достоверно увеличивается (р<0,001), а у спортсменов-борцов наблюдается тенденция к увеличению данного показателя. Ацидификация двенадцатиперстной кишки в условиях мышечной нагрузки не оказывала угнетающего действия на концентрацию амилазы в слюне всех обследованных и на концентрацию панкреатической амилазы у лиц, не занимающихся спортом. При введении 0,5%-го раствора соляной кислоты интродуоденально в условиях мышечного напряжения наблюдается снижение ва- лового выделения амилазы слюны у всех обследованных и валового выделения панкреатической амилазы у лиц, не занимающихся спортом, за счет снижения объема исследуемых пищеварительных соков при введении раздражителя. В восстановительном периоде наблюдаются разнонаправленные изменения концентрации и валового выделения амилазы в исследуемых биологических жидкостях. Через 1 ч после действия физической нагрузки у обследованных контрольной группы в условиях базальной секреции при достоверно высоком значении концентрации и валовом выделении амилазы в слюне (р<0,05) выявлены достоверно низкие значения в дуоденальном содержимом (р<0,01). После двух часов отдыха наблюдается достоверное увеличение данного показателя в слюне (р<0,01) и в стимулированной порции дуоденального содержимого (р<0,05). У борцов через 1 ч после действия нагрузки выявлены достоверно высокая концентрация в слюне в условиях базальной секреции (р<0,05), через 2 ч отдыха в дуоденальном содержимом в условиях стимулированной секреции (р<0,05). ВЫВОДЫ: 1 В условиях мышечного покоя отмечена особенность, характерная для всех обследованных: па- Таблица 1 - Содержание амилазы в слюне и дуоденальном содержимом в условиях относительного мышечного покоя у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности Исследуемый показатель Амилаза, мг/мл Валовое выделение амилазы, мг/час Условие секреции Контрольная группа Слюна Поджелудочный сок Спортсмены - борцы Слюна Поджелудочный сок Базальная 0,18±0,03 0,34±0,04 0,62±0,08*** 0,53±0,09 Стимулированная 0,16±0,02 0,16±0,02 0,55±0,09*** 0,63±0,01*** Базальная 15,6±2,1 14,7±2,0 59,4±11,5*** 22,2±2,7* Стимулированная 9,4±1,2 10,9±0,7 30,0±4,1** 32,5±5,1** Примечание: * - различия достоверны по отношению к контрольной группе р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001. Примечание: * - различия достоверны по отношению к аналогичным данным физиологического покоя р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001. Рисунок 1 - Влияние нагрузки и динамика восстановления концентрации амилазы в пищеварительных соках (за 100 % приняты показатели в условиях покоя) СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 7 раллельно снижению фермента в одном пищеварительном соке наблюдали увеличение в другом пищеварительном соке. 2 В состоянии относительного мышечного покоя концентрация α -милазы слюны, панкреатической амилазы у борцов значительно выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. 3 При мышечном напряжении и в восстановительном периоде выявлены различные сдвиги в выделении α -амилазы слюны и панкреатической амилазы. При этом изменялся и характер ферментативных взаимоотношений в исследуемых пищеварительных соках. Список литературы 1 Коротько, Г.Ф. Желудочное пищеварение [Текст] / Г.Ф. Коротко. - Краснодар, 2007. - 256 с. 2 Коротько, Г.Ф. Пищеварение – естественная технология [Текст] / Г.Ф. Коротко. - Краснодар : ЭДВИ, 2010. – 304 с. 3 Кузнецов, А.П. Желудочно-кишечный тракт и стресс [Текст] / А.П. Кузнецов, А.В. Речкалов, Л.Н. Смелышева. - Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 2004.-254 с. 4 Кузнецов, А.П. Ферментативные взаимоотношения пищеварительных желез при действии мышечного и эмоционального напряжения [Текст] / А.П. Кузнецов, Л.Н. Смелышева, Н.В. Сажина // Вестник Курганского гос.ун-та. – 2008. - № 1.- С.34-40. 5 Лиходеева, В.А. Витамины и ферменты в спорте [Текст] : учеб. пособие / В.А. Лиходеева, Т.Е. Фатьянова, Г.Е. Завьялова ; М-во спорта, туризма и молодежной политики РФ ; ФГОУ ВПО ВГАФК. Волгоград : ФГОУ ВПО «ВГАФК», 2009. - С. 126-128. 6 Мокеева, Е.Г. Основные составляющие питания спортсменов зимних видов спорта с преимущественным развитием выносливости [Текст] / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Материалы международной науч. конф. СпортМед – 2007.- С.123-129. 7 Gingras Diane, Веndауаn Moise. Evaluation of pancreatic amylase mRNА uроn cholinergiс stimulation of secretion / / J. Histochem. and Суtосhеm. — 2005. —V.53. - № 1. — Р. 93-103. УДК 796.01.612 В.И. Кожевников Курганский государственный университет ЛАТЕНТНОЕ ВРЕМЯ ОСОЗНАННОЙ И НЕОСОЗНАННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ Аннотация. Выявлена динамика латентного времени моносинаптического коленного рефлекса растяжения и осознанной двигательной реакции, разгибания ноги в коленном суставе при тактильном раздражении кожи латерально коленной чашечки. Выявленная динамика латентного времени рефлекторной ре- 8 акции соотнесена с состоянием тонуса вегетативной нервной системы у спортсменов высокой квалификации. Показано, что изменение баланса тонуса вегетативной нервной системы в сторону парасиматической активности в течение двух лет наблюдения совпадает с увеличением латентного времени моносинаптического коленного т-рефлекса растяжения. Ключевые слова: вегетативная нервная система, латентное время рефлекса. V.I. Kozhevnikov Kurgan State University LATENCY TIME OF CONSCIOUS AND UNCONSCIOUS MOTOR REACTION AND VARIABILITY OF CARDIAC RHYTHM OF TOP-RANK ATHLETES Annotation. The dynamics of the latent period of monosynaptic knee reflex strain and perceived kinesis, leg extension in the knee joint at tactile skin stimulation of lateral meniscus, is revealed. The revealed dynamics of the latent period of reflex phenomena is correlated with the tone status of the vegetative nervous system of top-rank athletes. It is shown that the changes in the tone balance of the vegetative nervous system in the way of parasympathetic activity within two years of observation coincide with the increase of the latent period of monosynaptic knee reflex of strain. Key words: vegetative nervous system, latent period of reflex. ВВЕДЕНИЕ Адаптация к экстремальной двигательной деятельности в процессе многолетней спортивной подготовки, обеспечивающей рост мастерства спортсмена, представляет собой очень сложный многоуровневый процесс, затрагивающий нейрональные механизмы управления адаптивными реакциями [1;2]. Двигательные возможности человека, как известно, формируются под влиянием естественных и специально организованных воздействий и несут в себе отпечаток биологических и социальных детерминант. Выделяют три главных фактора развития движений: 1) развитие двигательной функции на основе генетически обусловленной «программы», контролирующей реализацию морфологических и функциональных параметров; 2) спонтанная двигательная активность, реализуемая стихийно в жизнедеятельности; 3) форма организованных занятий в процессе физического воспитания и особенно спортивной деятельности [3]. Из сказанного можно предположить, что спортивная тренировочная деятельность может приводить не к однозначным изменениям нейродинамических характеристик организма спортсмена при реализации осознанных не неосознанных движений [4]. Анализировать интегративную и координационную функции центральной нервной системы (ЦНС) можно, если одномоментно вести наблюдение за ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 адаптивными сдвигами параметров рефлекторных реакций совершаемых произвольно и непроизвольно. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании принимали участие спортсмены высокой квалификации с преимущественным развитием двигательного качества выносливости (лыжный спорт, бег на длинные дистанции), имеющие спортивный разряд (мс, кмс), не старше 25 лет. В отдельных случаях наблюдение и промежуточные исследования спортсменов продолжалось более года. Для участия в исследовании приглашались лица без сердечнососудистой патологии и любых других хронических заболеваний в анамнезе, не предъявляющие жалоб, не принимающие медикаментов, влияющих на функцию сердечно-сосудистой системы. Необходимыми условиями для включения в исследование были отсутствие патологических нарушений при регистрации стандартной ЭКГ в покое и состояние АД, не превышающего 130/80 на момент исследования. Исследование проводилось в первой половине дня. У обследуемого в положении сидя в течение не менее 180 секунд регистрировали ритм сердечной деятельности на основе записи электрокардиограммы. Оценку состояния вегетативной регуляции ритма сердца проводили с применением программного сопровождения аппаратно-программного комплекса «Варикард -2,51» фирмы «Рамена» [6]. Запись и обработка сигнала осуществлялась в соответствии с требованиями к оборудованию для анализа вариабельности ритма сердца [5]. Последовательность RR-интервалов подвергалась автоматическому анализу на предмет наличия аритмий и артефактных участков, которые затем исключались из рассмотрения. Расчет вариабельности сердечного ритма производился на базе последовательности RR-интервалов синусового происхождения по всей записи в последовательно взятых окнах длительностью не менее 180 секунд с вычислением стандартных временных и спектральных характеристик. Из показателей анализа во временной области рассчитывались общепринятые показатели [6; 7]. Латентное время моносинаптического коленного трефлекса растяжения и осознанной двигательной реакции, разгибания ноги в коленном суставе при тактильном раздражении кожи латерально коленной чашечки у обследуемого выполняли в положении сидя на высоком стуле так, чтобы ноги оставались в безопорном положении. Латентное время осознанной и неосознанной рефлекторной реакции разгибания ноги в колене регистрировали с помощью миорефлексометра ИПР-01. В процессе исполнения моносинаптического коленного т-рефлекса растяжения в момент нанесения удара специальным молоточком ниже коленной чашечки включался секундомер миорефлексометра для измерения латентного времени рефлекторной реакции. Электроды для остановки секундомера миорефлексометра располагали на дистальном конце бедра. Осознанная реакция разгибания ноги в колене обследуемым вызывалась ударом молоточка латерально коленной чашечки. Латентное время осознанСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 ной и неосознанной двигательной рефлекторной реакции измеряли на правой и левой ноге обследуемого. Результаты обрабатывались с применением параметрических методов математической статистики с использованием стандартных пакетов программного обеспечения «Excel». РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ Регистрация ритма сердца с использованием комплекса «Варикард -2,51» и на этой основе полученное представление о состоянии баланса вегетативной нервной системы, а также измеренное латентное время рефлекторной реакции разгибания правой и левой ноги в колене в осознанном и неосознанном (трефлекс) варианте у обследуемых нами лиц в отдельных наблюдениях на протяжении двух лет позволило нам выявить соотношение между латентным временем рефлекторных двигательных реакций и изменением тонуса вегетативной нервной системы в лонгитудинальном подходе. Сопоставленное латентное время рефлекторной реакции разгибания правой и левой ноги в колене в осознанном и неосознанном (т-рефлекс) варианте у обследуемых нами лиц позволило выявить асимметрию этого показателя для правой и левой ноги в динамике тренировочно-соревновательной деятельности спортсменов. Для выявления баланса вегетативной нервной системы определяли показатели ритма сердца и косвенный показатель объема желудочков «индекс Соколова» по электрокардиограмме [6; 8]. Рисунок 1 - Динамика значений частоты сердечных сокращений в процессе двухлетнего наблюдения у бегуна на сверхдлинные дистанции (до 100 км). n - номер промежуточного обследования Рисунок 2 - Динамика «индекса Соколова» электрокардиограммы для левого желудочка сердца в процессе двухлетнего наблюдения у бегуна на сверхдлинные дистанции (до 100 км). n - номер промежуточного обследования 9 Выявленные изменения при двухгодичном наблюдении (рисунок 1,2,3) в показателях ритма сердечной деятельности и значениях «индекса Соколова», определяемого по электрокардиограмме, позволяют говорить о смещении тонуса в состоянии вегетативной нервной системы у обследованных нами лиц в сторону парасимпатической активности в наблюдаемый нами период исследования. Рисунок 3 - Динамика среднего квадратического отклонения R-R - интервалов ритма сердца в процессе двухлетнего наблюдения у бегуна на сверхдлинные дистанции (до 100 км). n - номер промежуточного обследования Моносинаптический коленный рефлекс растяжения - наиболее удобная модель для изучения адаптивных изменений нейрональных механизмов в организме человека. Проведенное нами исследование сопоставления латентного времени одной и той же двигательной реакции разгибания ноги в колене на правой и левой ноге в варианте осознанного и неосознанного исполнения позволило получить интересные результаты. Среднее латентное время т-рефлекса для правой ноги, измеряемое у обследуемых после дня отдыха, составило 21,21 ± 1,02 мс, для левой ноги результат был достоверно (Р<0,05) продолжительнее – 25,18 ± 1,13 мс. В ряде исследований отмечено, что у новичков - бегунов на длинные дистанции функциональная корковая система управления движениями (по 45 электрофизиологическим критериям) преобладает в правом полушарии, у легкоатлетов средней квалификации (II разряд) асимметрия сглаживается, у спортсменов высокой квалификации (мастеров спорта) - снова возникает, но в пользу левого полушария [9]. В день после тренировки или наследующий день после соревнований латентное время т-рефлекса для правой и левой ноги в нашем исследовании не имело существенных различий, для правой ноги оно составило 23,25 ± 1,28 мс и для левой ноги соответственно 24,60 ± 1,53 мс. Результаты этих данных также согласуются с результатами, ранее полученными А.С.Солодковым и Е.Б.Сологуб [10]. Авторы отмечают, что во многих видах спорта, связанных с симметричными действиями, асимметрия является фактором, лимитирующим спортивную работоспособность. Слабейшая конечность быстро утомляется и негативно влияет на ра- 10 ботоспособность. Сильнейшая конечность вынуждена выполнять работу, большую по амплитуде и силе движений. Это нарушает ритмичность и прямолинейность движений, затрудняет координацию нервных влияний, синхронизацию в деятельности нервных центров, ведет к дополнительным энерготратам на коррекцию локомоций. Рисунок 4 - Динамика средних значений латентного времени т-рефлекса для правой и левой ноги в процессе двухлетнего наблюдения у бегуна на сверхдлинные дистанции (до 100 км). n - номер промежуточного обследования На рисунке 4 представлены данные промежуточных измерений двухлетнего периода наблюдения латентного времени т-рефлекса для правой и левой ноги. Данные рисунка показывают, что более короткое латентное время т-рефлекса для правой ноги бегуна нарастало медленнее, чем для левой ноги, несмотря на высокие спортивные достижения у спортсмена в этот период. В конце первого года наблюдений обследуемый спортсмен занял первое место на первенстве России в беге на 100 км и на втором году наблюдения первое место на первенстве России в беге на 50 км и успешно выступил на первенстве Европы. Рисунок 5 - Динамика средних значений латентного времени осознанной рефлекторной реакции разгибания ноги при тактильном раздражении кожи латерально коленной чашечки для правой и левой ноги в процессе двухлетнего наблюдения у бегуна на сверхдлинные дистанции (до 100 км). n - номер промежуточного обследования На рисунке 5 представлены данные промежуточных измерений двухлетнего периода наблюдения латентного времени осознанной рефлекторной реакции разгибания ноги при тактильном раздражении ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 кожи латерально коленной чашечки для правой и левой ноги. Среднее латентное время для правой ноги оказалось несколько меньше такового времени для левой ноги соответственно: 120,79 ± 2,15 и 122,85 ± 2,07 мс. Представленные на рисунке 5 данные промежуточных измерений двухлетнего периода наблюдения латентного времени осознанной рефлекторной реакции разгибания ноги при тактильном раздражении кожи латерально коленной чашечки для правой и левой ноги показали, что значения латентного времени рефлекса осознанного разгибания ноги имели тенденцию к снижению, что прямо противоположно динамике латентного времени т-рефлекса. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, известно, что у спортсменов, развивающих качество выносливости, повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы соотносят с ростом спортивной квалификации. Отмеченный нами рост активности парасимпатических влияний на сердечную деятельность у обследованных спортсменов можно соотнести с повышением их квалификации. В этих условиях полученные различия в латентном времени рефлекторных реакций для правой и левой ноги говорят о наличии стойкой асимметрии в управлении за нижними конечностями у спортсменов высокой квалификации в видах спорта с симметричной структурой двигательных действий. Некоторое улучшение латентного времени осознанной простой двигательной реакции разгибание ноги в колене естественно соотносится с повышением квалификации спортсмена. Увеличение латентного времени т-рефлекса с ростом спортивного мастерства спортсмена не является логичным. Ранее Р.С.Пирсон было установлено, что в развитии подавления активности мотонейронов задействована комбинация корковых и спинальных механизмов, но основное время понижение электроактивности скелетных мышц обусловлено корковым подавлением [11]. Высказывается гипотеза, что поскольку асимметрия шагательных циклов не зависит от «рукости» или уровня внимания, она определяется свойствами спинального локомоторного генератора. Внимательное изучение асимметрии ног может привести к лучшему пониманию центральных механизмов управления ходьбой [12]. Список литературы 1 Павлов, С.Е. Адаптация [Текст] / С.Е. Павлов. - М.: Паруса, 2000. – С. 282. 2 Платонов, В.Н. Адаптация в спорте [Текст] / В.Н. Платонов. - Киев: Здоровья, 1988. – С. 216. 3 Бальсевич, В.К. Физическая активность человека [Текст] / В.К. Бальсевич, В.А. Запорожанов. - Киев: Здоровье, 1987. – С. 224. 4 Ильин, Е.П. Дифференциальная психофизиология [Текст] / Е.П. Ильин. – СПб.: - 2001. – С. 235. 5. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Heart rate variability, standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 - 1996, 93: 1043-1065. 6 Ритм сердца у спортсменов [Текст] / под ред. Р.М. Баевского, Р.Е. Мотылянской. - М.: Физкультура и спорт, 1986. - 143 с. 7 Демидова, М.М. Циркадная ритмика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых обследуемых [Текст] / М.М. Демидова, В.М. Тихоненко // Вестник аритмологии. - 2001. - №23.- C. 52-58. 8 Земцовский, Э.В. Сальникова Е.М. Новое в оценке гипертрофии миокарда у спортсменов на этапе совершенствования спортивного мастерства [Текст] / Э.В. Земцовский, Е.М. Сальникова. Пути оптимизации и повышения эффективности тренировочного процесса: сборник научных трудов.- Л.: изд. ГДОИФК им. П.Ф.Лесгавта, 1986. - С.72-77. 9 Сологуб, Е.Б. Корковая регуляция движений человека [Текст] / Е.Б. Сологуб.- Л.: Медицина, 1981.- С. 183. 10 Солодков, А.С. Физиология (общая, спортивная, возрастная) [Текст]: учебник для высших учебных заведений физической культуры / А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб. – М.: Терра-спорт, 2001. – С. 519. 11 Персон, Р.С. Спинальные механизмы управления мышечным сокращением [Текст] / Р.С. Персон. - М.: Наука, 1985. – С. 184. 12. Matthew K. Seeley, Brian R. Umberger, Jody L. Clasey and Robert Shapiro. The relation between mild leg-length inequality and able-bodied gait asymmetry. - Journal of Sports Science and Medicine (2010) 9, 572 – 579. УДК 612.34 А.П. Кузнецов, Р.В. Сидоров Курганский государственный университет ГАСТРОЭНТЕРОПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ДЕЙСТВИИ МЫШЕЧНОЙ НАГРУЗКИ Аннотация. Метаболические сдвиги, возникающие при выполнении мышечной работы, вызывают изменения в факторах регуляции желудочной и поджелудочной секреции, обуславливая сдвиги в функциональном состоянии секреторного аппарата желудка и поджелудочной железы. Установлена прямая корреляционная связь между валовой продукцией пепсиногена, соляной кислоты и количеством G- и Ecl-клеток в слизистой оболочке желудка. Выявлена высокая гастринемия в ответ на прием пищевого завтрака у лиц с высоким уровнем двигательной активности, тренирующихся на выносливость (велосипедисты). Ключевые слова: желудочная и панкреатическая секреция, интестинальные гормоны, мышечная нагрузка. A.P. Kuznetsov, R.V. Sidorov Kurgan State University GASTROENTERITIS PANCREATIC SYSTEM OF MAN UNDER MUSCULAR TENSION Annotation. Metabolic shifts occurring at performing muscular work cause changes in the factors regulating the gastric and pancreas secretion conditioning the shifts 11 in the functional state of secretory apparatus of a stomach and a pancreas. Direct correlation between overall production of pepsinogen, hydrochloric acid and the quantity of G- and Ecl-cells in the mucous membrane of the stomach has been established. High gastrinemy in response to the intake of food for breakfast in subjects with a high level of motion activity undergoing training for endurance (cyclists) has been found. Keywords: stomach and pancreas secretion, intestinal hormones, muscular tension ВВЕДЕНИЕ Современными исследованиями отечественных и зарубежных авторов убедительно продемонстрировано, что пептиды желудочно-кишечного тракта обеспечивают регуляцию эутрофической функции, начиная с поступления пищи в желудок и кончая утилизацией и депонированием её составных частей [1-6]. В этой системе взаимосвязанных регуляторных воздействий ведущее место можно по праву отвести поджелудочной железе, которая вместе с желудком и кишечником образует гастроэнтеропанкреатическую эндокринную систему. Наличие тесных нервных связей между органами гастродуоденального отдела и вырабатываемыми там биологическими активными веществами позволяют этот отдел считать наиважнейшим в регуляции гидролиза питательных веществ и их продвижении по желудочно-кишечному тракту с последующим всасыванием продуктов гидролиза. Наряду с этим пептиды желудочно-кишечного тракта принимают участие в регуляции метаболических реакций организма. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для изучения динамики секреции гормонов при действии пищевой и мышечной нагрузок было проведено три серии опытов. В первой серии испытуемые утром натощак принимали 100 г вареного мяса и 200 мл несладкого чая. Во второй серии опытов испытуемые утром натощак выполняли 30-минутную работу на велоэргометре объемом 36900 кгм, после чего сразу принимали пищевой завтрак (100 г вареного мяса и 200 мл несладкого чая). В третьей серии опытов испытуемые выполняли натощак 30-минутную работу на велоэргометре объемом 36900 кгм. Во всех случаях натощак (фоновые данные) и через 15, 45, 75, 105 минут после приема пищевого завтрака (а в третьей серии опытов после выполнения мышечной нагрузки) брали кровь из локтевой вены. Собранную кровь подвергали центрифугированию и отделенную сыворотку помещали в холодильник при температуре – 20оС. В сыворотке крови радиоиммунным методом определяли содержание гастрина, инсулина, глюкагона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), кальциотонина, паратгормона, альдостерона, кортизола и тестостерона. Для изучения морфофункциональных связей эндокринных клеток желудка и секреторной активности желудка и поджелудочной железы у испытуемых-добровольцев производили гастрофиброскопию 12 с прицельной биопсией из тела и антрального отдела желудка. Эндокринные клетки (G-, Ec- и Ecl – клетки) идентифицировали по схеме, предложенной В.М. Успенским, В.Ю. Голофеевским (1980) [7], с применением реакции серебрения по Гримелиусу, Севьере-Мугеру (1965) и Масону-Гамперлю (1914) в модификации Singh. Эндокринные клетки, окрашенные по соответствующей методике, подсчитывали при помощи окуляр - микрометра на площади среза с последующим перерасчетом на 1 мм2. Поскольку большинство методов окраски эндокринных клеток не обладает специфичностью, мы применили предложенный В.М. Успенским и В.Ю. Голофеевским [7] способ идентификации G-, Ec- и Ecl- клеток на основе известных сведений о способности отдельных реакций окрашивать те или иные клетки. В частности, определение количества G-клеток производили вычислением из числа эндокринных клеток, выявленных методом Гримелиуса, клеток, выявленных при окраске по Севьере-Мунгеру. Аналогичными методическими приемами идентифицировали другие эндокринные клетки. Эндоскопическое и гистологическое исследование проводили в лаборатории гастроэнтерологии на базе 1 областной больницы г. Кургана (заведующий кандидат медицинских наук В.Ф. Чернов, эндоскопист - кандидат медицинских наук В.Н. Семёнов). Все исследования проведены с участием добровольцев с их письменного согласия с соблюдением всех биоэтических норм. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Изучение секреторной функции желудка у испытуемых с различным уровнем повседневной двигательной активности показало, что в условиях мышечного покоя наблюдались существенные различия в показателях базальной и стимулированной субмаксимальными раздражителями (10%-й отвар капусты, гистамин 0,01 мг/кг массы тела) желудочной секреции (А.П. Кузнецов, 1986, 2004) [6]. Использование в качестве стимулятора желудочной секреции пентагастрина (6 мкг/кг) и различных доз гистамина (0,01; 0,014 и 0,018 мг/кг) позволило установить, что у лиц, тренирующихся на выносливость (велосипедисты, лыжники, легкоатлеты-стайеры), отмечалось усиление реактивности желудочных желез на действие субмаксимальных раздражителей желудочной секреции. Это проявлялось в увеличении объема секрета, выделении соляной кислоты, электролитов и ферментов в единицу времени. Напротив, у спортсменов, занимающихся борьбой, выявлено снижение реактивности желудочных желез на субмаксимальные раздражители. Естественно встает вопрос: каковы механизмы изменения реактивности желудочных желез у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, у испытуемых контрольной группы, велосипедистов и борцов мы определили количество G-, Ec- и Ecl-клеток в теле и антральном отделе желудка. Известно,что G-клетки являются местом выработки гастрина, ЕсВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 клетки выделяют серотонин и Ecl- клетки – гистамин. В таблице 1 представлены данные о количестве G-, Ec- и Ecl-клеток у испытуемых контрольной группы, велосипедистов и борцов. Прежде всего, следует отметить, что самое высокое количество исследуемых эндокринных клеток обнаружили у велосипедистов. Характерной особенностью у них нужно считать увеличенное число G- и Ecl-клеток в области тела желудка (по сравнению с испытуемыми контрольной группы и борцами различия статистически достоверны, P < 0,05). Количество G- и Ecl-клеток в антральном отделе у велосипедистов также выше, чем у испытуемых контрольной группы и борцов, однако за счет разброса данных достоверных различий нет (P<0,02). Аналогичная картина наблюдается и при сравнении у испытуемых контрольной группы, велосипедистов и борцов количества Ec – клеток. Сопоставление показателей базальной, стимулированной (субмаксимальными раздражителями) желудочной секреции с количеством эндокринных клеток позволило установить наличие определенной связи. У велосипедистов параллельно высокому уровню базальной и стимулированной желудочной секреции отметили самое высокое из всех обследуемых число G-, Ec- и Ecl-клеток. У испытуемых контрольной группы и борцов параллельно с низкими цифрами количества эндокринных клеток наблюдали низкий уровень секреторной активности желудочных желез. При исследовании корреляционных взаимоотношений между дебит-часом соляной кислоты и пепсиногеном, с одной стороны, и количеством эндокринных клеток желудка, с другой стороны, у всех испытуемых (n=30) обнаружили прямую связь между валовым выделением соляной кислоты (при субмаксимальной стимуляции желудочной секреции) и количеством G-клеток (r = 0,384; P < 0,05) и валовым выделением соляной кислоты и количеством Ecl-клеток (r = 0,42; P < 0,01). Прямую, но недостоверную связь обнаружили между количеством Gклеток и объёмом секрета и валовым выделением пепсиногена. Как видим, существует определенная морфофункциональная связь: при повышении количества G- и Ecl-клеток наблюдается повышенная секреция желудочных желез. С.Б. Коростовцев выдвинул гипотезу, согласно которой гипо- и гиперсекреторные варианты желудочной секреции конституционально и наследственно обусловлены. Повышенное количество G- и Ecl-клеток у здоровых людей В.Ю. Голофеевский считает причиной гиперсекреции соляной кислоты [1]. Положительную корреляцию между массой G-клеток в антральном отделе слизистой оболочки желудка и продукцией соляной кислоты обнаружили и другие авторы (Г.Ф. Коротько, 2009) [4; 8]. Результаты наших исследований в сопоставлении с данными других авторов дают основание полагать, что наблюдаемые различия в реактивности желудочных желез в условиях базальной и стимулированной субмаксимальными раздражителями желудочной секреции у испытуемых с неодинаковым уровнем повседневной двигательной активности в определенной мере обусловлены различиями в количестве G-, Ec- и Ecl- клеток в слизистой оболочке желудка. У этих же испытуемых был определен тощаковый уровень гастрина, инсулина и глюкагона (таблица 2). Как видно из представленных данных, в тощаковой концентрации гастрина у испытуемых контрольной группы и велосипедистов имелись существенные различия. При самых высоких цифрах Gклеток в теле и антральном отделе желудка у велосипедистов обнаружен низкий уровень тощакового гастрина в сыворотке крови по сравнению с испытуемыми контрольной группы (P < 0,001). Однако при сравнении концентрации гастрина в ответ на прием пищевого завтрака (100 г мяса + 200 мл несладкого чая) у испытуемых контрольной группы и велосипедистов, более высокий уровень гастринемии выявили у спортсменов, занимающихся велоспортом. Если натощак у испытуемых контрольной группы Таблица 1 - Количество эндокринных клеток в слизистой оболочке желудка у исследуемых контрольной группы, велосипедистов и борцов Спортивная специализация Контрольная группа (n=9) Велосипедисты (n=11) Борцы (n= 10) Отдел желудка Тело Антральный отдел Тело Антральный отдел Тело Антральный отдел G-клетки 34,6+4,2 7,2+1,3 13,4 +1,4* 41,6 +3,1 6,11+1,3 32,7 + 3,2 Эндокринные клетки Ecl-клетки 43,8+3,6 24,6+1,9 62 +9,1 33,1+3,6 40 +4,1 27,5+3,2 Ec-клетки 9,1+2,4 16,6+3,2 22,4+2,8 13,3+2,5 9,4+2,1 18,2+2,9 Примечание. * - различия достоверны по отношению к испытуемым контрольной группы (Р < 0,05). Таблица 2 - Тощаковая концентрация гастрина, инсулина и глюкагона у испытуемых контрольной группы, велосипедистов и борцов Исследуемые гормоны Гастрин пг/мл Инсулин МкЕ/мл Глюкагон пг/мл Контрольная группа M +m 58,4 + 4,4 9,4+1,23 " 51 +2,7 Велосипедисты M+ m P 32,2 + 4,3 <0,001 28,4+2,3 <0,С01 45 +2,6 <0,2 M+m 47,5+4,6 24,5+2,4 46,5+2,8 Борцы P <0,2 < 0,001 < 0,2 Примечание: Р - достоверность различий по отношению к испытуемым контрольной группы. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 13 концентрация гастрина составляла 58,4+4,4 пг/мл, то через 15 минут после приема пищевого завтрака содержание гастрина возрастало до 146+12,2 пг/мл (228+32%), у велосипедистов соответственно 32,2+4,3 пг/мл, 173+37 пг/мл (486+51%). Существенные различия у лиц, не занимающихся спортом, велосипедистов и борцов выявили в тощаковой концентрации инсулина. У высококвалифицированных спортсменов уровень инсулина был выше, чем у испытуемых контрольной группы. Исследователями установлено, что под влиянием систематических тренировочных занятий (особенно в тех видах спорта, где преобладает работа на выносливость) устанавливается некоторое преобладание парасимпатической иннервации. Это проявляется в незначительном снижении артериального давления, урежении и усилении сердечных сокращений, урежении и углублении дыхания [13]. Усиление тонуса парасимпатической нервной системы обеспечивает более экономную в энергетическом отношении деятельность органов и систем организма. По-видимому, в отличие от нетренированных испытуемых у высококвалифицированных спортсменов наряду с адаптационной перестройкой в деятельности вегетативной нервной системы в условиях покоя наблюдается более высокое содержание инсулина в сыворотке крови. Таким образом, у спортсменов, особенно тренирующихся на выносливость, в условиях мышечного покоя усиление восстановительных процессов обеспечивается нейроэндокринным комплексом, включающим повышение тонуса парасимпатической нервной системы и продукции инсулина. Следующая серия опытов была посвящена исследованию влияния дозированной велоэргометрической нагрузки объемом 36900 кгм на динамику секреции гастрина, кальциотонина, паратгормона, СТГ, альдостерона, кортизола и тестостерона. Результаты проведенных исследований показали, что прием пищи (100 г мяса + 200 мл несладкого чая) в условиях мышечного покоя и после выполнения дозированной нагрузки вызывал различные сдвиги в динамике исследуемых гормонов. В покое пищевая нагрузка не приводила к существенным изменениям концентрации альдостерона и тестостерона. Концентрация гастрина в сыворотке крови через 15 минут после приема пищевого завтрака возрастала до 267+38%, через 30 минут – до 165+38%, через 45 минут – до 132+21% и через 105 минут практически возвращалась к исходному уровню (106+19%). Следует отметить, что прием пищи вызывал достоверное повышение концентрации СТГ на 15-й минуте. Концентрация кальциотонина в определенной мере повторяла кривую гастрина с той только разницей, что пиковый выброс кальциотонина на 15-й минуте после приема пищи ниже, чем гастрина. До 45-й минуты наблюдалось снижение концентрации кортизола, после чего уровень этого гормона начинал повышаться. Концентрация паратгормона повышалась через 45 минут после начала приема пищи. После выполнения дозированной велоэргомет- 14 рической нагрузки гормональные кривые претерпевали существенные изменения. Концентрация альдостерона и СТГ при действии велоэргометрической и пищевой нагрузок на протяжении 75 минут (для альдостерона) и 105 минут (для СТГ) были достоверно ниже этих показателей, полученных только при действии пищевого завтрака. При изучении динамики изменения гастрина, под влиянием мышечной нагрузки наблюдали резкое снижение пика выброса гастрина в ответ на введение пищевого завтрака (на 15-й минуте до 151+40% против 267+40% в условиях мышечного покоя). Следует отметить, что при индивидуальном рассмотрении динамики изменений гастрина в ответ на действие пищевой и мышечной нагрузки просматривалась четкая закономерность, наблюдающаяся в покое и после действия нагрузки: чем ниже величина значений pH желудочного сока, тем ниже концентрация гастрина, но тем выше пик гастрина на введение пищевого завтрака, как в покое, так и после нагрузки. В динамике секреции кальциотонина в ответ на совместное действие мышечной нагрузки и приема пищи отсутствовал пик выброса гормона на 15-й минуте, как это наблюдалось при приеме пищевого завтрака. Концентрация паратгормона после выполнения мышечной работы и приема пищи к 45-й минуте падала почти в 2 раза. Динамика изменения кортизола и тестостерона однотипна: сразу после выполнения дозированной нагрузки концентрация этих гормонов повышалась (особенно кортизола), через 15 минут после приема пищи уровень этих гормонов достигал минимума, после чего наблюдалось постепенное повышение концентрации этих гормонов. Необходимо обратить особое внимание на однотипность гормональных кривых гастрина и кальциотонина в ответ на приём пищи. Доказано, что длительное введение кальциотонина вызывает снижение абсорбции кальция кишечником при избытке последнего в пище. По-видимому, в этом заключается его физиологическое действие, направленное на предотвращение значительного повышения концентрации кальция в крови после приёма пищи. В дальнейшем было продемонстрировано, что усиление секреции кальциотонина осуществляется не только при гиперкальцемии, но и при действии гастроинтестинальных гормонов. Повышение концентрации эндогенного гастрина при приеме пищи вызывает достоверное повышение кальциотонина. Полагают, что в регуляцию секреции кальциотонина включаются желудочно-кишечные пептидные гормоны (гастрин, холецистокинин-панкреозимин, церулеин), имеющие на карбоксильном конце тетрапептидный фермент Tryp-Met-Asp-Phe-NH2. После выполнения мышечной работы пик выброса гастрина снижался, а пик выброса кальциотонина вообще не отмечался. Возможно, такая реакция обусловлена в определенной мере уменьшением секреции гастрина на прием пищи. Кроме того, в условиях 30-минутной велоэргометрической нагрузки резко усиливалась секреция глюкагона, который является ингибитором секреции гастрина. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Итак, проведенные нами исследования позволяют констатировать, что прием пищи вызывает существенные сдвиги в интрамедиарном метаболизме, выражающиеся в повышении концентрации гастрина, кальциотонина и СТГ. Прием пищи после выполнения дозированной велоэргометрической нагрузки снижал пик секреции гастрина по сравнению с пиком секреции гастрина на действие только пищевого завтрака и изменял характер гормональных кривых кальциотонина, паратгормона, альдостерона, кортизола и тестостерона. Обобщая полученные данные, можно заключить, что уровень и характер повседневной двигательной активности изменяет реактивность желудочных и поджелудочных желез как в условиях мышечного покоя, так и при действии физического напряжения за счет специфических особенностей можно выделить следующие различия: - в условиях мышечного покоя оптимальное функционирование секреторных клеток желудка обуславливается в основном воздействием ацетилхолина, гастрина, гистамина; - повышение реактивности секреторного аппарата желудка и поджелудочной железы в условиях мышечного покоя у лиц с высоким уровнем повседневной двигательной активности сочетается с усилением у них влияний парасимпатической нервной системы и повышенной продукцией инсулина; - между тощаковой концентрацией соляной кислоты и концентрацией гастрина в сыворотке крови существует отрицательная зависимость. У велосипедистов выявлены самые высокие показатели концентрации соляной кислоты желудочного сока и самые низкие значения концентрации тощакового гастрина. У спортсменов, занимающихся борьбой, параллельно низкому содержанию соляной кислоты отмечены высокие показатели концентрации гастрина; - прием пищевого завтрака (100 г мяса + 200 мл несладкого чая) вызывает тем больший подъем гастрина в сыворотке крови, чем выше исходный уровень тощаковой секреции соляной кислоты. Высокая гастринемия в ответ на прием пищевого завтрака выявлена у спортсменов, занимающихся велоспортом; - у спортсменов с различным уровнем повседневной двигательной активности параллельно отличиям в реактивности желудочных желез в условиях тощаковой, базальной и стимулированной субмаксимальными раздражителями (капустный отвар, гистамин 0,01 мг/кг) желудочной секреции обнаруживаются различия в количестве G-, Ec-, Ecl-клеток в слизистой оболочке желудка. Повышенное количество G- и Ecl-клеток установлено у велосипедистов; - при мышечном напряжении усиливается продукция полипептидных гормонов семейства секретин-глюкагон и других гормонов с выраженной катаболической направленностью. Эти гормоны обеспечивают усиление внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы при угнетении функционального состояния секреторного аппарата желудка; СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 - в условиях мышечного покоя прием пищевого завтрака вызывает однотипные сдвиги в динамике секреции гастрина и кальциотонина. Физическое напряжение снижает пик секреции гастрина в ответ на прием пищевого завтрака, а пика выброса кальциотонина вообще не наблюдается. Список литературы 1 Голофеевский, В.Ю. Эндокринный аппарат слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и при некоторых формах гастродуоденальной патологии (клинико-экспериментальные исследования) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Ю. Голофеевский.Л., 1982. - 25 с. 2 Cottone P., at all. CRF system recruitment mediates dark side of compulsive eating //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2009.106, № 47, p. 20016-20020. (англ.) 3 Филаретов, Л.П. Стресс в физиологических исследованиях [Текст] / Л.П. Филаретов // Рос. Физиол. Ж.2010. - № 9, - С. 924-935. 4 Коротько, Г.Ф. Физиология системы пищеварения [Текст] / Г.Ф. Коротько. – Краснодар, 2009. - 608 с. 5 Moran, T.N. Gut peptides in the control of food intake // Int. J. Obesity. 2009. 33, 1, p. 7-10. (англ.) 6 Кузнецов, А.П. Желудочно-кишечный тракт и стресс / А.П. Кузнецов, А.В. Речкалов, Л.Н. Смелышева.Курган.: Издательство КГУ, 2004, 254 с. 7 Уголев, А.М. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Трофологические очерки [Текст] / А.М. Уголев. Л.: Наука, 1978. – 314 с. 8 Уголев, А.М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций: Элементы современного фундаментализма [Текст] / А.М. Уголев. – Л.: Наука, 1985.- 544 с. 9 Успенский, В.М. К методике химической идентификации эндокринных клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [Текст] / В.М. Успенский, В.Ю. Голофеевский // Архив патологии.- 1980.- Т. 42.№ 1.- С. 81-84. 10 Хрущев, С.В. Влияние систематических занятий спортом на сердечно-сосудистую систему детей и подростков [Текст] / С.В. Хрущев // Детская спортивная медицины.- М.: Медицина, 1980.- С. 66-92. 11 Сажина, Н.В. О некоторых защитных факторах смешанной слюны, желудочного и панкреатического сока в условиях эмоционального стресса у здорового человека [Текст] / Н.В. Сажина, А.П. Кузнецов, Л.Н. Смелышева, А.В. Грязных - Вестник Курганского гос. университета. – Серия «Физиология, психология и медицина». - 2012. – Вып. 4.- С. 33-38. 12 Anderson R.M., Shanmuganayagam D., Weindruch R. Caloric restriction and aging: Studies in mice and monkeys. Toxicol. Pathol. 2009. 37, № 1, 47-51. (англ.) 13 Ma S., Morilak D.A. Norepinefrine release in medial amygdala facilitates activation of the hypothalamic pituitary-adrenal axis in response to acute immobilization stress // J. Neuroendocrinol.– 2005.–17, № 1.–22-28. (англ.) 14 Lawson E.A., at all. Appetite-regylating hormones cortisol and peptide YY are associated with disordered eating psychopathology, independent of body mass index // Eur. J. Endocrinol. 2011. 164, № 2, p. 253-261. (англ.) 15 УДК 612.34 А.В. Речкалов, М.Г. Шубин, А.В. Каргапольцев, М.В. Шимченко, С.В. Медведева, М.А. Тюкалова Курганский государственный университет ВЛИЯНИЕ МЫШЕЧНОЙ И ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКИ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ГАСТРИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ И СПЕЦИФИКОЙ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Аннотация. В статье представлены результаты исследования концентрации гастрина у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, в условиях совместного применения дозированной велоэргометрической нагрузки и пробных пищевых завтраков различного состава. Выявлены существенные различия в концентрации сывороточного гастрина в зависимости от вида пищевого субстрата и степени адаптации организма к физическим нагрузкам. Ключевые слова: гастрин, радиоиммунный анализ, пробный завтрак, велоэргометрическая нагрузка. A.V. Rechkalov, M.V. Shubin, A.G. Kargapoltsev, M.V. Shimchenko, S.V. Medvedeva, M.A. Tyukalova Kurgan State University INFLUENCE OF MASCULAR AND FOOD LOADING ON GASTRINE CONCENTRATION IN BLOOD SERUM OF PERSONS WITH DIFFERENT LEVELS AND SPECIFIC CHARACTERS OF EVERYDAY MOTOR ACTIVITY Annotation. In article results of research of gastrine concentration at athletes and non-sportsmen, in the conditions of joint application of the cycle ergometric loading and different tests food breakfasts of various structures are presented. Essential distinctions in gastrine concentration in blood serum depending on a type of a food substratum and level of adaptation of an organism to physical activities are revealed. Keywords: gastrine, RIA, test breakfast, cycle ergometric loading. ВВЕДЕНИЕ Гормональному звену регуляции принадлежит ведущая роль в системе энергообеспечения мышечной деятельности, которая представляет собой одну из центральных мишеней адаптивных перестроек в организме. У спортсменов, тренирующихся в разных энергетических режимах, существуют различия в мобилизации основных энергетических суб- 16 стратов (глюкоза, жирные кислоты крови) в ответ на стандартную физическую нагрузку. Эти различия обусловлены специфическими изменениями в гуморально-гормональном контуре регуляции, в частности, изменением концентрации в крови инсулина, СТГ, АКТГ, тиреоидных гормонов, циклических нуклеотидов [1-5]. Физиологические эффекты гастрина достаточно хорошо описаны в современной литературе. Однако исследователи принимают во внимание чаще всего деятельность секреторного аппарата желудка и двенадцатиперстной кишки, механизмы язвообразования, в то время как двигательная активность остается за кадром. 1 ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ В исследовании принимали участие 129 испытуемых-добровольцев мужского пола в возрасте 1824 лет. Все они прошли углубленное медицинское обследование и по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе. По условиям эксперимента все испытуемые были разделены на три группы. Контрольную группу (n=11) составили лица, уровень повседневной двигательной активности которых ограничивался 4 часами занятий в неделю согласно программе по физической культуре для высших учебных заведений. Во вторую группу были включены высококвалифицированные (КМС, МС) спортсмены, развивающие скоростно-силовые качества (n=12). Данная группа была представлена борцами греко-римского стиля, самбистами. В третью группу вошли спортсмены высокой квалификации (лыжники, легкоатлеты-стайеры -1 разряд, КМС, МС), развивающие качество выносливости (n=12). В качестве пищевой нагрузки использовали три вида пробных (тестовых) завтраков: углеводного (200 г 10%-й манной каши и 200 мл сладкого чая); условно «белкового» (140 г 10%-й манной каши, 60 г яичного белка и 200 мл сладкого чая); условно - «жирового» (160 г 10%-й манной каши, 40 г сливочного масла и 200 мл 10%-го сладкого чая). Все тестовые завтрака имели одинаковые объем (400 мл), консистенцию и рН [6]. Параллельно приему тестового завтрака и исследованию моторной функции желудочно-кишечного тракта методом ЭВМ-гастросцинтиграфии в сыворотке крови у испытуемых с разным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности методом радиоиммунного анализа определяли содержание гастрина при помощи промышленных наборов GASK. Забор крови из локтевой вены осуществлялся натощак, на 30-й и 90-й минутах после приема пробного завтрака. Повторное обследование проводилось спустя 2 недели по выше описанной методике, но предварительно обследуемые выполняли 30-минутную велоэргометрическую нагрузку интенсивностью 75% от максимального потребления кислорода (МПК). Математическая обработка полученных данных проводилась методом вариационного и корреляциВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 онного анализа. Статистическую обработку осуществляли по методу Стьюдента-Фишера. Различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95% (p<0,05). Для выявления тесноты и направленности взаимосвязи между различными показателями определяли коэффициент корреляции (r). 2 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Углеводный завтрак. Концентрация гастрина в плазме крови натощак у испытуемых с разным уровнем повседневной двигательной активности имела существенные различия (таблица 1). У спортсменов, тренирующихся на выносливость, она была достоверно ниже, чем у спортсменов скоростно-силовиков, соответственно 56,9±7,71 и 78,5±4,1 нг/мл (р<0,05). В работах А.П. Кузнецова и соавт. [7] показано, что мышечные нагрузки аэробного характера способны вызывать гиперсекреторное состояние желудка, что сопровождается увеличением G-клеток в его слизистой оболочке. Однако натощак у спортсменов, тренирующихся на выносливость, можно отметить низкие значения сывороточного гастрина, что может считаться реакцией экономизирующего типа. При действии субмаксимальных стимуляторов желудочной секреции, секреторный аппарат желудка отличает высокая реактивность, что сопровождается увеличением объема сока и валового выделения протеолитических ферментов и соляной кислоты. У неспортсменов в этих условиях концентрация гастрина в плазме крови составила 74,5±4,57 нг/мл. На 30 минуте после приема пробного углеводного завтрака у спортсменов, развивающих качество выносливости, а также у лиц, не занимающихся спортом, концентрация сывороточного гастрина практически не изменилась и составила 59,3±4,16 и 78,8±3,79 нг/мл. Достоверное снижение концентра- ции гормона отмечалось у атлетов, тренирующихся со скоростно-силовым уклоном – 51,6±2,66 нг/мл (p<0,05). Причем у неспортсменов концентрация гастрина в крови достоверно коррелировала со временем ороцекального транзита (r=0,968; р<0,01). К 90-й минуте после приема пробного углеводного завтрака наиболее низкие показатели концентрации гастрина в крови имели испытуемые контрольной группы - 72,8±5,5 нг/мл, а наиболее высокие – спортсмены, тренирующиеся со скоростно-силовым уклоном – 88,6±4,64 нг/мл (р<0,05). У спортсменов, развивающих качество выносливости, наблюдалась значительная вариабельность данного показателя от 21 до 151 нг/мл (в среднем 84,5±20,85 нг/мл). Анализ корреляционных взаимоотношений показал наличие существенной связи между временем ороцекального транзита и концентрацией сывороточного гастрина у неспортсменов (r= -0,815; р<0,05). Следует отметить, что у спортсменов разных специализаций в условиях физиологического покоя не выявлено достоверных корреляционных связей между содержанием гастрина в плазме крови и показателями моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. После выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки наблюдалось существенное изменение концентрации гастрина в плазме крови у лиц с разным уровнем повседневной двигательной активности. У спортсменов, тренирующихся на выносливость, отмечалось существенное повышение концентрации гастрина на 30-й и 60-й минуте после приема углеводного завтрака. По отношению к фоновым показателям повышение составило соответственно 10,8±2,51 и 9,7±2,49% (р<0,05). У атлетов, развивающих скоростно-силовые качества, также было отмечено существенное повышение концентрации гастрина к 30-й минуте постпрандиального периода на 13,6±3,7% и снижение к 90-й минуте на 5±0,78% (р<0,05). Таблица 1 - Влияние 30-минутной велоэргометрической нагрузки на показатели концентрации гастрина в сыворотке крови у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности после приема пробного углеводного завтрака (n=35) Углеводный 30 мин 90 мин 1 78,5±4,1 2 57±7,71 ∆ 51,6±2,66* 85,3±6,56* ∆ 88,6±4,64 84,9±5,87 3 74,5±4,57 ∆ 55,1±3,3 ∆ 55,7±2,7 78,8±3,79 68,3±6,04 2 67,2±3,7 ∆ 34,2±2,4 36,2±3,8 48±2,1* ∆ 40,3±3,9 74,3±6,4* 3 48±4,1 56,4±5,8 2 3 1 Жировой нагрузка натощак 1 Белковый покой группа Вид пробного завтрака натощак 48,6±2,8 52,4±4,9 51±2,5 58,6±2,4 49,4±3,3* ∆ 73,5±6,9* 81,3±6,1* 52±4,7 ∆ 63,2±6,83 ∆ ∆ 64,9±5,33 88,8±4,23 63,6±3,1 ∆ 66,9±3,6 56,7±2,1^ ∆ 28,4±3,8 ∆ 33,9±2,97 54,3±5,2 30 мин 90 мин 84,6±4,49*^ 67,2±5,02^ 90±5,16* 77,3±5,36 89,9±7,54 ∆ 53,4±2,11 ∆ 58±2,1 68,5±6,23 40,8±2,0^ ∆ 56,2±4,1*^ ∆ 72,4±5,9* 41,8±3,8 52,8±4,1 53,4±2,9 47,8±3,9 ∆ 66,4±5,3* ∆ 78,2±6,4* 47,6±5,2 Примечание. 1 - спортсмены, тренирующиеся со скоростно-силовым уклоном (n=12), 2 – спортсмены, тренирующиеся на выносливость (n=12); 3 – контрольная группа (n=11); * - различия достоверны по отношению к условиям натощак, р<0,05; ^ - различия достоверны по отношению к условиям физиологического покоя, р<0,05; ∆ - различия достоверны по отношению к контрольной группе, р<0,05. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 17 У лиц, не занимающихся спортом, выявлено достоверное снижение концентрации гормона натощак и к 60 минуте после приема пробного завтрака на 8,3±1,67% (р<0,05). Таким образом, мышечная деятельность стимулировала активность G-клеток антрального отдела желудка у спортсменов разных специализаций на начальном этапе постпрандиального периода и угнетала ее у испытуемых контрольной группы. У лиц, неадаптированных к действию мышечного напряжения, восстановление уровня сывороточного гастрина происходило лишь к 90 минуте постпрандиального периода. Параллельно у них наблюдалась высокая скорость эвакуации пробного углеводного завтрака из желудка и достаточно высокие показатели концентрации и валового выделения соляной кислоты, соответственно 72±6,6 ммоль/л и 5,9±0,21 ммоль/ч. Имеются сведения о том, что выработка гастрина тормозится при рН желудочного содержимого ниже 2,0 и полностью прекращается при рН равном 1,5. Тормозящее влияние дуоденального механизма на продукцию гастрина окончательно не выяснено, он проявляется при падении рН в двенадцатиперстной кишке ниже 2,5. Существует мнение, что при этом выделяется депрессор гастрина и желудочной секреции гастрон или энтерогастрон. Подобным действием обладают секретин и соматостатин[8]. Все вышеуказанное говорит о том, что в нашем случае у испытуемых контрольной группы имеет место сочетание факторов, вызывающих ацидификацию двенадцатиперстной кишки и ульцерогенные изменения. Отличительной особенностью спортсменов разных специализаций можно считать торможение эвакуации содержимого желудка при более высокой выработке гастрина в стрессорных условиях и, как следствие, более качественный гидролиз пищевого субстрата. Выявленные различия у лиц с высоким уровнем повседневной двигательной активности по сравнению с неспортсменами можно объяснить следующим: - количество G-клеток, продуцирующих гастрин, у спортсменов достоверно выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. Исследования А.П. Кузнецова [9] показали, что у спортсменов, тренирующихся на выносливость, количество G-клеток в антральном отделе желудка составляет 46,1±3,1/см2, в то время как у неспортсменов 34,6±4,2/см2 (р<0,1); - в слизистой оболочке желудка количество Gклеток изменяется в зависимости от потребляемого рациона [10]. Не вызывает сомнений тот факт, что систематические мышечные нагрузки вносят существенные коррективы в рацион высококвалифицированного спортсмена. Белковый завтрак. Повышение калорийности тестового белкового завтрака в сравнении с углеводным сопровождалось увеличением времени половинного и полного опорожнения желудка и изменением гуморально-гормонального статуса организма испытуемых (таблица 1). 18 В условиях физиологического покоя натощак концентрация сывороточного гастрина у спортсменов, тренирующихся на выносливость и со скоростно-силовым уклоном, была достоверно ниже, чем у представителей контрольной группы, соответственно 55,1±2,8 нг/мл и 55,7±2,7 нг/мл, против 67,2±3,7 нг/мл (р<0,05). У спортсменов скоростно-силовиков содержание гастрина в крови натощак коррелировало со скоростью желудочной эвакуации (r= -0,712; р<0,01). Прием пробного белкового завтрака сопровождался достоверным снижением концентрации сывороточного гастрина на 30-й и 90-й минутах постпрандиального периода, соответственно до 48±2,1 и 49,4±3,3 нг/мл. Снижение уровня гормона очевидно связано с интенсивной кислотопродуцирующей деятельностью желудочных желез. У спортсменов разных специализаций прием пробного белкового завтрака не оказывал существенного влияния на динамику показателей гастрина в сыворотке крови. Анализ корреляционных взаимосвязей позволил выявить наличие обратной зависимости между уровнем гастрина на 30-й минуте постпрандиального периода и продолжительностью ороцекального транзита у спортсменов скоростно-силовиков (r= -0,708; р<0,01). У спортсменов, развивающих качество выносливости, выявлена прямая зависимость между концентрацией сывороточного гастрина на 30-й минуте после приема завтрака и скоростью желудочной эвакуации на 105-й минуте (r= 0,727; р<0,01). После выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки интенсивностью 75% от МПК наблюдалось достоверное повышение уровня гастрина натощак у спортсменов, тренирующихся на выносливость до 120±4,8% по отношению к фоновым данным. У лиц, не занимающихся спортом, мышечная деятельность подавляла деятельность G-клеток: натощак до 84,6±6,1% (р<0,05), на 30-й минуте постпрандиального периода до 85,7±4,6% (р<0,05). Анализ межгрупповых различий показал, что после совместного воздействия мышечной нагрузки и пробного белкового завтрака на 30-й минуте уровень сывороточного гастрина у представителей контрольной группы был достоверно ниже, чем спортсменов разных специализаций (таблица 1). Таким образом, мышечное напряжение вызывало существенное угнетение активности гастринпродуцирующих клеток у лиц, не адаптированных к его воздействию. У спортсменов секреция гастрина отличалась устойчивостью к данному виду экстремальных воздействий. К 90-й минуте постпрандиального периода показатели содержания гастрина в крови у лиц с разным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности стабилизировались и практически не отличались от фоновых. Обращает внимание факт отсутствия выраженных различий в показателях половинного и полного опорожнения желудка после приема пробного углеводного завтрака и, как следствие, незначительные изменения сывороточного гастрина. По-видимому, чем сложнее пищевой субстрат, тем больше нивелируются различия в моторно-эвакуаторной деятельВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ности желудка у лиц с разным уровнем повседневной двигательной активности, что свидетельствует о напряжении механизмов регуляции. С другой стороны, у спортсменов, тренирующихся на выносливость, параллельно более высоким значениям гастрина в сыворотке крови наблюдались более растянутые сроки желудочной эвакуации, что свидетельствует о более качественном гидролизе пищевого субстрата, особенно после мышечной нагрузки. Анализ корреляционных взаимоотношений после мышечной нагрузки в данной группе показал наличие прямой зависимости между уровнем гастрина в крови натощак и скоростью опорожнения желудка на 15 минуте после приема пробного белкового завтрака, r= 0,722 (р<0,01). В группе атлетов, тренирующихся на выносливость, была выявлена прямая зависимость между уровнем гастрина в сыворотке крови и типом желудочной эвакуации (r= 0,871; р<0,01). В группе испытуемых, не занимающихся спортом, было выявлено наибольшее количество корреляционных взаимосвязей: прямая зависимость между содержанием гастрина натощак и в постпрандиальном периоде и скоростью желудочной эвакуации на 30-й минуте, соответственно r= 0,682 (р<0,05) и r= 0,758(р<0,05): Жировой завтрак. В условиях физиологического покоя перед приемом пробного жирового завтрака концентрация гастрина в крови у лиц, не занимающихся спортом, была достоверно выше, чем у спортсменов, тренирующихся со скоростно-силовым уклоном, соответственно 48±4,1 нг/мл и 34,2±2,4 нг/мл (р<0,05). Атлеты, тренирующиеся на выносливость, занимали по этому показателю промежуточное положение – 36,2±3,8 нг/мл (таблица 1). Прием жирового завтрака в этих условиях сопровождался повышением уровня гастрина в крови у испытуемых данной группы более чем в 2 раза и составил 74,3± 6,4 нг/мл (р<0,05). Подобные сдвиги свидетельствуют о высокой реактивности секреторного аппарата желудка у лиц, систематически выполняющих мышечные нагрузки циклического характера [9]. К 90-й минуте постпрандиального периода у спортсменов содержание гастрина увеличилось еще больше и было достоверным по отношению к условиям натощак. Анализ межгрупповых различий позволил выявить существенные различия в концентрации гастрина между спортсменами скоростно-силовиками и испытуемыми контрольной группы на 30-й минуте (соответственно 40,3±3,9 и 56,4±5,8 нг/мл (р<0,05)), что свидетельствовало о пониженной реактивности желудочных желез на действие пищевого раздражителя у атлетов, прибегающих к процедуре сгонки веса [9]. При этом в данной группе период половинного опорожнения желудка был наиболее быстрым (r= 0,749; р<0,05). Дозированная физическая нагрузка оказывала ингибирующее влияние на тощаковую концентрацию гастрина в крови у спортсменов разных специализаСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 ций и, наоборот, повышала ее у неспортсменов. Уровень гастрина у спортсменов скоростно-силовиков снизился до 83±7,8%, а у тренирующихся на выносливость - до 93,6±4,3% (р<0,05). У лиц, не занимающихся спортом, гастрин крови натощак повысился до 113±6,9% (р<0,05). При этом у неспортсменов уровень гастрина был существенно выше, чем у спортсменов разных специализаций. Прием пробного жирового завтрака вновь сопровождался усилением деятельности гастринпродуцирующих клеток у спортсменов скоростно-силовиков до 56,2±3,8 нг/мл, а у атлетов, тренирующихся на выносливость - до 72,4±5,9 нг/мл (р<0,05). У лиц, не занимающихся спортом, параллельно замедлению желудочной эвакуации отмечалось снижение концентрации гастрина до 74,1±15,2% (р<0,05). Выявленные сдвиги указывают на проявление жирового рефлекса у неспортсменов под влиянием совместного действия мышечной нагрузки и приема данного вида завтрака. У спортсменов достоверно более высокие показатели гастрина в крови в постпрандиальном периоде сочетались со значительным ускорением эвакуации жирового завтрака по отношению к испытуемым контрольной группы, что подтверждает наличие «жирового сдвига» в энергообеспечении мышечной деятельности у высококвалифицированных атлетов, особенно тренирующихся на выносливость. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Исследование концентрации сывороточного гастрина у испытуемых с разным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки позволяет заключить: 1 Мышечное напряжение угнетало выработку гастрина у неспортсменов, что на фоне ускорения эвакуаторной функции желудка может стать причиной ацидификации двенадцатиперстной кишки и ульцерогенных изменений. 2 Обращает внимание более низкая концентрация гастрина в сыворотке крови после приема белкового завтрака по сравнению с углеводным. Денатурирование белка в желудке происходит в присутствии соляной кислоты, и при рН желудочного содержимого ниже 1,5 секреция гастрина полностью прекращается. К 30-минутной отметке после приема завтрака, учитывая высокую реактивность секреторного аппарата желудка у спортсменов, тренирующихся на выносливость, наблюдалась подобная реакция.Кроме того, отсутствие значимых различий в показателях желудочной эвакуации, с одной стороны, и уровнем гастрина, с другой, позволяет говорить о том, что причиной такого нивелирования является сам пищевой субстрат. Белковый завтрак по своей структуре является сложнее, чем углеводный, что требует более напряженной деятельности механизмов регуляции пищеварительной функции. 3 У лиц, адаптированных к действию мышечного напряжения, параллельно ускорению опорожнения желудка после дозированной нагрузки наблю- 19 далось повышение уровня гастрина в ответ на прием пробного жирового завтрака, что свидетельствует об активном включении продуктов гидролиза жира в энергообмен и наличии «жирового сдвига» в энергетическом метаболизме, особенно при нагрузках аэробного характера. Список литературы 1 Меньшиков, И.В. Свободные жирные кислоты и Ca2+ в плазме крови после продолжительной физической нагрузки у спортсменов, тренирующихся на выносливость [Текст] / И.В. Меньшиков // Физиология человека. -2004. –Т. 30. -№4. –С.124-129. 2 Меньшиков, И.В. Участие ацетилхолинестеразы эритроцитов в процессах гормональной регуляции при адаптации к физическим нагрузкам [Текст] / И.В. Меньшиков // Физиология человека.-2003. –Т. 29. №2. –С.57-61. 3 Волков, Н.И., Волков А.Н. Физиологические критерии выносливости спортсменов [Текст] / Н.И. Волков, А.Н. Волков // Физиология человека. - 2004. –Т. 30. №4. –С.103-113. 4 Лазарева, Э.А. Взаимоотношения между типами телосложения и особенностями энергообеспечения мешечной деятельности легкоатлетов спринтеров и стайеров [Текст] / Э.А. Лазарева // Физиология человека. -2004. –Т. 30. -№5.- С. 121-126. 5 Whitley H. A., Humphreys S.M., Campbell I.T. et al. Metabolic and performance responses during endurance exercise after high-fat and high-carbohydrate meals // Appl Physiol. – 1998. – Vol. 85. -№ 2. – P. 418-424. 6 Коротько, Г.Ф. Эвакуаторная деятельность гастродуоденального комплекса и ее энзимокоррекция при желчнокаменной болезни и после холецистэктомии [Текст] / Г.Ф. Коротько, Е.Г. Пылева // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. – 2003. № 6. – С. 38-42. 7 Кузнецов, А.П. Деятельность пищеварительного тракта при действии экстремальных факторов [Текст] / А.П. Кузнецов, В.И. Кожевников, А.В. Речкалов, Л.Н. Смелышева // Рос.физиол. журн. им. И.М. Сеченова. –2004. –Т.90. -№8. –С.14. 8 Василенко, В.Х. Нейрогуморальная регуляция пищеварения: АМН СССР [Текст] / В.Х. Василенко, Е.Н. Кочина. - М.: Медицина, 1983.- 288 с. 9 Кузнецов, А.П. Время опорожнения желудка и транзит пищи по кишечнику у лиц с различным уровнем двигательной активности [Текст] / А.П. Кузнецов, B.И. Кожевников, А.В. Речкалов // Физиол. человека. 1995. – Т. 21. - № 3. - С. 137-141. 10 Lehy T., Willems G. Population kinetics of antral gastrin cells in the mouse // Gastroenterology. –1976. - Vol. 71. № 4. –P.614-619. УДК 631.421.1:631.8 Е.В. Гаевая, Е.В. Захарова Тюменский государственный архитектурностроительный университет ЭКОЛОГОТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАСТИТЕЛЬНЫХ КОРМОВ ЮГА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Аннотация. В результате проведенных исследований установлено, что содержание тяжелых металлов в растительных кормах соответствует установленным 20 нормам. Зелёная масса кормовых культур аккумулирует свинец и кадмий в большей степени, чем остальные, представленные компоненты кормов. Ключевые слова: тяжелые металлы, аккумуляция, растительные корма, рацион. E.V. Gayevaya, E.V. Zakharova Tyumen State Architecture and Civil Engineering University ECOLOGICAL AND TOXICOLOGICAL EVALUATION OF VEGETATIVE FORAGE OF SOUTHERN PART OF TYUMEN REGION Abstract. The studies found that the concentration of heavy metals in feed plants meet the established standards. Green mass of forage lead and cadmium accumulates to a greater extent than the other components of the food presented. Keywords: heavy metals, accumulation, feed plants, diet. ВВЕДЕНИЕ Растительные корма являются важным источником питания для животных как в летнее, так и в зимнее время, а загрязненность кормов тяжелыми металлами отражается не только на животных, но и на здоровье людей. Повышенный уровень токсичных металлов приводит к их накоплению в растительных кормах и отрицательно влияет на организм животных и качество получаемых от них продуктов [1;2]. Различные растения аккумулируют металлы в разной степени, что обусловлено как физиологическими особенностями видов, так и экологическими факторами региона. Исследования показывают, что неодинаковая аккумуляционная способность видов сельскохозяйственных культур по отношению к металлам зависит от их устойчивости к заморозкам, засухе, потребности в тепле, влаге, питательных элементах и т.д. [3]. Особенно остро и актуально встает вопрос экологического мониторинга окружающей среды и всех звеньев трофических цепей с целью предотвращения попадания солей тяжелых металлов в организм животных. ЦЕЛЬ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЙ Целью работы является сравнительная характеристика кормов на предмет содержания тяжелых металлов в растительности, входящих в рацион животных юга Тюменской области. Анализу подвергались корма, заготавливаемые непосредственно в сельскохозяйственных предприятиях и составляющие основу рациона. Исследования проводились в испытательной лаборатории ГУ «Тюменская областная ветеринарная лаборатория», определение осуществлялось на ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 атомно-абсорбционных спектрах «МГА – 915» согласно ГОСТ 30178-96 (свинец, мышьяк, кадмий) и «РА – 915» согласно МВИ М 04-46-2007 (ртуть). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Для поддержания нормального роста и развития растений, животных и человека необходимо сбалансированное питание, обеспеченное комплексом макро - и микроэлементов. Отклонение от нормы в ту или иную сторону отрицательно сказывается на здоровье всех живых организмов и может привести к их гибели. Сено в большей степени является кормом, используемым в зимнем рационе, когда ощущается востребованность в грубых кормах. Сено может быть разнотравное, разнотравно-злаковое, ранотравнозлаково-бобовое, естественных и сеяных трав. В сене наиболее распространенной растительностью являются: клевер красный, тимофеевка луговая, люцерна желтая, вика посевная, кострец безостый и множество других трав. Содержание тяжелых металлов в сене естественных трав представлено в таблице 1. Анализируя содержание тяжелых металлов в сене сеянных трав, можно отметить более высокую концентрацию свинца по отношению к другим элементам. Максимальное значение этого элемента наблюдалось в Тюменском районе и составило 0,74 мг/кг при ПДК 5,0 мг/кг. Свинец в растения в основном поступает через корни, тем не менее он способен поглощаться и через листья. Содержание мышьяка и ртути было в несколько раз ниже предельно допустимых концентраций. Значения кадмия находились в интервале 0,02-0,13 мг/кг при ПДК 0,3 мг/кг. Видовой состав соломы за период исследования соответствовал произростаемым зерновым культурам и включал в себя солому пшеничную, ячменную, овсяную, ржаную. Содержание тяжелых металлов в соломе представлено в таблице 2. Концентрация элементов в соломе овсяной соответствует нормативным требованиям экологической безопасности. Максимальное значение свинца наблюдались в Викуловском районе и составило 0,57 мг/кг, а мышьяка в Исетском районе - 0,3 мг/кг и находилось на уровне предельно допустимых концентраций. Содержание кадмия и ртути в соломе в Таблица 1 - Содержание тяжелых металлов в сене в районах юга Тюменской области Наименование района Тюменский Исетский Голышмановский Тобольский Н-Тавдинский Викуловский Омутинский В среднем ПДК свинец 0,7375 0,3587 0,2212 0,5370 0,4012 0,5469 0,2107 0,4305 5,0 мышьяк 0,0325 0,0124 0,0146 0,0124 0,0168 0,0261 0,0132 0,0183 0,5 элементы, мг/кг кадмий 0,1290 0,0199 0,0215 0,0513 0,0351 0,0355 0,0186 0,0444 0,3 ртуть 0,0200 0,0112 0,0110 0,0100 0,0080 0,0121 0,0114 0,0119 0,05 Таблица 2 - Содержание тяжелых металлов в соломе в районах юга Тюменской области Наименование района Тюменский Исетский Голышмановский Тобольский Н-Тавдинский Викуловский Омутинский В среднем ПДК свинец 0,5532 0,4946 0,1616 0,5688 0,1966 0,5734 0,1426 0,3844 5,0 мышьяк 0,0124 0,3003 0,0186 0,0136 0,0252 0,0241 0,0557 0,0643 0,5 элементы, мг/кг кадмий 0,0119 0,0433 0,0248 0,0189 0,0649 0,0178 0,0213 0,0290 0,3 ртуть 0,0050 0,0060 0,0072 0,0050 0,0052 0,0062 0,0081 0,0061 0,05 Таблица 3 - Содержание тяжелых металлов в зеленой массе в районах юга Тюменской области Наименование района элементы, мг/кг Тюменский свинец 0,6800 мышьяк 0,0535 кадмий 0,2870 ртуть 0,0067 Исетский 0,9769 0,0549 0,0208 0,0073 Голышмановский 0,5526 0,0975 0,0344 0,0066 Тобольский 0,2870 0,0467 0,2580 0,0080 Н-Тавдинский 0,3373 0,0805 0,0204 0,0079 Викуловский 1,0229 0,0696 0,0221 0,0080 Омутинский В среднем ПДК 0,1810 0,0367 0,2750 0,0080 0,6592 0,0628 0,1311 0,0075 5,0 0,5 0,3 0,05 СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 21 несколько десятков раз было ниже ПДК. Основным кормом для скота в летний период является зеленая трава, поедаемая животными на пастбище или в скошенном виде в кормушках. Зеленая масса относится к группе сочных и представляет собой наземную часть растений (листья и побеги). К зеленым кормам относятся травы естественных лугов, пастбищ, а также специально выращиваемые культуры для зеленой подкормки, горохо-овсяная и вико-овсяная смеси. Содержание тяжелых металлов в зеленой массе представлено в таблице 3. Содержание тяжелых металлов в зеленных кормах колеблется в широких пределах: свинца - от 0,18 мг/кг до 1,02 мг/кг; мышьяка от 0,04 мг/кг до 0,098 мг/кг; кадмия от 0,02 мг/кг до 0,287 мг/кг; ртути от 0,007 мг/кг до 0,08 мг/кг, что соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Значения указанных элементов в кормах различных хозяйств существенно отличается, наиболее высокая концентрация свинца выявлена в Викуловском районе. Зерно в рационе животных используется как в чистом виде, так и в виде его переработки в качестве комбикормов. Такие зерновые культуры, как ячмень, пшеница, овес, рожь, способны накапливать тяжелые металлы в различных соотношениях, что наглядно представлено в таблице 4. Из результатов исследованных образцов зерна следует, что содержание свинца по югу области колеблется в пределах от 0,21-0,44 мг/кг и соответствует установленным нормам. Максимальное значение накопленного мышьяка в зерне близким к ПДК 0,17 мг/кг было характерно для Тобольского района, а остальные его показатели находились в несколько раз ниже ПДК. Содержание кадмия составляло 0,002-0,089 мг/кг при ПДК 0,1 мг/кг. Наименьшее значение зарегистрировано в Викуловском районе, наибольшее в Тобольском районе – 0,089 мг/кг. Наличие ртути в зерне не вызывает опасений максимальные и минимальные её значения, соответственно, в 2-10 раз меньше ПДК. Растительная продукция в исследуемых районах Тюменской области по содержанию тяжелых металлов является экологически безопасной, соответствует установленным нормам и может быть использована в кормовых целях. Распределение экотоксикантов в растительных кормах располагалось в следующей последовательности для сена и зелёной массы Pb > Cd > As > Hg, а для соломы и зерна Pb > As > Cd > Hg. При установлении уровня загрязненности тяжелыми металлами в растительных кормах выявлено, что аккумуляция: - свинца – зелёная масса (0,18-1,02) > сено (0,21-0,73) > солома (0,24-0,57) > зерно (0,21-0,44); - мышьяка – солома (0,01-0,3) > зерно (0,0020,17) > зелёная масса (0,03-0,09) > сено (0,01-0,03); - кадмия – зелёная масса (0,02-0,087) > солома (0,01-0,06) > зерно (0,002-0,059) > сено (0,02-0,05); - ртути – сено (0,008-0,02) > зерно (0,001-0,009) > солома (0,005-0,0081) > зелёная масса (0,0070,008). Анализ данных показал, что зелёная масса кормовых культур аккумулирует свинец и кадмий в большей степени, чем остальные представленные компоненты кормов. Заключение. Рассматривая динамику содержания тяжелых металлов в растительных кормах по югу Тюменской области при токсикологическом исследовании, следует отметить, что концентрация их сравнительно невелика и не превышает предельно допустимых концентраций. Информация о тяжелых металлах в растениях позволяет разрабатывать систему мероприятий, обеспечивающих получение экологически безопасной продукции при различном уровне загрязнения компонентов экосистем. Контроль токсичных элементов необходим также для блокирования их в любом участке экологической цепи, желательно на первоначальном уровне. Целесообразно снижать интенсивность их перехода в сельскохозяйственную продукцию или выводить токсичные элементы из организма птицы с помощью балансирующих добавок. Список литературы 1 Фокина, В.Д. Влияние загрязнения окружающей среды на сельскохозяйственных и диких животных [Текст] / В.Д. Фокина, С.Ф. Покровская. -М.: ВНИИТЭИСХ, 1981.- 46 с. 2 Вяйзенен, Г.Н. Ускорение выведения тяжелых металлов из организма животных [Текст] / Г.Н. Вяйзенен, В.А. Савин, В.А. Гуляев, Г.А. Вяйзенен, А.И. Токарь. Новгород.: 1997. - 300 с. Таблица 4 - Содержание тяжелых металлов в зерне в районах юга Тюменской области Наименование района элементы, мг/кг Тюменский свинец 0,4439 мышьяк 0,0121 кадмий 0,0315 ртуть 0,0012 Исетский 0,2550 0,0070 0,0280 0,0070 Голышмановский 0,2320 0,0030 0,0180 0,0040 Тобольский 0,2562 0,1713 0,0890 0,0060 Н-Тавдинский 0,2530 0,0080 0,0040 0,0040 Викуловский 0,2110 0,0020 0,0020 0,0030 Омутинский В среднем ПДК 22 0,3100 0,0050 0,0280 0,0090 0,2802 0,0298 0,0286 0,0049 5,0 0,5 0,3 0,05 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 3 Ильязов, Р.Г. Адаптация агроэкосферы к условиям техногенеза [Текст] / Р.Г. Ильязов, Ф.Х. Шакиров, Б.С. Пристер; под ред. чл.-корр. АН РТ Р.Г. Ильязова.Казань: Изд-во «Фэн» академии наук РТ, 2006.-664с. УДК 612.769 Н.Е. Горшкова, А.В. Речкалов Курганский государственный университет ВЛИЯНИЕ МЫШЕЧНОЙ И ПИЩЕВОЙ НАГРУЗОК НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ СЫВОРОТКИ КРОВИ СПОРТСМЕНОВ, ТРЕНИРУЮЩИХСЯ В РАЗНЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕЖИМАХ Аннотация. В статье представлены результаты исследования влияния мышечной и пищевой нагрузок на показатели сыворотки крови спортсменов, тренирующихся в аэробных и анаэробных режимах энергообеспечения. Отмечена динамика кальция, магния, натрия, калия, хлоридов сыворотки крови натощак и после приема пробного углеводного завтрака в условиях относительного покоя и после применения дозированной велоэргометрической нагрузки. Ключевые слова: велоэргометрическая нагрузка, углеводный завтрак, сыворотка крови, натрий, магний, калий, кальций, хлориды. N.E. Gorshkova, A.V. Rechkalov Kurgan State University INFLUENCE OF MUSCULAR AND FOOD LOADINGS ON SOME PARAMETERS OF INORGANIC SUBSTANCES IN SPORTMEN’S BLOOD SERUM WHILE TRAINING IN DIFFERENT POWER MODES Annotation. Results of our research of muscular and food loads influence on indicators of blood serum of the athletes training in aerobic and anaerobic modes of power supply are presented in this article. Dynamics of calcium, magnesium, sodium, and potassium, chlorides of blood serum on an empty stomach and after reception of a trial carbohydrate breakfast in the conditions of relative rest and after application of the dosed cycle stress load is noted. Key words: cycle stress load, carbohydrate breakfast, blood serum, sodium, magnesium, potassium, calcium, chlorides. ВВЕДЕНИЕ Гомеостатические механизмы могут компенсировать последствия далеко не всех мышечных напряжений. В ряде случаев они могут оказаться неСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 состоятельными. Применительно к спорту высших достижений тренирующий эффект оказывают только те нагрузки, которые меняют постоянство внутренней среды организма. Регулярное воздействие подобного рода раздражителей оказывает выраженное влияние на свойства этой среды не только в состоянии физиологического покоя, но и непосредственно во время мышечной деятельности, что может стать причиной становления новых, более широких границ гомеостаза. В настоящее время очевидны негативные последствия неадекватных физических нагрузок и растущая необходимость в их ликвидации и профилактики. Поэтому профилактические и реабилитационные мероприятия входят в комплекс подготовки спортсменов. Несомненно, что методы профилактики и нормализации функционального состояния спортсменов после объемных физических нагрузок требуют дальнейшего изучения и совершенствования. В связи с этим была определена цель исследования: оценка показателей сыворотки крови у спортсменов в процессе долговременной адаптации к аэробным и анаэробным нагрузкам при использовании тестовых нагрузок. Необходимо было решить следующие задачи: 1 Определить концентрацию магния, кальция, калия, натрия, хлоридов сыворотки крови у спортсменов в процессе адаптации к аэробным и анаэробным нагрузкам. 2 Оценить влияние пробного углеводного завтрака на уровень магния, кальция, калия, натрия, хлоридов в сыворотке крови у спортсменов, тренирующихся в аэробном и анаэробном энергетическом режиме. 3 Выявить особенности влияния дозированной физической нагрузки и последующего приема пробного углеводного завтрака на концентрацию магния, кальция, калия, натрия, хлоридов в сыворотке крови у спортсменов в процессе долговременной адаптации к аэробным и анаэробным нагрузкам. В исследовании принимали участие 53 испытуемых-добровольца мужского пола в возрасте 18-24 лет. Все они прошли углубленное медицинское обследование и по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе. По условиям эксперимента, все испытуемые были разделены на три группы. Контрольную группу (n=18) составили лица, уровень повседневной двигательной активности которых ограничивался 4 часами занятий в неделю согласно программе по физической культуре для высших учебных заведений. Во вторую группу вошли спортсмены высокой квалификации (лыжники, легкоатлеты-стайеры - 1 разряд, КМС, МС), тренирующиеся преимущественно в аэробном режиме (развивающие качество выносливости) (n=23). В третью группу были включены высококвалифицированные (КМС, МС) спортсмены, тренирующиеся преимущественно в анаэробном режиме (развивающие скоростно-силовые качества) (n=12). Данная группа была представлена борцами греко-римского стиля, самбистами. 23 Все испытуемые-спортсмены состояли на учете в областном врачебно-физкультурном диспансере и регулярно проходили углубленное медицинское обследование. В ходе эксперимента было проведено антропометрическое и соматоскопическое исследование испытуемых. 1 ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для исследования влияния мышечного напряжения на деятельность различных физиологических систем организма человека широкое применение получило использование дозированных велоэргометрических нагрузок. Для дифференцировки и дозирования мышечной нагрузки у всех испытуемых путем прямого определения максимального потребления кислорода (МПК), была определена максимальная аэробная мощность. В соответствии с полученными показателями для каждого испытуемого был рассчитан объем общей работы на уровне 60% от МПК. Во всех случаях продолжительность нагрузки составляла 30 минут, а частота педалирования -70-75 оборотов в минуту. В качестве пищевой нагрузки использовали углеводный пробный (тестовый) завтрак: 200 г 10%-й манной каши и 200 мл сладкого чая. Забор крови осуществляли из локтевой вены: натощак, на 30-й и 90-й минутах после приема пробного завтрака. В сыворотке крови у испытуемых, тренирующихся в разных энергетических режимах, определяли содержание электролитов кальция, магния, калия, натрия, хлора. Кальций и магний определяли наборами реагентов фирмы «VITALDIAGNOSTICSSPb», относящихся к серии «VITAL - EUROPE», скомпонованными в соответствии с международными требованиями фотоколориметрическим методом: кальций – с ортокрезолфталеином, магний – с ксилидиновым синим на анализаторе Stat Fax-1904 Plus (США). Калий, натрий, хлориды в сыворотке крови измеряли на анализаторе электролитов Microlyt 3+2 ionanalyzer (Финляндия) ионоселективными электродами. 2 ДИНАМИКА НЕОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ Кальций. Содержание кальция в условиях физиологического покоя на 30-й минуте после приема углеводного завтрака у спортсменов, развивающих качество выносливости, была достоверно ниже, чем у атлетов, тренирующихся со скоростно-силовой направленностью (таблица 1). Такая же тенденция сохранялась и по отношению к испытуемым контрольной группы. Прием пробного углеводного завтрака вызывал достоверное увеличение концентрации кальция в крови у спортсменов, тренирующихся в анаэробной зоне энергообеспечения, до 2,84 ± 0,143 ммоль/л (натощак - 2,33 ± 0,095 ммоль/л, р<0,05). К 90-й минуте постпрандиального периода уровень кальция значительно снизился по отношению к 30-й минуте и составил - 2,23 ± 0,105 ммоль/л (р<0,01). После дозированной физической нагрузки достоверные изменения концентрации кальция наблюдались в контрольной группе по отношению к условиям физического покоя: на 30-й минуте постпрандиального периода - 2,53 ± 0,86 ммоль/л и 2,31 ± 0,06 ммоль/л (р<0,05). Магний. Концентрация магния натощак у спортсменов, тренирующихся в аэробной и анаэробной зоне энергообеспечения, была значительно ниже, чем у лиц, не занимающихся спортом, соответственно – 0,62 ± 0,07 ммоль/л (p<0,01), 0,4± 0,078 ммоль/л (p<0,001) и 0,89 ± 0,061 ммоль/л (таблица 2). После приема пробного углеводного завтрака выявленные различия сохранились: на 30-й минуте, соответственно 0,64 ± 0,062 ммоль/л (p<0,01), 0,43 ± 0,07 ммоль/л и 0,86 ± 0,014 ммоль/л (p<0,001); на 90-й минуте - 0,67 ± 0,061 ммоль/л (p<0,01), 0,43 ± 0,08 ммоль/л (p<0,001) и 0,9 ± 0,063 ммоль/л. После выполнения дозированной велоэргометрической нагрузки натощак у спортсменов, тренирующихся преимущественно в аэробном и анаэробном режиме, концентрация магния в сыворотке крови была достоверно ниже, чем у нетренированных лиц: натощак – 0,63 ± 0,065 ммоль/л (p<0,01), 0,41 ± Таблица 1 - Концентрация кальция в сыворотке крови у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, при приеме пробного углеводного завтрака в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки, ммоль/л Гр уппа Контроль (n=18) Аэробный режим (n= 23) Анаэробный режим (n=10) Гр уппа Контроль (n=16) Аэробный режим (n= 23) Анаэробный режим (n=10) Пищевая нагрузка Натощак 30 мин 2,48±0,09 2,53±0,86 2,29±0,07 2,43±0,081 2,33±0,095 2,84±0,143^# Мышечная и пищевая нагрузка Натощак 30 мин 2,34±0,18 2,31±0,06& 2,28±0,055 2,33±0,078 2,34±0,113 2,63±0,136 90 мин 2,44±0,894 2,31±0,061 2,23±0,105 ∆∆ 90 мин 2,41±0,08 2,39±0,064 2,46±0,167 Примечание: ^ -р<0,05, различия достоверны по отношению к показателям в группе спортсменов, тренирующих качество выносливости; #-р<0,05, различия достоверны по отношению к условиям натощак; & -р<0,05, различия достоверны по отношению к показателям в условиях мышечного покоя; ∆∆ - р<0,01, различия достоверны по отношению к 30 минуте постпрандиального периода. 24 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 0,046 ммоль/л (p<0,001) и 0,84 ± 0,09 ммоль/л, соответственно; на 30-й минуте – 0,66 ± 0,059 ммоль/л (p<0,05), 0,42 ± 0,046 ммоль/л (р<0,001) и 0,82 ± 0,08 ммоль/л; на 90-й минуте – 0,65 ± 0,062 ммоль/л (p<0,01), 0,46 ± 0,052 ммоль/л (р<0,001) и 0,86 ± 0,06 ммоль/л, соответственно. Калий. В условиях физиологического покоя натощак концентрация ионов калия у представителей контрольной группы была существенно ниже, чем у спортсменов, тренирующихся в анаэробной зоне энергообеспечения, и составила соответственно 4,56 ± 0,89 ммоль/л и 5,65 ± 0,25 ммоль/л (р<0,01); на 30 минуте постпрандиального периода 4,58 ± 0,327 ммоль/л и 5,33 ± 0,17 ммоль/л (р<0,01); на 90 минуте - 4,49 ± 0,062 ммоль/л и 5,46 ± 0,204 ммоль/л (р<0,01) (таблица 3). Так же были выявлены достоверные различия в концентрации калия у лиц, адаптированных к мышечным нагрузкам, на 90-й минуте постпрандиального периода (у спортсменов, развивающих качество выносливости - 4,82 ± 0,174 ммоль/л, р<0,05). При действии дозированной мышечной нагрузки выявленные различия сохранялись: натощак – у лиц, не занимающихся спортом, 4,3 ± 0,8 ммоль/л, у спортсменов, тренирующихся преимущественно в аэробном режиме, - 5,02 ± 0,171 ммоль/л (р<0,05), в анаэробном - 5,99 ± 0,312 ммоль/л (р<0,01). Концентрация калия сыворотки крови после мышечной нагрузки и последующего приема пищи составила на 30-й минуте постпрандиального периода соответственно 4,47 ± 0,42 ммоль/л, 5,01 ± 0,172 ммоль/л, (р<0,05) и 5,31 ± 0,318 ммоль/л (р<0,05). Натрий. В условиях физиологического покоя натощак концентрация натрия в сыворотке крови у лиц, не занимающихся спортом, составила – 141,9 ± 1,54 ммоль/л и была существенно ниже, чем у спортсменов, развивающих выносливость и скоростно-силовые качества - 158,5 ± 3,77 ммоль/л, (р<0,01), и 151,3 ± 2,57 ммоль/л (р<0,05) соответственно (таблица 4). На 90 минуте после приема пробного углеводного завтрака у представителей контрольной группы концентрация натрия в сыворотке крови была достоверно ниже, чем у спортсменов, тренирующихся на выносливость и спортсменов, тренирующих скоростно-силовые качества (143,6 ± 1,95ммоль/л, 152,5 ± 3,59 ммоль/л и 158,8 ± 3,8 ммоль/л и (р<0,01), соответственно). После выполнения дозированной велоэргометрической нагрузки концентрация ионов натрия у лиц, адаптированных к физическим нагрузкам, была больше, чем у представителей контрольной группы и Таблица 2 - Концентрация магния в сыворотке крови у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, при приеме пробного углеводного завтрака в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки, ммоль/л Гр уппа Контроль (n=18) Аэробный режим (n=23) Анаэробный режим (n=10) Гр уппа Контроль (n=16) Аэробный режим (n=23) Анаэробный режим (n=10) Пищевая нагр уз ка Натощак 30 мин 0,89±0,061 0,86±0,014 0,62±0,07** 0,64±0,062** 0,4±0,078*** 0,43±0,07***^ Мышечная и пищевая нагр узка Натощак 30 мин 0,84±0,09 0,82±0,08 0,63±0,065** 0,66±0,059* 0,41±0,046***^ 0,42±0,046***^^ 90 мин 0,9±0,063 0,67±0,061** 0,43±0,08***^ 90 мин 0,86±0,06 0,65±0,062** 0,46±0,052***^ Примечание: * -р<0,05, ** -р<0,01 *** -р<0,001, различия достоверны по отношению к показателям в контрольной группе; ^ -р<0,05, ^^-р<0,01, различия достоверны по отношению к показателям в группе спортсменов, тренирующих качество выносливости. Таблица 3 - Концентрация калия в сыворотке крови у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, при приеме пробного углеводного завтрака в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки, ммоль/л Группа Контроль (n=18) Аэробный режим (n=23) Анаэробный режим (n=1 0) Группа Контроль (n=15) Аэробный режим (n=23) Анаэробный режим (n=1 0) Пищевая нагрузка Натощак 30 мин 4,56 ±0,89 4,58±0,327 5,1±0,2 22 4,97±0,181 5,65 ±0,25** 5,33±0,17** Мышечная и пищевая нагрузка Натощак 30 мин 4,3±0,8 4,47±0,42 5,02 ±0,171 * 5,01±0,172* 5,99 ±0,312 **^ 5,31±0,318* 90 мин 4,49±0,062 4,82±0,174 5,46±0,204**^ 90 мин 4,64±0,87 5,05±0,182 5,17±0,228 Примечание: * -р<0,05, ** -р<0,01, различия достоверны по отношению к показателям в контрольной группе; ^ -р<0,05, различия достоверны по отношению к показателям в группе спортсменов, тренирующих качество выносливости. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 25 составила: натощак - 163,2 ± 4,49 ммоль/л (р<0,01) у спортсменов, тренирующих выносливость, 164,2 ± 4,19 ммоль/л (р<0,01) у спортсменов, развивающих скоростно-силовые качества, и 142,8 ± 1,86 ммоль/л у лиц, не адаптированных к воздействию мышечных нагрузок. На 30-й минуте постпрандиального периода - 155,6 ± 4,36 ммоль/л (р<0,05), 160,2 ± 3,23 ммоль/л (р<0,01) и 144,3 ± 1,63 ммоль/л, соответственно. На 90-й минуте - 157,3 ± 4,07 ммоль/л (р<0,01), 162,2 ± 3,42 ммоль/л (р<0,01) и 143,2 ± 1,52 ммоль/л, соответственно. После выполнения велоэргометрической нагрузки концентрация натрия у спортсменов, тренирующих скоростно-силовые качества, натощак достоверно увеличилась (р<0,05). Хлориды. В условиях физиологического покоя натощак концентрация ионов хлора у представителей контрольной группы была меньше, чем у спортсменов, тренирующихся на выносливость, и у спортсменов, развивающих скоростно-силовые качества, и составила соответственно 105,9 ± 0,56 ммоль/л, 115,4 ± 3,05 ммоль/л (р<0,05), 116 ± 3,45 ммоль/л (р<0,05); на 30-й минуте постпрандиального периода - 109,5 ± 2,87 ммоль/л, 113,9 ± 2,43 ммоль/л, 122 ± 2,96 ммоль/л (р<0,05); на 90-й минуте - 107 ± 1,69 ммоль/л, 111,6±2,2 ммоль/л (р<0,05) и 121,5±3,62 ммоль/л (р<0,01) (таблица 5). Прием углеводного завтрака у лиц, не занимающихся спортом, и у спортсменов, тренирующихся преимущественно в анаэробной зоне энергообеспечения, сопровождался тенденцией к увеличению концентрации хлоридов сыворотки крови на 30-й минуте, на 90-й минуте наблюдалась тенденция к снижению. После приема тестового завтрака концентрация хлоридов сыворотки крови у спортсменов, тренирующихся преимущественно в аэробной зоне энергообеспечения, имела тенденцию к снижению. При действии дозированной мышечной нагрузки концентрация хлоридов у спортсменов, развивающих скоростно-силовые качества, также была существенно выше, чем у неспортсменов и составила соответственно: натощак – 124,5 ± 3,2 ммоль/л и 109,7 ± 1,83ммоль/л (р<0,01); на 30-й минуте у атлетов, тренирующихся в анаэробной зоне энергообеспечения – 119,9 ± 2,58 ммоль/л и 107,8 ± 1,18 ммоль/л у лиц, не занимающихся спортом, (р<0,01) соответственно; на 90-й минуте – 117,9 ± 3,66 ммоль/л и 106,8 ± 1,96 ммоль/л (р<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Результаты проведенного исследования позволили сделать следующие выводы: 1 Долговременная адаптация спортсменов к Таблица 4 - Концентрация натрия в сыворотке крови у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, при приеме пробного углеводного завтрака в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки, ммоль/л Группа Контроль (n=18) Аэробный режим (n=23) Анаэробный режим (n=10) Группа Контроль (n=16) Аэробный режим (n=23) Анаэробный режим (n=10) Пищевая нагр уз ка Натощак 30 мин 141,9±1,54 148±2,05 158,5±3,77** 156,8±4,56 151,3±2,57* 156,9±3,32 Мышечная и пищевая нагр узка Натощак 30 мин 142,8±1,86 144,3±1,63 163,2±4,49** 155,6±4,36* 164,2±4,19**& 160,2±3,23** 90 мин 143,6±1,95 152,5±3,59 158,8±3,8** 90 мин 143,2±1,52 157,3±4,07** 162,2±3,42** Примечание: * -р<0,05, ** -р<0,01, различия достоверны по отношению к показателям в контрольной группе; & -р<0,05, различия достоверны по отношению к показателям в условиях мышечного покоя. Таблица 5 - Концентрация хлоридов в сыворотке крови у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом, при приеме пробного углеводного завтрака в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки, ммоль/л Группа Контроль (n=18) Аэробный режим (n=23 ) Анаэробный режим (n=10) Группа Контроль (n=16) Аэробный режим (n=23 ) Анаэробный режим (n=10) Пищевая нагрузка Натощак 30 мин 105,9±0,56 109,5±2,87 115,4±3,05* 113,9±2,41 116±3,45* 122±2,96* Мышечная и пищевая нагрузка Натощак 30 мин 109,7±1,83 107,8±1,18 116,7±3,211 113,5±2,491 124,5±3,2** 119,9±2,58** 90 мин 107±1,69 111,6±2,2 121,5±3,62**^ 90 мин 106,8±0?,96 111±2,13 117,9±3,66* Примечание: * -р<0,05, ** -р<0,01, различия достоверны по отношению к показателям в контрольной группе; ^ -р<0,05, различия достоверны по отношению к показателям в группе спортсменов, тренирующих качество выносливости. 26 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 аэробным и анаэробным нагрузкам сопровождается разнонаправленными изменениями показателей сыворотки крови (концентрации глюкозы, общего белка, магния, натрия, кальция, калия, хлора). Адаптация к аэробным нагрузкам сопровождалась повышением концентрации натрия, хлора натощак в условиях физиологического покоя, а также натрия и калия при комбинированном применении пищевой и мышечной нагрузки. У спортсменов, тренирующихся в анаэробном режиме, выявлены достоверно более высокие показатели концентрации натрия, калия, хлора в сыворотке крови при совместном применении мышечной и пищевой нагрузок по сравнению с лицами, не занимающимися спортом. 2 Характер изменений показателей сыворотки крови в ответ на изолированное применение мышечной нагрузки и пробного углеводного завтрака предопределяется направленностью тренировочного процесса. В отличие от атлетов, тренирующихся в аэробном режиме, у спортсменов, адаптированных к анаэробным нагрузкам, выявлены значимые изменения концентрации хлора, натрия, калия в сыворотке крови. 3 На концентрацию магния в сыворотке крови у спортсменов, тренирующихся в разных энергетических режимах, оказывает существенное влияние характер физических нагрузок. В сравнении с лицами, не адаптированными к физическим нагрузкам, у спортсменов, тренирующихся в анаэробном режиме энергообеспечения, натощак и после приема пробного углеводного завтрака концентрация магния в сыворотке крови была ниже в 1,9-2,1 раза (p<0,001), а у атлетов, тренирующихся преимущественно в аэробном режиме, в 1,3-1,4 раза (p<0,01) как в условиях физиологического покоя, так и на фоне выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки, что требует своевременной их коррекции для предупреждения состояний перенапряжения и перетренировки у спортсменов. 4 Выявленные особенности адаптационных перестроек макроэлементного гомеостаза у спортсменов при выполнении нагрузок аэробного и анаэробного характера позволяют использовать полученные характеристики показателей неорганических веществ сыворотки крови в коррекции учебно-тренировочного процесса, а также оценке эффективности восстановительных мероприятий. Список литературы 1 Волков, Н.И. Физиологические критерии выносливости спортсменов [Текст] / Н.И. Волков, А.Н. Волков // Физиология человека. - 2004. –Т. 30. -№4. –С.103-113. 2 Высочин, Ю.В. Современные представления о физиологических механизмах срочной адаптации организма спортсмена к воздействию физических нагрузок [Текст] / Ю.В. Высочин, Ю.П. Денисенко // Теор. и практ. физ. культуры. – 2002. - №7. –С.2-6. 3 Иорданская, Ф.А. Кальций в крови: диагностическое и прогностическое значение в мониторинге функционального состояния высококвалифицированных спортсменов [Текст] / Ф.А. Иорданская, Н.К. Цепкова // Вестник спортивной науки. – 2009.- № 3. – С.33-36. 4 Исаев, А.П. Стратегии адаптации человека [Текст] / СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 А.П. Исаев, С.А. Личагина, Т.В. Потапова. – Тюмень: Изд-во Тюменского гос. ун-та, 2003. – 248 с. 5 Львовская, Е.И. Основы общей и спортивной биохимии [Текст] / Е.И. Львовская, Т.В. Соломина, Н.М. Григорьева. - Челябинск, 2010. - 442 с. 6 Мельников, А.А. Взаимосвязь минерального обмена и реологических свойств крови у спортсменов [Текст] / А.А. Мельников, А.Д. Викулов // Физиология человека. - 2003. - Т. 29. - № 2. - С. 48-56. 7 Милашюс, К.М. Использование биохимических показателей организма высококвалифицированных спортсменов для определения их адаптации [Текст] / К.М. Милашюс // Biologija. - 1995. - № 1-2. - С. 185. УДК 612.621 В.П. Кветков Курганский государственный университет ПРОБЛЕМА БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СПОРТЕ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И НРАВСТВЕННЫЕ АСПЕКТЫ Аннотация. Представлены обоснования актуальности физиологических и нравственных проблем безопасности жизнедеятельности в спорте. Рассмотрены специфические проблемы безопасности для спортсменок в связи с открытием Розы Фриш. Ключевые слова: здоровье, здоровье спортсменок, масса тела, жировая масса, рекорды, стрессы. V.P. Kvetkov Kurgan State University THE PROBLEM OF VITAL ACTIVITY SAFETY IN SPORTS: PHYSIOLOGICAL AND MORAL ASPECTS Annotation. The relevance bases of physiological and moral aspects of vital activity safety in sports are presented. Key words: health, female athletes’ health, body mass, fat mass, records, stress. ВВЕДЕНИЕ Как пластичность и высокая устойчивость иногда позволяют биосфере противостоять (без нарушении ее основных процессов) не только средним, но и повышенным воздействиям, так и поистине феноменальный диапазон адаптации homo sapiens позволяет отдельным его «экземплярам» выдерживать экстравагантные физические и психические нагрузки. Сегодня, к сожалению, представляется одинаково сложным определение допустимых пределов выносливости как биосферы, так и отдельных индивидов человеческой популяции. Применительно к человеку это может быть количественная оценка пределов адаптационных и энергетических возможностей, при которых еще сохраняется естественное (ненарушен- 27 ное) течение всей совокупности процессов жизнедеятельности, обеспечивающих гармонию физического и психического здоровья. Необходимо признать, что состязания (особенно в большом спорте) продолжают оставаться той единственной сферой мирной деятельности человека, в которой физические нагрузки повышаются искусственно, причем пределы этого повышения ничем не ограничиваются. Прогрессирующее стремление сегодня к еще вчера физически невозможному - это ли не прекрасно! И неостановимо, как прогресс науки и техники... Однако вслед за скептиками можно заметить, что после стольких лет, отделяющих нас от варварских «упражнений» гладиаторов, мы по-своему продолжаем жаждать зрелищ, зачастую не менее жестоких. Сегодняшние гладиаторы спортивных арен нередко тоже «убивают», но добровольно и не друг друга, а каждый сам себя, свое здоровье. Все повторяется... И в начале третьего тысячелетия пресыщенные рекордами трибуны ревут, требуя новых и новых жертвоприношений. Обновленная, но все та же толпа - этот миллионноголовый дракон, начинающийся на стадионах и продолжающийся у домашних телевизоров - взвинчивает свои эмоции созерцанием чужих усилий, демонстрируемых, увы, часто на пределе человеческих возможностей. Лишь время от времени жизненные трагедии отдельных экс-чемпионов напоминают нам о скрытой от ликующих трибун стороне жизни сильнейших. Печально, но факт… Все чаще уже в открытой печати и по телевидению знакомые нам спортивные звезды открывают свои непростые судьбы и разочарования в истории поистине необыкновенной жизни. Приходится признать, что доведенные до массового психоза национализм, фанатизм и просто обыкновенное варварство все еще присутствуют в спорте и вокруг него. А теневые стороны сегодняшнего большого спорта просто опрокидывают самый смысл того, что еще вчера называлось спортом и имело отношение к физической культуре гомо сапиенс. Спорт, и не только большой, все еще политизирован, слишком, до уровня особой государственной важности серьезен, ему все более не хватает человеческого добродушия и, конечно, чувства юмора. Призванный объединять людей, спорт может, увы, потакать низменным инстинктам злобы и насилия. Похоже, пресловутая коммерциализация способна отнять у культуры людей все то, что в свое время «придумала» эволюция для переориентации угрожающих человеческому виду агрессивных инстинктов – щадящие, доброжелательные, дружеские, неполитизированные состязания. И первые олимпиады в Олимпии были именно такими. К сожалению, спустя две тысячи лет после Рождества Христова многотысячные толпы зрителей в экстазе, близком к садизму, могут скандировать: «Бей его! Бей!». Человеческие жертвы в столкновениях между болельщиками, террористические акты в отношении спортсменов тревожные свидетельства нравственного нездоровья в мире спорта. 28 А кто измерил глубину моральной ответственности взрослых, включая тренеров и родителей, благословляющих ребенка с подходящими физическими характеристиками на карьеру спортивной звезды? Можно ли, пользуясь возрастной беззащитностью детей, лишать их беззаботного детства и последующего самостоятельно осознанного выбора собственной судьбы? Уникальные по своим физическим характеристикам спортивные гении отбираются в конечном счете из гигантской человеческой популяции планеты жестким и достаточно жестоким «просеиванием». В зените своего физического развития и славы они устанавливают свои рекорды не только для себя и публики. Сами того не подозревая, они «поднимают планку» для новых испытаний на прочность здоровья будущих поколений спортсменов: ведь в основании спортивной пирамиды миллионы рядовых спортсменов и приобщающихся к спорту. Подавляющее большинство тех и других уникальными физическими характеристиками не обладает, и установление объективного предела их возможностей в спорте при полном сохранении здоровья обретает особое практическое значение. В современном спорте, исторически предназначенном для гармонического развития личности, много и других больных тем и вопросов. Культ обезмысленной грубой мускульной массы, припудренный героическим ореолом вокруг то восточных, то западных единоборств, расползается по планете, словно кто-то пытается успеть подготовить подрастающие поколения к неизбежной всеобщей драке, в которой главное - как можно точнее и сокрушительнее ударить противника, причем почему-то ногой и по голове. И это когда кричащие, не терпящие более отлагательств общие для всей планеты проблемы мира, экологии и здоровья взывают именно к разуму и совместному разумному созиданию всех без исключения homo sapiens во имя самой жизни, которую этот биологический вид какимто почти невероятным образом еще ухитряется продолжать, стоя на краю и буквально балансируя между «уже поздно» и «еще есть надежда». Допустимо ли, чтобы приобщение к спорту наносило какой-либо ущерб физическому или психическому здоровью, уменьшала общую продолжительность жизни? Допустимо ли, чтобы занятия спортом порождали сколько-нибудь серьезные социальные или психологические проблемы для спортсменов и общества? Кажущиеся однозначными и наивными ответы на эти вопросы на самом деле далеко не простые. Уже сегодня имеются достаточные основания прогнозировать серьезные изменения в подходах к регистрации спортивных достижений, включая контрольные испытания для начинающих и фиксирование рекордов суперзвезд. Речь идет не только о полном (!) исключении допингов и экзогенных стимуляторов, но и об объективных гарантиях того, что при данном спортивном достижении не наносится ущерб здоровью. Актуальность обозначенной в названии статьи темы продиктована повышенным вниманием к обВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 щей и количественной оценке различных показателей здоровья при регулярных (особенно интенсивных) физических нагрузках (стрессовые воздействия). В сфере повышенного интереса оказываются исследования по оценке воздействия хронических стрессовых факторов на формирующийся организм. Раннее приобщение к повышенным регулярным нагрузкам в интересах будущих спортивных достижений достаточно высокого класса делает актуальными исследования по разработке контрольных тестов на «выносливость» формирующегося организма, различных его физиологических систем с установлением индивидуальной пороговой величины допустимых нагрузок, при которых еще не нарушается весь комплекс нормальных показателей развития и здоровья. Не является исключением и репродуктивная система спортсменок. Можно без преувеличения заметить, что последняя четверть прошлого столетия была отмечена по крайней мере двумя анатомо-физиологическими событиями в женском спорте. Первым - оно касалось вопроса «кто есть кто» - были поразившие своей неожиданностью результаты уточнения ... пола у некоторых обладательниц высоких спортивных достижений. Оказалось, что принадлежность к женщинам может потребовать лабораторного подтверждения. Второе касалось спортсменок, у которых прекрасный пол был вне всяких подозрений, но которые могли его «утрачивать». Это почти невероятное, а потому не менее сенсационное событие было связано с научным открытием американки Розы Фриш. Автор настоящей статьи счел необходимым остановиться подробно на нем. ОТКРЫТИЕ РОЗЫ ФРИШ 30 лет назад американская исследовательница Роза Фриш (доцент школы здравоохранения в Гарвардском университете) предположила, что «традиционная связь между полнотой и плодовитостью имеет биологический смысл, что классические ассоциации женской плодовитости с отложениями жира, особенно в области молочных желез, ягодиц и бедер, не случайны, что жировая ткань каким-то весьма существенным образом участвует в регуляции детородной функции». С тех пор эта гипотеза получила многочисленные объективные подтверждения как в последующих исследованиях Фриш с сотрудниками, так и в работах других авторов (Frisch, McArthur, 1974; Vigersky и др., 1977; Frisch, 1978; WaII, Cumming, 1985; Frisch, 1985 и др.). Анализ данных о связи массы тела с наступлением первой менструации (менархе), полученных Фриш с сотрудниками при обследовании девочек в популяциях Латинской Америки, Азии и США, показал, что решающим фактором полового созревания является достижение некоторой критической массы тела. В трех сопоставимых обследованиях, проведенных в США, было прослежено развитие 181 девочки от рождения до 18 лет. При различных темпах созревания средняя масса тела в момент менархе СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 составляла около 47 кг. Стало ясно, почему в США и Европе в последние сто лет менархе наступает во все более раннем возрасте. Объяснение получили и факт задержки менархе у близнецов по сравнению с «одиночками» из той же популяции, и факт отсроченной менархе у жительниц высокогорных регионов. В том и другом случае причиной «опоздания» было более позднее достижение пороговой массы тела. Прогнозирование сроков наступления менархе у конкретных индивидов тем не менее оставалось нерешенной проблемой. И Фриш задается вопросом о возможном существовании показателя, наиболее тесно связанного с массой тела и позволяющего делать подобные прогнозы. Неожиданно помогли изящные, по выражению Фриш, эксперименты на крысах, осуществленные в Кембриджском университете, а также исследования по составу тела человека, проведенные Муром с сотрудниками в Медицинской школе Гарвардского университета [3]. Полученные на крысах результаты указывали на связь полового созревания у млекопитающих, более тесную с массой тела, чем с возрастом. Данные же о зависимости состава тела человека от возраста «подсказали» Фриш изучить состав тела девочек в связи с менархе. Так постепенно в зоне повышенного внимания Фриш оказалась связь менархе с массой тела и количеством в организме... жировой ткани. Только после этого Фриш и ее сотрудники приступили к тщательному изучению изменений состава тела у девочек к моменту первой менструации и в предшествующий период форсированного прироста массы тела. В результате наибольшую информативность приобрели два показателя, составляющие в сумме общую массу тела: количество жировой ткани и безжировая масса тела. Последняя, как известно, включает общую массу мышц, кожи (без подкожно-жировой клетчатки), внутренних органов и скелета. Используя стандартные уравнения при сопоставлении массы тела и роста, удалось рассчитать состав тела в зависимости от содержания общего количества воды в организме. Величины общего количества воды в организме – этого, ставшего центральным показателя – были рассчитаны по уравнениям на основании прямых измерений содержания воды у здоровых девочек и женщин. Так появились статистически достоверные номограммы, составленные Фриш и ее коллегами для определения пороговой (минимальной) массы тела, необходимой для своевременного наступления, формирования и поддерживания нормальных менструальных и овуляционных циклов (рисунок 1). Наклонные прямые (процентильные линии) номограммы, соответствующие содержанию жира, необходимого для наступления менархе для девочек или последующих нормальных менструаций и овуляций для зрелых девушек (женщин), отражают процентное отношение общего количества (массы) воды в организме (МВ) к массе тела (МТ). Эти линии служат показателями «полноты» или относительного содержания жира (индекс содержания жира = МВ/ 29 Рисунок 1 - Номограмма для определения пороговой (минимальной) массы тела, необходимой для нормальных менструальных (овуляционных) циклов (по Фриш, 1988) МТ%). Такая номограмма позволяет предсказать, что «15-летняя девочка, достигшая своего окончательного роста 165 см, должна весить не менее 44 кг для того, чтобы у нее начались месячные (10-процентильная линия для здоровых девочек на момент менархе)». При таком же росте в случае прекращения менструаций для восстановления нормальных циклов «18-летняя девушка (или зрелая женщина) должна набрать вес примерно на 10% больше порогового значения для наступления менархе, т. е. должна весить не менее 49 кг (10-процентильная линия для зрелых женщин при восстановлении прекратившихся менструаций)». Номограмма предусматривает и случаи, когда при сохранявшихся менструациях отсутствуют овуляции, хотя масса тела близка к необходимому минимуму (такие нарушения могут быть выявлены или подтверждены ультразвуковым обследованием яичников или определением уровня половых гормонов). В этой ситуации требуется уже более значительное увеличение массы тела - до уровня 25-процентильной линии номограммы, т. е. содержание воды по отношению к массе тела должно соответствовать точке пересечения ростовой вертикали с 25-процентильной линией. Итак, самым существенным изменением, обнаруженным Фриш и ее сотрудниками в составе тела девочек в период форсированного прироста массы перед менархе, было значительное нарастание количества жировой ткани. Вне зависимости от сроков полового созревания количество жира у всех обследованных к этому моменту более чем удваивалось, тогда как прирост безжировой массы тела составлял менее 50%. При различной массе тела у разных девочек соотношение между безжировой массой и массой жира было практически одинаковым: на долю 30 воды приходилось в среднем 55% массы тела, что соответствовало 24% содержания жира. Не менее тщательно изучался последующий период развития - от первой менструации до 18 лет. Известно, что именно на этой стадии становления репродуктивной функции яичники, маточные трубы и матка продолжают формироваться (расти) и многие циклы еще не сопровождаются овуляциями. Исследования Фриш показали, что «как при раннем, так и при позднем половом созревании за время от менархе до 18 лет прибавляется в среднем 4-5 кг жира и к 18 годам у здоровых девушек жировая масса составляет 28% общей массы тела». Роза Фриш вспоминает об этом своем открытии: «Сначала представлялось невероятным, что в организме женщины, готовой к деторождению, запасается так много жира, однако имеющиеся в литературе данные, основанные на результатах посмертных вскрытий, подтвердили наши выводы». Фриш пытается ответить и на вопрос о механизме влияния жировой ткани на репродуктивную функцию. Известна ключевая роль в регуляции этой функции гипоталамуса, его гормона гонодатропинрилизинг-фактора (ГРФ), дозированно, порциями поступающего в кровь и управляющего «всей последовательностью» событий, ведущих к овуляции. Выброс ГРФ в свою очередь инициирует секрецию в кровь двух гормонов гипофиза-фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов, ответственных за овуляцию на этом уровне. Кроме того, овуляция и менструация зависят, как известно, от образующихся в яичниках эстрогенов и прогестерона. Последние в соответствии с механизмом обратной связи способны изменять гормональную активность гипофиза и, возможно, гипоталамуса. Так в основных чертах замыкается гормональный круг событий, связанных с репродуктивной функцией. К этому следует добавить, что гипоталамус также неизменно контролируется сигналами от вышележащих мозговых центров. Фриш подчеркивает, что у чрезмерно худых женщин, как правило, «аномальны как количественные, так и временные характеристики секреции ГРФ; они по существу такие же, как и у девочек до периода полового созревания». Отвечая на вопрос, какие именно сигналы, поступающие в гипоталамус при уменьшении массы тела, приводят к нарушениям менструальных циклов, Фриш высказывает предположение: «возможно эту роль играют сигналы об изменениях терморегуляции или метаболизма, происходящих при уменьшении количества жира - будь то из-за недостаточного питания или из-за высоких энергозатрат. Возможно также, что гипоталамус реагирует на изменения уровней эстрогенов, обусловленные снижением содержания жира». Еще недавно ответственная лишь за теплоизоляцию и механическую защиту тела жировая ткань сегодня всеми признана не только активным участником энергетического обмена, но и персистирующим (с высокой степенью мобильности!) депо стероидов, включая половые гормоны. Отсюда ее влияние на количество и активность циркуВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 лирующих в крови эстрогенов. Многочисленные исследования, подтверждающие связь между количеством жировой ткани и содержанием эстрогенов, свидетельствуют в пользу гипотезы и концепции Розы Фриш. Естественно, что особый интерес для автора статьи представляют данные Фриш, имеющие отношение к физическим упражнениям и спорту. Исследования Фриш показали, что «у женщин причиной аномального функционирования гипоталамуса и нарушений менструального цикла может быть не только чрезмерная потеря веса в результате недоедания. К задержке менархе, нерегулярным менструальным циклам или их прекращению (аменорее) могут приводить интенсивные занятия любыми видами физической деятельности - плаванием, бегом, хореографией и т. д.». Только у 17% спортсменок, начавших тренировки до менархе, месячные были регулярными, у 61% - неправильными, у 22% - отсутствовали. У начавших тренировки после менархе регулярные циклы устанавливались в 60% случаев, в 40% месячные были нерегулярными, случаев аменореи не наблюдалось. При интенсивных тренировках нарушения менструальных циклов и аменорея более постоянно регистрировались в обеих группах при четкой корреляции с уменьшением массы тела и жировой ткани. Ведущая роль потери жира в нарушениях менструальных циклов у спортсменок при интенсивных нагрузках подтверждалась резким снижением у них уровня гормонов; в случаях прекращения тренировок (например, в связи с травмой) содержание гормонов возвращалось к норме, а менструальные циклы полностью восстанавливались. Позднее у спортсменок высокого класса с нерегулярными менструальными циклами и аменореей было установлено нарушение функции гипоталамуса. У этих спортсменок уровень ГРФ в крови был таким же низким, как и у женщин, не занимающихся спортом, но у которых за счет значительного уменьшения жировой ткани резко преобладала мышечная масса. Фриш приводит в качестве весьма яркого примера женщину-культуристку, «которая не занималась ни бегом, ни танцами, а только наращивала мышечную массу путем упражнений на специальных снарядах. Оказалось, что когда она достигала хорошей для соревнований формы, месячные у нее прекращались. Уровни эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови оказались у нее такими же низкими, как и у женщин, худых вследствие недостаточного питания...». Безусловная необходимость жировой ткани для функционирования репродуктивной системы была продемонстрирована экспериментально: только в строгих исследованиях на животных можно было применить прямые методы определения безжировой массы тела и жира. Фриш с сотрудниками установили, что «у крыс при высоком содержания жира в пище первая течка наступает значительно раньше, чем при равноценном по калорийности питания с меньшей долей жира. Прямой анализ состава тканей забитых животных показал, что на момент перСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 вой течки в обеих группах было одинаковое процентное содержание воды и, следовательно, одинаковое соотношение между безжировой массой тела и массой жира (хотя абсолютные значения массы тела различались)». Фриш приводит и не менее убедительную косвенную информацию. Так, известно, что коровы «сверхмускулистой» породы шароле, пользующейся большим спросом за исключительно постное мясо, имеют очень низкую репродуктивность. Здесь Фриш, между прочим, замечает, что и быки этой породы тоже малоплодовиты (к быкам и мужчинам в этой связи мы еще вернемся - В. К.). Наконец, Фриш напоминает еще об одном общеизвестном факте из биологии сельскохозяйственных животных. Частота многоплодия у овец всегда увеличивается, если за неделю до случки их переводят на усиленный режим кормления. Это явление настолько закономерно, что число ягнят в помете здоровой овцы может быть рассчитано... по калорийности ее пищи. «К счастью, у женщин, - замечает Фриш, -высококалорийная пища не вызывает суперовуляции». И тут же приводит уникальные статистические данные о зависимости плодовитости женщин от питания. При ухудшении снабжения продовольствием населения Голландии во время второй мировой войны частота рождения разнояйцевых близнецов в этой стране уменьшилась, однояйцевых не изменилась. После нормализации снабжения частота рождения разнояйцевых близнецов восстановилась до прежнего уровня. «Надо сказать, не в пример многим лженоваторам сильного пола, - мужественно замечает Роза Фриш, - что моя идея не вполне нова. Еще Чарлз Дарвин высказал эту в общем тривиальную мысль на основании ряда наблюдений: домашние животные, питающиеся регулярно и обильно, более плодовиты, чем их дикие собратья... Я доказала, что положения, высказанные Дарвином, справедливы и для человека... Неудивительно, что когда женщина чрезмерно худеет, у нее расстраивается гипоталамическая регуляция размножения. Такая реакция организма когда-то была, вероятно, выгодна в ситуации естественного отбора: зачатие происходило лишь у тех женщин, организм которых мог успешно справиться с беременностью...». Действительно, известно, что на вынашивание жизнеспособного плода материнский организм затрачивает 50-80 тысяч ккал, на вскармливание ребенка грудью - от 500 до 1000 ккал в день. Следовательно, без достаточных запасов жира - этого основного быстро мобилизуемого энергоемкого резерва - беременность становится одинаково опасной для матери и плода. Отсюда основной логический вывод Фриш: «Вероятно, в результате естественного отбора у современных женщин по достижении зрелого возраста, как правило, более четверти массы тела (около 16 кг, что соответствует 144 тысячам ккал) составляет жир». Можно попытаться по возможности более кратко резюмировать основные результаты, полученные Фриш, ее коллегами и рядом других исследователей, упомянутых в начале этого раздела. Приведем 31 их в произвольном порядке: 1 Наступление у девочек первой менструации (менархе) находится в зависимости не только от возраста (в среднем к 13 годам), но и от накопления в организме некоторого «порогового» (минимального) количества жировой ткани, обычно не менее 17% от общей массы тела. К достижению половой зрелости (в среднем к 18 годам) количество жира в организме здоровых девушек составляет уже более четверти массы тела (около 28%). В стадии от менархе до 18 лет, т. е. до момента достижения половой зрелости, многие менструации еще не сопровождаются овуляцией - выходом яйцеклеток из яичников. 2 Если по тем или иным причинам (например, при интенсивных физических нагрузках, жесткой диете или неполноценном питании) масса жира оказывается ниже пороговой, менархе может наступать со значительным опозданием, задерживаясь вплоть до 20-летнего возраста. Так, в частности, каждый год интенсивных спортивных тренировок в возрасте до менархе может отодвигать срок первой менструации в среднем на 5 месяцев. 3 У женщин похудание того или иного происхождения, при котором масса жира падает ниже пороговой величины, может приводить к ситуациям, когда при внешне нормальных месячных в середине менструального цикла овуляция не происходит. Возможно и полное прекращение менструаций. 4 Утрата репродуктивной функции при критическом похудании обратима. Так, после уменьшения физических нагрузок, отмены строгой диеты или улучшения питания способность к деторождению восстанавливается при условии восстановления массы жировой ткани до уровня, несколько превышающего текущую пороговую величину. Для восстановления и поддержания нормальных менструальных и овуляционных циклов, прекратившихся или нарушившихся из-за похудания, женщина должна «накопить» количество жировой ткани до уровня не менее 22% от массы тела, т. е. значительно больше, чем это необходимо для наступления менархе. 5 Связанные со значительным похуданием нарушения менструальных (овуляционных) циклов являются следствием расстройства гипоталамической регуляции сложной совокупности процессов воспроизводства. Стрессовые факторы окружающей среды, к которым относятся интенсивные физические нагрузки, строгая диета и неполноценное питание, влияют на репродуктивную функцию женщины через гипоталамус. В свою очередь относящиеся к деторождению функции гипоталамуса испытывают постоянные влияния со стороны вышележащих отделов мозга, воспринимающих внешние воздействия. 6 Значительное нарастание количества жировой ткани у девочек перед менархе является наиболее существенным изменением в составе их тела на этой стадии онтогенеза. К моменту наступления менархе количество жира увеличивается в среднем на 120%, что составляет у разных индивидов величину от 5 до 11 кг. Остальная (безжировая) масса 32 тела увеличивается одновременно в среднем лишь на 44%. Соотношение безжировой массы и жира к моменту менархе изменяется от 5:1 (в период, предшествующий быстрому увеличению тела перед менархе) до 3:1 (!). 7 Учитывая, что жировая ткань по сравнению с мышечной и другими тканями содержит незначительное количество воды, общее содержание воды в организме может служить достаточно объективным косвенным показателем общего содержания в нем жира: чем меньше в составе тела воды, тем больше приходится в нем на жировую ткань. Учитывая, что на долю воды в половозрелом организме приходится 72% от безжировой массы тела, безжировая масса представляет частное от деления общего количества воды в организме на 0,72. Соответственно, разница между общей массой тела и ее безжировой массой будет достаточно точным отражением общей массы жировой ткани. К моменту менархе на долю воды в организме девочек приходится в среднем около 55% массы тела; это означает, что в среднем 24% составляет жировая ткань. 8 Сопоставление роста, массы тела и содержания воды у девочек, достигших окончательного для них роста при отсутствии менархе, показало, что менструации не начинались до тех пор, пока девочки не достигали соответствующей их росту массы тела, т. е. пока содержание воды в организме не снижалось до 59,8%; при этом на долю жировой ткани приходилось не менее 17% массы тела. 9 Для восстановления прекратившихся из-за похудания менструальных и овуляционных циклов содержание воды в организме женщины должно быть не более 56,1%; при этом на долю жировой ткани приходится около 22% массы тела. Теперь, после попытки краткого изложения основных фактов, добытых Фриш, ее коллегами и последователями в отношении женщин, пришел черед информации, которую Фриш посвящает мужчинам. Это касается, в основном, классических исследований Кейса, Брозека и их сотрудников из университета шт. Миннесота. Им удалось установить, что снижение калорийности рациона и связанная с ним умеренная потеря веса приводят у мужчин к уменьшению полового влечения, более значительная потеря веса - к снижению секреции жидкости предстательной железы, уменьшению подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. При снижении массы тела на 25% ниже нормы для данного роста резко угнеталась выработка спермы. В результате обследования мужчин, занимающихся марафонским бегом, а также другими видами спорта и отличающихся выраженной худобой, у них, как и у спортсменок-женщин, было зарегистрировано нарушение функции гипоталамуса и, как следствие, дефицит гонадотропин-рилизинг-фактора и (или) понижение уровня мужского полового гормона тестостерона. И еще. Печально, если на читателя данный раздел или статья в целом произведут опрометчивое впечатление гимна в честь избыточных жировых отложений вообще. Профилактируя такую возможность, автор считает уместным привести еще одно ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 замечание Розы Фриш: «Надо сказать, что у женщин (а также самок животных) при чрезмерном ожирении тоже наблюдается аменорея и бесплодие...». Обложка одного из номеров известного американского журнала «В мире науки» со статьей Розы Фриш «Полнота и плодовитость» [7] была украшена фрагментом знаменитой картины Огюста Ренуара «Сидящая купальщица, вытирающая ногу». Сама статья предварялась лаконичным резюме: «В искусстве женская красота традиционно связывалась с полнотой. Сегодня показано, что эта связь имеет биологический смысл. Для того, чтобы женщина могла произвести потомство, в ее организме должно быть запасено определенное количество жира. По-видимому, жировая ткань играет регуляторную роль и важна для установления и поддержания нормальных менструальных циклов. Уменьшение количества жировой ткани из-за недоедания или физической нагрузки может приводить к бесплодию. Этот эффект обратим: плодовитость возвращается вместе с восстановлением массы жира». К такому резюме трудно что-то добавить. Разве что рискнуть продолжить экскурс в область живописи. Как знать, может быть такие титаны, как Рубенс и Ренуар, задолго до открытия Фриш учитывали в своих гениальных анатомических построениях критическую массу жира? ПРЕВЕНТИВНАЯ ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У СПОРТСМЕНОК Классические представления о привилегированной защищенности репродуктивной функции восходят, в частности, к известной теории «зародышевой плазмы» Августа Вейсмана (1834 -1914): передаваемые из поколения в поколение половые клетки неиссякаемая зародышевая плазма - надежно защищены от внешних воздействий телесной (соматической) оболочкой. Нетленная квинтэссенция жизни в бесконечно сменяемых футлярах бренных тел... Ведь это поэтическая прелюдия к сегодняшней математической формуле генетического бессмертия вида и одновременно отрезвляющий на все времена скепсис по поводу осязаемой плоти отдельной особи! Наивные, на первый взгляд, старые теории все чаще оживают в свете самых новейших научных результатов, обретая неожиданно до этого скрытый метафорический смысл. Фриш невольно развивает вейсмановскую теорию: «телесные футляры для зародышевой плазмы» должны быть действительно достаточно прочными (толстыми), без такой защиты овуляции не происходят, т. е. прекращается само воспроизводство «зародышевой плазмы», и генетическая связь поколений оказывается под угрозой. Предыдущий абзац - еще одна возможность подчеркнуть; что при прочих равных для возникновения нарушений именно репродуктивной функции «нужны» стрессовые воздействия особой разрушительной силы. Фриш показала, что таковыми могут быть интенсивные спортивные нагрузки, которые применительно к спортсменкам способны и затормозить половое созревание, и остановить овуляцию СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 в зрелом возрасте. Открытие Фриш делает задачу превентивной (предупредительной) оценки репродуктивной функции у спортсменок не только актуальной, но и требующей обновленных методических подходов: к традиционным критериям (методам) такой оценки должны быть добавлены новые. Кроме того, в процессе комплексного использования тех и других еще предстоит отобрать наиболее компактное сочётание, обеспечивающее на практике достаточно высокую информативность и воспроизводимость результатов. Это может относится к общим и специальным антропометрическим показателям, специальным анамнестическим данным, эндокринологическим и биохимическим тестам, и, конечно, к характеру питания. Недавняя инициатива нашего президента Владимира Путина по развитию национального студенческого спорта, свободного от политики, вселяет серьезную надежду нравственных преобразований в сфере физической культуры России в целом. Отеческая озабоченность главы государства дорогого стоит. Много потребуется и наших общих усилий для рачительного продвижения вперед по пути укрепления физического и нравственного здоровья граждан. Мы долго эксплуатировали, без ссылки на автора, тезис римского поэта-сатирика Ювенала: «В здоровом теле – здоровый дух!», да еще в сокращенном варианте. Полностью, как это звучало в Древнем Риме в первом веке нашей эры, афоризм поэта имел совсем иное направление: «Нужно долго молиться, чтобы в здоровом теле был здоровый дух!» Совсем скоро сочинская Олимпиада. Самое время молиться за прекрасные и благородные мирные победы «наших» в честных, безопасных для здоровья спортсменов состязаниях! Список литературы 1 Frisch R. Е. Population, food intace and fertility // Sci­ence. 1978. - Vo1. 199, № 4324. - Р. 22-30. 2 Frisch R. Е:, McArthur I. W. Menstrual cycles: fatness as а determinant of minimum weight for height necessary for their maintenance or onset // Science. -1974. – Vo1. 185, №4 4155. - Р. 949-951. 3 Moore F. D., Olesen К. Н., McCurrey J. D. The body се11 mass and its supporting environment. - Philadelfphia London: Saunders, 1963. 4 Pierson W. Р., Eag1e Е. L. Nomogram for estimating body fat, specific gravity and lean body weight from height and weight // Aerospace Мед. -1969. - Vo1. 40. -Р. 161-164. 5 Vigersky R. А., Andersen А. Е., Thompson R. Н. et а1. Hypothalamic dysfunction in secondary amenorrhea asso­ciated with simple weight loss // New Eng1. J. Мед. 1977. - Vo1. 297, № 21. - Р. 1141-1145. 6 Wall S. R., Cumming D. С. Effects of physical activity оп reproductive function and development in males // Reprod. Endocrinol. - 1985. - Vo1. 3, № 1. - Р. 65-80. 7 Фриш Р. Э. Полнота и плодовитость // В мире науки (США).- 1988.- №5.- С.56-64. 33 УДК 618 Л.А. Гребенюк, Е.Б. Гребенюк, С.О. Мурадисинов Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган К ВОПРОСУ ОБ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ Аннотация. Проведен анализ морфофункционального состояния различных структур верхней конечности при лечении по методу Илизарова больных с врожденной аномалией развития сегментов. Предложен способ определения структурной неоднородности мышц на основе показателей эхографии, сформулированы дополнительные критерии определения уровня их адаптации к новым биомеханическим условиям функционирования. Ключевые слова: функциональное состояние, верхняя конечность, показатель структурной неоднородности мышц, эхография. L.A.Grebenyuk, E.B.Grebenyuk, S.O. Muradisinov The Federal State-Financed Institution Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics of the RF Ministry of Healthcare and Social Development, Kurgan TO THE QUESTION OF THE FUNCTIONAL CONDITION ASSESSMENT OF THE UPPER EXTREMITY AT EXPEDITIOUS TREATMENT OF PATIENTS WITH CONGENITAL ANOMALIES OF DEVELOPMENT OF THE FOREARM Annotation. In this article the functional state of upper extremity by Ilizarov treatment method was analyzed. It considers the additional parameter of echo graphic heterogeneity of muscle structure at different periods of treatment. Keywords: functional condition, an upper extremity, parameter of heterogeneity of muscle structure, echography. 34 Анализ современной литературы показывает, что у пациентов с врожденной ортопедической патологией оценка функционального состояния верхней конечности освещается недостаточно. Это объясняется следующими причинами: сложностью патологии, когда невозможно осуществить динамометрию ввиду аплазии одного или нескольких пальцев кисти и отсутствия функции хвата; вовлечением в патологический процесс смежных суставов и порочным положением кисти; выраженными патологическими изменениями различных анатомических структур сегментов конечности – отсутствием некоторых мышц, атипичной локализацией точек прикрепления имеющихся мышц. О важности исследования структуры мышц укороченного предплечья указывается в работе [1]. В этом аспекте целесообразность проводимого в РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова реконструктивно-восстановительное лечения пациентов с врожденной аномалией развития верхней конечности поддерживается многими ортопедами-представителями разных научных школ. Лечение таких пациентов сочетает в себе коррекцию деформации, удлинение сегмента, а также улучшение функции смежных суставов. Методом выбора при удлинении конечностей является дистракционный остеосинтез по Илизарову. Разрабатываемый подход раннего оперативного лечения врожденной косорукости и других форм аномалии развития предплечья доказал адекватность выработанной стратегии лечения, но вместе с тем поставил ряд нерешенных задач. Это касается алгоритма как предоперационного обследования структурно-функционального состояния верхней конечности, так и выработки критериев оценки полученных результатов лечения в целях решения проблемы дальнейшей тактики лечения по мере естественного роста больных детского возраста. Цель исследования - провести анализ морфофункциональных параметров различных структур верхней конечности и предложить дополнительные критерии прижизненной оценки ее мышечного аппарата как составляющих алгоритма обследования пациентов с ортопедической патологией. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ На ультразвуковой установке Sonoline SI-250 (Siemens, датчик с частотой 7,5 МГц) визуализировали ямку локтевого отростка (9 больных, 13 сегментов), а также фиброзный тяж в случае гипо- или аплазии лучевой кости (9 пациентов в возрасте 3-9 лет, 13 cегментов). Оценивали структуру лучевой группы мышц предплечья у 40 больных в возрасте от 4 до 18 лет (до лечения - у 17 больных (21 сегмент), после снятия аппарата – у 23 чел. (34 сегмента)). Силовые параметры мышц (кг) предплечья определяли с помощью кистевого динамометра (модель ДРП-90 и ДРП-30). Функция локтевого и лучезапястного суставов оценивалась в процентах от нормы (20 чел.) до и после оперативного лечения. Всю совокупность пациентов с учетом ортопедического статуса составили: больные с гипо- и аплазией лучевой кости – лучевой косорукостью (25 чел., 31 сегмент); с гипо- и апВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 лазией локтевой кости – локтевой косорукостью (9 чел., 11 сегментов), больные с укорочением предплечья и экзостозной болезнью (6 чел., 6 сегментов). из них могут отсутствовать, общепринятые при эхолокации ориентиры использовать было затруднительно. У обследованных нами пациентов фиброзный тяж определялся в виде диффузного продольно вытянутого линейного образования, смещаемого при сгибании-разгибании в лучезапястном суставе. Характер эхогенности тяжа был различным – от анэхогенного и гипоэхогенного до гиперэхогенного (эхоплотность составляла 38-43 ед.). Линейные размеры (толщина и диаметр) составляли от 3-5 до 8-9 мм. Посредством эхографии ямки локтевого отростка пораженной конечностей выявлено, что ее ширина превышала аналогичный параметр интактного локтевого сустава на 15 %, достигая 22,35+1,08 мм и 19+0,6 мм соответственно. Ее глубина была также несколько выше показателя на интактном суставе (5,2+0,47 и 4,77 мм). Эхогенность параартикулярных тканей не отличалась от нормы и составляла 30,7+3,47 ус. ед. Форма ямки была уплощенной. Показатель кистевой динамометрии (КД) пораженного предплечья у пациентов 11-18 лет конечности до лечения составил 14,52+1,76 кг, а через 1012 мес. после снятия аппарата – 15,88+4,12 кг. На интактном сегменте силовые параметры достигали 25,6+44,2 кг. Толщина мышечного слоя лучевой группы мышц на пораженной стороне в 1-й группе составила 15,44+1,31 мм, на интактном предплечье – 14,0+2,62 мм; во второй, с локтевой косорукостью – 13,17+2,9 мм (у части больных 2-й группы имела место двусторонняя ВАР сегмента). Мышечная ткань пораженного предплечья у пациентов всех групп представляла собой эхопозитивный субстрат диффузного характера, ход пучков не определялся. Учитывая важную особенность скелетных мышц - наличие структурной неоднородности (анизотропии) - нами был разработан методический подход, предусматривающий последовательное выполнение РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Проведенные исследования показали следующее. На основе антропометрических измерений пораженного и контралатерального (интактного) предплечий в группе больных с врожденной лучевой косорукостью были сопоставлены анатомические размеры сегментов (таблица 1). Как отражено в таблице 1, установлены достоверные различия анатомической длины и величины обхвата в средней трети предплечий. Средняя дина пораженного предплечья составила 14,0+1,18 см (р<0,01), что на 37,5% меньше параметра интактного сегмента. Величина обхвата укороченного предплечья также была меньше на 17,3%, чем на контралатеральной стороне (р<0,05). Измерение линейных характеристик подкожной клетчатки и мышц посредством эхографии в обследованной группе больных до начала оперативного лечения не выявило достоверных различий (таблица 2). Проведение исследования показали, что функция локтевого сустава до лечения в среднем составляла 72 % от нормы, непосредственно после снятия аппарата – 54 %, в отдаленные сроки наблюдения (до 6 лет) – 84 %. Аналогичные показатели для лучезапястного сустава были 51 % до лечения, 33 % непосредственно после снятия аппарата и 52 % - в отдаленные сроки наблюдения. Учитывая недоразвитие или отсутствие лучевой или локтевой кости, аплазию мышц и сухожилий, целесообразно было провести эхографию мягкотканных образований для выявления наличия и локализации фиброзного тяжа, его протяженности и эхогенности [2]. Поскольку мышцы и сухожилия на пораженном предплечии укорочены и, по данным разных авторов, некоторые Таблица 1 - Анатомические параметры предплечий больных с лучевой косорукостью до оперативного лечения, М+m # (см) Показатели предплечий (n=9) Анатомическая длина Величина обхвата в средней трети Пораженное Интактное По раженное Интактное М+m 14,0+1,18** 22 ,4+2,3 14,8+0,59* 17,9+1,21 Станд.откл. 3,54 5 ,64 1,55 3,43 Коэф. вариации (%) 25,25 25,17 10,42 19,11 Достоверность отличий х х р<0,01 р<0,05 хх достоверность р азличий по t-критерию Стьюдента. М+m, где М - среднее значение,m- стандартная ошибка. Таблица 2 - Линейные показатели мягких тканей при эхоморфометрии предплечий в предоператиционном периоде пациентов с лучевой косорукостью, М+m# (мм) Показатели предплечий (n= 9) М+m Коэф. вариации (%) Толщина подкожной клетчатки Толщина мышечного слоя Пораженное Интактное Пораженное Интактное 2,56 +0,66 73,13 2,57+0,45 46,76 15,44+1,31 23 ,95 14,0+2,62 49,49 Р>0,05 Р>0,05 хх Достоверность отличий Р>0,05 Р>0,05 хх - достоверность различий по t-критерию Стьюдента. # М – значение средней, m - стандартная ошибка. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 35 описанных ниже приемов, после выполнения которых на основе показателей эхогенности мышц производили математические расчеты относительного параметра. Он получил название – относительная структурно-эхографическая неоднородность мышцы (ОСЭНМ) [3]. Эхография мышц удлиняемого и контралатерального сегментов включала поперечное и продольное ультразвуковое сканирование мышц, определение зоны интереса и выполнение расчетов с использованием математических выражений. Исследовали мышцу до удлинения конечности, в процессе удлинения, в периоде фиксации аппаратом и после снятия аппарата внешней фиксации. Затем определяли модальное значение гистографического распределения параметра эхоплотности мышцы и рассчитывали относительную характеристику мышцы (ОСЭНМ), используя математическое выражение: ОСЭНМ = [N(long) – N(transv)] / N(long); (1) где N (long) – модальное значение гистограммы распределения эхоплотности исследуемой мышцы при продольном ультразвуковом сканировании в ус. ед. серой шкалы; N (trans) – модальное значение гистографического распределения эхоплотности мышцы при поперечном ультразвуковом сканировании в ус. ед. серой шкалы. При значениях ОСЭНМ ≥ 0,3 структурные особенности соответствуют физиологически структурной неоднородности мышц, при 0,3> ОСЭНМ ≥ 0,1 - умеренно пониженной, а при величине ОСЭНМ <0,1 или отрицательных значениях – низкой или инвертированной. Вычисленные показатели до начала удлинения сравнивали с полученным значением ОСЭНМ при дистракции, в процессе релаксации (фиксации) и в восстановительном периоде. Полученные значения при ОСЭНМ ≥ 0,3 соответствуют физиологически нормальной структурной неоднородности мышц; при 0,3> ОСЭНМ ≥ 0,1 - умеренно пониженной; при величине ОСЭНМ <0,1 или отрицательных значениях – низкой или инвертированной структурной неоднородности мышц. Предлагаемый способ позволяет отслеживать на основе количественной оценки динамику структурной (эхографической) неоднородности скелетной мышцы в режиме online до лечения, в процессе ее удлинения, при фиксации и в восстановительном периоде. Приводим клинический пример. Больной Л., 7,5 лет. Медицинская карта стационарного больного № 50278. Диагноз: Врожденная аномалия развития левой верхней конечности. Локтевая косорукость. Гипоплазия левой верхней конечности. Трехпалая кисть. Синдактилия II-III пальцев. В результате оперативного лечения достигнуто удлинение сегмента на 6 см, восстановлена правильная ось верхней конечности. Была проведена эхография мышц лучевой группы пораженного предплечья в исходном состоянии - до оперативного лечения, в процессе дистракции, в периоде релаксации (фиксации), в восстановительном периоде после снятия аппарата. 36 Получали поперечные и продольные УЗ срезы мышц, в режиме online проводили компьютерную обработку полученных сонограмм с определением моды гистограммы распределений эхоплотности выделенной курсором области мышцы (рисунок 1). Используя математическое выражение ОСЭНМ = [N (long) – N (transv)] / N(long), рассчитывали уровень структурной неоднородности мышцы до начала приложения наложения аппарата (1), в периоде дистракции (2), после ее прекращения – в периоде фиксации (3) и в восстановительном периоде после снятия аппарата (4, рисунки 2-4): (1) ОСЭНМ m. brachioradialis = (39-31)/39=0,21; (2) ОСЭНМ m. brachioradialis = (22-20)/22=0,09; (3) ОСЭНМ m. brachioradialis = (41-36)/41=0,12; (4) ОСЭНМ m. brachioradialis = (29-19)/29=0,34. Больной Л., m.brachioradialis 45,00 41,00 39,00 40,00 36,00 35,00 31,00 29,00 30,00 22,00 25,00 19,00 20,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 1 2 3 4 период лечения Рисунок 1 - Диаграммы гистограмм эхоплотности плечелучевой мышцы удлиненного предплечья больного Л., 7,5 лет до лечения (1), в процессе дистракции (2), фиксации (3) и после снятия аппарата (4) Больной Л., m.brachioradialis 0,40 0,35 0,34 0,30 0,25 0,21 0,20 0,15 0,12 0,10 0,09 0,05 0,00 0 1 2 3 4 5 период лечения Рисунок 2 - График значений ОСЭНМ m.brachioradialis удлиненного предплечья того же больного Л. до дистракции (1), в процессе ее (2), фиксации (3) и в восстановительном периоде (4) ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Как вытекает из полученных расчетных значений ОСЭНМ, до лечения плечелучевая мышца пораженного предплечья имела низкую структурную неоднородность (ОСЭНМ= 0,21). На рисунок 3 представлена сонограмма мышц сегмента в предоперационном периоде. Через 2 месяца после реконструктивно-восстановительного лечения пациента и удлинения предплечья на 6 см структурная неоднородность составила 0,34. На сонограмме лучевой группы мышц (рисунок 4) удовлетворительно определяются мышечные пучки и характер их хода. Расчетный параметр ОСЭНМ свидетельствует о физиологически нормальной структурной неоднородности. Рисунок 3 - Ультразвуковое изображение мышц лучевой группы – m. brachioradialis и m. extensor carpi radialis longus (продольное сканирование) пораженного предплечья больного Л., 7,5 лет до лечения Рисунок 4 - Эхографическая картина мышц лучевой группы - m. brachioradialis и m. extensor carpi radialis longus удлиненного предплечья того же больного Л., 7,5 лет (продольное сканирование) через 2 мес. после завершения оперативного лечения ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ Важным преимуществом реконструктивно-восстановительного лечения по методу Г.А. Илизарова является ранняя функциональная нагрузка на удлиняемую конечность, вследствие чего создаются благоприятные условия для репаративных процессов не только в костной ткани удлиняемого сегмента, но и в мягкотканных структурах. Установлено постепенное расширение функциональных возможностей пораженной конечности после оперативного лечения по Илизарову с целью коррекции оси и восстановления правильных межсегментарных отношений. На секционном материале исследовали изменение длины m. flexor carpi radialis и ulnaris, extensor carpi radialis longus and brevis и extensor carpi ulnaris с помощью кругового потенциометра в нейтральной позиции, сгибании, разгибания и лучевой и локтевой девиации кисти. Обнаружено, что длина мышц сгибателей и разгибателей кисти после укорочения лучевой кости уменьшалась, за исключением локтевого разгибателя запястья. Следовательно, результаты работы, проведенной Tang JB. еt al. [1], подтверждают важность нормальной длины лучевой кости для кинетики кисти и с позиций биомеханики указывают на необходимость полной коррекции длины лучевой кости. Примененная в настоящем исслеСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 довании методика эхографии позволила разработать и впервые внедрить дополнительный критерий оценки структурно-функциональных возможностей мышц у пациентов с врожденной аномалией развития конечности [3]. Предлагаемый критерий является объективным относительным параметром, количественно оценивающим динамику структурных изменений тестируемых мышц на различных этапах удлинения сегментов. Полученные при математическом расчете значения позволяют отслеживать влияние других факторов на функцию и структуру мышц наряду с ранее описанными диагностическими подходами [46]. Таким образом, в арсенал методик оценки функционального состояния верхней конечности наряду с традиционно используемыми методами целесообразно включать другие критерии, более полно отражающие структурные перестройки исследуемых мышц и свидетельствующие о том или ином уровне адаптации мышц к новым биомеханическим условиям функционирования верхней конечности. Список литературы 1 Tang JB, Ryu J, Kish V, Wearden S. Effect of radial shortening on muscle length and moment arms of the wrist flexors and extensors // J. Orthop Res. 1997 May;15(3):324-330. 2 Гребенюк, Л. А. К вопросу об ультразвуковой визуализации фиброзного тяжа при врожденной косорукости у детей [Текст] / Л.А. Гребенюк, С.О. Мурадисинов, Е.Б. Гребенюк //Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - № 3. - C. 127. 3 А.с. №2354298, РФ, МПК, А61В 8/00 Способ оценки структурных особенностей скелетных мышц / Л.А. Гребенюк (RU), Е.Б. Гребенюк (RU), C.О. Мурадисинов (RU), РНЦ «ВТО». им. акад. Г.А. Илизарова (RU) - №200713305/14; Заявл. 03.09.2007; Опубл. 10.05.2009, Бюл. 13. 4 Faulkner JA, Larkin LM, Claflin DR, Brooks SV. Age-related changes in the structure and function of skeletal muscles // Clin Exp Pharmacol Physiol. - 2007 Nov; 34(11). – Р.1091-1096. 5 А.с. №2258463 РФ, МКИ 7 А 61 В 8/00 Способ определения резервных возможностей мышц / Шевцов В.И. (RU), Дьячкова Г.В. (RU), Гребенюк Л.А. (RU) и др., ФГУН «РНЦ «ВТО» им.акад. Г.А.Илизарова Росздрава» (RU).№ 2003110847/14; Заявл. 15.04.2003; Опубл 20.08.2005, Бюл. 23. 6 Algorithm muscle examination in lower extremity lengthening / G.Diachkova, V.I.Shevtsov, L.Grebenyk et all. // 3-rd International meeting of ASAMI International:Abstract book. - Istambul, 2004. - P.294. 37 УДК – 159.91 И.Г. Станиславская1, Н.Л. Изварина2, А.В. Дуванина1 1 Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, 2 Учреждение Российской академии наук Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА АКУСТИЧЕСКОЙ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ (АНМ) ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ СПОРТСМЕНОВБОРЦОВ ГРЕКО-РИМСКОГО СТИЛЯ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ Аннотация. В тексте статьи представлена схема применения метода акустической нейромодуляции (АНМ) для коррекции эмоциональных состояний спортсменов борцов греко-римского стиля высокого уровня квалификации. Идея применения аппарата АНМ заключается в гармонизации эмоционального состояния спортсменов в предсоревновательный и соревновательный период. Авторская группа приводит практические рекомендации для спортсменов и тренерского состава. Ключевые слова: психология спорта, коррекция эмоциональных состояний, борцы греко-римского стиля высокой квалификации, метод акустической нейромодуляции. I.G.Stanislavskaya1, N.L.Izvarina2, A.V.Duvanina1 Federal State Educational Institution of Higher Professional Education “Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health, St. Petersburg”, 2 Pavlov Institute of Physiology Russian Academy of Sciences, St. Petersburg, Russia 1 APPLICATION OF ACOUSTIC NEUROMODULATION METHOD (ANM) FOR CORRECTION OF EMOTIONAL CONDITIONS OF GREEK AND ROMAN STYLE WRESTLERS OF HIGH QUALIFICATION Annotation. The scheme of application of acoustic neuromodulation method (ANM) for correlation of emotional conditions of Greek and Roman style wrestlers of high qualification is presented in the article for correction of emotional conditions of athletes of the Greek-Roman style fighters of a high skill level. The idea of usage of the device 38 ANM consists in harmonization of the emotional condition of athletes during the precompetitive and competitive periods. The author's group provides practical recommendations for athletes and trainer's structure. Keywords: sports psychology, correction of emotional conditions, Greek and Roman style wrestlers of high qualification, acoustic neuromodulation method. ВВЕДЕНИЕ В последнее время в обществе и науке возрос интерес к спорту высших достижений. Спортивные мероприятия общемирового уровня (Олимпийские игры, чемпионаты мира, всемирные спортивные конгрессы) требуют особого внимания к главным участникам этого действа - спортсменам высокого уровня квалификации. Проблема психологического сопровождения спортсменов высокого класса стоит в психологии спорта очень остро и требует разработки и практического внедрения новых методов, консолидирующих знания из психологии, физиологии, нейробиологии, и позволяющих оказать комплексную и эффективную помощь спортсмену. Именно эти факторы и определяют актуальность исследования эффективности коррекции эмоциональных состояний спортсменов борцов греко-римского стиля высокой квалификации методом акустической нейромодуляции. Новизна исследования обусловлена тем, что авторский аппаратный метод акустической нейромодуляции ранее не применялся для коррекции эмоциональных состояний спортсменов. Целью нашего исследования явилась коррекция эмоциональных состояний борцов греко-римского стиля методом акустической нейромодуляции. Задачи исследования: 1 Осуществить коррекцию эмоциональных состояний спортсменов высокой квалификации, используя аппаратный метод АНМ. 2 Определить эффективность применения аппаратного метода АНМ при коррекции эмоциональных состояний спортсменов борцов. 3 Развить навыки саморегуляции у борцов греко-римского стиля высокой квалификации, при использовании аппарата АНМ. Выборку в эксперименте составили 10 спортсменов борцов греко-римского стиля высокой квалификации (участники сборной РФ). Эксперимент проводился в течений 4 недель подготовительного этапа к соревнованиям. Занятия с аппаратом акустической нейромодуляции проводились 2 раза в неделю. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ а) аппаратный метод акустической нейромодуляции (получение данных о ЭЭГ, ЧСС, пульсе, функциональной ассиметрии полушарии головного мозга спортсменов). б) тестирование («Свойства нервной системы» (Г.Айзенк), «Самочувствие. Активность. Настроение», «Ситуативная и личностная тревожность» (Т.Спилберг)). в) наблюдение. г) беседа. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 д) эксперимент. е) ппаратный метод акустической нейромодуляции (АНМ) Эксперимент проводился совместно кафедрой психологии имени А.Ц.Пуни НГУ имени П.Ф. Лесгафта и специалистами Института физиологии имени И.П. Павлова РАН. В Институте физиологии им. И.П. Павлова РАН разработан аппаратный комплекс (АК) для реализации метода акустической нейромодуляции, программное обеспечение которого позволяет контролировать биоэлектрическую активность мозга и вариабельность сердечного ритма (ВСР) по регистрируемым параметрам ЭЭГ, ЧСС до, во время и после процедуры (Изварина Н.Л.). Анализ в реальном времени и демонстрация спектральных характеристик ЭЭГ, а именно: соотношение альфа-, бета-, тэта- ритмов, который проводится по амплитуде и процентному содержанию за период времени регистрации, а также анализ ВСР, как показателя вегетативного гомеостаза человека, по соотношению показателей спектрального анализа (низкочастотных (НЧ) и высокочастотных (ВЧ)). Эффективность метода АНМ заключается в том, что изменение последовательности предъявляемого звукового сигнала, благодаря его внутренней структуре, организованной по специфическим нелинейным алгоритмам, стимулирует в слуховых зонах ствола головного мозга нейромедиаторный ответ определенного профиля в зависимости от диапазона используемой модулирующей частоты [1]. При исследовании потенциальных возможностей спортсмена изучались психологические показатели (сила и подвижность нервной системы, быстрота мышления, быстрота реакции, индивидуальная минута, переключение и устойчивость внимания, личностная и ситуативная тревожность, самочувствие, активность, настроение, самооценка). Физиологические показатели – вариабельность сердечного ритма, частота сердечных сокращений, биоэлектрическая активность мозга. Показатели вариабельности сердечного ритма, с использованием специальных математических методов спектрального анализа частоты сердечных сокращений позволяют провести количественную оценку вегетативного баланса симпатической (СНС) и парасимпатической (ПНС) системы человека. ХОД ЭКСПЕРИМЕНТА 1 Диагностика личностных свойств спортсмена (свойства нервной системы, уровень личной и ситуативной тревожности, ситуативная оценка самочувствия, активности и настроения, определение способов вхождения спортсмена в оптимальное боевое состояние). 2 В ходе тренировочного и соревновательного процесса (совместно с тренером) выявление индивидуального копинга поведения борца в предсоревновательный период (когда спортсмен начинает испытывать волнение или страх будущих соревнований). СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 3 При помощи аппарата АНМ определение ресурсов спортсмена и его актуального состояния (биоэлектрической активности мозга, вариабельность сердечного ритма, ЭЭГ, ЧСС). 4 Обучение спортсменов-борцов способам саморегуляции эмоциональных состояний (работа с аффирмацией, диафрагмальным дыханием). 5 Аппаратная коррекция эмоционального состояния спортсмена борца. Испытуемому устанавливают 7 датчиков (2 лобные F1,F2 доли, 2 затылочные O1,O2, 2 – мочки ушей), еще один датчик измеряет пульс испытуемого. I Экспресс-оценки регистрируемых в реальном времени физиологических сигналов ЭЭГ (О1,О2,F1,F2), ЧСС (ВСР) в тесте открытые (1 мин) / закрытые (1 мин) глаза. II Индивидуальный подбор режима звуковой последовательности АНМ в специфическом для данного человека диапазоне частот, который проводится на основании данных экспресс-оценки, а именно: выраженности тэта-, альфа-, бетта1- и бетта2- ритмов и показателей вегетативного баланса. III Последующая коррекция (9 мин) функциональной межполушарной асимметрии головного мозга, поскольку именно показатели асимметрии играют ключевую роль в формировании отрицательных эмоций и состояний депрессии, и восстановление баланса симпато-вагальных взаимодействий основных нервных процессов активации и торможения. Прослушивание звуковой последовательности модулированного звука проводится в трех частотных диапазонах (по 3 мин каждый) через наушники с одновременным выполнением идеомоторной тренировки (ИТ). IV Оценка эффективности АНМ по регистрируемым параметрам. В тесте открытые (1 мин) / закрытые (1 мин) глаза. Диагностика психологических изучаемых показателей. Фиксация динамики показателей. Предварительное исследование влияния АНМ на психофизиологическое состояние спортсменов показали позитивное влияние на психоэмоциональное состояние, которое коррелировало с оптимизацией вегетативного баланса и сглаживанием межполушарной ассиметрии [2]. ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СПОРТСМЕНОВ-БОРЦОВ Обеспечить более высокий уровень готовности к соревнованиям спортсмена-борца может: 1 Психологическое изучение борцом самого себя, соперников, анализ конкретной деятельности, своего опыта и опыта других. 2 Педагогическое воздействие в процессе совершенствования технических, тактических, волевой, психологической подготовок. 3 Воздействие на формирование положительных отношений с ближайшими помощниками спортсмена. 4 Психологические аспекты индивидуальной 39 подготовки (формирование спортивно важных качеств, пути развития способной личности). Борьба вызывает у спортсмена разнообразные эмоциональные состояния, на качество которых влияют: а) интенсивность схватки — при больших напряжениях спортсмен испытывает прилив энергии, чувство спортивной злости; при слабых мышечных напряжениях, а также в состоянии утомления часто наблюдается вялость, инертность, потеря интереса к борьбе и ее исходу; б) темп схватки — при быстром темпе, с которым борец справляется, он испытывает эмоциональное возбуждение; медленный темп часто приводит к снижению эмоциональной насыщенности спортивных действий; в) общее физическое состояние борца — чрезмерная сгонка массы перед соревнованием нередко является источником неблагоприятных эмоциональных состояний, резко нарушающих действия борца; г) особенности соперников, с которыми приходится бороться; д) успех или неуспех в ходе схватки. Эмоциональные состояния нередко колеблются в процессе схватки в зависимости от хода борьбы. Стеническое возбуждение может быстро смениться отрицательными эмоциями, когда борец попадает в положение моста, связанное с сильным раздражением вестибулярного аппарата, неприятными органическими ощущениями и требующее больших мышечных напряжений. В процессе длительного спортивного опыта у борца вырабатывается способность управлять своими эмоциями и поддерживать их устойчивый стенический характер. Однако большие трудности возникают при контроле за собственными эмоциональными состояниями. Эмоциональные переживания отношений человека к внешним явлениям и собственной деятельности, эмоциональные состояния и реакции далеко не всегда доступны полному сознательному контролю и управлению. Часто, даже осознавая их, спортсмен не может подчинить их собственной воле. Следя за своим поведением, он способен заметить, что у него возникло то или иное чувство или эмоциональное состояние. Но он не может по одному лишь желанию вызвать его, подобно тому, как он может управлять своими представлениями, вниманием, мыслями, а также движениями. От воли человека не зависит появление или сохранение того или иного чувства. Очень трудно подавить или прекратить возникшую эмоцию, и лишь в известной мере можно задержать внешнее проявление эмоций (например, сдержать радость, скрыть тревогу). Для того чтобы подавить возникшую эмоцию, требуются более длительные усилия или изменения объективных условий, вызвавших эмоцию, изменение личного отношения к определенному явлению. Непреднамеренность возникновения эмоций, непосредственный характер переживаний, инертность и стойкость, часто навязчивость и автоматич- 40 ность ряда эмоциональных реакций (страха, смущения, неуверенности), а также сложности их осознавания значительно затрудняют разработку приемов сознательного овладения своими эмоциями, развитие навыков саморегуляции. Эмоциональные состояния представляют собой комплексные, интегральные психофизиологические явления, при которых кроме реакций секреторного и двигательного характера возникают многообразные изменения в протекании процессов, управляемых корой мозга (ощущения, восприятия, представления, мышление, воображение, внимание, память). Например, состояние страха характеризуется изменениями не только в деятельности вегетативных функций (дыхание, сердечнососудистая, эндокринная системы), но и в функциях высшей нервной деятельности, что проявляется в торможении речи, расстройстве сознательного самоконтроля и т. п. Итак, состояние «быть в форме», «быть готовым проявить все свои возможности», предусматривает подготовленность спортсмена, т. е. комплексный результат его физической, технической, тактической и морально-волевой подготовки. Однако при этом необходим еще и настрой спортсмена на показ максимального результата. В связи с этим следует остановиться на психологическом компоненте спортивной формы — готовности к соревнованиям. В психологической литературе имеется различное понимание и терминологическое обозначение этого психологического компонента. А.Ц.Пуни [4] говорит о готовности к соревнованию, болгарский психолог спорта Ф. Генов [5] о мобилизационной готовности. Несмотря на расхождения, можно констатировать, что под этим состоянием авторы имеют в виду довольно устойчивое, длящееся несколько дней состояние, отражающее возникновение целевой доминанты, направляющей сознание спортсмена на достижение высокого результата, и готовность бороться с любыми трудностями на предстоящих соревнованиях. Состояние готовности не охватывает промежутки между соревнованиями и может перед некоторыми из них не возникать вообще или проявляться в слабой форме. В то же время это и не оперативное состояние, как стартовое или предстартовое волнение, возникающее за 1-2 дня до соревнований или за несколько часов. Настраиваться психологически спортсмен может несколько недель, и чем ближе день соревнования, тем отчетливее будут проявляться признаки соревновательной доминанты у спортсмена. Подготовка к соревнованию вызывает у спортсмена нервно-эмоциональное напряжение. Переживание спортсменом предстоящего выступления, настройка на показ предельного на данный момент результата может приводить к тому, что эмоциональный компонент начинает занимать все более весомое место как регулятор поведения спортсмена. Вследствие этого эмоциональное возбуждение, которое обычно проявляется у спортсмена незадолго до соревнований и во время их, из-за стойкой и инерционной доминанты становится постоянным (устойчивым) состоянием. На этом фоне выполнение станВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 дартной нагрузки и дает высокую реактивность, выражающуюся в том, что на прежнюю нагрузку организм реагирует более расточительно, большими вегетативными сдвигами. Эта надбавка связана не с удорожанием физической работы, а с переизбыточностью регулирования из-за повышенного эмоционального фона. Таким образом, энергетическая стоимость работы изменяется у готовящегося к соревнованиям спортсмена в связи с усилением его психической активности. Материалы исследования [3] позволили установить, что неблагоприятное влияние отрицательных эмоциональных состояний на ход соревновательной борьбы у спортсменов проявляется в следующем: а) спортсмены теряют уверенность в своих силах; б) снижается острота тактического мышления спортсменов; в) возникает чрезмерное возбуждение или, наоборот, торможение, апатия; г) затрудняется проявление у спортсменов волевых качеств: смелости, решительности, инициативности, самостоятельности и др. Таким образом, спортсмены пытаются сознательно преодолеть отрицательные эмоции, уменьшить или совершенно устранить неблагоприятное их влияние на ход соревновательной борьбы, применяя для этого различные приемы словесного воздействия. Современное научное представление о физиологических механизмах эмоций дает основу для понимания возможностей саморегулирования человеком своих эмоциональных состояний. В сложном нейродинамическом взаимодействии коры головного мозга и подкорки в процессе возникновения и протекания эмоционального переживания ведущую роль играет кора мозга, ее высшая инстанция, регулирующая человеческое поведение, — вторая сигнальная система действительности. Посредством слова облегчается перестройка динамических стереотипов корковых нервных связей, тормозится деятельность подкорки, задерживаются выразительные движения, что приводит к частичному притуплению остроты эмоциональных переживаний. Обостренность восприятия адекватных стимулов, перевод из долговременной памяти в оперативную необходимой для эффективной деятельности информации, активизация мыслительных процессов (ускорение оперативного мышления) — вот признаки интеллектуальной собранности спортсмена в состоянии готовности к соревнованиям. Рекомендации по психологической подготовке борцов греко-римского стиля в предсоревновательный период: - в тренировочном процессе необходимо моделировать соревновательные препятствия, которые можно предвидеть до начала, во время и после поединка; - создание у спортсмена положительного отношения к преодолению препятствий, выработать у него уверенность в том, что такое необходимо и возможно; - использование в учебно-тренировочном процесСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 се препятствия, характерного для спортивной борьбы; -сообщение борцу специализированных знаний (причины возникновения неожиданных ситуаций и способы их преодоления); - спортсмен должен знать – при столкновении с непредвиденным, впервые встречающимся препятствием ему поможет приведение аналогии из прошлого опыта. РЕЗУЛЬТАТЫ Результаты исследований показали, что использование метода АНМ позволило оценить уровень психоэмоционального напряжения и вегетативного баланса спортсмена в динамике, скорректировать эмоциональное состояние на оптимальном уровне эффективности по объективным показателям ЭЭГ и ЧСС, о чем свидетельствуют увеличение индексов альфа ритма в затылках (О1,О2) при закрытых глазах (рисунок 1), а также сохранение вегетативного баланса по ходу ИТ (рисунок 2). Рисунок 1 - Динамика влияния АНМ на биоэлектрическую активность мозга в тесте открытые (от.г.) / закрытые (зак.г.) глаза (синий цвет – левое полушарие мозга О1, красный цвет – правое полушарие О2). Индексы Альфа ритма в процентах приведены до проведения процедуры (До), после первого сеанса АНМ (Пос.1). За 1 день до проведения второго сеанса АНМ (До1) и через 1 день после проведения второго сеанса АНМ (Пос.2) Рисунок 2 - Динамика влияния АНМ на вегетативный баланс в тесте открытые (от.г.) / закрытые (зак.г.) глаза (синий цвет – левое полушарие мозга О1, красный цвет – правое полушарие О2). Показатели вегетативного валанса, который складывается из соотношения низких (НЧ) и высоких (ВЧ), приведены до проведения процедуры (До), после первого сеанса АНМ (Пос.1), а также за 1 день до проведения второго сеанса АНМ (До1) и через 1 день после проведения второго сеанса АНМ (Пос.2) 41 По результатам исследований были сформулированы практические рекомендации для спортсменов: - в процессе тренировки необходимо закреплять положительные эмоциональные переживания и реакции спортсмена на правильно выполненные действия; - при разборе проведенных соревнований, нужно указывать на допущенные технические, тактические ошибки и недостатки спортсмена, выбирая форму подачи этой информации с учетом свойств его нервной системы; - необходимо выработать у борца установку на самостоятельный анализ собственных действий, самостоятельное выявление причин неудач в процессе самого соревнования; - необходимо помочь спортсмену находить слова, наиболее удачно и обобщенно выражающие суть его стремлений и усилий; - нужно выработать у спортсмена здоровое, правильное отношение к поражению, заключающееся, в понимании того, что в конечном счете важнее всего показать себя мужественным борцом. В результате исследования эмоциональных состояний борцов греко-римского стиля высокой квалификации было выявлено, что наибольшая эффективность использования аппарата АНМ достигается при работе со спортсменами в предсоревновательный и соревновательный периоды. В ходе эксперимента спортсмены отмечали улучшение сна и самочувствия, повышение настроения и самооценки. Список литературы 1 Изварина, Н.Л. Исследование некоторых психофизиологических аспектов саморегуляции с использованием метода акустической нейромодуляции [Текст] / Н.Л. Изварина, М.В. Ленсман // 3–я межд. науч. конф. «Актуальные аспекты современной психофизиологии». - СПб., 2011. -С. 103-108. 2 Изварина, Н.Л. Совершенствование навыков саморегуляции у борцов греко-римского стиля методом акустической нейромодуляции (АНМ) [Текст] / Н.Л. Изварина, И.Г. Станиславская, А.В. Дуванина // Физиология, медицина, фармакология. Высокие технологии, теория, практика: сб. ст. IV-й междунар. науч.-практ. конф. «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине».- СПб., 2012.-С. 50-55. 3 Ильин, Е.П. Психология спорта (серия «Мастера психологии») [Текст] / Е.П. Ильин.- СПб.: Питер, 2009. -С. 352. 4 Пуни А.Ц. Очерки психологии спорта. М., 1959, С.12-14. 5 N.L. ISVARINA, M.V. LENSMAN, V.O. MUROVETS & A.A. SAVOXIN. Investigation of antidepressants activity of sound beats created with different algorithms of modulation in comparison with antidepressants in forced swim test (FST) on rats. 8th IBRO World Congress of Neuroscience/ Florence-Italy July 14-18, 2011. A493. 42 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 УДК 159.99 ПСИХОЛОГИЯ А.М. Первитская Курганский государственный университет ОСОБЕННОСТИ ЗАСТЕНЧИВЫХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Аннотация. Статья посвящена проблеме застенчивости детей. Рассмотрены особенности застенчивых детей младшего школьного возраста. Ключевые слова: застенчивость, тревожность, фрустрация, гипотимия, невротичность, интропунитивность. A.M. Pervitskaya Kurgan State University SPECIFIC FEATURES OF SHY CHILDREN OF JUNIOR SCHOOL AGE Annotation: The article deals with the problem of children’s shyness. The specific features of the shy children of junior school age are presented. Keywords: shyness, anxiety, frustration, hypothymia, neurosality, intropunitiveness. Застенчивость – явление достаточно распространенное. Исследователи этого проявления эмоциональной сферы человека утверждают, что около 40% детей и подростков могут быть отнесены к разряду застенчивых [1]. Застенчивость – понятие, которое имеет множество определений. В русском языке слово «застенчивый» образовано от глагола «застить» и толкуется словарем В.И. Даля как «охотник затеняться, не показываться; неразвязный, несмелый; робкий и излишне совестливый или стыдливый; неуместно скромный и робкий; непривычный к людям, робкий, молчаливый» [4]. В наше время дети, склонные к застенчивости, испытывают особый дискомфорт, так как активность, уверенность в себе, оригинальность – то, что не проявляется в поведении застенчивых людей, – приоритеты сегодняшней жизни. Застенчивость – сложное комплексное состояние, которое проявляется в разнообразных формах, часто сопровождаемых внутренним напряжением, страхом, робостью, острым ощущением действительных и мнимых недостатков. Внутренний мир застенчивого ребенка часто дисгармоничен, что осложняет его развитие и личностное становление [6]. Под нашим руководством были рассмотрены особенности застенчивости младших школьников при помощи следующих методик: многофакторный личСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 ностный опросник Р. Кеттелла, опросник Шмишека, теста Розенцвейга. Анализ первичных статистик в группе застенчивых детей позволил получить следующие результаты. Опросник Р. Кеттелла Высокий балл у застенчивых детей - по фактору О (M=6.4+0.29;S=1.36). Это говорит о том, что ребёнок склонен к чувству вины, печальный, унылый, чувствителен к замечаниям и порицаниям, недооценивает себя, ранимый, тревожен. Также высокий балл по фактору I (M=5.9+0.47;S=2.2). Такой ребёнок мягкосердечный, сентиментальный, ранимый, зависимый, нуждающийся в помощи и внимании, зависимый от других. Самый низкий показатель - по фактору А (М=4.5+0.21;S=1.14). Это говорит о том, что ребенок легко подвержен аффективным переживаниям, лабилен, отличается богатством и яркостью эмоциональных проявлений, откликается на происходящие события, имеет выразительную экспрессию. Для него характерны сильные колебания настроения. Высокая оценка характеризует ребенка как эмоционально теплого, общительного, веселого. Опросник Шмишека Наиболее высокий уровень акцентуации - по шкале «тревожность» (M=14,7±1,06;S=4,97). Это значит, что детям свойственны низкая контактность, робость, пугливость, неуверенность в себе. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Свойственные им с детства обидчивость, чувствительность, застенчивость мешают сблизиться с теми, с кем хочется, особо слабым звеном является реакция на отношение к ним окружающих. Чуть ниже уровень - по шкале «застревание» (M=14,3±1;S=4,75) , это говорит о том, что дети зачастую неразговорчивые. В связи с этим проявляет настороженность и недоверчивость по отношению к людям, чувствительны к обидам и огорчениям, долго переживают происшедшее, не способны легко отходить от обид. Основной чертой является склонность к аффектам (правдолюбие, обидчивость, ревность, подозрительность). Ниже всего уровень акцентуации - по шкале «педантичность» (M=10,9±0,66;S=3,1). Это характеризуется ригидностью, инертностью психических процессов, долгим переживанием травмирующих событий. В конфликты вступает редко, выступая скорее пассивной, чем активной стороной. С охотой уступает лидерство другим людям. Согласно тесту Розенцвега,наиболее высокий уровень реакции - по фактору I (M=6,18±0,3;S=1,5). Это говорит о том, что субъект в фрустрационной ситуации будет с повышенной частотой отвечать в интропунитивной манере и очень редко в импунитивной, т.е. можно сказать, что реакция направлена на самого себя, ребёнок принимает фрустрирующую ситуацию как благоприятную для себя. 43 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ЗАСТЕНЧИВЫХ И НЕЗАСТЕНЧИВЫХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Анализ проводился при помощи Т-критерия Стьюдента, получены следующие результаты: - слабость «Я» (t = 2,92; p ≤ 0,001, при n = 62); - застревание (t = 3,89; p ≤ 0,01, при n = 62); - тревожность (t=2,44; p ≤ 0,01, при n = 62). Гипотимия характерна для ребенка тревожного, подавленного, озабоченного, с пониженным настроением, легко плачущего. Такой ребенок склонен к печальным размышлениям в одиночестве, легко подвержен различным страхам и тяжело переживает любые жизненные неудачи. Он не верит в себя, склонен к самоупрекам, недооценивает свои возможности, знания, способности. Для него характерны развитое чувство долга, подверженность чужому влиянию, зависимость настроения от одобрения или неодобрения со стороны окружающих. В обществе подобный ребенок чувствует себя неуютно и неуверенно, держится скромно и обособленно. Ребенок, имеющий высокую оценку по данному фактору, полон предчувствия неудач, легко выводится из душевного равновесия, часто имеет пониженное настроение. Рассматриваемое свойство личности является основой возникновения невротичности. Высокий балл может быть показателем тревоги или депрессии в зависимости от ситуации. У застенчивых детей в большей степени проявляется тенденция к тревожности, чем у незастенчивых. Дети данного типа плохо контактируют, у них присутствует робость, пугливость, неуверенность в себе. Дети тревожного типа часто боятся темноты, животных, страшатся оставаться одни. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, не любят чрезмерно шумных игр, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Часто стесняются отвечать перед классом. Охотно подчиняются опеке старших, нотации взрослых могут вызвать у них угрызения совести, чувство вины, слезы, отчаяние. У них рано формируется чувство долга, ответственности, высокие моральные и этические требования. Чувство собственной неполноценности стараются замаскировать в самоутверждении через те виды деятельности, где они могут в большей мере раскрыть свои способности. Свойственные им с детства обидчивость, чувствительность, застенчивость мешают сблизиться с теми, с кем хочется, особо слабым звеном является реакция на отношение к ним окружающих. Непереносимость насмешек, подозрения сопровождаются неумением постоять за себя, отстоять правду при несправедливых обвинениях. Редко вступают в конфликты с окружающими, играя в них в основном пассивную роль, в конфликтных ситуациях они ищут поддержки и опоры. Они обладают дружелюбием, самокритичностью, исполнительностью. Вследствие своей беззащитности нередко служат козлами отпущения, мишенями для шуток. 44 Повышенный показатель интропунитивности обычно указывает на чрезмерную самокритичность или неуверенность субъекта, сниженный или нестабильный уровень общего самоуважения. Фиксация на самозащите означает слабость «Я». Соответственно, повышение показателя E-D характеризует слабую, уязвимую, ранимую личность, вынужденную в ситуациях препятствия сосредоточиваться в первую очередь на защите соб­ственного «Я». Итак, анализ эмоциональной сферы застенчивости показал, что значительные отличия застенчивости младших школьников в общей выборке наблюдаются не по всем параметрам. По многим показателям значимых различий не выявлено. Одним из факторов, влияющих на появление застенчивости у детей, является неуверенность в себе. Неуверенный в себе ребенок более педантичен, остро реагирует на неудачи, оценивает себя как менее способных по сравнению со сверстниками, обнаруживает неустойчивость настроения, плохо контролируют свои эмоции, испытывают трудности в приспособлении к новым условиям. Наиболее ярко у застенчивых детей выражена тревожность. Это значит, что детям свойственны низкая контактность, робость, пугливость, неуверенность в себе. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Свойственные им с детства обидчивость, чувствительность, застенчивость мешают сблизиться с теми, с кем хочется, особо слабым звеном является реакция на отношение к ним окружающих. Чуть ниже выражен уровень застревания, это говорит о том, что дети зачастую неразговорчивые. В связи с этим проявляет настороженность и недоверчивость по отношению к людям, чувствительны к обидам и огорчениям, долго переживают происшедшее, не способны легко отходить от обид. Ребенок более сентиментальный, доверчивый, нуждающийся в поддержке, в большой степени подверженный влияниям внешней среды. Такой ребенок зачастую обладает богатым воображением, тонким эстетическим вкусом и действует, ориентируясь на собственную интуицию. Список литературы 1 Зимбардо, Ф. Застенчивость [Текст] / Ф. Зимбардо. – М.: Просвещение, 1991. – 273 с. 2 Игнатьева, Е.И. Психология младшего школьника [Текст] / Е.И. Игнатьева. – М.: Просвещение, 1990. – 244 с. 3 Как помочь застенчивому ребёнку [Текст] // Школьный психолог. - 2001. - № 7. - С.6. 4 Лебединский, В.В. Эмоциональные нарушения в детском возрасте [Текст] / В.В. Лебединский. – М.: Просвещение, 1990. – 244 с. 5 Маклаков, А.Г. Общая психология [Текст] / А.Г. Маклаков. – М.: Академия, 2001. – 324 с. 6 Филипчук Г. Знаете ли вы своего ребенка? [Текст] / Г. Филипчук. - М.: Просвещение, 1980. – 187 с. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 УДК 159.99 И.В. Жуйкова Курганский государственный университет КОМБИНИРОВАННЫЙ ТИП ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ КАК СРЕДСТВО ВЛИЯНИЯ НА ЛИЧНОСТЬ РЕБЕНКА Аннотация. Рассмотрено понятие «воспитательное воздействие». Раскрыто содержание комбинированного типа воспитательных воздействий. Обозначены результаты воспитательных воздействий в качестве адаптивных и неадаптивных поведенческих стратегий. Ключевые слова: воспитательное воздействие, комбинированный тип воспитательных воздействий, эмоциональные воздействия, когнитивные воздействия, поведенческие воздействия, копинг-поведение. I.V. Zhuykova Kurgan State University COMBINED TYPE OF EDUCATIONAL INFLUENCES AS INFLUENCE MEANS ON CHILD PERSONALITY Annotation. The concept «educational influence» has been considered. The maintenance of the combined type of educational influences is revealed. Results of educational influences have been designated as adaptive and not adaptive behavioral strategy. Key words: educational effect, a type of educational impact, emotional impact, cognitive effects, behavioral impact, coping-behavior. Окружающий мир полон факторов, ежеминутно оказывающих влияние на человека. Результатом любого воздействия является изменение психических особенностей личности, ее потребностей, установок, отношении, а также деятельности и поведения. Поэтому важно, чтобы воздействие способствовало всестороннему, гармоничному развитию личности, формированию у нее свойств и особенностей, необходимых для успешной адаптации в обществе и для постоянного самосовершенствования. Однако далеко не каждое воздействие несет в себе положительный заряд, порой результаты бывают прямо противоположные, что приводит к усилению потребности в знании сущности, структуры и закономерностей формирования и развития психологического воздействия. Изучение психологических воздействий является одной из наиболее актуальных проблем как в отечественной, так и в зарубежной психологии. Воздействие исследуют в различных отраслях психологии, СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 где имеет место взаимодействие людей – социальная, педагогическая, правовая психология и пр. В педагогической практике, в частности в семейном воспитании, психологическое воздействие принимает форму воспитательного. Н.И. Сарджвеладзе понимает воспитательные воздействия как преобразовательную деятельность личности, направленную на других людей [5]. А.А. Реан отмечает, что воспитательные воздействия осуществляются на основе механизма поощрения за правильное поведение и наказания за нарушения установленных правил. Родители внедряют в сознание определенную систему норм, соблюдение которых постепенно становится для ребенка привычкой и внутренней потребностью. Также он отмечает механизм идентификации, когда ребенок подражает родителям, ориентируется на их пример, старается стать таким же [4]. Таким образом, под воспитательными воздействиями понимаются направленные действия, осуществляемые родителями в процессе взаимодействия с целью достижения изменений в личности и поведении ребенка (автореферат). Целью любого воспитательного воздействия является преодоление субъектных защит и барьеров объекта, перестраивание его психологических характеристик или моделей поведения в нужном направлении. Как известно, любое психологическое воздействие оказывает влияние на три сферы личности: эмоциональную, когнитивную, поведенческую [4]. Однако, как говорил А.А. Бодалев, «человек целостен и любое воспитательное воздействие вызывает сложный эффект, производя изменения в физическом состоянии, эмоциональном настрое, познавательном процессе и других характеристиках личности» [1,15]. Соответственно следует вести речь не об отдельных типах воздействия, а о комбинированном типе, включающем в себя воздействия на все три сферы личности. Комбинированное воспитательное воздействие – это целенаправленные действия родителей по изменению субъективных характеристик ребенка, посредством оказания воздействия на его эмоциональную, когнитивную и поведенческую сферы. Данный тип воздействия представляется наиболее эффективным, поскольку происходит комплексное воздействие на всю личность ребенка (в том числе и поведение) и предполагает вариативное использование методов и приемов воздействия в зависимости от ситуации, личностных и поведенческих особенностей как родителя, так и ребенка. Эмоциональные воспитательные воздействия – это действия, направленные на поддержание положительного эмоционального состояния ребенка, которые либо способствуют, либо затрудняют принятие им других психологических влияний, и связанные с эмоциональной сферой родителей. Без сомнения, положительные эмоции способствуют открытию ребенка по отношению к субъекту воспитательных воздействий, т.е. родителю, а отрицательные эмоции, напротив, отгораживают родителя от ребенка и 45 блокируют оказание на него воспитательного воздействия. При эмоциональных воздействиях используется стратегия побуждения мотивации идентификации, т.е. на первое место выходит подражание, стремление походить на воздействующую сторону, что обеспечивается при наличии тесной эмоциональной связи. Для эмоциональных воздействий характерны методы и приемы, направленные на аффективную сферу ребенка. Среди средств воздействия большое внимание уделяется невербальным формам в отличие от других типов воздействия, где чаще используются вербальные средства. В эмоциональных воздействиях в зависимости от наличной ситуации используются аргументы, дающие «психологическое удовлетворение» или апеллирующие к позитивным ожиданиям, либо они могут полностью отсутствовать. Данное воздействие сопровождается средним и низким уровнем требований, запретов и санкций, соответственно функция дисциплинирования полностью отвергается. Может наблюдаться непоследовательность в действиях родителя, поскольку идет ориентация не на разум, а на эмоции. Данный тип воздействия эффективен в любые возрастные периоды. Таким образом, эмоциональные воспитательные воздействия основываются на: · безусловном принятии ребенка вне зависимости от ситуации; · способности родителя чувствовать и понимать состояние своего ребенка; · умении оказывать эмоциональную поддержку. Когнитивные воспитательные воздействия – это рациональные, аргументированные действия родителей, направленные на разум ребенка, осуществляемые в процессе сотрудничества и способствующие изменению в когнитивной сфере ребенка. Они связаны с системой знаний человека, ее преобразованием. Ребенок в данном случае получает информацию об окружающем мире, перерабатывает ее, встраивает в имеющуюся у него систему знаний и в связи с этим строит свое поведение. При когнитивных воздействиях родители ориентируются на возможность ребенка осмысленно относиться к соответствующему содержанию информации. Наиболее эффективна стратегия интернализации в подростковом возрасте, когда у подростков развивается словесно-логическое, абстрактное мышление. Методы и соответствующие им приемы направлены на рациональную сферу ребенка. Среди средств воздействия на первое место выходят вербальные проявления. В когнитивных воздействиях в качестве системы аргументации, как правило, выступают истинные факты, что позволяет ребенку понимать необходимость тех или иных действий. Когнитивные воздействия влекут за собой понимание того, что подросток – это уже не ребенок, а достаточно взрослый человек, что приводит к ожиданию от него ответственного поведения. Взаимодействие строится на основе сотрудничества, и подросток расценивается как равноправный партнер. Использование когнитивных воздействий определяет последовательность родителя в своих действиях и требованиях, предъявляемых подростку. Это реализуется в 46 высокой степени авторитетности и приводит к удовлетворенности отношениями. Данный тип воздействия является основным, поскольку большинство ученых считают, что знания человека определяют не только его личность, но и его поведение. Таким образом, когнитивные воспитательные воздействия отражают: · способность родителя организовывать совместную деятельность с ребенком на основе сотрудничества, взаимопонимания при признании его прав; · умение четко аргументировать свои требования, объяснять причины необходимости того или иного действия; · признание ребенка как относительно независимого, способного самостоятельно принимать решение. Поведенческие воспитательные воздействия – это императивные действия, направленные либо на прекращение деятельности и поведения ребенка, либо на их сиюминутное изменение. Они непосредственно влияют на поступки человека, соответственно косвенно и на личность, поскольку родители вынуждают ребенка действовать определенным образом и обеспечивают соответствующие положительные или отрицательные подкрепления совершаемым поступкам. Таким образом, в данном случае сначала происходят изменения в поведении человека, а потом осознается ï ðàâèëüí î ñòü èëè î ø èáî ÷í î ñòü äåéñòâèÿ.  ï ðåäû äóù èõ äâóõ âèäàõ âî çäåéñòâèÿ âñå ï ðî èñõî äèò í àî áî ðî ò – èçì åí åí èÿ âí à÷àëå ï ðî èñõî äÿò âî âí óòðåí í åì ì èðå ëè÷í î ñòè, à óæå ï î òî ì ï ðî åöèðóþ òñÿ í à ï î âåäåí èå. Äëÿ ï î âåäåí ÷åñêèõ âî çäåéñòâèé õàðàêòåðí à ñòðàòåãèÿ ï î ä÷èí åí èÿ, êî ãäà ðî äèòåëè ñòðåì ÿòñÿ ï î ä÷èí èòü ï î âåäåí èå ðåáåí êà ñâî èì òðåáî âàí èÿì . Î äí àêî èñï î ëüçî âàòü ýòè âî çäåéñòâèÿ í åî áõî äèì î êðàéí å î ñòî ðî æí î , î ñî áåí í î â ï î äðî ñòêî âî ì âî çðàñòå, ÷òî áû í å âû çâàòü ï ðî òèâî ï î ëî æí û é ýô ô åêò (áóí ò, ï ðî òåñò, êî í ô ðî í òàöèþ ). Ì åòî äû è ï ðèåì û â äàí í î ì òèï å âî çäåéñòâèÿ í àï ðàâëåí û í à ñô åðó ï î âåäåí èÿ ðåáåí êà è êàñàþ òñÿ ÷àù å âñåãî ñèþ ì èí óòí û õ èçì åí åí èé â äåéñòâèÿõ è ï î ñòóï êàõ. Òàê æå, êàê è â ï ðåäû äóù åì òèï å, ï ðè ï î âåäåí ÷åñêèõ âî çäåéñòâèÿõ áî ëüø î å âí èì àí èå óäåëÿåòñÿ âåðáàëüí û ì ñðåäñòâàì , ï î çâî ëÿþ ù èì ÷åòêî è ï î ëí î î òðàæàòü òðåáî âàí èÿ ðî äèòåëåé, ï ðåäúÿâëÿåì û å ê ðåáåí êó. Àðãóì åí òàöèÿ â äàí í î ì ñëó÷àå ëèáî ï î ëí î ñòüþ î òñóòñòâóåò, ëèáî ï ðåäñòàåò â âèäå àðãóì åí òî â, àï åëëèðóþ ù èõ ê í åãàòèâí û ì î æèäàí èÿì . В содержание поведенческих воспитатель- ных воздействий в большей степени входят параметры, ориентированные на установление и поддержание дисциплины: предъявление жестких требований, определение запретов и назначение санкций. Как правило, наблюдается эмоциональная дистанция, отстраненность. Родители мало времени и внимания уделяют эмоциональной стороне взаимодействия, ценят четкость, конкретность, целеустремленность. Они всегда последовательны. Но при этом данный тип воздействия характеризуется неудовлетворенностью отношениями. Наблюдаются некоторые черты авторитарного стиля воспитания. Соответственно, поведенческие воспитательные ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 воздействия отражают: · стремление родителя подчинить себе ребенка; · осуществление контроля над его поведением; · требование беспрекословного подчинения и выполнения всех приказов; · ориентацию на сохранение дисциплины. Таким образом, об эффективности комбинированного типа воспитательных воздействий можно судить либо по тем мгновенным изменениям, которые произошли в личности и поведении ребенка, либо по отсроченным, связанным с закреплением определенной формы поведения. E. Heim [Цит. по: 3, 23] распределил виды стратегий поведения (копинг-поведения) на две основные группы по степени их адаптивных возможностей: адаптивные и неадаптивные. К адаптивным вариантам копинг-поведения относятся: · формы поведения, направленные на анализ возникших трудностей и возможных путей выхода из них, повышение самооценки и самоконтроля, более глубокое осознание собственной ценности как личности, наличие веры в собственные ресурсы в преодолении трудных ситуаций («проблемный анализ», «установка собственной ценности», «сохранение самообладания»); · эмоциональные состояния с активным возмущением и протестом по отношению к трудностям и уверенностью в наличии выхода в любой, даже самой сложной, ситуации («протест», «оптимизм»); · поведение личности, при котором она вступает в сотрудничество со значимыми (более опытными) людьми, ищет поддержки в ближайшем социальном окружении или сама предлагает ее близким в преодолении трудностей («сотрудничество», «обращение», «альтруизм»). Неадаптивные варианты копинг-поведения включают в себя: · пассивные формы поведения с отказом от преодоления трудностей из-за неверия в свои силы и интеллектуальные ресурсы, с умышленной недооценкой неприятностей («смирение», «растерянность», «диссимуляция», «игнорирование»); · варианты поведения, характеризующиеся подавленным эмоциональным состоянием, состоянием безнадежности, покорности и недопущения других чувств, переживанием злости и возложением вины на себя и других («подавление эмоций», «покорность», «самообвинение», «агрессивность»); · поведение, предполагающее избегание мыслей о неприятностях, пассивность, уединение, покой, изоляция, стремление уйти от активных интерперсональных контактов, отказ от решения проблем («активное избегание», «отступление»). Наилучшим результатом воздействия комбинированного типа будет формирование активных и адаптивных поведенческих стратегий, способствующих успешному взаимодействию ребенка со средой и обеспечивающих адаптацию к изменяющимся условиям. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Список литературы 1 Березина, Д.В. Психологические условия формирования имиджа руководителя учреждения образования [Текст] : автореф. дис. … канд. психол. наук / Д.В. Березина. – Новосибирск, 2006. – 24 с. 2 Набиуллина, Р.Р. Механизмы психологической защиты и совладания со стрессом (определение, структура, функции, виды, психотерапевтическая коррекция) [Текст] : учебное пособие / Р.Р. Набиуллина, И.В. Тухтарова. – Казань: Изд-во ИП Тухтаров В.Н., 2003. – 99 с. 3 Немов, Р.С. Психология [Текст] : В 3 кн. Кн. 2: Психология образования / Р.С. Немов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2000. – 608 с. 4 Реан, А.А. Психология и педагогика [Текст] / А.А. Реан, Н.В. Бордовская, С.И. Розум. – СПб.: Питер, 2002. – 432 с. 5 Сарджвеладзе, Н.И. Личность и взаимодействие с социальной средой [Текст] / Н.И. Сарджвеладзе. – Тбилиси: Мецниереба, 1989. – 170 с. УДК 159.92 Р.В. Овчарова Курганский государственный университет М.А. Мягкова МОУ «Средняя школа №31» ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ МАТЕРИНСТВА В НЕПОЛНОЙ СЕМЬЕ Аннотация. в статье дана характеристика программы сопровождения, критериев ее эффективности и результатов Ключевые слова: неполная семья, материнство, психолого-педагогическое сопровождение. R.V. Ovcharova Kurgan State University M.A. Myagkova Municipal Educational Institution High School № 31 THE PROGRAM OF PSYCHOLOGICAL SUPPORT OF MOTHERHOOD IN AN INCOMPLETE FAMILY Annotation. In article the characteristic of the program of support, criteria of its efficiency and results are given. Keywords: one-parent family, motherhood, psychological and pedagogical support. Результаты теоретического анализа и эмпирического исследования показали, что развитие материнства в неполной семье является актуальной проблемой, нуждающейся в поиске новых и эффективных средств развития такой семьи, поскольку существующие формы психологического сопровождения ори- 47 ентированы, прежде всего, на женщин во время беременности и первые месяцы после родов. Вопросы воспитания стоят перед женщинами на протяжении всего периода материнства, поэтому и возникает необходимость грамотно организовать процесс психологического сопровождения матерей, тем более женщин, воспитывающих детей в одиночку. К сожалению, на сегодняшний день обозначенная проблема, несмотря на свою актуальность, разработана психологами не в должной мере и представляет собой пространство для дальнейшей работы. В российской психологической практике сложились две основные модели работы с родителями: поддержка и сопровождение. Психологическая поддержка – это система социально-психологических способов и методов, способствующих социально-психологическому самоопределению личности в ходе формирования ее способностей, ценностных ориентаций и самосознания. Психологическая поддержка осуществляется путем оптимизации психологического состояния человека как следствие полного разрешения или снижения актуальности психологических проблем, препятствующих самореализации на каждом из этапов жизни [6]. Психологическое сопровождение - это система профессиональной деятельности психолога, направленная на создание благоприятных социально-психологических условий для развития клиента в ситуации взаимодействия, в данном случае родителя. По мнению М.Р. Битяновой, Н.В. Коновалова и других отечественных психологов психологическое сопровождение включает в себя диагностику, профилактику, консультирование, участие в развивающих и коррекционных занятиях [3; 4]. Та и другая модель направлены на успешность, полноценность развития, но одна работает за счет помощи и работы со случившимся неблагополучием, а другая – за счет созданных условий, предотвращающих это неблагополучие. Психологическое сопровождение родителей представляется более перспективным направлением работы, поэтому именно ему было отдано предпочтение при разработке программы «Счастье материнства». Программа включает в себя комплекс взаимосвязанных диагностических, обучающих (информа- ционных), развивающих, консультационных мероприятий, направленных на создание благоприятных психологических условий и решение проблемных ситуаций в области материнства и особенностей взаимоотношений с ребенком в неполной материнской семье. Программа психологического сопровождения неполного материнства опирается на ряд подходов: - индивидуальный подход обеспечил возможность учитывать индивидуально-специфические условия, влияющие на развитие материнства и особенности его реализации в отношениях с детьми; - дифференцированный подход способствовал учету индивидуальных различий одиноких матерей в организации их психологического сопровождения; - рефлексивный подход позволил соотнести существующие знания, умения и опыт с полученными в ходе психологического взаимодействия с психологом. Целью программы является развитие когнитивного, эмоционального, поведенческого компонентов материнства в неполной семье. Реализация цели осуществлялась через решения следующих задач: 1 Диагностировать особенности неполного материнства у одиноких матерей, воспитывающих детей в возрасте от 6 до 18 лет. 2 Передать теоретические знания, умения и опыт материнства и построения взаимоотношений с детьми через программу психологического сопровождения «Счастье материнства». 3 Развить показатели компонентов неполного материнства до их «идеальных» значений посредством психологического тренинга. 4 Выработать стратегию поведения одинокой матери с учетом ее индивидуально-типологических особенностей и особенностей ребенка для их гармоничного взаимодействия друг с другом. 5 Разработать рекомендации эффективного взаимодействия ребенка и матери с высоким и низким уровнем осознанности в неполной семье. Программа психологического сопровождения неполного материнства включает в себя несколько этапов (таблица 1). Диагностический этап. На данном этапе про- Таблица 1 - Этапы реализации программы психологического сопровождения «Счастье материнства» Этап Цель Форма работы Диагностический Выявление индивидуальных особенностей материнства у одиноких матерей Передать теоретические знания о психологии материнства и его особенностях в неполно й семье Психодиагностическое исследование Лекцио нные занятия, групповые дискуссии Индивидуальные консультации Информационный Консультативный Тренинговый 48 Выработать стратегию поведения одинокой матери с учетом ее индивидуально-типологических особенностей и особенностей ребенка для их гармоничного взаимодействия друг с другом Развитие составляющих неполного материнства до его «идеального» образа гармонично развитой личности женщины и адекватных способов построения взаимоотношений с ребенком Психологический тренинг Время проведения 5 часов 6 часов В зависимости от запроса 28 часов ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 водится диагностика особенностей материнства, таких как осознанное отношение к материнству в целом, себе как к родителю, к ребенку, материнские роли, установки, позиции, ценности, стиль воспитания, ответственность, материнские чувства. Информационный этап. Представляет собой шесть лекционных занятий, на которых матери получают первичную информацию о влиянии семьи на формирование личности ребенка; о психологических особенностях детей разного возраста, их трудностях и проблемах; осознают свою ответственность за воспитание, способы взаимодействия с ребенком, знакомятся с типичными ошибками воспитания, в том числе связанными с отсутствием отца и мужа в семье. Данный этап является очень важным, первостепенным при получении знаний в любой области, несмотря на то, что он носит односторонний, репродуктивный характер и заставляет участников занимать пассивную позицию. Занятия предшествовали психологическому тренингу и обеспечили наиболее эффективное вхождение его участников в дальнейшую работу, привели к осознанию важности затронутой проблемы и необходимости работы над ней. Примерные темы для информационного этапа: 1 Влияние семьи и воспитания на формирование личности ребенка. 2 Возрастные кризисы ребенка в развитии, их трудности и способы преодоления. 3 Особенности воспитания в неполной семье. 4 Материнские позиции и установки в воспитании. 5 Материнские чувства и способы их выражения. 6 Типы семейного воспитания. Возможные нарушения процесса воспитания. Тренинговый этап. Основной целью тренинга является развитие описанных составляющих неполного материнства до его «идеального» образа - гармонично развитой личности женщины и адекватных способов построения взаимоотношений с ребенком. В ходе реализации тренинга решаются следующие задачи: 1 Расширить представления о материнстве в целом и себе как о родителе в частности. 2 Увеличить степень осознанности материнских установок и ожиданий. 3 Расширить основные составляющие материнской любви по отношению к своему ребенку. 4 Придать эмоциональному отношению к отцу ребенка положительную окраску. 5 Изменить формы поведения одинокой матери в воспитании детей, прежде всего в выборе стиля воспитания и степени ответственности за совершаемые поступки. 6 Уменьшить степень устойчивости материнской роли. 7 Развить навыки рефлексии, самоанализа, формирование мотивации на внутреннее изменение. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Для эффективности тренинга было реализовано формирование не только отдельных составляющих, но и всех структурно-содержательных компонентов материнства, прежде всего, в их взаимодействии друг с другом, что позволяет комплексно работать над возникающими проблемами одиноких матерей. Участие в тренинге приводит к развитию навыков гармоничного межличностного взаимодействия, например, таких как умение выражать свои чувства, разрешать конфликтные ситуации, выслушивать собеседника. Все они необходимы для построения эффективной системы воспитания, особенно в ситуации одинокого материнства, которое несет в себе достаточно большое количество проблем как для матери, так и для ребенка. В ходе занятий происходит осознание детских переживаний, связанных с собственным детством, родителями, которые часто бессознательно переносятся в систему отношений с собственным ребенком и не всегда положительно сказываются на процессе воспитания, сужают рамки представлений о материнстве, способах его проявления, особенно в сложившейся ситуации. Тренинг позволяет расширить представления о себе как о личности, своих внутренних способностях, возможностях как неиссякаемом источнике решения возникающих жизненных проблем. В течение занятий женщина нивелирует свое негативное отношение к отцу ребенка, которое оказывает влияние не только на ее эмоциональное состояние, но и на особенности поведения матери в отношении ребенка, например, воспринимаемого как обуза или проекция отрицательных качеств второго родителя. Механизмом формирования психологического сопровождения материнства в неполной семье является работа с одинокими матерями, направленная на развитие их личностных качеств, способствующих развитию когнитивного, эмоционального и поведенческого компонентов, влияющих на изменение отношения матери к себе как к родителю, к ребенку и к материнству в целом. Программа тренинга рассчитана на 28 часов, распределенных на 12 занятий, которые проводятся 1 раз в неделю. Перерыв между встречами позволяя матерям осмыслить полученные знания, умения и возможность применить их на практике в жизни. Программа включает в себя 3 блока, каждый из которых ориентирован на работу с одним из компонентов структуры неполного материнства. Первый блок - занятия, направленные на развитие когнитивного компонента, с целью увеличения степени осознанности материнских установок и позиций, расширение и систематизацию представлений о себе как о родителе. Среди упражнений данного блока можно назвать «Картинная галерея», «Портрет», «Мои качества», техника «Sic Volo». Время проведения занятий первого блока составляет 7 часов 15 минут. Второй блок – занятия, направленные на раз- 49 витие эмоционального компонента, которые ставят своей главной задачей развитие основных составляющих материнской любви, необходимой для полноценного развития ребенка. Примерами упражнений данного блока являются «Что такое любовь?», «Любовь и ярость», «Способы выражения любви», «Я-высказывания», «Рисование по инструкции», «Продолжи искренне». Время, затраченное на проведение занятий второго блока, составляет 8 часов 5 минут. Третий блок – занятия, направленные на развитие поведенческого компонента, которые способствуют расширению поведенческого репертуара матери. К упражнениям данного блока относятся: «Разбираем ситуации», «Угадай стиль», «Маски». Время, затраченное на реализацию данного блока, 7 часов 45 минут. Кроме этих блоков разработано вводное занятие «Знакомство» и итоговое «Заключительное занятие». Каждое занятие наполнено достаточно большим количеством упражнений, направленных на сплочение группы, поскольку оно в большей степени влияет на удовлетворение работой и, как следствие, на реализацию поставленных целей. Реализация программы предполагает использование разнообразных методов и приемов, среди которых можно назвать: информирование, анкетирование, ролевые игры, упражнения – дискуссии, мозговой штурм, анализ ситуаций, домашнее задание, элементы арттерапии, психогимнастические упражнения, упражнения - разминки на групповое сплочение, активизацию участников, упражнения, завершающие занятия. Консультационный этап. Представляет собой индивидуальную консультативную работу с каждым участником программы психологического сопровождения, направленную на решение, прежде всего, двух задач: 1) разрешение трудных ситуаций, возникающих в ходе воспитания у каждой матери; 2) поиск путей по изменению форм отношений матери к ребенку, условий воспитания, в зависимости от принадлежности женщины к тому или иному типу одиноких матерей (по разработанной автором типологии) с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Консультации проводятся постоянно по ходу реализации программы. Женщины могут познакомиться с результатами диагностики, обсудить любые интересующие их вопросы, получить психолого-педагогические рекомендации по обсуждаемым темам. Целью данного этапа программы является оказание помощи в формулировке возможных альтернатив поведения и выборе оптимального в соответствии с индивидуальными психологическими особенностями матери и ее принадлежности к одной из групп матерей-одиночек. Работу с «Позитивной матерью», «Сознательной матерью» необходимо организовать в 50 соответствии с возникающими у них трудностями, возможно, оказать помощь в выборе наиболее приемлемых способов и форм воспитания ребенка в зависимости от особенностей собственной личности и личности ребенка. С «Традиционной матерью» необходимо: - расширить представления о материнской любви и возможности ее проявления в повседневной жизни; - обратить внимание на самооценку женщин и представление о себе, как одну из причин возникающих трудностей во взаимоотношениях с ребенком. Подчеркнуть важность жизненных достижений, обсудить, что в жизни важно не то, чего достиг человек, а как он это сделал, каких жизненных ценностей придерживался; - проработать ее негативное эмоциональное отношение к отцу ребенка. Женщинам с низким уровнем осознанности родительства (материнства) необходимо: - обозначить необходимость целенаправленного подхода к системе воспитания; - ограничить четкие рамки понятий «материнство», «отцовство» и их роли в развитии и воспитании ребенка; - обратить внимание на смену вектора эмоционального отношения к отцу ребенка. Женщинам с достаточно высоким уровнем осознанности родительства (материнства) также, как и первой группе женщин, оказать психологическую помощь при решении проблем, чаще всего, возникающих в неполных материнских семьях: проблемы с половой идентификацией ребенка, отражающейся в неумении общаться с противоположным полом и искажением ролей мужчины и женщины; заниженная самооценка; неуверенность в себе; тревожность; раздражительность; замкнутость; грубость; лживость; инфантилизм; невыраженное стремление к самореализации и другими особенностями детей, воспитывающимися одной матерью. Критерии результативности программы психологического сопровождения материнства в неполной семье. Проверка результативности разработанной программы психологического сопровождения «Счастье материнства» осуществлялась по трем направлениям: 1 Анализ выполнения итогового теста по результатам информационного этапа (критерии: уровень знаний; ориентировка в педагогической ситуации, достоверность различий показателей до и после проведения занятий). 2 Анализ результатов индивидуальных консультаций (критерии: эмоциональное состояние клиента после консультации; удовлетворенность клиента результатами консультации). 3 Анализ результатов психологического тренинга (критерии: эмоциональные реакции участников во время и после проведения тренинга; усвоение и применение полученных навыков на практике; степень выраженности показателей структуры материнства до и после занятий). ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 В рамках данной программы целесообразнее всего было использование тестирования с целью экономии времени и для сохранения благоприятной психологической атмосферы на занятиях, в случае повышенной чувствительности к ситуации неудач у отдельных участников с низкими результатами, особенно при проведении вводного тестирования. Для оценки эффективности проведения информационного этапа программы, состоящей из шести лекционных занятий по проблеме родительства и материнства, был проведен входной и итоговый тест. Также участникам предлагались проблемные ситуации, из которых необходимо было найти выход, пути решения с использованием полученных знаний. Определение уровня развития первых двух критериев осуществлялось с помощью оценивания по пятибалльной шкале. В педагогике оценка всегда позволяла определить степень усвоения знаний и умений в соответствии с требованиями программы, ее целями и задачами. Право выбора форм контроля, по результатам которого выставляется оценка, остается за педагогом. Достоверность различий показателей до и после проведения лекционных занятий осуществлялась с помощью Т-критерия Вилкоксона. В рамках данной программы в основу оценки психологического консультирования матерей-одиночек были положены два критерия: эмоциональное состояние клиента, степень удовлетворенности консультацией. Выбор данных критериев обусловлен тем, что их оценка производится клиентами, в совокупности они представляют общую картину оказанной психологической помощи, а не оценку консультанта, которая является субъективной и не может в полной мере отразить и без того сложный процесс психологической консультации. Каждый участник после посещения консультации оценивал степень ее удовлетворенности в решении собственных проблем, свое эмоциональное состояние по десятибалльной шкале. Для оценки эффективности разработанного тренинга были использованы следующие критерии: - эмоциональные реакции участников непосредственно во время и после проведения тренинга; - усвоение и применение полученных навыков на практике; - степень выраженности показателей структуры материнства до и после занятий. Таким образом, анализ эффективности программы психологического сопровождения «Счастье материнства» проходил в три этапа, на каждом из которых были выделены критерии оценки полученных результатов. На информационном этапе оценивались уровень знаний, ориентировка в педагогической ситуации, достоверность различий показателей до и после проведения занятий. На консультативном этапе - эмоциональное состояние клиента после консультации и удовлетворенность клиента результатами консультации. После прохождения тренинга анализировались эмоциональные реакции участников во время и после проведения тренинга; усвоение и применение полученных навыков на практике; степень выраженности показателей структуры материнства до и после занятий. Анализ результативности программы психологического сопровождения материнства в неполной семье. Оценка эффективности информационного этапа программы осуществлялась по итогам теста и решения участниками проблемных ситуаций. Задания оценивались по пятибалльной шкале: при одной ошибке ставилась оценка «5» (95-100% выполнения), «4» - при 2-4 ошибках (95-75%), «3» при 5-9 ошибках (75-50%), «2» - при 10 и более ошибках (менее 50%). Оценки входного и итогового теста приведены в таблице 2. Анализ ошибок входного теста показал, что чаще всего родители не отвечают на вопросы, связанные со стилем воспитания, психологическими особенностями неполных семей, реже - на вопросы о проблемах воспитания. При ответе на проблемные ситуации женщины чаще всего затруднялись предложить пути ее решения или делились своими эмоциями, мыслями и опытом в похожей проблеме. После проведения лекционных занятий при выполнении теста не наблюдалось ошибок, связанных с особенностями воспитания, проблемами неполных семей. Трудности возникли с частной проблемой – стилями воспитания. Скорее всего, это связано с особенностью информации по данным темам, требующей ее детального запоминания, на которое участники не были нацелены изначально в рамках классных часов, не предполагающих соответствующих форм работы. О достоверности изменений показателей оценок до и после проведения информационного этапа говорят следующие показатели: - процент выполнения входного теста - 54; - процент качества входного теста – 12,5; - процент выполнения итогового теста - 100; - процент качества итогового теста - 84; - Т критерий – Вилкоксона - t=3 (р ≤ 0,01). Эти значения свидетельствуют об улучшении уровня полученных теоретических знаний в ходе проведения лекционных занятий по проблеме мате- Таблица 2 - Оценки входного и итогового теста 5 Входной тест 0 4 Итоговый тест 15 Входной тест 3 Оценки (количество) Итоговый тест 6 СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Входной тест 10 3 2 Итоговый тест 3 Входной тест 11 Итоговый тест 0 51 ринства и родительства. Оценка эффективности проведенных психологических консультаций осуществлялась индивидуально после каждой консультации. Клиент оценивал степень удовлетворенности в решении собственных проблем, свое эмоциональное состояние по десятибалльной шкале. Затем подсчитывался общий балл. Анализ полученных результатов показал, что основная часть клиентов оценила эффективность консультаций по двум критериям достаточно высоко. Анализ результатов эффективности проведения психологического тренинга проходил в три этапа: - оценка реакций участников во время и после проведения тренинга; - оценка усвоения и применения полученных навыков на практике; - оценка степени выраженности показателей структуры материнства до и после занятий. Оценка эмоциональных реакций участников после проведения тренинга осуществлялась с помощью анкетирования и упражнения «Коллаж». Оценка результативности программы психологического сопровождения показала, что: - в течение лекционных занятий были получены и усвоены знания, умения по проблеме родительства и материнства; - произошли изменения в степени выраженности показателей компонентов материнства в неполной семье; - участникам программы частично удалось перенести полученные знания в повседневную жизнь во взаимодействии со своим ребенком; - на протяжении проведения программы у участников преобладал положительный эмоциональный настрой, способствующий эффективному усвоению информации и развитию содержания компонентов неполного материнства. Таким образом, была доказана эффективность программы психологического сопровождения «Счастье материнства», которая впоследствии может быть использована в работе психологов с одинокими матерями. Список литературы 1 Алешина, Ю. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование [Текст] / Ю. Алешина. – М.: Класс, 2003. – 336 с. 2 Елизаров, А. Н. Введение в психологическое консультирование [Текст] / А. Н. Елизаров. - М.: Ось - 89, 2004. – 208 с. 3 Битянова, М. Р. Организация психологической работы в школе [Текст] / М. Р. Битянова. – 2-е изд., испр. – М.: Совершенство, 1998. – 298 с. 4 Битянова, М. Р. Практикум по психологическим играм с детьми и подростками [Текст] / М. Р. Битянова. – СПб.: Питер, 2005. – 304 с. 5 Ланцбург, М. Е. О применении экзистенциального гуманистического подхода в психологическом консультировании беременных женщин и молодых родителей [Текст] / М. Е. Ланцбург // Журнал практического психолога. - 2003. - № 4-5 – С. 22 – 37. 6 Овчарова, Р. В. Психология родительства [Текст] : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Р. В. Овчарова. – М.: Академия, 2005. – 368 с. 52 УДК 159.99 О.Л. Пшеничникова Курганский государственный университет ОСОБЕННОСТИ АУТОПЛАСТИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ С ПНЕВМОНИЕЙ Аннотация. В статье представлены результаты исследования внутренней картины болезни детей, находящихся на стационарном лечении с диагнозом пневмония. Исследовано влияние отношения родителей к заболеванию на формирование внутренней картины болезни у ребенка. Показана взаимосвязь между особенностями аутопластической картины болезни и клиническими показателями. Ключевые слова: аутопластическая картина болезни, нозогнозия, интернальность. O.L. Pshenichnikova Kurgan State University CHARACTERISTICS OF AUTOPLASTIC PNEUMONIA DISEASE PATTERN OF CHILDREN Annotation. The results of our research of the internal children’s disease pattern being on hospitalization with the diagnosis pneumonia are presented. Influence of the relation of parents to disease on formation of an internal child’s disease pattern is investigated. The interrelation between features of an autoplastic disease pattern and clinical indicators has been shown. Keywords: autoplastic disease pattern, nozognosis, internality. ВВЕДЕНИЕ Углубление знаний о психологической стороне заболеваний в отечественной теории и практике медицины привело к появлению к настоящему времени множества различных концептуальных схем, раскрывающих структуру внутреннего мира больного человека[1; 2; 3]. Проблему существования внутренней картины болезни впервые поднял А.Р. Лурия, говоря о том, что нельзя рассматривать отдельно субъективные жалобы и объективные симптомы болезни. Под внешней картиной болезни он понимал не только внешний вид больного, но и то, что врачу удаётся получить всеми доступными методами исследования, всё, что можно описать и зафиксировать графически числами, кривыми, рентгенограммами и т.д. Внутренняя же картина болезни – это то, «что испытывает и переживает больной, вся его масса ощущений, не только местных болезненных, но его самочувствие, самонаблюдение, его представление о болезни, о её причинах, всё то, что связано для больного с прихоВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 дом к врачу, - весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм»[4]. Оценить психосоматическую ситуацию, в которую попадает каждый пациент, возможно, изучив его внутреннюю картину болезни. Психосоматическая ситуация создаётся переживаниями страдающего от соматических нарушений больного ребенка. Это не только невозможность играть, участвовать в любимых занятиях, учиться, но и отношение к больному близких родственников, окружающих взрослых и детей. Кроме того, психосоматическая ситуация – это череда надежд, разочарований пациента по поводу выздоровления и лечения, перспектив жизни и окружения, и в то же время это его ропот, попытки защищаться, бороться за свой социальный статус, а в некоторых случаях – отчаяние и апатия. Чем младше ребёнок, тем больше формирование его внутренней картины болезни отлично от взрослых. Внутренняя картина болезни может быть фактором и положительным, и отрицательным. Она влияет на проявление и течение заболевания, на отношения в семье, успеваемость, оказываясь причиной душевных конфликтов, иногда приводящих к невротическим наслоениям. Целью данной работы явилось рассмотрение особенностей аутопластической картины болезни у детей, больных пневмонией. Объект исследования: дети, больные пневмонией. Предмет исследования: внутренняя картина болезни детей с пневмонией. Указанная цель определила постановку следующих задач исследования: 1 Исследовать отношение родителей к болезни ребенка. 2 Изучить особенности отношения детей к своему заболеванию. 3 Выявить взаимосвязь между аутопластической картиной болезни и клиническими показателями детей с пневмонией. ПОНЯТИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ Многолетние исследования позволили создать модель внутренней картины болезни. Она представляется в виде единства и взаимодействия двух блоков: внутриличностной структуры, состоящей из множества взаимосвязанных психологических компонентов, и нейрофизиологического базиса. Это понимание внутренней картины болезни основано на концепции В.М. Смирнова и Ю.С. Бородкина об искусственных стабильных функциональных связях, которые формируются независимо от воли и сознания человека без участия его мотиваций и потребностей. По мнению авторов, эта модель облегчает изучение реакции личности на болезнь, прогнозирует её течение и создаёт возможности для немедикаментозного физиологического воздействия на различные структуры внутренней картины болезни [2]. Очевидно, что необходимой предпосылкой для СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 изучения внутренней картины болезни должен быть психологический контакт между врачом и больным. Влияние личности врача на психику больного настолько велико, что в целом ряде случаев оно даже определяет течение болезни и играет исключительно большую роль в установке больного, резко изменяя окраску его ощущений, особенно интеллектуальную часть внутренней картины болезни. Многочисленные экспериментальные данные и ежедневные клинические факты подводят прочный научный фундамент под эту тесную и закономерную зависимость, в которой соматические процессы связаны с состоянием психики человека [4]. Концепция о внутренней картине болезни открывает в клинике новые перспективы, и поэтому заслуживает пристального внимания и клиницистов и практических врачей. В большинстве современных психологических исследований внутренней картины заболевания при различных нозологических формах болезней в ее структуре выделяется несколько взаимосвязанных сторон (уровней): - болевая сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) - локализация болей и других неприятных ощущений, их интенсивность и т.п.; - эмоциональная сторона болезни связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные симптомы, заболевание в целом и его последствия; - интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях; - волевая сторона болезни (мотивационный уровень) связана с определенным отношением больного к своему заболеванию, необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья [2]. Внутренняя картина болезни, характеризуя целостное отношение к заболеванию, тесно связана с осознанием больным своей болезни. Степень осознанности своего заболевания во многом зависит от образованности и общего культурного уровня пациента. Во время госпитализации ребёнок отрывается от привычной обстановки и близких людей, и, кроме того, он становится объектом болезненных манипуляций и процедур, его ограничивают в движениях и общении. Сами родители способствуют развитию страха у детей. Именно они предостерегают ребёнка от всевозможных опасностей. Ряд таких преувеличенных опасений касается здоровья. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Экспериментальное исследование проводилось в детском отделении ГБУ «Макушинская Центральная районная больница». Для выполнения цели и задач, поставленных в работе, было исследовано 14 детей в возрасте 9-14 лет. Все дети перенесли острую внебольничную пнев- 53 монию. Все дети лечились амбулаторно и получали стандартную терапию (антибактериальную, муколитики) в сочетании с комплексом лечебной физической культуры и дренажным массажем. Для исследования отношения родителей к болезни была использована методика диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР; В.Е. Кагана, И.П. Журавлевой). Для исследования отношения детей к своей болезни была использована методика «Незаконченные предложения», авторами которой являются В.Е. Каган, И.К. Шац. В предлагаемых ими предложениях проецируются основные аспекты внутренней картины болезни, которые уже могут быть выявлены у ребенка младшего школьного возраста [5]. Для оценки состояния ребенка с диагнозом пневмония при поступлении в стационар и при выписке из него были проведены следующие анализы: общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ). ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ К БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА Методика изучения отношения родителей к болезни ребенка позволяет определить ряд показателей. Среди них уровень интернальности, уровень тревоги, контроль активности ребенка и выраженность нозогнозии. Интернальность - личностное образование, присущее людям, которые принимают ответственность за то, что происходит с ними, за свои поступки на себя. Отрицательные значения описывают в большей степени интернальный контроль, при котором родители воспринимают себя ответственными за болезнь ребенка, положительные – экстернальный контроль, при котором родители перекладывают ответственность за болезнь ребенка на других лиц, например, на медицинский персонал. В нашем исследовании интернальность родителей не выражена (рисунок 1). Рисунок 1 - Особенности отношения родителей к болезни ребенка Уровень тревоги характеризует тревожные реакции родителей на болезнь ребенка. В данном случае уровень тревожности родителей, чьи дети страдают пневмонией, был несколько повышен. Нозогнозия определяется как осознание пациентом фактов своего заболевания. Низкие показатели, как в данном случае, свидетельствовали о при- 54 уменьшении родителями тяжести болезни ребенка (гипонозогнозия). Показатель контроля активности у родителей был низкий. Это показывает тенденцию недооценки соблюдения необходимых ограничений активности. В целом можно заключить, что родители не считали пневмонию особо опасным заболеванием и слабо контролировали соблюдение ребенком назначенных медицинских предписаний. Это может быть связано с тем, что ребенок был госпитализирован отдельно от родителей и у них не было достаточных возможностей для полноценного контроля за ребенком. В то же время повышенный уровень тревоги родителей может быть объясним тем же фактом. Невозможность контролировать состояние здоровья ребенка и перекладывание ответственности за это на врача увеличивало беспокойство родителей. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ АУТОПЛАСТИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ С ПНЕВМОНИЕЙ Компоненты аутопластической картины болезни у детей с пневмонией были выражены по-разному. Так, наиболее психотравмирующим фактором было отношение детей к госпитализации (рисунок 2). Рисунок 2 - Компоненты аутопластической картины болезни у детей с пневмонией По-видимому, это связанно с тем, что дети попали в стационар впервые и переживают разлуку с родителями. Кроме этого, значимым для ребенка было отношение семьи к болезни, то есть дети понимали, что и для родителей, их болезнь является причиной переживания. Также беспокоило собственное отношение к болезни и отношение к лечению. Это объяснимо, поскольку лечение связано с антибиотиками, введение которых является болезненным и пугает детей. Менее выражено было представление о будущем, что связанно с возрастом испытуемых. В литературе мы встретили данные аутопластической картины болезни детей с лейкозом, и нам показалось интересным сравнение этих данных с полученными нами (таблица 1). Оказалось, что все компоненты аутопластической картины болезни, кроме представления о будущем, у детей с пневмонией были более выражены, то есть их отношение к своей болезни было хуже, чем у детей с лейкозом. По логике должно быть наоборот, поскольку лейкоз - это гораздо более тяжеВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Таблица 1 - Оценка компонентов аутопластической картины болезни (M±m) Компоненты АКБ Представление о здоровье Представление о болезни Отношение к бо лезни Отношение к лечению Представление о будущем Отношение семьи к болезни ребенка Отношение к госпитал изации Общая оценка Дети с пневмонией (n=14) 1,5±0,36 1,2±0,26 2,5±0,28 2,5±0,36 0,6±0,23 2,8±0,4 Дети, больные лейкозом Здоровые дети 0,45±0,07 1,09±0,09 2,7±0,12 1,04±0,07 1,03±0,1 1,35±0,09 0,11±0,02 0,55±0,04 1,97±0,06 0,37±0,04 0,09±0,02 0,14±0,03 1,67±0,11 9,37±0,29 1,67±0,07 4,92±0,15 3,3±0,27 14,4±0,65 Примечание: жирно – достоверность различий (p<0,05) лое заболевание в сравнении с пневмонией. По-видимому, полученные различия были связаны с тем, что дети с лейкозом часто и длительно подвергаются госпитализации, а дети с пневмонией встретились с этим впервые. В то же время представление о будущем у детей с лейкозом было более тяжелым в сравнении с показателями детей с пневмонией. Динамика уровня лейкоцитов в моче, лейкоцитов, эритроцитов в крови, а также скорости оседания эритроцитов была положительной и характеризовалась снижением к моменту выписки, что свидетельствовало о прекращении воспалительного процесса (рисунки 3, 4). АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ АУТОПЛАСТИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ БОЛЕЗНИ И КЛИНИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ДЕТЕЙ При анализе корреляционных отношений между аутопластической картиной болезни и клиническими показателями детей с пневмонией было выявлено несколько тесных отрицательных взаимосвязей (рисунок 5): Рисунок 5 - Корреляционные взаимосвязи компонентов аутопластической картины болезни и клинических показателей детей с пневмонией (p<0,05) Рисунок 3 - Динамика содержания лейкоцитов в моче у детей с пневмонией (10 6/л) Рисунок 4 - Динамика показателей крови у детей с пневмонией (эритроциты 10 12/л, лейкоциты 10 9/л) СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 1) между представлением ребенка о здоровье и содержанием лейкоцитов в крови (r= -0,542, p<0,05). При недостаточно сформированном представлении ребенка о своем здоровье наблюдается более медленное снижение уровня лейкоцитов в крови. 2) между отношением семьи к болезни ребенка и содержанием лейкоцитов в крови (r= -0,571, p<0,05) и показателем СОЭ (r= -0,656, p<0,05). Переживания родителей во время болезни ребенка усугубляют его душевное состояние и замедляют процесс выздоровления. 3) отрицательная связь между отношением к лечению и содержанием эритроцитов в крови (r= -0,643, p<0,05). При более негативном отношении к лечению наблюдается более медленное снижение уровня эритроцитов в крови. 4) отрицательная взаимозависимость между отношением к болезни и уровнем лейкоцитов в моче (r= -0,519, p<0,05). При выраженном негативно окрашенном отношении к болезни выздоровление ребенка происходило медленнее. Крайне негативная реакция на болезнь выража- 55 ется в возникновении симптомов, мешающих обследованию и лечению. Внутренняя картина болезни нередко является причиной душевных конфликтов, приводящих иногда к невротическим наслоениям, присоединяющимся к соматическому заболеванию. При анализе полученных корреляционных взаимосвязей между аутопластической картиной болезни ребенка и отношением родителей к болезни ребенка были выявлены следующие тесные взаимосвязи (рисунок 6): Рисунок 6 - Корреляционные взаимосвязи компонентов аутопластической картины болезни и клинических показателей детей с пневмонией (p<0,05) (обратная связь – красным цветом, прямая – черным) 1 Положительные. а) прямая зависимость между представлением детей о болезни и количеством койкодней (r=0,747, p<0,05). То есть чем хуже представления ребенка о собственном заболевании, тем больше времени он проводит в стационаре. б) прямая зависимость между уровнем нозогнозии родителей и отношением ребенка к лечению (r=0,586, p<0,05). Естественно, что интенсивное и длительное лечение, связанное в частности с внутримышечным введением антибиотиков, является болезненным и выступает для многих детей серьезным психотравмирующим фактором. В условиях гипернозогнозии родителей, то есть преувеличения ими тяжести болезни ребенка, дети более негативно относятся к различным диагностическим и лечебным процедурам. 2 Отрицательные. а) обратная зависимость между уровнем тревоги родителей и количеством койкодней (r= -0,528, p<0,05). По-видимому, более тревожные родители проявляли большее внимание к своему ребенку, к выполнению лечебных предписаний, соблюдению режима, правильному питанию, поэтому выздоровление ребенка происходило в более короткие сроки. б) отрицательная взаимосвязь возраста ребенка и нозогнозией у родителей (r= -0,673, p<0,05). Таким образом, чем старше становится ребенок, тем спокойнее родители относятся к возникающим у него заболеваниям. То есть для родителей детей младшего возраста характерна гипернозогнозия, для родителей более взрослых детей – гипонозогнозия. в) между уровнем интернальности родителей и 56 проявлением у них тревоги по поводу болезни ребенка (r= -0,768, p<0,05). При экстернальном родительском контроле причины болезни ребенка воспринимаются как нечто, не зависящее от родителей, как то, что они не могут контролировать и чем не могут управлять. Такие родители перекладывают ответственность за болезнь ребенка на медицинский персонал, в связи с чем уровень тревоги у них ниже. г) отрицательная взаимозависимость между отношением семьи к болезни ребенка и количеством койкодней (r= -0,575, p<0,05). Конечно, любое заболевание ребенка, а тем более тяжелое и опасное – это всегда драма для семьи. Родители часто испытывают чувство растерянности, вины, панику. Причем, по данным Р. Моуди, матери легче приспосабливаются к ситуации в связи с тем, что они обычно ближе к ребенку и поддерживают с ним симбиотические отношения [6]. д) отрицательная взаимосвязь между отношением ребенка к лечению и тревогой родителей (r= -0,608, p<0,05). Возможно, негативное отношение ребенка к лечебным процедурам приводило к успокоению родителей, в том плане, что лечение проводится и чем более оно неприятное, тем более действенное. е) отрицательная взаимосвязь между отношением ребенка к болезни и частотой пневмоний (r= -0,620, p<0,05). Если заболевание возникало впервые и ребенок подвергался госпитализации впервые, то он воспринимал болезнь как серьезный психотравмирующий фактор. При частых пневмониях, а соответственно, и госпитализациях, ребенок адаптировался и реагировал на свое заболевание более спокойно. Это совпадает с данными И.К. Шац, который отметил, что при каждом последующем поступлении в больницу страх ребенка снижается [3]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ На основании полученных данных были сделаны следующие выводы: 1 В аутопластической картине болезни детей были наиболее выражены такие компоненты, как отношение к болезни, к лечению, к госпитализации и отношение семьи к болезни. Эти компоненты вызывали наибольшую негативную эмоциональную реакцию у детей. 2 Для родителей была характерна гипонозогнозия, то есть преуменьшение тяжести заболевания у ребенка. Тревога была выражена незначительно, контроль активности – низкий. Родители недооценивали необходимость соблюдения предписанных ограничений активности ребенка. 3 Установлено, что такие компоненты аутопластической картины болезни, как представления о здоровье, отношение к лечению, отношения ребенка и семьи к болезни, оказывали негативное влияние на течение заболевания и скорость выздоровления ребенка. Список литературы 1 Николаева, В.В. Психологические аспекты рассмотрения «внутренней картины болезни» [Текст] // ПсихоВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 логические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии/ В.В. Николаева. Л., 1976. – С. 98-99. 2 Резникова, Т.Н. О моделировании «внутренней картины болезни» [Текст] // Проблемы медицинской психологии / Т.Н. Резникова, В.М. Смирнова. – Л., 1976. – С. 122-124. 3.Шац, И.К. Психологическая поддержка тяжелобольного ребенка [Текст] : монография / И.К. Шац. – СПб.: Речь, 2010. – 192 с. 4 Лурия, Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания [Текст] / Р.А. Лурия. – М.: Медицина, 1977. – 112 с. 5 Диагностика здоровья: Психологический практикум [Текст] / под ред. проф. Г.С. Никифорова. - СПб.: Речь, 2007. - 950 с. 6 Моуди, Р. Жизнь после утраты. Как справиться с несчастьем и обрести надежду [Текст] / Р. Моуди, Д. Аркэнджел. – М.: София, 2003. – 288 с. УДК 159.9 Н.Л. Егорова, Т.А. Вехова Курганский государственный университет ФОРМИРОВАНИЕ МОРФЕМНОГО СОСТАВА СЛОВА У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ОБЩИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ Аннотация. В статье говорится о необходимости проведения коррекционно-педагогической работы по формированию морфемного состава слова у третьеклассников с общим недоразвитием речи третьего уровня. Ключевые слова: морфемный состав слова, способы словообразование, общее недоразвитие речи третьего уровня, восприятие, память. N.L. Yegorova, T.A. Vekhova Kurgan State University FORMATION OF MORPHEMIC WORD STRUCTURE AT JUNIOR SCHOOLCHILDREN WITH GENERAL SPEECH UNDERDEVELOPMENT OF THIRD LEVEL Annotation. In this article the necessity of carrying out of correctional and pedagogical work on formation of morphemic structure of a word at third-graders with the general underdevelopment of speech of the third level has been studied. Key words: Morphemic structure of a word, wordformation ways, the general underdevelopment speeches of the third level, perception, memory. ВВЕДЕНИЕ Проблеме преодоления нарушения письма у СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 детей – дисграфии - посвящено большое количество исследований и публикаций, однако актуальность ее изучения не снижается. Исследователи по-разному характеризуют виды дисграфии и причины, их вызывающие. И.Н. Садовникова, Р.И. Лалаева, А.В. Ястребова, Л.Г. Парамонова среди причин, обуславливающих ошибки на уровне слова, называют трудности анализа и синтеза частей слова (морфологический аграмматизм), которые проявляются в виде ошибок словообразования, неправильного использования приставок или суффиксов, уподобления различных морфем. Наиболее ярко данный вид дисграфии проявляется к окончанию обучения в начальной школе, то есть тогда, когда более значимым становится морфологический принцип письма. Морфологический принцип письма является ведущим в русской орфографии, поскольку именно ему подчинено правописание подавляющего большинства слов. Сущность его заключается в том, что каждая морфема (корень, приставка, суффикс), независимо от звучания, всегда пишется одинаково. Следовательно, для усвоения грамматических правил, каждое из которых касается правописания той или иной морфемы, учащийся должен хорошо владеть морфемным анализом слов, то есть быстро и безошибочно находить в любом слове составляющие его элементы: приставку, корень, суффикс, окончание. Изучением проблемы формирования морфемного состава слова у младших школьников занимались такие известные учёные, как А.В.Текучев, Е.Г. Шашкова, Т.Г. Рамзаева, М.Р. Львов, В.А. Кустарёва, Л.К. Назарова, Н.С. Рожденственский. Раздел морфемики имеет большое значение в теории и практике. Теоретическое значение этого раздела состоит в том, что он наглядно демонстрирует системные отношения в языке и требует осмысленного сознательного подхода к анализируемо­му языковому материалу: морфемный анализ каждого слова глубоко индивидуален и требует хорошего понимания устройства морфемного уровня языка и формально-семантических связей слов. Изучение морфемного состава слова заключает в себе большие возможности для развития умственных способностей учащихся и, в частности для формирования у них специфических умственных умений, без которых невозможно сознательное владение словом как языковой единицей. Значение работы над морфемным составом слов состоит, во-первых, в том, что школьники овладевают одним из ведущих способов раскрытия лексического значения слов. Во-вторых, знания об образовании слов очень важны для понимания учащимися основного источника пополнения нашего языка новыми словами. В-третьих, ознакомление с основами словообразования способствует обогащению знаний школьников об окружающей их действительности. В-четвертых, осознание роли морфем в слове, значения приставок и суффиксов содействует формированию точности речи. В-пятых, изучение морфемного состава слова имеет большое значение для формирования орфографических навыков. 57 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЗНАНИЙ О МОРФЕМНОМ СОСТАВЕ СЛОВА Констатирующий эксперимент проводился на базе школы № 24 г. Кургана. В эксперименте приняли участие 5 учащихся 3 класса с логопедическим заключением: нарушение письма и чтения, обусловленное общим недоразвитием речи третьего уровня. Данная группа является экспериментальной. В качестве контрольной группы были взяты учащиеся 3 класса школы № 29 в количестве 5 человек с логопедическим заключением: нарушение письма и чтения, обусловленное общим недоразвитием речи третьего уровня. Исследование проводилось 6 месяцев. На основе проанализированных методик, предложенных Е.Ф. Архиповой, Т.А. Фотековой, Т.В. Ахутиной, Л.Н. Ефименковой, Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой, Г.Г. Мисаренко, мы разработали методику обследования состояния устной, письменной речи, чтения и высших психических функций у учащихся 3 класса с общим недоразвитием речи третьего уровня, которую применили для проведения констатирующего эксперимента. Проведя констатирующий эксперимент и изучив уровень развития речевой системы, характеризующие состояние устной, письменной речи, чтения и высших психических функций у учащихся третьего класса с общим недоразвитием речи третьего уровня, пришли к выводам, что обследуемые нами младшие школьники имеют различные отклонения в состоянии речевой системы, которые отрицательно сказываются на усвоении школьной программы, и в частности программы по русскому языку, особенно при усвоении темы «Морфемный состав слова». По результатам обследования школьников с общим недоразвитием речи выявлены особенности сформированности знаний морфемного состава слова: проблемы в подборе родственных слов; неправильное выделение приставки, корня, суффикса, окончания; трудности актуализации даже хорошо знакомых слов; смешение окончания и суффикса, корня и суффикса; множественные дисграфические и орфографические ошибки; нарушение всех компонентов чтения. КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА На основании выявленных особенностей и анализа современной методической литературы по данной проблеме нами была предложена и проведена методика работы по формированию знаний морфемного состава слова у учащихся 3 класса с общим недоразвитием речи. Наша коррекционно-педагогическая работа основана на следующих принципах: принцип связи речи с другими сторонами психического развития ребенка; принцип деятельностного подхода; принцип развития; принцип системности; принцип комплексности, принцип формирования и коррекции речевого дефекта на основе установления взаимосвязи между фонетическим, лексическим и грамматическим компонентами языка. Осуществление коррекционно-педагогической 58 работы формированию языковой способности происходило в рамках программы школьного и с учетом тематического планирования. Данная работа включает в себя упражнения, карточки, таблицы и игры, направленные на развитие звукопроизношения, связной речи, активного и пассивного словаря, звукослоговой структуры, грамматических структур, развитие слухового внимания, восприятия и других высших психических функций. При формировании языковой способности учитывались форма речевой патологии, характер первичного дефекта и обусловленные ими вторичные нарушения. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЬНОГО ЭКСПЕРИМЕНТА После проведения данной работы с целью выявления и анализа результатов нами было проведено итоговое контрольное обследование детей, участвовавших в формирующем эксперименте. В конце формирующего эксперимента результаты испытуемых экспериментальной группы оказались выше, чем в начале обучения. У экспериментальной группы после обучающего эксперимента отмечалась позитивная динамика в формировании знаний не только морфемного состава слова, но и в общей ориентировки в рече-языковой системе. Исследование звукопроизношения выявило, что у всех учеников и контрольной, и экспериментальной групп повысились показатели данного параметра. Испытуемые справились с неправильным произношением звуков [р, ц, ч], перестали заменять данные звуки, обнаруживаем замену [ч] на [ц]. Исследование фонематических процессов выявило следующие результаты: дети назвали картинку с заданным звуком. При обследовании фонематического синтеза экспериментальная группа лучше составляла слова, состоящих в правильной последовательности произнесённых звуков: сок, лиса, кино. Дети экспериментальной группы реже использовали помощь логопеда, самостоятельно справлялись со звуковыми дорожками. Среди учащихся контрольной группы трое учащихся оказались на среднем уровне, двое - ниже среднего уровня развития. В группе в целом произошло улучшение на 5 баллов. При обследовании звукослоговой структуры слова у учащихся 3 класса экспериментальной группы было обнаружено качественное улучшение результатов. Двое школьников из пяти искажали произношение двух слов, некоторые слова произносили замедленно. Трое ребят справились без помощи логопеда. Учащиеся контрольной группы также улучшили свои результаты, но трое учащихся остались на том же уровне формирования данного признака. При повторном обследовании словаря и словообразовательных процессов было выявлено, что учащиеся и экспериментальной, и контрольной групп улучшили свои результаты. Но у учащихся экспериментальной группы словарь в совокупности повысился на 9 баллов, а у учащихся контрольной группы - на 6 баллов. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Пассивный словарь учеников остался всё же шире, чем активный. Так как у этих детей низкий уровень развития образной памяти, то они быстро забывают новые слова, если их не повторять. Навыки словообразования у школьников экспериментальной группы оказались развитыми лучше, чем у контрольной группы. При обследовании грамматического строя речи выявлено, что ученики экспериментальной группы улучшили свои результаты в совокупности на 12 баллов, а контрольной группы - на 6 балла. Поэтому у учащихся экспериментальной группы грамматический строй речи развит чуть лучше, чем у учащихся контрольной группы. Говоря о связной речи, школьники обеих групп еще затрудняются не только построить рассказ по серии сюжетных картин, но и пересказать хорошо знакомую им сказку. Простые предложения в самостоятельных рассказах чаще состояли из подлежащего, сказуемого и дополнения. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ Проанализировав результаты, мы пришли к следующим выводам: результаты экспериментальной группы превзошли результаты контрольной в совокупности на 13 баллов. Для учеников данной категории важно не только количественно увеличить уровень сформированности знаний морфемного состава слова, но и качественно, за счет приобретения умений и навыков словообразования. Проведенное исследование позволяет вести речь о необходимости совершенствования традиционного подхода в обучении языку. В сочетании с традиционным обучением данная методика способствует устранению недостатков устной и письменной речи, что подтвердил анализ результатов констатирующего эксперимента. Проведение контрольного среза и анализ его результатов позволил нам сделать вывод о том, что предложенная нами работа оказалась достаточно эффективной. Список литературы 1 Аксенова, А.К. Методика обучения русскому языку в коррекционной школе [Текст] / А.К. Аксенова.- М.: Владос,1999. 2 Ахутина, Т.В. Трудности письма и их нейропсихологическая диагностика [Текст] / Т.В. Ахутина // Письмо и чтение: трудности обучения и коррекция: учебное пособие / под общ. ред. О.Б. Иншаковой. – М.: МПСИ, 2001. - С. 7-20. 3 Венедиктова, Л.В. Базисный учебный план по русскому языку для школы V вида [Текст] / Л.В. Венедиктова, Р.И. Лалаева, Е.А. Мартынова и др. – Министерство общего и профессионального образования Российской Федерации, 1997. 4 Баранова, Е.Б. Формирование словообразовательных операций у дошкольников с общим недоразвитием речи III уровня в системе работы над родственными словами (в рамках комплексного подхода) [Текст] / Е.Б. Баранова // Логопед в детском саду.- 2004.-№1.С. 13-26. 5 Коньшина, Н.А. Формирование полноценных представлений о морфемном составе слова у младших школьников с ОНР [Текст] / Н.А. Коньшина //Логопед.- 2005.СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 № 4. - С 108-121. 6 Садовникова, И.Н. Нарушение письменной речи и их преодоление у младших школьников [Текст] / И.Н. Садовникова.- М., 1997. 7 Фотекова, Т.А. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических исследований методов: пособие для логопедов и психологов [Текст] / Т.А. Фотекова, Т.В. Ахутина. – М.: АРКТИ, 2002. – 136 с. 8 Филичева, Т.Б. Основы логопедии [Текст] / Т.Б. Филичева, Н.А. Чевелева, Г.В. Чиркина.- М.,1989. 9 Фуреева Е.П. Нарушение речи у школьников: корреционнопедагогическая работа при общем недоразвитии речи в массовой школе [Текст] / Е.П. Фуреева, Е.В. Шипилова, О.В. Филиппова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. УДК 159.9 Н.Л. Егорова Курганский государственный университет ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ У СТАРШЕКЛАССНИКОВ С НАРУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА Аннотация. В статье говорится о необходимости проведения коррекционно-педагогической работы по формированию культуры полового поведения у учащихся старших классов с нарушением интеллектуального развития Ключевые слова: половое воспитание, культура полового поведения, старшеклассники с нарушением интеллектуального развития. N.L. Yegorova Kurgan State University FORMING OF SEXUAL BEHAVIOUR CULTURE OF SENIOR PUPILS WITH IMPAIRED INTELLIGENCE Annotation. In this article the necessity of carrying out of correctional and pedagogical work of forming of sexual behavior culture of senior pupils with impaired intelligence is presented. Key words: sexual education, sexual behavior culture, senior pupils with impaired intelligence. ВВЕДЕНИЕ В последние годы в педагогике, в том числе и специальной, резко усилился интерес к формированию у подростков культуры полового поведения, а также вообще к половому и полоролевому развитию молодежи. Наблюдается организация групп и широкая пропаганда среди молодых людей поведения, которое не отличает подростков по гендерному признаку. Ярким примером являются подростки, принадлежащие к субкультурным организациям, по внешним признакам (одежда, прически, макияж) 59 которых невозможно определить их пол. Данный факт приводит к нарушению полоролевой идентификации, разрушению поведения, соответствующего полу (феминное, мускульное) и, как следствие, утрате значимости института семьи. В последние десятилетия особое внимание уделялось психологическим и педагогическим исследованиям возникновения и выражения половых различий. Основными признанными результатами в этой сфере можно считать следующие моменты: · состояние и формы выражения психических половых различий нужно рассматривать лишь в зависимости от определенного типа общества. Типично женские (или мужские) признаки не являются исторически неизменными, а сильно варьируют от общества к обществу, от эпохи к эпохе. Это доказывают как исторические, так и национально-этнические сравнения; · половые различия постепенно формируются в онтогенезе. Они складываются под влиянием социальных условий, особенно вследствие определенного воспитания в родительском доме, детском саду, школе, социуме в целом. Подрастающие дети и молодежь перенимают характерный образ мыслей, оценок и действий под влиянием их социального окружения. Формирование полового характера является частью развития личности человека. В его основе лежит сложный социально-психический механизм, который функционирует на основе нейрофизиологических процессов; · психические половые особенности не являются закономерностью только одного пола. Черты характера, способ поведения, другие психические признаки, которые бы имели только мужчины или только женщины, еще не обнаружены исследователями. У обоих полов можно отметить любые свойства, интересы, установки, способности, однако частота их появления и интенсивность выражения сильно дифференцированы. Актуальность формирования культуры полового воспитания у старшеклассников с нарушением интеллектуального развития в условиях коррекционно-развивающего процесса обусловлена достаточно большим значением в теоретическом и практическом плане. Проблема полового воспитания умственно отсталых детей должна решаться в школах-интернатах, детских домах, специальных классах, в семье. Начинать коррекционно-педагогическую работу нужно как можно раньше (в возрасте 8-10 лет), в зависимости от уровня интеллектуального развития, в доступной, конкретной, без дополнительных подробностей форме с многократными повторениями, вариантами, с использованием иллюстрированного материала и разных видов прикладной деятельности (рисование, лепка, аппликации и т.д.) для более полного усвоения. Необходимо учитывать индивидуальные особенности развития личности, возможности успешной адаптации и усвоения круга, сложных как по форме, так и по содержанию норм поведения взрослых. 60 Начало формирования половой идентичности должно быть первостепенным звеном в формировании культуры полового поведения. Равно как и знания о половом развитии человека, половая идентичность является фундаментом в гендерном определении линии поведения у подростков. Культура полового поведения – это культура поведения индивидуума, соответствующая общественным нормам морали. Юноши и девушки придают особое значение тому, насколько их тело и внешность, соответствует стереотипу, образцу «маскулиннасти» и «фемининности». Мощный выброс половых гормонов приводит к появлению периода подростково-юношеской гиперсексуaльности. Сексуальная активность носит отчетливо экспериментальный характер, идет процесс постижения собственных телесных функций, проигрывание вариантов взаимодействия со сверстниками своего и противоположного пола. Кроме того, проблема формирования культуры полового поведения у подростков, учащихся в школе VIII вида, актуальна еще и потому, что недоразвитие эмоционально-волевой сферы создает значительные трудности при социальной адаптации. По мере приближения к половой зрелости сексуальная активность детей с нарушением интеллекта возрастает, они, так или иначе, осваивают нормы морали, лучше управляют своим поведением и начинают скрывать то, что идет в разрез с усвоенными моральными нормами. Влияние взрослых на ребенка сложная система взаимных влияний взрослых и ребенка друг на друга. В этой системе существуют свои внутренние противоречия, но значения их не обязательно негативно, и потому, что они могут уравновешивать и компенсировать друг друга, и потому, что побуждают ребенка на этапе интенсивного полового формирования к собственной активности, поисковому поведению. Изучив характеристики признаков отклонений полового поведения, а так же нарушений полового развития можно сказать, что очень трудно разграничить вариации отклонений и пути их формирований. Теоретически определены типы полового поведения, однако в реальной жизни приятие признаков лишь одного из теоретических стереотипных путей поведения невозможно. Практически культура полового поведения включает в себя множество компонентов, относящихся к половой грамотности, половой идентификации, саморегуляции и культуре поведения в целом. В связи с ограниченностью сферы общения умственно отсталых подростков как в семье, так и в специализированном учебном заведении, где невозможно в полной мере показать модель поведения, соответствующую эталону культуры полового поведения, следует сказать о том, что полоролевая социализация у таких особенных подростков искаженна. Преобладает стереотип феминности и воздействие старших по возрасту. Основной средой социализации и формирования культуры полового поведения является семья, а для умственно отсталых учащихся - специализированная школа-интернат. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Выявление и коррекция отклонений в освоении путей поведения, что немаловажно культурного поведения, затруднено в связи с замкнутостью круга общения детей, а также низким уровнем сформированности знаний о половом развитии человека вообще. Не забудем сказать о низком уровне сети психологической помощи семьям с умственно отсталыми подростками. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ЗНАНИЙ СТАРШИХ ШКОЛЬНИКОВ С НАРУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА О КУЛЬТУРЕ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ Для выявления уровня культуры полового поведения нами была проведена система диагностических обследований. Изучение культуры полового поведения проходило на базе Каргапольской специальной коррекционной школы-интернат VIII вида. Были проанализированы работы следующих авторов: Д.Н. Исаев, В.Е. Каган, Г.Х. Лявшина, А.Г. Хрипкова, Д.В. Колесов и другие. Проведенная нами диагностика включала в себя несколько направлений: диагностика познавательных процессов - внимание, память, мышление, восприятие (для подтверждения диагноза F70); диагностика уровня знаний о половом развитии человека. В целом мы увидели, что знания о половом развитии человека у подростков данной группы находятся на низком уровне. Учащиеся с трудом смогли ответить на вопросы о первичных половых признаках. Были допущены неточности в ответах на вопросы о различиях между женской и мужской половыми системами. В вопросах, касающихся оплодотворения, сроков протекания беременности, характеристики половых клеток, а также определения пола ребенка, правильных ответов не было. Хорошо просматривается закономерность уровня культуры полового поведения и уровня знаний о половом развитии человека. Чем выше уровень знаний, тем выше культура. Данный факт дает возможность надеяться на то, что если увеличивать глубину знаний подростков на уроках биологии по теме «Анатомия человека», то будут наблюдаться достаточные сдвиги в уровне культуры полового поведения у них. Как и в экспериментальной группе, все учащиеся ответили правильно на первый вопрос о видах размножения, которые существуют в природе. Никто не ответил правильно на вопрос о том, что влияет на определение пола ребенка. Лишь немногие подростки показали уровень культуры полового поведения выше, чем уровень знаний о половом развитии. Ответы на вопросы о венерических заболеваниях, нравственности взаимоотношений полов и моральном облике человека плачевны. Подростки требуют особого внимания в области культуры полового поведения. Помощь в формировании культуры полового поведения не следует превращать в преждевременное навязывание подростку взрослых стереотипов восприятия и переживания сексуальности, а также форм поведения. Несмотря на полезность режимногигиенических советов, они ни коим образом не исСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 черпывают полового воспитания. Принципиальное значение имеет естественное и спокойное отношение взрослых к переживаниям подросткового возраста, комплексам подростков, незрелости поведенческих реакций. Понимание сущности психосексуального развития и чувство меры должны помочь взрослым и родителям найти тот оптимальный способ поведения, при котором подросток сможет постепенно и без нежелательных потрясений естественно воспринимать не только свое и чужое тело, но и нормы поведения в определенных ситуациях. В этом есть и значительный психопрофилактический смысл, ибо не познакомившись в раннем детстве с обнаженным телом и правилами поведения между мамой и папой, взрослый человек чаще испытывает трудности в сексуальной жизни. СОДЕРЖАНИЕ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ ПО ФОРМИРОВАНИЮ КУЛЬТУРЫ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ У СТАРШЕКЛАССНИКОВ С НА РУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА Исходя из всего вышеперечисленного, мы составили коррекционно-педагогическую технологию, направленную на формирование культуры полового поведения у старшеклассников с нарушением интеллектуального развития. Наша коррекционная работа внедрялась в систему внеклассной воспитательной работы с классом. По первому направлению повышение уровня знаний о половом развитии человека проводилась следующая работа: · дополнительные занятия по формированию знаний о половом развитии человека, которые проводились после уроков. Организовывалась помощь в выполнении домашнего задания по биологии с подробным объяснением тех моментов, которые невозможно осветить на уроке; · экскурсии в анатомо-физиологический музей с целью наглядной демонстрации последствий прерывания беременности народными средствами, а также демонстрировались внутриутробные дефекты, последствия беременности в совокупности с венерическими заболеваниями; · внеклассные занятия, организованные в форме мастерских. Ставилась актуальная проблема, составлялся план действий, совместными усилиями находились пути ее решения. Немаловажным являлся продукт совместного труда в процессе совместной деятельности. Следующим направлением нашей работы было усвоение норм межличностных отношений: · проводилась подготовка и проведение праздничных мероприятий, посвященных 23 февраля, 8 марта. Внимание уделялось совместной подготовке, девушкам и юношам давались поручения, которые должны были выполняться сообща; · специально подготовленные беседы на темы, которые предлагали сами учащиеся, конечно относящиеся к теме нашего исследования. · просмотр кинофильма блестяще показывающего всю чистоту отношений между юношей и де- 61 вушкой. После просмотра состоялось бурное обсуждение проблемы, поставленной и раскрытой режиссером. Оставшиеся направления: гигиена полового поведения и полоролевая идентификация - осуществлялись в системе. По нашему мнению, нецелесообразно их разделять, потому что идентификация и пути поведения продуктивнее формируются друг за другом. Использовались такие формы работы, как уроки, внеклассные беседы, классные часы, полоролевые игры, анкетирование, использование опросников, совместной деятельности в подготовке КТД. Таким образом, мы постарались максимально найти контакт с подростками, добиться их доверия, чтобы они сами смогли сказать о своих проблемах, спросить совета. Такой подход как можно лучше помог созданию положительных условий для проведения нашего исследования, формирующего и констатирующего эксперимента. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ Проведенная экспериментальная работа позволяет сделать выводы. Формирование культуры полового поведения у старшеклассников в условиях специальной коррекционной школы-интерната VIII вида возможна. Для этого необходимо осуществлять целенаправленную и систематическую работу, помогающую частично устранить негативные последствия отсутствия семьи. Предложенная методика формирующего эксперимента с учетом принципа доминирующих целей и опыта полового воспитания дает возможность: - корректировать отставания в полоролевой социализации у подростков в условиях специальной коррекционной школы-интерната VIII вида. - значительно расширять и углублять представления старшеклассников о половом развитии человека; - сформировывать у большинства детей адекватное отношение и чувство гордости за принадлежность к тому или иному полу. Получить положительный результат в формировании культуры полового поведения у умственно отсталых школьников в процессе коррекционно–педагогической работы возможно при использовании рациональной методики и адекватных коррекционных приемов. Список литературы 1 Исаев, Д. Н. Половое воспитание детей. Медикопсихологические аспекты [Текст] / Д. Н. Исаев, В. Е. Каган. – Л., 1988. 2 Каган, В. Е. Воспитателю о сексологии [Текст] / В. Е. Каган. - М. : Педагогика, 1991. 3 Каган, В. Е. Психосексуальное воспитание детей и подростков [Текст] / В. Е. Каган. - Л. : Худож. лит.; РПК «ЛИК» , 1990. 4 Лявшина, Г. Х. Сексуальное воспитание детей и подростков [Текст] / Г. Х. Лявшина. - СПб. : Изд-во «ДИЛЯ», 2003. 5 Орлов, Ю. М. Половое развитие и воспитание: Кн. для учителя [Текст] / Ю. М. Орлов. - М. : Просвещение, 1993. 62 6 Розин, В. М. Любовь и сексуальность в культуре, семье и взглядах на половое воспитание [Текст]: учебное пособие для вузов / В. М. Розин. – М.: Логос; Высшая школа, 1999. УДК 159.9:37.015 З.А. Киреева, О.Л. Пшеничникова Курганский государственный университет ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ И СТИЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДАГОГА Аннотация. В статье рассмотрены подходы к изучению личности педагога как субъекта преподавательской деятельности. Выявлены специфические особенности, характерные для педагогов с авторитарным, либеральным и демократическим стилем. Установлено, что существует разная выраженность одних и тех же характеристик у педагогов, отличающихся стилем преподавательской деятельности. Ключевые слова: стиль деятельности, стиль преподавания, профессионально важные качества, личностные характеристики, либеральный стиль, авторитарный стиль, демократический стиль. Z.A. Kireyeva, O.L. Pshenichnikova Kurgan State University INTERRELATION OF TEACHER’S PERSONAL FEATURES AND ACTIVITY STYLE Annotation. In the article the approaches to teachers’ personality studying are considered. Specific features, describing authoritative, liberal and democratic teachers are revealed. It is established that there is a different expressiveness of the same personal characteristics in different styles of teaching activity. Keywords: style of activity, style of teaching, professionally important qualities, personal characteristics, liberal style, authoritative style, democratic style. ВВЕДЕНИЕ Учитель – одна из самых сложных и ответственных профессий. Общество предъявляет к педагогу более высокие требования, чем к людям других профессий. Именно на учителя возлагается ответственная роль по созданию социальной воспитательной среды, а сам педагог должен выступать одновременно организатором, управителем и частью этой среды. Целью учителя должно быть развитие личности ребенка. Современный учитель – это не только передатчик знаний, но, прежде всего, личность, отличающаяся индивидуальным своеобразием и проявлением. Заслуживают внимания исследования, посвященные становлению личности учителя, важнейшим компонентом которого является педагогическое обВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 щение. Данные ряда исследований, проведенных А.А. Бодалевым, Я.Л. Коломинским, С.В. Кондратьевой, Н.В. Кузьминой, А.А. Леонтьевым, В.С. Мерлиным, А.В. Мудриком и другими, убеждают, насколько важны вопросы совершенствования педагогического мастерства, оптимизации педагогического общения, становления индивидуального стиля деятельности и общения педагога. Профессиональные характеристики учителя как субъекта педагогической деятельности проявляются в их совокупности, поскольку учитель как личность, активно действующий субъект педагогического взаимодействия – это целостная сложная система. Эта система может рассматриваться как некоторый обобщенный психологический портрет учителя, метафорическая форма представленности обобщенного личностно–профессионального образа учителя. Основой для классификации личностных особенностей учителя может выступать эффективность деятельности, манера общения или стиль преподавания. В проведенном исследовании за основу взято разделение учителей по стилю педагогической деятельности – выделены авторитарный, либеральный и демократический стили. Была предпринята попытка выяснить, с выраженностью каких личностных характеристик связан тот или иной стиль деятельности. Педагогическая деятельность, как и любая другая, характеризуется определенным стилем. Стиль деятельности – это устойчивая система способов, приемов, проявляющаяся в разных условиях ее существования. Стиль как педагогический феномен изучался на разной методологической основе. Прежде всего, большое влияние на изучение стиля педагога оказали традиции психологической науки. В этой связи педагогические изыскания в области стиля осуществлялись, как правило, в контексте результативности, эффективности педагогической деятельности, сопряженной с личностными свойствами. Значительный интерес представляют работы А.К. Марковой, А.Я. Никоновой, Н.А. Аминова, которые изучают индивидуальный стиль педагогической деятельности в контексте личностных свойств, психологических особенностей и психологических задатков [3]. Самой популярной классификацией в педагогике считается разделение стилей педагогической деятельности на три общих вида: авторитарный, демократический и либерально–попустительский. При демократическом стиле педагогической деятельности ребенок рассматривается как равноправный партнер в общении и познавательной деятельности. При авторитарном стиле ребенок рассматривается как объект педагогического воздействия. Педагог единолично принимает решения, устанавливает жесткий контроль за выполнением предъявляемых им требований, использует свои права без учета ситуации и мнения ребенка, не обосновывает свои действия перед ним. При либеральном стиле педагог уходит от принятия решений, передавая инициативу детям, коллегам. Организацию и контСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 роль деятельности детей осуществляет без системы, проявляет нерешительность, колебания. Каждая профессия предъявляет специфические требования к личностным качествам потенциального работника, который должен осуществлять профессиональную деятельность успешно. Состав характеристик личности учителя довольно обширен – он включает наряду с несколькими десятками социальных характеристик несколько десятков психологических. Среди психологических характеристик общепризнанными являются педагогическое мышление, педагогическая рефлексия, педагогическое самосознание, педагогическое воображение, педагогическая самооценка, педагогическая наблюдательность, педагогическое прогнозирование, толерантность, эмпатия и др. [4]. В исследовании приняло участие около 40 педагогов, среди которых были выделены группы учителей с авторитарным, либеральным и демократическим стилем деятельности. Исследование их личностных свойств позволило сделать обобщающие выводы. Выявлены личностные особенности, которые характеризуют педагога в целом. Профессионально важным качеством педагога является умение и желание общаться. Поэтому большинство педагогов характеризует высокий уровень общительности. Педагоги сильные, независимые, полагаются на себя, реалистичные, не терпят бессмысленности. Это качество можно назвать профессиональным, именно поэтому оно ярко выражено у большинства учителей, независимо от стиля их деятельности. Большинство педагогов характеризует доверчивость, адаптивность, уживчивость. Такую характеристику тоже можно назвать профессиональной. Так как профессия педагога предполагает высокий уровень самостоятельности и самодисциплины, то и большинство педагогов обладают высокими показателями по данным характеристикам. У педагогов с авторитарным стилем наиболее выраженными являются обособленность, критичность, высокий уровень интеллекта, эмоциональная устойчивость и выдержанность, высокая степень доминантности, сдержанность в проявлении эмоций, практичность, реалистичность, мужественность, независимость, высокая скорость решения практических задач, ориентация на внешнюю реальность, развитое конкретное воображение, изысканность, умение вести себя в обществе, в общении - дипломатичность, эмоциональная выдержанность, проницательность, осторожность, хитрость, умение находить выход из сложных ситуаций, расчетливость, самостоятельность. Они имеют чувство ответственности, но скептически относятся к субъективным и культурным аспектам жизни. Иногда безжалостные, жестокие, самодовольные. Руководя группой, заставляют ее работать на практической и реалистической основе. Также их характеризует консервативность, устойчивость по отношению к традициям, сомнение в отношении новых идей и принципов, склонность к морализации и нравоучениям, сопротивление пере- 63 менам, ориентация на конкретную реальную деятельность. Имеют склонность к противопоставлению себя группе и желание в ней доминировать. Обладают сильной волей. Имеют завышенную самооценку. Педагогов с демократическим стилем деятельности характеризуют высокий уровень общительности, открытость, естественность, непринужденность, готовность к сотрудничеству, приспособляемость, внимание к людям, готовность к совместной работе, активность в устранении конфликтов в группе, готовность идти на поводу, сознательность, настойчивость, смелость, предприимчивость, активность, уживчивость, терпимость, покладистость, свобода от зависти, уступчивость, простота, наивность, прямолинейность, непосредственность, эмоциональность, отсутствие проницательности, простота вкусов. Они имеют эмоциональные интересы, готовность к риску и сотрудничеству с незнакомыми людьми в незнакомых обстоятельствах, способность принимать самостоятельные, неординарные решения, склонность к авантюризму и проявлению лидерских качеств. Их характеризует свободомыслие, экспериментаторство, наличие интеллектуальных интересов, развитое аналитическое мышление, восприимчивость к переменам, к новым идеям, направленность на аналитическую, теоретическую деятельность. Демократов отличает зависимость от группы. Они присоединяются к ней, идут на зов. Но в то же время предлагают собственное решение. У педагогов с либеральным стилем деятельности выявлены свои отличительные черты. Личность таких педагогов характеризует склонность к непостоянству, подверженность влиянию чувств, случая и обстоятельств, неорганизованность, безответственность, импульсивность, отсутствие согласия с общепринятыми моральными правилами и стандартами, гибкость по отношению к социальным нормам, свобода от их влияния, сдержанность, неуверенность, боязливость и робость, слабость, зависимость, недостаточная самостоятельность, беспомощность, богатое воображение, поглощенность своими идеями, внутренними иллюзиями, легкость отказа от практических суждений, умение оперировать абстрактными понятиями, ориентированность на свой внутренний мир, мечтательность, откровенность, простота, наивность, прямолинейность, бестактность, естественность, непосредственность, эмоциональность, отсутствие проницательности, простота вкусов, довольствие имеющимся, беспокойство, озабоченность, ранимость, ипохондричность, страх, неуверенность в себе, склонность к предчувствиям, самобичеванию, к депрессиям, чувствительность к одобрению окружающих, чувство вины и недовольство собой, низкий самоконтроль и самодисциплина. Они потворствуют своим желаниям, не делают усилий по выполнению групповых требований и норм. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что определенный стиль деятельности педагога имеет в качестве основания набор некоторых психологических характеристик – личностных особенностей, которые обуславливают специфику преподавательской работы. 64 Список литературы 1 Аминов, Н. А. Диагностика педагогических способностей [Текст] / Н. А. Аминов. – М. : Воронеж, 1997. 2 Григорян, Л. А. Педагогика и психология [Текст] : Учебное пособие / Л. А. Григорян, Т. Д. Марцинковская. – М. : Гардарики, 2004. 3 Зимняя, И. А. Педагогическая психология [Текст] / И. А. Зимняя. – Ростов–на–Д. : Феникс,1997. 4 Маркова, А. К. Психология труда учителя [Текст] / А. К. Маркова. – М. : Просвещение, 1993. УДК 159.9 М.В. Воробьева Курганский государственный университет ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХАРАКТЕРЕ И ЗНАЧЕНИИ САМОПРЕЗЕНТАЦИИ В БУДУЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И СОЦИОНОМИЧЕСКОМУ НАПРАВЛЕНИЯМ Аннотация. Работа посвящена изучению особенностей представлений о самопрезентации студентов технического и социономического направлений. Ключевые слова: самопрезентация, стратегия самопрезентации, студенты, тактика самопрезентации, эффективная самопрезентация. M.V. Vorobyova Kurgan State University IDEAS OF CHARACTER AND MEANING OF SELFPRESENTATION IN FUTURE PROFESSIONAL ACTIVITY OF STUDENTS STUDYING IN TECHNICAL AND SOCIONOMIC AREAS Annotation. This work is devoted to studying the peculiarities of self-presentation ideas of students studying in technical and socionomic areas. Keywords: self-presentation, self-presentation strategy, students, self-presentation tactics, effective selfpresentation. Поворот в сторону капиталистического пути развития совершенно изменил жизнь российского общества. Складывающиеся рыночные отношения предъявляют новые требования к личности. Современная социально-экономическая ситуация формиВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 рует запрос на умение представить себя в различных жизненных ситуациях, и особенно это умение необходимо в сфере человекоориентированных практик. В то же время сегодня значительно расширился круг профессий, в которых самопрезентация является важнейшей составной частью деятельности и обуславливает ее продуктивность. Способность человека использовать эффективные тактики самопрезентации для формирования благоприятного впечатления о себе приносит определенные социальные дивиденды: от простой симпатии до эффективной реализации своих профессиональных планов. Понятие «самопрезентация» происходит от английского слова «self-feeding», то есть представление себя другим людям. В английском энциклопедическом словаре оно дословно обозначает «управление впечатлением о себе у других людей с помощью бесчисленных стратегий поведения, заключающихся в предъявлении своего внешнего образа другим людям» [6]. В.М. Шепель определяет самопрезентацию как «умение подавать себя, привлекая к себе внимание, актуализируя интерес людей к каким-то своим видео-, аудиокачествам» [6]. В американской традиции самопрезентация рассматривается как проявление демонстративного поведения в межличностном общении, а само демонстративное поведение – как одна из форм социального поведения. Большинство исследователей, работающих в этом направлении, придерживаются определения самопрезентации, данного Ж. Тедеши и М. Риесом. По мнению этих авторов, самопрезентация – это намеренное и осознаваемое поведение, направленное к тому, чтобы создать определённое впечатление у окружающих. В литературе часто встречаются следующие синонимы самопрезентации: управление впечатлением, самоподача и самопредъявление. Впервые анализ проблемы управления впечатлением о себе встречается в работах Э. Гофмана, выдвинувшего концепцию «социальной драматургии». Суть её заключается в проведении полной аналогии между реальными жизненными ситуациями и театральным представлением. Автор исходит из того, что человек в процессе социального взаимодействия способен не только смотреть на себя глазами партнёра, но и корректировать собственное поведение в соответствии с ожиданиями другого, чтобы создать наиболее благоприятное впечатление о себе и достичь наибольшей выгоды от этого взаимодействия. Исследования, представленные Д. Майерсом в книге «Социальная психология», показывают, что самопрезентация тесно связана с самооценкой личности. В большинстве случаев самооценка у людей завышена (благосклонное и оптимистическое отношение к себе). Такое позитивное отношение к себе приводит к ожиданию такого же позитивного отношения со стороны окружающих, что вызывает «подыгрывающее» поведение, которое может привести к такому отношению (подыгрывающее поведение – самопрезентация). Желание показать себя с лучшей СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 стороны, чтобы быть позитивно воспринятым окружающими, влияет в свою очередь на самооценку и самоуважение [2]. Самопрезентация относится к стремлению человека представить желаемый образ как для аудитории вне (другие люди), так и для аудитории внутри (он сам). Намеренно или ненамеренно люди извиняют, оправдывают или защищают себя, когда это необходимо, чтобы поддержать свою самооценку и подтвердить свой «Я-образ». В знакомых ситуациях это происходит без сознательных усилий, в незнакомых ситуациях – осознанно. В отечественных исследованиях самопрезентация рассматривается как процесс управления образами другого человека; как процесс управления его восприятием через привлечение внимания; как правила делового общения. Такой подход отражает субъект-объектный характер межличностного общения. Главное в такой самопрезентации – воздействие на образ себя, который сформировался у другого человека. В дальнейшем самопрезентация раскладывается на правила и техники, которые используются для достижения этих целей. К таким техникам самопрезентации можно отнести управление восприятием партнёра с помощью привлечения внимания к тем особенностям своего внешнего облика, своего поведения или представления о ситуации, которые «запускают» соответствующие механизмы социального восприятия. Ю.М. Жуков в книге «Эффективность делового общения» рассматривает самопрезентацию в контексте системы правил эффективного общения. Под понятием «правила общения» скрывается ряд весьма различных средств регуляции коммуникативного поведения, содержание и функции которых не однотипны. Выделяют правила коммуникативного взаимодействия и правила самоподачи [1]. Некоторые правила самоподачи относятся к технике общения, но большинство из них имеет отношение к тактике общения. Правила самоподачи необязательны в том смысле, что их выполнение не санкционируется ожиданиями окружающих, они не обязательны, а факультативны [6]. Таким образом, представленные выше теории самопрезентации анализируют отдельные аспекты проблемы, не предлагая при этом какой-либо общей схемы или структуры анализа данного феномена. В то же время большинство эмпирических исследований направлено на изучение различных форм самопрезентации, которые использует субъект для управления впечатлением о себе. При этом единой типологии таких форм не существует. Различные авторы выделяют разные стратегии, тактики и техники самопрезентации [6]. Э.Джонс и Т.Питтман в 1982 году создали одну из первых классификаций стратегий самопрезентации, основанную на целях и тактиках, которые используют люди в общении с окружающими. По их мнению, самопрезентация позволяет человеку использовать различные источники власти, расширяя 65 и поддерживая влияние в межличностных отношениях. 1 Стремление понравиться – стратегия, рассчитанная на власть обаяния. Основная тактика состоит в том, чтобы угождать другим людям, льстить и соглашаться, предъявлять социально одобряемые качества. Цель – казаться привлекательным. 2 Самопродвижение – демонстрация компетентности, которая предоставляет власть эксперта. Основная тактика состоит в доказательстве своего превосходства и хвастовстве. Цель – казаться компетентным. 3 Примерность – стремление служить примером для других людей, что дает власть наставника. Основная тактика состоит в демонстрации духовного превосходства, сочетается с хвастовством и стремлением обсуждать и осуждать других людей. Цель - казаться морально безупречным. 4 Запугивание – демонстрация силы, которая заставляет окружающих подчиняться и дает власть страха. Основная тактика состоит в угрозе. Цель казаться опасным. 5 Демонстрация слабости или мольба. Обязывает окружающих оказывать помощь, что дает власть сострадания. Основная тактика – просить о помощи, умолять. Цель - казаться слабым. По зарубежным данным, наиболее распространенными являются первые три стратегии самопрезентации, поскольку они соответствуют социально одобряемому поведению [3]. Р.Баумайстер выделяет две стратегии самопрезентации, различающихся по способам, которыми они достигаются, и по наградам, которых они достигают: «ублажающая стратегия» – направлена на то, чтобы выставить себя в выгодном свете, управляется внешними критериями (подстройка под аудиторию) и достигает внешней награды – одобрения; «самоконструирующая» – критерии и награды внутри самого человека, человек поддерживает и укрепляет свое «идеальное Я», которое и производит впечатление на окружающих [4]. Человек, у которого доминирует «ублажающая» стратегия, подает себя согласно нормам того общества, где предстоит общаться. Он старается подстроиться под аудиторию, желая показать свою социальную лояльность. Для другой ситуации и компании внешний вид и поведение меняются. Информация о том, как принято выглядеть и вести себя, собирается заранее, что позволяет четко вписываться в общество и испытывать радость от ощущения общности, принятия другими в свой клан. «Демонстрируемое Я» максимально приближено к социально желательному «зеркальному Я». «Самоконструирующая» стратегия поддерживает «идеальное Я», т.е. другим демонстрируется то, что считается лучшим и правильным по критериям самой личности. При такой стратегии манера самоподачи не меняется от аудитории к аудитории. Человек в первую очередь ориентирован на свои собственные взгляды и представления о том, как надо преподносить себя обществу, хотя определенный учет 66 ситуации, конечно, происходит. «Демонстрируемое Я» максимально приближено к «идеальному Я» [4]. Д.Тедески и Линдсколд выделяют утверждающий и оборонительный вид стратегий самопрезентации: · утверждающая стратегия предполагает поведение, направленное на создание позитивной идентичности в глазах окружающих; · оборонительная стратегия направлена на восстановление позитивной идентичности и устранение негативного образа. Первая стратегия состоит из активных, но не агрессивных усилий создать позитивное впечатление, включая в себя примерность, служение примером. Оборонительные стратегии включают в себя оправдание, запугивание, мольбу и другие формы социально неодобряемого поведения [5]. Наиболее детальная классификация стратегий самопрезентации осуществлена А.Шутц, которая на основе обобщения большого количества литературы, посвященной данной проблеме, выделила собственные критерии для категоризации тактик и стратегий самопрезентации. В качестве таких критериев она предложила рассматривать установку на создание позитивного образа или избегание плохого образа, степень активности субъекта в создании образа и степень проявления агрессивности субъекта в процессе самопрезентации. На основе сочетания этих критериев она выделяет четыре группы стратегий самопрезентации: 1 Позитивная самопрезентация. Девиз «Я хороший». Этот вид самопрезентации содержит активные, но не агрессивные действия по созданию позитивного впечатления о себе. К этой группе стратегий относятся стремление нравиться, самопродвижение, служение примером. Основные тактики: · «греться в лучах чужой славы», основанная на ассоциировании себя с известными и уважаемыми людьми; · ассоциирование себя с важными и позитивными событиями (например, человек характеризует себя как участника сражения или стройки); · усиление значимости и важности тех событий, в которых человек участвовал, и тех людей, с которыми ему довелось общаться; · демонстрация влиятельности, особенно характерная для политиков; · демонстрация идентификации с аудиторией, на которую направлена самопрезентация. 2 Наступательная самопрезентация. Основана на стремлении выглядеть хорошо, очерняя других людей. Это агрессивный способ создания желаемого образа, все тактики которого направлены на критику конкурента. Здесь применяются следующие тактики: · подрыв оппозиции. Сообщается негативная информация о конкуренте для того, чтобы на его фоне лучше выглядеть; · критическая установка в оценке любых явлений действительности. Она создает иллюзию комВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 петентности говорящего в отношении обсуждаемой темы; · критика в адрес тех, кто критикует его. Это создает иллюзию предвзятости со стороны критикующих. Например, политики часто обвиняют журналистов в том, что их подкупили; · изменение темы дискуссии в выигрышную для себя сторону. 3 Предохранительная самопрезентация. Ставит перед собой цель не выглядеть плохо. Человек избегает возможности дать о себе негативное впечатление путем ухода от взаимодействия с другими людьми. Тактики, применяемые в этом случае: · избегание публичного внимания; · минимальное самораскрытие. · осмотрительное самоописание. Человек не рассказывает не только о своих недостатках, но и о своих достоинствах, чтобы не оказаться в ситуации, когда он не сможет подтвердить свое мастерство. · Минимизация социального взаимодействия. 4 Оборонительная самопрезентация. Субъект ведет себя активно в создании образа, но имеет установку на избегание негативного образа. Эта стратегия, как правило, разворачивается тогда, когда человека обвиняют в причастности к какомуто нежелательному событию. Чем более велика роль человека в этом событии и чем оно тяжелее, тем труднее человеку изменить свой негативный образ в сторону позитивного. Для этой стратегии характерны следующие тактики самооправдания: · отрицание события. Человек отрицает сам факт негативного события, в связи с которым его обвиняют. · изменение интерпретации события с целью снижения негативности его оценки. Человек признает сам факт события, но подает его в более позитивном ключе. · диссоциация. Человек занижает степень своего негативного участия в этом событии, стремится отмежеваться от него. · оправдание. Человек может настаивать на законности своих поступков или приводить аргументы в свою пользу. · извинения. Человек утверждает, что не мог поступить иначе, так как не мог контролировать ход событий. · признание вины и раскаяние, обещание впредь не повторять ошибок. Эти тактики могут разворачиваться последовательно по мере того, как обвиняющая сторона получает дополнительную информацию о негативном событии, но могут использоваться и отдельно. Подводя итог анализу различных определений понятия самопрезентации, ее стратегий и тактик, можно заключить, что выбор наиболее предпочитаемых приемов в построении своего образа осуществляет сам человек, исходя из своего пола, возраста, принадлежности к определенной культуре, слою общества, профессии и своих личностных особенностей [6]. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Учитывая выше сказанное, мы предположили, что специфические особенности проявляются не только в актуальной самопрезентации, но и в представлениях о характере и значении самопрезентации в будущей профессиональной деятельности студентов, обучающихся по техническому и социономическому направлениям. Для подтверждения данного предположения было проведено под нашим руководством студенткой 5 курса факультета психологии, валеологии и спорта Курганского государственного университета Е.С. Тябутовой исследование с целью изучения особенностей представлений о самопрезентации у студентов технических и социономических специальностей. В исследовании приняли участие 171 студент Курганского государственного университета в возрасте от 18 до 24 лет. Из них 85 человек - студенты 2 и 4 курса факультета транспортных систем инженерных специальностей и 86 человек – студенты 2 и 4 курса факультета психологии, валеологии и спорта специальностей «Психология», «Логопедия» (с дополнительной специальностью «Специальная психология»), «Олигофренопедагогика» (с дополнительной специальностью «Специальная психология»). Для реализации цели исследования было проведено анкетирование студентов с использованием специальной анкеты, разработанной нами. Анкета состоит из 17 вопросов. На каждый приведено несколько вариантов ответа, из которых испытуемый мог выбрать наиболее подходящие для себя. К некоторым вопросам варианты ответов отсутствуют – в таком случае испытуемый должен был сформулировать ответ на вопрос самостоятельно. Наша анкета позволяет получить данные, касающиеся: 1) представлений студентов о роли самопрезентации в профессиональной деятельности специалиста того профиля, по которому обучается испытуемый. 2) качеств, необходимых представителю той профессии, по которой обучается испытуемый. 3) понимания студентами значения жестов в процессе самопрезентации. 4) наличия у студентов умений, позволяющих управлять собственными психическими состояниями и определять состояние собеседника по внешним проявлениям психических состояний (выражение лица, телодвижения и т.д.). 5) осознания студентами наличия у них умений, необходимых для успешной самопрезентации. 6) представлений студентов о качествах, необходимых человеку для эффективной самопрезентации. Применив при диагностике студентов технических специальностей выше обозначенную методику, мы получили результаты, доказывающие существование различий в представлениях о самопрезентации студентов, обучающихся не только на разных факультетах, но и на разных курсах. В частности, такие различия касаются неоднозначности мнения по поводу роли самопрезентации в профессиональной деятельности специалиста технических специальностей. Большинство студентов 2 курса считают, что самопрезентация играет большую роль в 67 профессиональной деятельности специалистов технических специальностей По мнению студентов 4 курса, самопрезентация не влияет на профессиональную деятельность специалиста данного профиля либо влияет в небольшой степени. Полученные данные можно объяснить тем, что по мере освоения учебной деятельности происходит лучшее понимание специфики профессиональной деятельности специалиста данного профиля и осознание того, что самопрезентация не является важнейшей составной частью данной деятельности и не влияет на ее продуктивность. У студентов технических специальностей нет единого мнения и по вопросу, связанному с качествами, необходимыми представителю данной профессии для успешной самопрезентации. В нашей анкете студентам предлагалось выбрать из предложенных вариантов ответа два личностных качества, которыми, по мнению студентов, должен обладать представитель их профессии для эффективной самопрезентации. Проанализировав ответы студентов, мы пришли к следующим выводам. Студенты 2 курса считают, что представитель их профиля для эффективной самопрезентации должен обладать прежде всего культурой речи и уверенным поведением. Студенты 4 курса придерживаются иного мнения: для эффективной самопрезентации, по их мнению, специалисту технического профиля необходимы культура внешнего вида и уверенное поведение. Интересные данные были получены по вопросам, связанным с пониманием значения жестов студентами, которые обучаются по техническому направлению. Анкетирование показало, что большинство студентов 4 курса технических специальностей знает, что означают те или иные жесты. В частности, им известно, что открытые ладони рук, разведенные в стороны, сигнализируют об открытости человека для общения, а скрещивание рук на груди означает закрытость, нежелание общаться. Что касается студентов 2 курса, можно сказать, что немногие из них знают значение жестов. У студентов 2 курса преобладает мнение, что открытые ладони рук, разведенные в стороны, свидетельствуют о растерянности человека, а скрещивание рук на груди говорит о том, что человек задумался о чем-то. В то же время выявились и некоторые общие показатели в представлениях о самопрезентации у студентов 2 и 4 курсов технических специальностей. Почти все студенты считают, что они умеют управлять собственными психическими состояниями и умеют определять состояние собеседника по внешним формам его поведения. Большая часть студентов 2 и 4 курса технического профиля уверены в том, что они обладают рядом умений для успешной самопрезентации. Нет среди студентов младших и старших курсов, обучающихся по техническим специальностям, различий и во мнении по поводу необходимых человеку качеств для эффективной самопрезентации. К таким качествам они отнесли искренность; внимательность; аккуратность; правильную речь; презен- 68 табельный внешний вид; умение владеть собой; уверенность в себе, в своих силах; преобладание хорошего настроения. Представления о самопрезентации студентов социономических специальностей имеются свои особенности. Причем эти особенности проявляются не только при сравнении с показателями студентов технических специальностей, но и при сопоставлении результатов анкетирования 2 и 4 курсов. Студенты 2 курса считают, что представитель их профиля для эффективной самопрезентации должен обладать прежде всего культурой внешнего вида и уверенным поведением. У студентов 4 курса иная точка зрения на этот вопрос. Для эффективной самопрезентации, по их мнению, представителю социономической специальности необходимы культура речи и использование невербальных средств общения. В понимании значения жестов у студентов, обучающихся по социономическому направлению, прослеживается сходная со студентами технических специальностей тенденция. Сравнивая результаты, касающиеся понимания значения жестов студентами 2 и 4 курсов социономических специальностей, можно сделать вывод о том, что студенты 4 курса понимают значения жестов лучше, чем студенты 2 курса. Несмотря на различия в представлениях о самопрезентации студентов 2 и 4 курсов социономических специальностей, все студенты социономических специальностей, как младших, так и старших курсов считают, что они обладают рядом умений,необходимых для эффективной самопрезентации. Кроме того, почти все студенты, за исключением тех, кто никогда не задумывался над этим вопросом, считают, что они умеют определять состояние собеседника по внешним проявлениям, например, по выражению лица или телодвижениям. Все без исключения студенты социономических специальностей ответили, что умеют управлять собственными психическими состояниями. Подавляющее большинство студентов социономических специальностей не зависимо от года обучения склонны считать, что самопрезентация играет большую роль в системе профессиональной деятельности специалистов их профиля. Студенты социономических специальностей в большинстве своем выразили мнение, что человеку для эффективной самопрезентации необходимы опрятный внешний вид; правильная речь; уверенность в себе; искренность; умение подстраиваться под ситуацию; активность; умение примерять на себя различные роли. Таким образом, результаты анкетирования показали, что студенты социономических и технических специальностей имеют сходные представления о характере самопрезентации. В то же время студенты, обучающиеся по социономическому направлению, называют также в числе необходимых человеку для эффективной самопрезентации такие качества, как эмпатия; умение слушать собеседника; терпимость к мнению других людей; умение делать комплименты; уважение собеседника, то есть их предВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 сталение о самопрезентации носит более полный и развернутый характер и включает качечества личности, значимые в межличностном общении. Наряду с общими чертами представления о самопрезентации студентов социономических и технических специальностей имеют ряд различий. В частности, студенты технических специальностей выразили мнение о том, что для их будущей профессиональной деятельности самопрезентация не имеет большого значения, так как их профессия не предполагает в качестве главного условия непосредственное общение с людьми. Студенты социономического направления, наоборот, высказались о необходимости эффективной самопрезентации для успешности их профессиональной деятельности. Студенты технических специальностей считают, что для эффективной самопрезентации представители их профессии должны обладать прежде всего культурой внешнего вида и уверенным поведением, в то время как студенты социономических специальностей в число наиболее важных характеристик, необходимых для успешной самопрезентации, включают культуру речи и использование невербальных средств общения. Полученные данные можно объяснить спецификой будущей профессиональной деятельности, освоение которой осуществляется студентами в вузе по специальным стандартам и программам, в соответствии с которыми в процессе учебы у студентов формируются необходимые профессиональные качества. Таким образом, результаты проведенного опытного исследования подтвердили наше предположение о том, что представления о характере и значении самопрезентации в будущей профессиональной деятельности студентов, обучающихся по техническому и социономическому направлениям, имеют свои особенности. Список литературы 1 Жуков, Ю. М. Эффективность делового общения [Текст] / Ю. М. Жуков. – М., 2002. 2 Майерс, Д. Социальная психология [Текст] / Д. Майерс. СПб., 1997. 3 Михайлова, Е. В. Самопрезентация. Теории, исследования, тренинг [Текст] / Е. В. Михайлова. -СПб., Речь, 2007. 4 Семенова, Л. М. Формирование профессионального имиджа и готовности к самопрезентации у будущих специалистов в области массовой коммуникации [Текст] / Л. М. Семенова. – Челябинск, 2008. 5 Соколова-Бауш, Е. А. Самопрезентация как фактор формирования впечатления о коммуникаторе и реципиенте [Текст] / Е. А. Соколова-Бауш // Мир психологии.- 1999. - № 3. 6 Шепель, В. М. Имиджелогия: секреты личного обаяния [Текст] / В. М. Шепель.- М., 1997. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 ДК 159.9 С.В. Духновский Уральский государственный педагогический университет КОНЦЕПЦИЯ ГАРМОНИИ– ДИСГАРМОНИИ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ СУБЪЕКТОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА Аннотация. В статье на основании теоретического анализа и проведенных эмпирических исследований представлена концепция гармонии–дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса. Ключевые слова: концепция, межличностные отношения, гармония и дисгармония, субъекты образовательного процесса, социально-психологическая дистанция S. V. Dukhnovsky Ural State Pedagogical University CONCEPT OF HARMONY AND DISHARMONY OF THE INTERPERSONAL RELATIONS OF EDUCATIONAL PROCESS’ SUBJECTS Annotation: On the basis of the theoretical analysis and the carried-out empirical researches the concept of harmony and disharmony of the interpersonal relations of educational process’ subjects is presented in the article. Keywords: concept, interpersonal relations, harmony and disharmony, subjects of educational process, social and psychological distance. На основании теоретического анализа [12; 13; 14; 15 и др.] и описания, полученных в ходе проведенных исследований эмпирических данных [1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11], нами была разработана концепция гармонии–дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса, центральным моментом которой является социально-психологическая дистанция между ними. При разработке концепции мы учитывали то, что она должна отвечать общему методологическому требованию – дать целостное представление о закономерностях и существенных связях в определенной области действительности. В нашем контексте – это межличностные отношения субъектов образовательного процесса. Концепция должна включать в себя целостную систему знаний, содержащую как методы объяснения, так и предсказания возникно- 69 вения гармонии и дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса. Концепция отвечает основным общенаучным методологическим принципам: детерминизма, системности и развития. Следование методологическим принципам будет проявляться в следующем. Принцип детерминизма применительно к концепции гармонии и дисгармонии межличностных отношений, обусловленной социально-психологической дистанцией между субъектами образовательного процесса, ориентирован на идею причинности как совокупности обстоятельств, предшествующих во времени её следствию. Кроме этого, необходимо учитывать также и системный детерминизм, обнаруживающийся в зависимости отдельных компонентов системы от свойств целого, также необходимо учитывать и целевой детерминизм, в соответствии с которым цель будет определять результат. Принцип развития предполагает наличие двух противоборствующих тенденций: сохранения, поддержания отношений, с одной стороны, и их изменения (развития), с другой. Благодаря этому взаимодействующие субъекты образовательного процесса способны регулировать отношения друг с другом, а также выстраивать множество дистанций с разными людьми, а порой и с одним и тем же субъектом в зависимости от требований ситуации, в которой протекает их взаимодействие. Принцип системности в концепции гармонии и дисгармонии межличностных отношений, обусловленной социально-психологической дистанцией между субъектами образовательного процесса, позволяет представить дистанцию в качестве целостности, в которой выявляются разные её составляющие: когнитивная, коммуникативная, эмотивная, поведенческая и деятельностная; сочетание и степень выраженности данных составляющих будут определять степень близости (отдаленности) между взаимодействующими субъектами образовательного процесса. Реализация данного принципа позволяет использовать концепцию для анализа таких систем межличностных отношений, как «педагог–ученик», «педагог–родитель ученика», «родитель–ребенок». Предложенную концепцию характеризует логическая зависимость одних её сторон от других, принципиальная возможность выведения её содержания из некоторой совокупности исходных положений, представленных ниже. Положение 1. Гармония межличностных отношений субъектов образовательного процесса представляет собой взаимную удовлетворенность отношениями, постоянный диалог, открытость, контакт, настрой друг на друга, заботу о благополучии партнера, отказ от всякого манипулятивного контроля и стремления к превосходству над ним, включение в самоценный контакт. Положение 2. Дисгармония межличностных отношений субъектов образовательного процесса представляет собой отсутствие доверия, понимания, эмоциональной близости между взаимодействующими субъектами, напряжение и дискомфорт, возникающие 70 в совместной деятельности, напряженность, отчужденность, конфликтность и агрессивность в отношениях, переживание одиночества субъектами отношений. Положение 3. Гармония и дисгармония межличностных отношений субъектов образовательного процесса обусловлены изменением социально-психологической дистанции между ними. Социальнопсихологическая дистанция как характеристика межличностных отношений проявляется в переживании и понимании близости (отдаленности) между субъектами образовательного процесса, регулирующейся внешними (средовыми) факторами, личностными особенностями, а также активностью субъектов. Положение 4. Гармония и дисгармония межличностных отношений обусловлены выраженностью составляющих социально-психологической дистанции: когнитивной, коммуникативной, эмотивной, поведенческой и деятельностной. Когнитивная составляющая – это степень взаимопонимания. Эмотивная составляющая – соотношение силы сближающих и удаляющих чувств. Коммуникативная составляющая – степень доверия, готовность передавать, получать и хранить информацию, сведения, представляющие личностную значимость. Поведенческая и деятельностная составляющая предполагает совместное осуществление различных видов деятельности в образовательном процессе. Положение 5. Гармония и дисгармония межличностных отношений субъектов образовательного процесса свойственна каждой их (отношений) форме: психологической, социальной и сексуальной. Гармония–дисгармония отношений будет определяться степенью близости–отдаленности между взаимодействующими субъектами, имеющейся в каждой их форме, а также умением–неумением дифференцировать формы отношений в зависимости от ситуации межличностного взаимодействия. Необходимо указать на то, что создание концепции гармонии и дисгармонии межличностных отношений, в основе которой лежит социально-психологическая дистанция между субъектами образовательного процесса, не может быть оторвано от эмпирической основы. Только таким образом концепция способна развиться в систему взаимосвязанных положений, содержание которых подкреплено эмпирическими доказательствами. Данные положения будут представлены ниже. Эмпирическое положение 1. Детерминантами межличностных отношений субъектов образовательного процесса, характеристикой которых является социально-психологическая дистанция между ними, являются самораскрытие партнеров, их эмоционально-чувственные характеристики, чувственный тон отношений между ними. Следствие 1.1. Степень самораскрытия определяет, насколько взаимодействующие субъекты образовательного процесса открыты друг другу для взаимного познания и общения. Открывая или не открывая личную информацию, субъект контролирует границы личного, приватного пространства, что отражается на характере межличностных отношений ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 в континууме их гармоничности и дисгармоничности. Следствие 1.2. Гармония и дисгармония межличностных отношений, обусловленная социальнопсихологической дистанцией, определяется такими параметрами доминирующего состояния, как тонус (высокий-низкий), эмоциональная устойчивость-неустойчивость, удовлетворенность-неудовлетворенность жизнью, бодрость-уныние, раскованность-напряженность, а также спокойствие-тревога. Гармоничные отношения способны выстраивать субъекты с благоприятным психическим состоянием. Такие отношения характеризуются возрастанием уровней активации и тонуса, снижением напряжения, преобладанием положительных эмоций, тогда как дисгармоничные отношения свойственны субъектам, находящимся в неблагоприятном психическом состоянии: здесь имеют место сниженные уровни активации и тонуса, повышенное напряжение, преобладание отрицательных эмоций. Следствие 1.3. Гармония межличностных отношений субъектов образовательного процесса обусловлена гедонистическими чувствами, а также соразмерной выраженностью сближающих и отдаляющих чувств в отношениях. Дисгармония межличностных отношений субъектов образовательного процесса обусловлена преобладанием астенических и меланхолических чувств в отношениях, наличием сильных (или хотя бы одного) удаляющих чувств либо несоразмерной выраженностью, заостренностью сближающих чувств. Следствие 1.4. Гармоничность–дисгармоничность отношений субъектов образовательного процесса зависит от переживания ими благополучия–неблагополучия. Чем более благополучными чувствуют себя субъекты образовательного процесса, тем более гибко они способны выстраивать социально-психологическую дистанцию друг с другом, тем больше вероятности установления гармоничных межличностных отношений друг с другом и наоборот. Эмпирическое положение 2. Гармоничность– дисгармоничность межличностных отношений субъектов образовательного процесса, обусловленная дистанцией между ними, определяется их личностными характеристиками: приближающими и отдаляющими. Следствие 2.1. Гармоничные отношения устанавливают субъекты, обладающие «приближающими» партнера личностными характеристиками, к которым относятся ответственность, добросовестность, выполнение обещаний; соблюдение правил и договоренностей; реалистичность восприятия; самостоятельность, независимость, соблюдение социальной дистанции; способность создавать, поддерживать и прекращать отношения, вступать в контакт и выходить из него; умение переносить одиночество и находиться в уединении; умение контролировать свои эмоции, выражать свои чувства; энергичность, активность инициативность; умение конструктивно конфликтовать, отстаивать свою точку зрения; сохранение аутентичности в общении и взаимодействии с другими людьми. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Следствие 2.2. Дисгармоничные отношения обусловлены наличием у субъекта «отдаляющих» партнера личностных характеристик, к которым относятся необязательность, недобросовестность, пренебрежение обязанностями и данными обещаниями; плохая переносимость опеки и контроля, зависимость от значимого лица; подверженность групповому влиянию; нечувствительность к социальной дистанции; плохая переносимость одиночества, отсутствие способности к уединению; избегание конфронтации с другими людьми даже в случае своей правоты; подозрительность и недоверие; неумение контролировать свои эмоции и выражать свои чувства; чрезмерный контроль своего поведения; пассивность, несамостоятельность, отсутствие инициативы; стремление всем нравиться, быть хорошим для всех; ориентация на помощь и одобрение со стороны партнера. Следствие 2.3. Развитие «приближающих» и коррекция «отдаляющих» личностных характеристик взаимодействующих субъектов позволяет более гибко выстраивать и поддерживать социально-психологическую дистанцию, удовлетворяющую обоих партнеров и, соответственно, обеспечивающую гармонию в отношениях субъектов друг с другом. Эмпирическое положение 3. Характер межличностных отношений и социально-психологическая дистанция в них обусловлены удовлетворением субъектом потребностей во взаимодействии. Следствие 3.1. Удовлетворение потребности в «контроле» – желание влиять на партнера либо быть под контролем со стороны партнера - способствует пониманию и доверию между субъектами образовательного процесса. Депривация данной потребности приводит к дисгармонии межличностных отношениях, отдалению субъектов друг от друга. Следствие 3.2. Удовлетворение потребности в «аффекте» – установлении эмоционально близких отношений – приводит к сокращению эмотивной дистанции. Депривация потребности приводит к эмоциональной холодности, отчужденности во взаимодействии субъектов образовательного процесса. Следствие 3.3. Удовлетворение потребности «включения» приводит к сокращению поведенческой и деятельностной составляющей дистанции. Депривация данной потребности приводит к трудностям, конфликтности и напряженности в осуществлении совместной деятельности, что является отражением дисгармоничности межличностных отношений. Эмпирическое положение 4. Субъекты образовательного процесса способны изменять социальнопсихологическую дистанцию в континууме «неприемлемо близкая – далекая для них», что является отражением характера межличностных отношений в континууме «гармоничность–дисгармоничность». Промежуточными составляющими этого континуума выступают приемлемо сближенная и приемлемо удаленная для субъекта (субъектов) дистанция. Следствие 4.1. Неприемлемо близкая, равно как и неприемлемо далекая дистанция являются отражением неудовлетворенности отношениями. Дис- 71 гармония межличностных отношений в первом случае может выражаться в желании установить симбиотические отношения или манимулятивный контроль над партнером, а во втором – сопровождаться переживанием одиночества. Следствие 4.2. В различных ситуациях межличностного взаимодействия приемлемо сближенная и приемлемо удаленная дистанция способствуют поддержанию удовлетворенности отношениями между субъектами. Например, приемлемо сближенная дистанция способствует установлению партнерских отношений между родителями и детьми, тогда как приемлемо удаленная дистанция между педагогом и учеником может быть необходимой для более эффективного выполнения педагогом профессиональных обязанностей. Эмпирическое положение 5. Феноменами дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса, обусловленной социально-психологической дистанцией между ними, выступают переживание одиночества, нарушение («вторжение») межличностного пространства партнера, интеракционная зависимость одного из субъектов отношений. Следствие 5.1. Одиночество является результатом дисгармонии межличностных отношений, которая представляет собой отсутствие единства, согласия между людьми, недостаток доверия и понимания, ослабление позитивных эмоциональных связей между субъектами отношений, преобладание удаляющих чувств над сближающими чувствами либо гиперболизированное доминирование сближающих чувств. Одиночество сопровождается плохим настроением и тягостными переживаниями, среди которых ведущую роль играют меланхолические и астенические чувства. Следствие 5.2. Характер отношений между субъектами образовательного процесса связан с личным пространством, с его автономностью. Дисгармоничность в отношениях обусловлена «насильственным вторжением» в личное пространство субъекта. Стремление одного из субъектов сократить дистанцию воспринимается партнером как «вторжение» в его личное пространство. Следствие 5.3. Интеракционная зависимость одного из субъектов образовательного процесса (или тенденция к ней), с одной стороны, способствует установлению более близкой дистанции между взаимодействующими людьми, но с другой, – появлению различных форм отклоняющегося поведения. Кроме того, такие формы зависимостей, как любовная и зависимость от людей и отношений, сопровождаясь навязчивым желанием субъекта сократить дистанцию со своим партнером, приводят к неудовлетворенности и дисгармонии отношений. Эмпирическое положение 6. Гармония и дисгармония межличностных отношений, обусловленная социально-психологической дистанцией, в различных системах межличностного взаимодействия имеет свои как общие, так и отличительные особенности. Следствие 6.1. В системе «родитель–ребенок» 72 ведущую роль играет эмотивная и когнитивная составляющие дистанции, что предполагает позитивный чувственный тон и взаимопонимание между взаимодействующими субъектами, их отсутствие либо недостаток приводят к дисгармонии межличностных отношений. Следствие 6.2. В системе «педагог–родитель» доминирующей является когнитивная составляющая дистанции, что говорит о взаимопонимании между ними, ее отсутствие либо недостаток приводят к дисгармонии межличностных отношений. Следствие 6.3. В системе «педагог–ученик» дистанция определяется различиями в социальном статусе субъектов, а также социальной ситуацией, в которой развертывается взаимодействие между ними. Наблюдается выраженность когнитивной и коммуникативной составляющих межличностной дистанции при умеренной выраженности эмотивной и поведенческой (деятельностной). Эмпирическое положение 7. В основе профилактики дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса лежит комплексная психодиагностика, предполагающая обследование пар субъектов образовательного процесса в системах: «педагог–ученик»; «педагог–родитель ученика»; «родитель–ребенок». Следствие 7.1. Диагностика осуществляется по следующей схеме: а) запрос к психологу (психодиагносту) от субъекта (субъектов) образовательного процесса о переживании неудовлетворенности сложившимися отношениями без осознания и понимания конкретных причин этого явления; б) изучение особенностей отношений, существующих между субъектами образовательного процесса, определение степени дисгармоничности отношений; в) выявление возможных «проблемных зон» – причин дисгармоничности отношений. Следствие 7.2. При интерпретации данных, полученных в ходе комплексной диагностики гармонии–дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса, обусловленной социально-психологической дистанцией между ними, необходимо учитывать следующие принципы: ориентацию на конкретные практические цели, соблюдение границ содержания, опору на эмпирические данные, полученные в ходе психометрической проверки использованных методик. Следствие 7.3. Модель профилактики дисгармонии предполагает три составляющие: диагностическую, консультативную и развивающе-коррекционную. Представленную модель правомерно использовать в рамках первичной профилактики, вторичной профилактики, третичной профилактики. Список литературы 1 Духновский, С.В., Овчарова Р.В. Психологическая коррекция девиантного поведения подростков как переживание-преодоление критических ситуаций [Текст] / С.В. Духновский, Р.В. Овчарова // Образование и наука. Известия Уральского отделения Российской академии образования. – 2001. – №5 (11). – С.93-112. 2 Духновский, С. В. Изучение параметров социальноВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 психологической дистанции в межличностных отношениях больных неврозом [Текст] / С. В. Духновский // Вестник Санкт-Петербургского ун-та.- Сер.6. – 2007. – Вып.3. – С. 313-318. 3 Духновский, С. В. Социально-психологическая дистанция в межличностных отношениях: факторы и регуляция [Текст] / С. В. Духновский, Л. В. Куликов // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. – Сер.12. – Вып. 2. – 2009. – Ч.1. – С. 14-20. 4 Духновский, С. В. Анализ межличностной дистанции как новый ресурс гармонизации отношений в системе «ПРЕПОДАВАТЕЛЬ-СТУДЕНТ» [Текст] /С. В. Духновский // Педагогическое образование России. – 2012. – №2. – С. 25-27. 5 Духновский, С. В. Нарушение личного пространства как причина дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса [Текст] / С. В. Духновский // Образование и общество. – 2012. – № 3 (74) – С. 47-50. 6 Духновский, С. В. Разработка методики «Определение социально-психологической дистанции в межличностных отношениях» [Текст] / С. В. Духновский // Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия «Психология». – 2012. – № 19 (278). – Вып. 17. – С. 41- 46. 7 Духновский, С. В. Депривация потребностей как условие дисгармоничности отношений субъектов образовательного процесса [Текст] / С. В. Духновский // Теория и практика общественного развития. – 2012. – № 7. – С.63-66. 8 Духновский, С. В. Самораскрытие как фактор гармоничности / дисгармоничности межличностных отношений субъектов образовательного процесса [Текст] / С. В. Духновский // Известия ВГПУ. Серия «Педагогические науки». – 2012. – №7 (71). – С.110-112. 9 Духновский, С. В. Комплексная диагностика гармоничности и дисгармоничности межличностных отношений субъектов образовательного процесса [Текст] / С. В. Духновский // Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия «Психология». – 2012. – № 20 (279). – Вып. 18. – С.35-40. 10 Духновский, С. В. Личностные детерминанты гармонии и дисгармонии межличностных отношений субъектов образовательного процесса [Текст] / С. В. Духновский // Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. Серия: «Педагогика. Психология. Социальная работа. Ювенология. Социокинетика». – 2012. – № 3. – Т.18. – С.89-91. 11 Духновский, С. В. Особенности дисгармонии в разных формах межличностных отношений и стадиях их развития [Текст] / С. В. Духновский // Вестник Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина. – 2012. – № 3. – Т.5. – С.55-63. 12 Журавлев, А. Л. Отношение современных российских предпринимателей к морально-этическим нормам делового поведения [Текст] / А. Л. Журавлев, А. Б. Купрейченко // Социально-психологические исследования руководства и предпринимательства. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 1999 – С.89-109. 13 Калмыкова, О. И. Психологическая дистанция как показатель успешности педагогического взаимодействия в системе «учитель-подросток» [Текст] : дис. ... канд. психол. наук /О. И. Калмыкова. - Ставрополь, 2001. 14 Купрейченко, А. Б. Восприятие психологической дистанции различными социальными группами. Ежегодник Российского психологического общества : материалы 3-го Всероссийского съезда психологов. 25-28 июня 2003 года [Текст] / А. Б. Купрейченко : в 8 т. Т-4. – СПб. : Изд-во С.Петерб. ун-та, 2003. – С.565-567. 15 Теория и практика педагогических взаимодействий в современной системе образования [Текст] : коллективная монография / под ред. Е. В. Коротаевой. – Новосибирск: ЦРНС, 2010. – 172 с. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 УДК 159.923 Е.Г. Ермолаева Курганский государственный университет РОЛЬ САМОСОЗНАНИЯ И РЕФЛЕКСИИ В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВЫХ ОРИЕНТАЦИЙ ЛИЧНОСТИ Аннотация. Статья посвящена рассмотрению факторов и механизмов формирования личностных ценностей. Выделены 3 группы факторов: внешние, внутренние и деятельность человека, описана их роль в формировании личностных ценностей. Описаны основные процессы и механизмы формирования индивидуальной системы ценностей. Адаптация и социализация как процессы усвоения социальных и общечеловеческих ценностей. Индивидуализация как процесс построения подлинно индивидуальных ценностей. Раскрывается роль такого механизма индивидуализации, как рефлексия. Рефлексия как механизм трансформации социальных ценностных представлений, содержащихся в мировоззрении, в индивидуальную систему ценностей. Роль самосознания в этом процессе. Ключевые слова: адаптация, индивидуализация, механизмы формирования ценностей, рефлексия, самосознание E.G. Yermolayeva Kurgan State University ROLE OF CONSCIOUSNESS AND REFLECTION IN PROCESS OF FORMING AND DEVELOPMENT OF VALUE AND SENSE ORIENTATIONS OF PERSONALITY Annotation. The article is devoted to the factors and mechanisms of forming of personal values. Three groups of factors are distinguished. They are external, internal and personal activity; their roles in the process of forming of personal values are given. The basic processes and mechanisms of forming individual system of values are described. Adaptation and socialization as processes of acquiring social and universal values are considered. Individualization as a process of building original individual values is described. The role of such mechanism of individualization as reflection is explained. Reflection as mechanism of transformation of social values, which contains a person’s outlook and changes into an individual system of values. The role of self-consciousness in this process is given. Keywords: аdaptation, individualization, mechanisms of forming of values, reflection, self-consciousness. Ценностно-смысловые ориентации (или индивидуальные ценности) - важнейшие компоненты внут- 73 реннего мира личности, представляющие собой индивидуальное преломление общественных ценностей, заключающиеся в убеждениях человека в желательности тех или иных целей или способов поведения. Принятие ценностей общества в качестве своих собственных предполагает включение их в личностный смысловой контекст. Многомерная динамическая система ценностносмысловых ориентаций обусловливает направленность личности и содержание её активности. Будучи главными конституирующими компонентами личности, ценностно-смысловые ориентации обеспечивают взаимосвязь и взаимодействие внутреннего мира личности и внешнего мира, следовательно, они влияют на образ жизни, на то, как субъект проявляет себя в различных сферах жизни и деятельности. Формирование и развитие ценностных ориентаций рассматривается в общем контексте формирования и развития личности. Поэтому вопрос о факторах и механизмах развития личностных ценностей - это вопрос о факторах и механизмах развития личности вообще. Следуя традиции отечественной психологии, можно выделить три основные группы факторов, детерминирующих развитие личности и, соответственно, ее ценностно-смысловых ориентаций. Первая группа факторов - это всё то, что образует «внешний» мир личности. К ним относятся: 1) глобальные мегафакторы (в понимании А.В. Мудрика): космос, планета, мир (в смысле сообщество, существующее на нашей планете), интернет; 2) социально-исторические факторы - общество в целом, его законы, традиции и ценности, социальные институты, средства массовой информации, группы членства, референтные группы, особенности взаимоотношений, взаимодействия внутри этих групп и транслируемые ими ценности (Ф. Райс, Г.М. Андреева, Т.В. Андреева, У. Бронфенбреннер, М.С. Яницкий и др.). Вторая группа факторов, обусловливающих степень принятия личностью групповых ценностей это внутренние факторы. Именно через внутренние условия, согласно С.Л. Рубинштейну, преломляются внешние воздействия. К ним относятся возраст, пол, особенности темперамента, задатки, способности, ведущие внутрисубъектные потребности, уровень развития самосознания [8], акцентирование тех или иных черт характера и волевые качества личности [16], уровень интеллектуального развития (Ж.Пиаже, Л. Кольберг). Эмоциональное подкрепление также является необходимым условием внутреннего принятия осознанных благодаря рациональной оценке социальных норм и ценностей. Важнейшую роль в формировании личности и ее ценностных ориентаций играет такое образование, как внутренняя позиция (Л.С. Выготский, Л.И. Божович, В.С. Мухина). Внутренняя позиция, по словам Л.И. Божович, складывается из того, как ребенок на основе своего 74 предшествующего опыта, своих возможностей, своих ранее возникших потребностей и стремлений относится к тому объективному положению, какое он занимает в жизни в настоящее время, и того, какое положение он хочет занимать. Именно эта внутренняя позиция обусловливает определенную структуру его отношения к действительности, к окружающим и к самому себе. Через эту внутреннюю позицию и преломляются в каждый данный момент воздействия, идущие от окружающей среды [1]. Такая трактовка «внутренней позиции» дает основания понимать под этим феноменом мировоззрение, самосознание и ценностно-смысловую сферу личности в их взаимодействии и взаимообусловленности. Так, согласно В.С. Мухиной, мировоззрение - это обобщенная система взглядов человека на мир в целом, на место человека в мире и на свое собственное место в нем; это понимание человеком смысла его поведения, деятельности, позиции, а также истории и перспектив развития человеческого рода. Самосознание же - это понимание того, что человек собой представляет, какими качествами обладает, как относятся к нему окружающие и чем вызывается это отношение. Ценностные ориентации - это убеждения, представления человека о желательности тех или иных целей или способов поведения, и отсюда его отношение к тем или иным событиям и явлениям действительности, к информации, поступающей из внешней среды и т.д. Структура самосознания - совокупность устойчивых связей в сфере ценностных ориентаций и мировоззрения человека, обеспечивающих его уникальную целостность и тождественность самому себе [5]. И.И. Чеснокова представляет структуру самосознания как единство трех сторон: - познавательной, что находит выражение в самопознании; - эмоционально-ценностной, проявляющейся в отношении к себе; - действенно-волевой, отражающей саморегуляцию. Эти стороны реализуются на уровне «Я и другой человек» и на уровне Я и Я» [14]. В.В. Столин отмечает следующие функции самосознания. Структуры самосознания могут мотивировать, т.е. побуждать к определенной деятельности. Эти функции могут корениться в представлениях об идеальном «Я» и быть связанными с нравственными категориями совести, долга, ответственности. Мотивирующим эффектом обладает и чувство собственного достоинства и самоуважения, требующее своего поддержания с помощью тех или иных реальных деятельностей. Структуры самосознания могут участвовать в целеобразовании, т.е. в подборе таких целей, которые согласуются с «Я-образом» в целом. Структуры самосознания могут воспрещать те или иные поступки, действия или, наоборот, бездействие. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Самосознание в его когнитивной и эмоциональной форме может детерминировать отношение к окружающим, а также стиль и характер общения с ними. Самосознание в форме самопознания и самоотношения может влиять на развитие тех или иных черт и, следовательно, развитие личности в целом. Самосознание может служить формой самоконтроля в самых различных деятельностных формах проявления человека. Самосознание, наконец, может быть основанием приобщения субъекта к другим людям: к коллективу, к классу, к партии, к народу [12]. Мы видим, что эти функции во многом перекликаются с функциями ценностных ориентаций. Это наводит на мысль о том, что эмоционально-ценностная сторона самосознания или самоотношение (в терминологии В.В. Столина) - это неотъемлемый компонент ценностно-смысловой сферы человека. Эмоционально-ценностное отношение к себе (проявляющееся в самоотношении, в чувстве «за» или «против» собственного Я) есть наиболее интегральный личностный смысл, т.е. осмысление самого себя в аспекте собственных наиболее значимых деятельностей (В.В. Столин [12], С.Р. Пантилеев [6], О.В. Селезнева [9]). Таким образом, ценность для человека собственного Я выражается в самоотношении - положительном или отрицательном. Мы полагаем, что самосознание представляет собой своего рода буфер между мировоззрением человека и его личными ценностно-смысловыми ориентациями. Именно через самосознание в форме самоотношения преломляются социальные ценности, прежде чем стать или не стать достоянием ценностно-смысловой сферы человека. Как мы видим, внутренние факторы формирования ценностей можно подразделить на две группы. Первая группа - это индивидные, соматопсихические свойства личности. К ним можно отнести возраст, пол, свойства темперамента, задатки, способности (в том числе уровень общего интеллектуального развития). Вторая группа - собственно личностные, субъективные свойства; это черты характера, волевые качества личности, уровень эмоционального развития, потребности и мотивы человека, а также внутренняя позиция (а именно мировоззрение и самосознание). Третий фактор - это деятельность, в которую включен субъект. Социальные ценностные представления познаются и ассимилируются только в деятельности, они не могут быть познаны непосредственно. Как справедливо замечает Д.Б. Эльконин, невозможна прямая «пересадка» знания прямо в голову субъекта, минуя его собственную деятельность. Именно в процессе деятельности субъект воспринимает и усваивает общечеловеческие и социальные ценности и нормы, а также созидает собственные. Этот момент созидания собственных ценностей связан с формированием внутренней позиции (мировоззрения, самосознания, ценностно-смысловых ориентаций), со становлением личности человека как субъекта своей жизни и деятельности (жизнедеятельности, предметной деяСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 тельности, деятельности общения, деятельности самосознания - в терминологии В.А. Петровского [7]). На определенном этапе развития личности именно внутренние личностные, субъективные факторы начинают играть определяющую роль в процессе развития личности и ее ценностно-смысловых ориентаций (С.Л. Рубинштейн, А.В. Брушлинский, А.Г. Асмолов, М.К. Мамардашвили, В.А. Петровский, А.А. Бодалев, В.В. Столин, В.И. Слободчиков, Е.И. Исаев и др.). Еще А.Маслоу, не объясняя механизмов развития, настаивал на том, что подлинная личность сама есть своей основной детерминантой, она является отчасти «своим собственным проектом» и создает сама себя [4]. Человек как субъект (А.В. Брушлинский, В.А. Петровский, В.И. Слободчиков, Е.И. Исаев, И.В. Вачков и др.) или как суверенная личность (В.Е. Клочко) - что одно и то же - способен создавать не только самого себя, но и мир, который его окружает. В субъектной парадигме человек как субъект «лежит-в-основе» не только мира субъективных образов, душевных переживаний и т.п., но и реального «внешнего» мира, в котором разворачивается его жизнь… Субъектность - это свойство «основоположности», которое выражается в способности человека «полагать себя в основу» своего экологического мира и самого себя [2,30]. В теории психологических систем В.Е. Клочко [3] человек, становясь суверенной личностью, получает возможность менять образ жизни, стимулируя тем самым дальнейшее развитие собственного многомерного мира. Суверенность обеспечивает человеку возможность самостоятельного выхода к культуре через порождение новых качеств, мерностей, которые детерминируют дальнейшее развитие человека. По мере появления определенных новых «мерностей» (значений, смыслов, ценностей) в усложняющейся психологической системе она (система) будет становиться все более и более автономной, независимой, открытой навстречу новым изменениям. Таким образом, понятно, что, во-первых, формирование ценностно-смысловых ориентаций личности обусловлено действием различных объективных и субъективных факторов, а во-вторых, сформированные ценностно-смысловые ориентации сами детерминируют дальнейшее развитие человека как субъекта и его жизненного мира. Теперь рассмотрим, каковы психологические механизмы этих процессов. В предлагаемой М.С. Яницким [16] модели развития системы ценностных ориентаций личности выделяются три основных процесса: адаптация, социализация и индивидуализация. 1 Адаптация, по определению В.Г. Леонтьева, это «начальная стадия уподобления человека социальной среде, условиям деятельно­сти, ее основным компонентам». 2 Социализация, по И.С. Кону, представляет собой процесс усвоения индивидом социального опыта, определенной системы знаний, норм, ценностей, позволяющих ему функционировать в качестве полноправного члена общества. Таким образом, со- 75 циализация представляет собой процесс принятия внешних по отношению к человеку ценностей, доминирующих в его социальном окружении. Это «врастание» индивида в мир человеческой культуры и общественных ценностей. 3 Индивидуализация, по М.С. Яницкому, представляет сложно организованный процесс, предполагающий достаточно высокий уровень личностного развития. Индивидуализация - процесс оформления уникального и неповторимого Я, становления «авторства» собственной жизни. Тождественными индивидуализации автор называет такие понятия, как автономизация, индивидуация, самоактуализация, персонализация и т.д. [16]. На наш взгляд, те социальные и общечеловеческие ценности, которые человек присваивает из внешней социальной среды в процессе адаптации и социализации, становятся достоянием мировоззрения человека. До тех пор, пока они являются просто знанием, взглядами или мировоззренческими идеями, это назывные или декларируемые ценности, то есть ценности, некритически заимствованные у социального окружения и не имеющие личностного смысла. Преломляясь через самосознание, в процессе индивидуализации эти мировоззренческие идеи приобретают личностный смысл, приобретают связь с опытом человека, и тем самым становятся индивидуальными ценностно-смысловыми ориентациями (личностными ценностями). Таким образом, процессом формирования подлинно индивидуальных личностных ценностей является индивидуализация. М.В. Чумаков, следуя мысли И. Ялома, основным механизмом процесса самоизменения личности называет рефлексию [15, 22]. Рефлексия, по мнению В.И. Слободчикова, Е.И. Исаева, - центральный механизм становления и развития способности человека быть субъектом, автором собственной жизни [10, 161]. Таким образом, есть все основания считать рефлексию механизмом индивидуализации и, следовательно, формирования и развития личностных ценностей. Рефлексия, по В.И. Слободчикову, Е.И. Исаеву, - специфическая человеческая способность, позволяющая человеку сделать свои мысли, эмоциональные состояния, свои действия и отношения, вообще всего себя - предметом специального рассмотрения (анализа и оценки) и практического преобразования (изменения и развития) [Там же]. По определению С.Ю. Степанова, И.Н. Семенова, рефлексия - «форма активного личностного переосмысления человеком тех или иных содержаний своего индивидуального сознания» [11, 153]. И.А. Тепленёва [13] рассматривает рефлексию как механизм становления образа мира человека, изменения его образа жизни, служащий для поиска и открытия новых смыслов и ценностей, в чем-то тождественных актуальному состоянию человека. В этом определении, по нашему мнению, отражается двойная направленность рефлексивных про- 76 цессов и акцентируется взаимосвязь рефлексии и процесса индивидуализации. Так, С.Ю. Степанов и И.Н. Семенов отмечают наличие «двух встречных движений» в ходе рефлексии: 1 Смысловых, подразумеваемых содержаний «изнутри вовне», через экспликацию и опредмечивание (объективацию) в продуктах активности субъекта; 2 Отображаемых, явных содержаний «извне вовнутрь», через персонификацию и субъективацию путем включения их в структуру подразумеваемых содержаний «я» как его новообразований» [11, 151]. То есть, с одной стороны, рефлексия способствует переводу социальных мнений и ценностных представлений в индивидуальную систему ценностей. Это становится возможным при достаточном уровне интеллектуального и эмоционального развития, а также при высоком уровне развития самосознания, что обеспечивает соотнесение внешних по отношению к человеку знаний и ценностных представлений с личностным контекстом. С другой стороны, отрефлексированные собственные ценности и смыслы, преломляясь через самосознание (но уже с обратной стороны), запускают активность человека, направленную на поиск и открытие новых смыслов и ценностей, на творческое преобразование действительности уже в соответствии с подлинно индивидуальной системой ценностей. Новые виды деятельности, новые отношения в свою очередь пополняют мировоззрение человека новыми знаниями и представлениями, которые опять же посредством преломления через самосознание становятся личностными ценностями. Их рефлексия запускает новый виток преобразований активности и образа жизни человека. То есть этот процесс формирования и развития ценностей не останавливается (если не действуют какие-то непреодолимые факторы). Таким образом, существует объективная возможность изменения/развития/коррекции ценностносмысловых ориентаций взрослого человека в тренинговой работе за счёт развития рефлексивных способностей. Список литературы 1 Божович, Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. (Психологическое исследование) [Текст] / Л. И. Божович. - М.: Просвещение, 1968. - 464 с. 2 Вачков, И. В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники [Текст] / И. В. Вачков. - М.: Изд-во «Ось-89», 2007. - 256 с. 3 Клочко, В. Е. Становление многомерного мира человека как сущность онтогенеза [Текст] / В. Е. Клочко // Сибирский психологический журнал. - Томск, 1998. Вып.8-9. - С.7-15. 4 Маслоу, А. Новые рубежи человеческой природы / А. Маслоу; пер. с англ. - М.: Смысл, 1999. - 425 с. 5 Мухина, В. С. Возрастная психология [Текст] / В. С. Мухина. - М.: «Академия», 2000. 6 Пантилеев, С. Р. Самоотношение как эмоциональнооценочная система [Текст] / С. Р. Пантилеев. - М.: Изд-во МГУ, 1991. - 110 с. 7 Петровский, В. А. Личность в психологии: парадигма субъектности [Текст] / В. А. Петровский. - Ростов-на-Д. : Феникс, 1996. - 512 с. 8 Райс, Ф. Психология подросткового и юношеского ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 возраста [Текст] : учебное пособие / Ф. Райс. - СПб.: Питер, 2000. - 656 с. 9 Селезнёва, О. В. Динамика становления когнитивного и эмоционально-ценностного компонентов самосознания на протяжении подросткового и юношеского возрастов [Текст] : дис. ... канд. психол. наук / О. В. Селезнёва.- Комсомольск-на-Амуре, 2006. - 196 с. 10 Слободчиков, В. И. Психология развития человека [Текст] / В. И. Слободчиков, Е. И. Исаев. - М.: Школьная Пресса, 2000. - 416 с. 11 Степанов, С. Ю. От психологии рефлексии к рефлек­сивной культурадигме в психологии [Текст] / С. Ю. Степанов, И. Н. Семенов // Рефлексия в науке и обучении. Сборник научных трудов. - Новосибирск: Интеллектуальные системы, 1989. - С.148-153. 12 Столин, В. В. Самосознание личности [Текст] / В. В. Столин. - М.: Изд-во МГУ, 1983. 13 Тепленёва, И. А. Развитие рефлексии как условие перестройки ценностно-смысловых составляющих образа мира человека [Текст] : дис. … канд. психол. наук / И. А. Тепленёва. - Барнаул, 2002. - 195 с. 14 Чеснокова, И. И. Проблема самосознания в психологии [Текст] / И. И. Чеснокова. - М., 1977. 15 Чумаков, М. В. Эмоциональные аспекты волевой регуляции [Текст] / М. В. Чумаков. - Курган: Изд-во КГУ, 2005. 168 с. 16 Яницкий, М. С. Психологические факторы и механизмы развития системы ценностных ориентаций личности [Текст] : Дис. … д-ра психол. наук / М. С. Яницкий. - Новосибирск, 2000. - 301 с. УДК 159.923 Е.В. Алфеева Курганский государственный университет ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ЧЕРЕЗ ИЗУЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МОТИВАЦИИ И ЛИЧНОСТНОГО ПОТЕНЦИАЛА СТУДЕНТОВ ЮРИДИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Аннотация. Обучение юристов в вузе должно не просто формировать профессиональные высококачественные знания и умения, но и обеспечивать осознанное выделение реальной связи характеристик профессиональной деятельности с параметрами общественной и личностной значимости, а также соотнесения образа профессии со своими личностными возможностями. Изучение мотивации выбора профессии, склонностей, способностей и направленности личности абитуриента, его потенциальной готовности к овладению юридической профессией позволит молодому специалисту наиболее успешно справляться со своими обязанностями и качественно улучшить как процесс профессиональной подготовки в вузе, так и последующую адаптацию к началу профессиональной деятельности. Ключевые слова: мотивация выбора юридической профессии, профессионально-личностный рост, профессионально значимые качества, тип доминирующей профессиональной мотивации, индивидуальная программа личностного роста специалиста. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Е.V. Аlfeyeva Kurgan State University OPTIMIZATION OF PROFESSIONAL TRAINING THROUGH STUDYING OF PROFESSIONAL MOTIVATION AND PERSONAL POTENTIAL OF STUDENTS OF LAW FACULTY Annotation. Training of lawyers in a Higher Educational Institution should form not simply professional high-quality knowledge and abilities, but also has to provide the realized allocation of real communication characteristics of professional activity with parameters of the public and personal importance, and also the correlation of an image of a profession with the personal possibilities. Studying of motivation of career choices, tendencies, abilities and orientation of the identity of an entrant, his potential readiness for mastering of legal profession will allow a young specialist to consult most successfully with his duties and will allow to improve qualitatively as the process of professional training as the subsequent adaptation by the beginning of professional activity. Keywords: motivation of the legal profession choice, professional and personal growth, professionally significant qualities, type of dominating professional motivation, the individual program of the personal growth of an expert. На сегодняшний день профессия юриста является одной их самых престижных в российском обществе. Огромное количество молодых людей и девушек мечтают стать юристами. Их влечёт высокая заработная плата, которую предлагают хорошие юридические фирмы, социальный престиж, общественное признание. Каждый год в вузы нашей страны поступают десятки тысяч абитуриентов, стремясь осуществить свою мечту. Но можно с уверенностью сказать, что многие из тех, кто стремится к юридическому образованию, не знают, с какими сложностями могут столкнуться в процессе своей трудовой деятельности и какие требования эта специальность предъявляет к личности профессионала. Работа по специальности предполагает наличие у молодых специалистов высокий уровень профессиональной подготовки, общетеоретические знания, стремление к личностному росту и многое другое. Однако отсутствие профессионального отбора при поступлении в вуз приводит к тому, что многие молодые юристы сталкиваются с проблемой несоответствия своих личностных качеств предъявляемым требованиям. Для решения этой проблемы можно наметить несколько путей, а именно: - необходимо изучать мотивацию выбора профессии, склонности, способности и направленность личности поступающего, его потенциальную готовность к овладению юридической профессией; - необходимо ещё во время учёбы раскрыть молодым студентам не только положительные, но и отри- 77 цательные моменты их предстоящей деятельности на практических занятиях по ряду дисциплин, где каждый студент сможет заранее оценить свои силы и возможности по предпочитаемому, направлению юридической деятельности на практических занятиях по психологическим дисциплинам изучить свою личность и разработать индивидуальную программу личностного роста, которая позволит скорректировать дефекты в мотивации выбора юридической специальности; - в процессе прохождения профессиональной практики особое внимание уделять профессионально-личностному росту и значимым качествам, уровню знаний и желанию работать именно по специальности. Все это позволит молодому специалисту наиболее успешно справляться со своими обязанностями и качественно улучшить как процесс профессиональной подготовки в вузе, так и последующую адаптацию к началу профессиональной деятельности. Таким образом, вопрос достаточно важен и актуален на сегодняшний момент. Юрист должен быть осведомлен об особенностях своей личности, уметь компенсировать отрицательные проявления отдельных свойств, поскольку людей, наделенных только положительными свойствами, нет. Однако, когда человек обладает целым симптомокомплексом отрицательных с точки зрения профессиональных требований к нему свойств, нецелесообразно ориентировать его на работу в правоохранительных органах [1]. Особенно когда от индивида требуются такие качества личности, которых у него нет и для компенсации которых он не располагает необходимыми компенсаторными возможностями. Юрист должен обладать определенными свойствами психики, личностными особенностями, которые не осложняли бы, а напротив, облегчали и без того чрезвычайно сложную профессиональную деятельность. Обучение в вузе должно не просто формировать профессиональные высококачественные знания и умения, но и обеспечивать осознанное выделение реальной связи характеристик профессиональной деятельности с параметрами общественной и личностной значимости, а также соотнесения образа профессии со своими личностными возможностями. В данной статье мы решили остановиться на одном из путей повышения эффективности обучения юридическим специальностям, а именно необходимости изучать мотивацию выбора профессии, склонностей, способностей и направленности личности поступающего, его потенциальной готовности к овладению юридической профессией. С 2005 года нами проводится исследование мотивации выбора профессии и личностных особенностей студентов, обучающихся на юридическом факультете. Методологической основой эмпирического исследования стали подходы В.Л. Васильева [2] к пониманию типа профессиональной мотивации и Т.И. Ильиной к изучению мотивации обучения в вузе. В исследовании приняло участие более 600 78 студентов первого курса очного отделения юридических факультетов. Возраст испытуемых 18-20 лет. Для исследования у студентов типа мотивации выбора профессии была разработана специальная анкета. В ней были представлены мотивы выбора профессии, и студентам предлагалось выбрать те, которые являются для них наиболее значимыми. Кроме того, студентам был предложен список из 15 мотивов, и предлагалось оценить выраженность каждого мотива по 5-бальной шкале у себя и у студенческой группы в целом. Список мотивов и анкета были составлены на основе подхода, который предложил В.Л. Васильев. Результаты двух анкет были совмещены и проанализированы. Частота предпочтения того или иного мотива и отнесенность его к определенному типу мотивации позволило судить о достоверности выбора типа профессиональной мотивации каждого студента. Мы выяснили, что большинство студентов относятся к ситуативному типу выбора профессии. Это показывают результаты составленных нами анкет и подтверждают результаты по методике Т.И. Ильиной. По своим профессиональным предпочтениям, если говорить о студентах в целом, они соответствуют требованиям, предъявляемым к представителям юридических профессий [3]. Высокий процент выбора таких мотивов, как обеспечить успешность будущей профессиональной деятельности, стать высококвалифицированным специалистом, можно объяснить следующим образом: студенты понимают, что рынок труда быстро насыщается специалистами, а дефицит квалифицированных специалистов остается, поэтому для большинства, как показали данные теста, стать высококвалифицированным специалистом наиболее важно. Однако это также внешняя сторона, что опять же подтверждает: большинство студентов относятся к ситуативному типу выбора профессии. Далее в первый год обучения проводилось исследование личностных особенностей студентов юридических факультетов. Все исходные данные были подвергнуты статистическим методам анализа. На основании проведенного кластерного анализа было выделено 6 кластеров (групп), условно обозначенных по типу доминирующей мотивации выбора юридической специальности. Охарактеризуем полученные группы. 1 кластер (самый многочисленный) – это студенты с ситуативным типом мотивации (объем от общей выборки 27,4%). Для студентов, вошедших в этот кластер, характерно стремление получить диплом при формальном усвоении знаний, они стремятся к поиску обходных путей при сдаче экзаменов и зачетов. По профессиональным интересам они являются представителями предпринимательского типа. Для большинства из них характерна экзальтированность. Они привязаны к друзьям и близким, альтруистичны, имеют чувство сострадания, проявляют яркость и искренность чувств, подвержены сиюминутным настроениям, порывисты, легко переВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ходят от состояния восторга к состоянию печали, обладают лабильностью психики. У студентов этого типа выражена интернальность в области производственных отношений, они уверены, что их учебная и трудовая деятельность есть результат их собственных действий и усилий. При изучении мотивации учебной деятельности выявилось, что 76,4% студентов хотят обеспечить успешность будущей профессиональной деятельности; 70,5% - приобрести глубокие и точные знания; 64,7% - хотят получить диплом и стать высококвалифицированным специалистом; 47% - хотят получить интеллектуальное удовлетворение; 41,2% - постоянно получать стипендию. 2 кластер – это студенты со смешанным типом мотивации – 24,2% от выборки. Для этого кластера четких характеристик не выявилось. В целом решающее влияние на выбор профессии оказали внешние факторы, т.е. студенты стремятся к престижному положению в обществе без выраженного интереса к профессии как таковой. Качества, необходимые для занятия юридической деятельностью, такие как ответственность, педантичность, рассудительность, выдержка, самообладание, самостоятельность и др., представлены очень слабо, интернальность во всех сферах проявляется недостаточно. 3 кластер - это студенты с адекватным типом мотивации - 17,7% от выборки. Несмотря на то, что данный тип мотивации является наиболее желательным, большинству студентов из этого кластера наиболее важно получить диплом, и только четверть из них стремятся овладеть профессией и получить знания. По профессиональным предпочтениям в кластере выделилось два типа: предпринимательский и конвенциональный. В этом кластере наиболее ярко представлен демонстративный тип, который характеризуется повышенной способностью к вытеснению, демонстративностью поведения, живостью, подвижностью, легкостью в установлении контактов. Высокий уровень интернальности в области межличностных отношений. При изучении мотивации учебной деятельности все они хотят стать высококвалифицированными специалистами; 90,9% - обеспечить успешность будущей профессиональной деятельности; 72,7% - приобрести глубокие и точные знания; 63,6% - получить диплом; 45,5% - успешно продолжать обучение на последующих курсах; 27,2% постоянно получать стипендию и получить интеллектуальное удовлетворение от учебы. 4 кластер - это студенты с конформистским типом мотивации, 11,3% от всей выборки. Для подавляющего большинства студентов этой группы характерно стремление получить диплом при формальном усвоении знаний, они стремятся к поиску обходных путей при сдаче экзаменов и зачетов. Для них в большей степени характерны черты педантичного и застревающего типов. Высокие показатели интернальности в области достижений и в области неудач. При изучении мотивации учебной деятельности 100% студентов хотят обеспечить успешность будущей профессиональной деятельности; 85,7% - получить диплом; 57,1% - стать высококвалифицированными СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 специалистами; 42,9% - приобрести глубокие и точные знания, а также не отставать от сокурсников. 5 кластер – студенты с компенсаторным типом мотивации, 9,7% от выборки. Для половины этих студентов наиболее важно приобрести знания, для другой половины главная цель – это получить диплом. Большинство студентов по профессиональным предпочтениям относятся к социальному типу. Ярко проявляется тревожно-боязливый тип акцентуации характера. У этих студентов рано формируется чувство долга, ответственности, высокие моральные и этические требования. Чувство собственной неполноценности стараются замаскировать в самоутверждении через те виды деятельности, где они могут в большей степени раскрыть свои способности. Локус контроля скорее внутренний. Особое значение для студентов имеют семья и достижения. При изучении мотивации учебной деятельности для 100% студентов главное - приобрести глубокие и точные знания, 83,3% хотят получить диплом и обеспечить успешность будущей профессиональной деятельности, 66,6% хотят стать высококвалифицированными специалистами и получить интеллектуальное удовлетворение. 6 кластер – студенты с преимущественно криминальным типом мотивации (9,7% от выборки). Для большинства студентов этого кластера наиболее важно приобрести знания, им необходимо знать закон, чтобы использовать его в своих интересах (для этого важнее иметь знания, а не диплом). По профессиональным предпочтениям - предпринимательский и социальный типы. Для этих типов характерна ориентация на работу в группе с людьми, для достижения делового успеха. У студентов хорошо развиты вербальные, организаторские, ораторские способности, способность к убеждению, также навыки общения и взаимодействия с людьми. Преобладающий тип – гипертимический. Это люди с повышенной самооценкой, веселые, легкомысленные, поверхностные и вместе с тем деловитые, изобретательные, блестящие собеседники, но могут быть склонны к аморальным поступкам, повышенной раздражительности. Низкий уровень интернальности в области межличностных отношений, что говорит о стремлении приписывать ответственность другим. Подводя итоги, мы можем сказать, что большинство студентов имеют задатки, способности, склонности для работы в юриспруденции, но основной мотивацией их выбора является внешняя сторона, у них нет ясного представления о будущей профессии, внутреннего стремления дальше развивать уже имеющиеся у себя качества. На этом этапе работы со студентами наиболее важной становится работа над собой, профессионально-личностное самосовершенствование через получение профессиональных знаний и опыта и совершенствование навыков самоанализа и работы над собой на практических и семинарских занятиях в вузе. Результаты и выводы нашего исследования можно использовать в практической работе со студентами юридических факультетов, в прогнозировании 79 успешности будущей профессиональной деятельности, а также при составлении программ обучения психологическим дисциплинам студентов юридических факультетов в вузах. Список литературы 1 Васильев, В. Л. Психологическая культура прокурорскоследственной деятельности [Текст] / В. Л. Васильев.- СПб., 1998. 2 Васильев, В. Л. Этика в юриспруденции и предпринимательской деятельности [Текст] / В. Л. Васильев. СПб., 1995. 3 Васильев, В. Л. Юридическая психологич [Текст] / В. Л. Васильев. - 5-е изд., доп. и перераб.- СПб.: Питер, 2002.- 656 с. УДК 159.9 Д.Л. Прокопьев Курганский государственный университет ЦЕННОСТНЫЕ ОРИЕНТАЦИИ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ НА ГУМАНИТАРНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЯХ Аннотация. Работа посвящена изучению ценностных ориентаций студентов, обучающихся на гуманитарных специальностях. Ключевые слова: аффилиация, жизненная сфера, личность, мотивация, психологи, студенты, филологи. D.L. Prokopyev Kurgan State University VALUE ORIENTATIONS OF STUDENTS LEARNING HUMANITIES Annotation. Our research is devoted to studying of value orientations of students learning humanities. Keywords: affiliation, living area, personality, motivation, psychologists, students, philologists. В период социально экономической нестабильности, влияющей на динамику общественных идеалов, особый интерес представляет изучение жизненных ценностей отдельных социальных групп и личностей, являющихся носителями общественных ценностей и влияющих на их дальнейшую динамику. Для личности ценности выступают в роли ориентиров, помогающих в обширном потоке внешней информации о жизненных явлениях выделить то, что наиболее важно для жизнедеятельности человека, для его поведения, т.е. ценности определяют избирательность отношений человека к миру, характеризуют его жизненную позицию, направленность устремлений личности, а также соизмеримость потребностей, мотивов и способов их удовлетворения. Важность исследования ценностей личности обусловлена тем фактом, что они входят в структуру 80 личности и являются по существу ядром ее направленности, определяя мировоззренческие позиции человека. Актуальность исследования заключается в том, что социокультурная среда образовательного учреждения оказывает комплексное воздействие на личность студента: его профессиональные качества, социально-психологические характеристики, жизненные ценности и мотивы. Теоретико-методологической основой исследования послужил субъектно-деятельностный подход, разработанный в трудах С.Л. Рубинштейна, А.Н. Леонтьева, Б.Ф. Ломова, К.А. Абульхановой и др.; концепция структуры ценностей И.Г. Сенина; концепция смыслообразующей функции ценностей А.Н. Леонтьева, Д.А. Леонтьева, В.П.Зинченко, теоретические ценностные модели М. Рокича, В.П. Тугаринова, Г.П. Выжлецова, В.Е. Семенова, С.С. Бубновой; концепция направленности личности К.К. Платонова и теория ценностных отношений В.Н. Мясищева; концепция влияния ценностей и установок на социализацию и индивидуализацию личности Г.М. Андреевой, М.И. Бобневой, Е.В. Шороховой, Е.П. Белинской; концепция условий социализации и развития личности Б.Г. Ананьева, концепция социальной психологии образования и условий формирования студенческой среды Г.В. Акопова; концепция личностного развития Э.Эриксона; когнитивные концепции ценностей Дж. Роттера, Г. Олпорта, А.Г.Маслоу. Гипотезой исследования является предположение о том, что терминальные ценности, значимость жизненных сфер и особенности мотивационной сферы студентов в меньшей степени зависят от направления профессиональной подготовки. В исследовании принимали участие студенты Курганского государственного университета в количестве 125 человек. Две группы с филологического факультета (одна группа – зарубежная филология, вторая – русская филология), две группы с факультета психологии, валеологии и спорта (психологи и олигофренопедагоги) и группа с педагогического факультета (социальная работа). В каждой группе по 25 человек. Методики исследования: опросник терминальных ценностей (ОТеЦ) (Сенин И.Г.), тест-опросник А. Мехрабиана для измерения мотивации достижения (адаптация М.Ш.Магомед-Эминова), тест-опросник мотивации аффиляции А.Мехрабиана (адаптация М.Ш.Магомед-Эминова). По результатам исследования мы получили следующие данные. По методике «Мотивация достижения» мы видим (рисунок 1), что во всех группах примерно одинаковые показатели. У всех студентов доминирует стремление избегать неудачи. Значимых различий мы не обнаружили, но наименее выражен данный вид мотивации у студентов-психологов и студентов специальности «Олигофренопедагогика» (131,8± 23,1 и 133,8±18,1 соответственно). В группе студентов зарубежная филология этот показатель выражен боВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 лее всего (126,6 ± 19,2). Таким образом, можно сказать, что у психологов и олигофренопедагогов в большей степени проявляется мотив стремления к успеху, в то время как у студентов зарубежной филологии проявляется мотив избегания неудач. По результатам методики «Опросник аффиляции» (таблица 1) мы видим, что по показателю «стремление к принятию» - во всех группах средний уровень развития данного мотива. Наиболее выражен он у студентов специальностей «Социальная работа», психология и олигофренопедагогика, в то время как у филологов этот показатель менее выражен. Рисунок 1 - Показатели средних значений по методике «Мотивация достижения» (А. Мехрабиана) «Страх отвержения» также имеет средний уровень развития во всех группах. При средних значениях мотивационных тенденций «стремление к людям» и «боязнь быть отвергнутым» ничего определенного о возможном поведении человека и его переживаниях, связанных с человеческими отношениями, сказать нельзя. Из таблицы 1 мы видим, что во всех группах кроме зарубежной филологии преобладает мотив «стремление к людям». Наименьшие показатели получились у студентов специальности «Русская филология». По данному показателю у студентов-филологов имеются значимые различия. Наиболее выражен уровень развития мотива «Страх отвержения» у студентов зарубежной филологии. По результатам методики ОТеЦ, мы видим, что во всех группах преобладает ценность «духовное удовлетворение». Можно сказать, что студенты гуманитарных специальностей в первую очередь стремятся получить моральное удовлетворение во всех сферах жизни. Они считают, что самое важное – делать то, что интересно и что приносит внутреннее удовлетворение. Присутствует идеалистичность во взглядах, а также приверженность к соблюдению этических норм в поведении и деятельности. Менее всего в группах зарубежной филологии, психологии и социальной работы выражена ценность «креатив- ность». В группах русской филологии и олигофренопедагогики менее выражена ценность «собственный престиж». Группы русской филологии и социальной работы имеют значимые различия по всем терминальным ценностям. В группах зарубежной и русской филологии имеются значимые различия по таким ценностям, как собственный престиж, активные социальные контакты, достижения и духовное удовлетворение. Группа психологов имеет значимые различия только с группой русской филологии по всем ценностям. Таким образом, можно сказать, что большие различия по терминальным ценностям, имеются только у филологов (русская филология) и у психологов. Из жизненных сфер на первое место все студенты ставят сферу обучения и образования. Наблюдается стремление к повышению уровня своей образованности, расширению кругозора, они считают, что главное в жизни - это учиться и получать новые знания. Наиболее выражена данная жизненная сфера у студентов из группы олигофренопедагогики. Менее выражена сфера общественной жизни у всех студентов, кроме группы русской филологии, у которых менее выражена сфера увлечений. Также имеются значимые различия по жизненным сферам в основном у студентов русской филологии со студентами социальной работы, психологии и олигофренопедагогики. Исходя из анализа полученных результатов можно сделать следующие выводы. У студентов гуманитарных специальностей доминирует мотив избегания неудач. При средних значениях мотивационных тенденций «стремление к людям» и «боязнь быть отвергнутым» ничего определенного о возможном поведении человека и его переживаниях, связанных с человеческими отношениями, сказать нельзя. Однако во всех группах кроме зарубежной филологии преобладает мотив «стремление к людям». У студентов гуманитарных специальностей преобладает мотив «духовное удовлетворение». Но тем не менее обнаружились значимые различия по терминальным ценностям у филологов со студентами других специальностей. У студентов гуманитарных специальностей преобладает сфера обучения и образования. Специальность студентов гуманитарного направления не оказывает существенного влияния на структуру жизненных ценностей и мотивационную сферу. Современный мир вступил в период нарастающих социальных, экономических, научно-технических, культурных изменений невиданного прежде размаха и интенсивности. В массовом сознании жителей Земли происходит поворот, связанный с глобальными проблемами выживания человечества, сохранения его как рода, как социальной общности. Таблица 1 - Показатели средних значений по тесту-опроснику мотивации аффилиации (А. Мехрабиана) Шкалы методики СП СО Зарубежная филология 124,6±17,4 126,4±18,9 Русская филология 121,9±27,9 113,2±17,1 СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Психология 132,3±20,1 116,2±30,1 Социальная работа 133,9±20,4 121,2±18,2 Олигофрено педагогика 132,2±22,1 120,4±20,3 81 В нашей стране происходят изменения, наиболее глубоко определяющие все сферы жизни. Ломка старых идеологических догм создала в системе жизненных ценностей людей вакуум, который заполняется беспорядочно либо извечными духовными общечеловеческими идеалами, либо ценностями общества потребления. Однако процесс освоения личностью социальных ценностей далеко не прямолинеен и не однонаправлен. Общие социальные ценности осваиваются личностью под влиянием той малой группы, в которую входит. Адаптируясь, интегрируясь и индивидуализируясь в группе, каждая отдельная личность, в свою очередь, оказывает влияние на группу, ее ценности ценностные ориентации и ценностные установки. Исследование этих процессов лежат на границе между философией, социологией и психологией. Общим в определении ценностей является то, что они представляют собой предметы, явления и их свойства, которые нужны группе, обществу для удовлетворения их потребностей и интересов, и выступают в виде идей, целей, идеалов и норм. Ценности могут выступать как особое личностное образование, являющееся результатом освоения ею социально значимых моделей деятельности, трансформацию этих норм и моделей в индивидуальный опыт глобального отношения к миру и самому себе, помогающий личности занять позицию активного взаимодействия в социальной группе и с обществом в целом. Список литературы 1 Волков, Е. С. Зависимость ценностных ориентаций студентов от смены видов деятельности [Текст] / Е. С. Волков. - М., 2001. 2 Головаха, Е. И. Жизненная перспектива и ценностные ориентации личности [Текст] / Е. И. Головаха // Психология личности в трудах отечественных психологов. - СПб.: Питер, 2000. 3 Леонтьев, Д. А. Внутренний мир личности [Текст] Д. А. Леонтьев. Психология личности в трудах отечественных психологов. - СПб.: Питер, 2000. 4 Никонова, Т. В. История студенчества в соотнесении со структурой его социального статуса [Текст] / Т. В. Никонова //Студенчество как социальный феномен: история и современность: материалы студенческой конференции.- СПб., 2000. УДК 159.9 А.Б. Хромов Курганский государственный университет ДИНАМИКА ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ В КЛАССАХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ОБУЧЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЙ АСПЕКТ ЛОНГИТЮДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Аннотация. В статье излагаются результаты лонгитюдного исследования, в котором изучались эмоцио- 82 нальные состояний детей, обучавшиеся по экспериментальным программам естественно-математического и гуманитарно-эстетического направлений. Выявлены различия в эффективности дифференцированного обучения для девочек и мальчиков. Ключевые слова: дифференцированное обучение, гендерные различия, лонгитюдное исследование, эмоциональные состояния. A.B. Khromov Kurgan State University DYNAMICS OF EMOTIONAL STATES OF PUPILS STUDYING IN CLASSES WITH DIFFERENTIATED TEACHING: GENDER ASPECT OF LONGITUDINAL STUDY Annotation. The results of the longitudinal research have been stated. The emotional states of pupils who were taught according to experimental educational curricula of natural-mathematical, liberal and aesthetic areas have been studied. The differences in effectiveness of differentiated teaching for girls and boys have been revealed. Keywords: differential teaching, gender differences, longitudinal study, emotional states. ВВЕДЕНИЕ Исследование проведено в рамках гуманистической и позитивной психологии, ставящих всё содержание внутреннего мира субъекта учебной деятельности, в том числе и его субъективные переживания (эмоциональные состояния) на первое место в системе приоритетов ценностей. Эмоциональное состояние в рамках данного подхода рассматривается с позиций оценки субъективной удовлетворенности или неудовлетворенности субъекта своим состоянием и самочувствием. Ì èð ñóáúåêòèâí ûõ ï åðåæèâàí èé ó÷àù èõñÿ ø êî ëû, âî çí èêàþ ù èõ â ðàçëè÷í ûõ ñèòóàöèÿõ ó÷åáí î é äåÿòåëüí î ñòè, í àñòî ëüêî áî ãàò, ÷òî í å ì î æåòáûòü â ï î ëí î é ì åðå èçó÷åí áåç ó÷åòà ñàì î î öåí î ê ó÷àù èõñÿ. Ï î ýòî ì óí àðÿäóñ ó÷åáí ûì è ï î êàçàòåëÿì è âàæí î áûëî ñï ðî ñèòü ó÷àù èõñÿ î òî ì , êàêèå ýì î öèè î í è ï åðåæèâàþ òâ ï ðî öåññå ñâî åé ó÷åáí î é äåÿòåëüí î ñòè. Ýì î öèî í àëüí î å ñî ñòî ÿí èå, â í àø åì ï ðåäñòàâëåí èè, âûñòóï àåòêàêâðåì åí í î å, î òí î ñèòåëüí î óñòî é÷èâî å ï ñèõè÷åñêî å î áðàçî âàí èå ñëî æí î é ñèñòåì û ñ äî ì èí èðî âàí èåì â êàæäû é î ï ðåäåëåí í û é î òðåçî ê âðåì åí è î äí î ãî èç êî ì ï î í åí òî â ñóáúåêòèâí î ãî ï åðåæèâàí èÿ. Ï î ñóù åñòâó, ýì î öèî í àëüí î å ñî ñòî ÿí èå ýòî ñàì î ï ðåçåí òàöèÿ ñî çí àí èþ ÷åëî âåêà åãî àô ô åêòèâí î é ñòî ðî í û äåÿòåëüí î ñòè, ñî äåðæàí èåì êî òî ðî é ÿâëÿþ òñÿ ñóáúåêòèâí ûå ï åðåæèâàí èÿ. Методика, с помощью которой получена информация об эмоциональных состояниях в ситуации дифференцированного обучения, построена по принципу субъективного шкалирования симптомов в виде ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 оценок противоположных по значению парных утверждений-характеристик, типа «вялый - бодрый, грустный - веселый и т.д.». Степень осознанности субъективного переживания рассматривается нами определяющим фактором при оценке эмоционального состояния. Цель экспериментального исследования - выявление особенностей проявления эмоциональных состояний учащихся в классах дифференцированного обучения с углубленным изучением предметов художественно-эстетического и естественно-математического циклов. При этом решалась основная задача исследования - выявление предпочтительных, с точки зрения субъективных оценок учащихся, эмоциональных состояний, возникающих в процессе дифференцированного обучения, определяющих с учетом гендерного фактора эффективность учебной деятельности. В качестве основной гипотезы исследования стало предположение об гендерной обусловленности проявлений эмоциональных состояний и эффективности учебной деятельности в условиях дифференцированного обучения. Изучались эмоциональные состояния и учебная деятельность 186 учащихся нескольких общеобразовательных школ города Кургана, в которых в рамках эксперимента в некоторых классах обучение велось по программам с углубленным изучением предметов естественно-математического цикла (математические классы) или по программам художественной и музыкальной школ (эстетические классы). Данные, полученные в специализированных экспериментальных классах, сравнивались с данными обычных классов (контрольная группа в эксперименте). Испытуемые специализированных классов были отобраны по тестовым показателям, обеспечивающим относительно одинаковый уровень умственного развития и школьной зрелости, но с учетом склонностей и познавательных интересов детей. Использовались следующие методики исследования: - актуальное эмоциональное состояние измерялось методикой со шкалой субъективных оценок (настроение, активность и ситуативная тревожность/ спокойствие); - психофизиологический компонент эмоционального состояния (ПФС) определялся по показателям цветового теста и показателям частоты сердечных сокращений (ЧСС); - интеллектуальный уровень детей замерялся тестом, предназначенным для определения уровня развития словесно-логического мышления (УВМ), и матрицами Равена; - анализировались также результаты учебной деятельности (средние текущие оценки и результаты контрольных работ по русскому языку и математике). Показатели эмоционального состояния, полученные в начале и в конце обычного учебного дня, перед началом и после контрольных работ по русскому языку и математике, на втором и на шестом году обучения, сравнивались с использованием статистического t-критерия Стьюдента. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Эмоциональные состояния в ситуации обычной учебной деятельности. Анализ результатов исследования показывает достоверные статистические различия показателей эмоциональных состояний у мальчиков и девочек, обучающихся в специализированных классах. Так, у мальчиков получена большая вариантность выбора цветовых стимулов: больший коэффициент отклонения желтого и зеленого стимулов (показатели оптимизма и энергетической обеспеченности интеллектуальной деятельности) от среднестатистической нормы (P<0,01). Эта закономерность обнаруживается как на втором, так и на шестом году обучения. У девочек в сравнении с мальчиками выше учебная мотивация в школе, больше заинтересованность во внешней оценке своей учебной деятельности, лучше успеваемость по русскому языку и лучше тестовые показатели вербального мышления (P<0,05). Но успехи девочек в школе во многом зависят от помощи и контроля со стороны родителей в отличие от учебной деятельности мальчиков, которые проявляют в своей учебной деятельности большую независимость и самостоятельность (P<0,05). Девочки по сравнению с мальчиками чувствуют себя в школе более комфортно. В динамике обычного учебного дня в эстетическом классе у девочек и мальчиков обнаружены достоверные различия только показателей психофизиологических компонентов эмоционального состояния. Так, в начале обычного учебного дня у мальчиков выше ЧСС (P<0,05). В конце учебного дня мальчики показывают более выраженные по сравнению с девочками негативные психофизиологические реакции на школьные нагрузки, диагностируемые цветовым тестом (хуже позиция, занимаемая коричневым стимулом, P<0,05). Причем значения объективных показателей не совпадают с тенденциями субъективных оценок. В математическом классе девочки испытывают более сильное волнение на уроках математики, чем их сверстники-мальчики, у которых обнаружены более высокие субъективные оценки активности и настроения (P<0,05). Мальчики в математическом классе чувствуют себя свободнее и раскованнее, чем девочки этого класса. Мальчики менее озабочены своей учебой и менее ответственно относятся к выполнению домашних заданий (P<0,02). Но мальчики по сравнению с девочками ниже оценивают мотивацию, и к шестому году обучения эти различия увеличиваются. У девочек эстетического класса субъективные оценки активности, настроения и эмоционального спокойствия выше в динамике учебного дня (P<0,01), в сравнении с оценками состояния у девочек математического класса: в конце обычного учебного дня у девочек эстетического класса имеются достоверно меньше выраженные значения коэффициентов отклонения цветовых стимулов. В эстетическом классе у девочек также статистически ниже негативизм, чем у мальчиков этого же класса (P < 0,05). Девочки эстетического класса выше оценива- 83 ют свою мотивацию (P<0,01) и большую заинтересованность в оценке своей учебы, чем девочки математического класса (P<0,05). Девочки математического класса оценивают выше, чем девочки эстетического и контрольного класса, своё волнение на уроках и показывают более выраженное снижение субъективных оценок состояния к концу учебного дня (P<0,02), что свидетельствует об испытываемых ими субъективных трудностях при изучении предметов естественно-математического цикла. У мальчиков всех классов субъективные оценки эмоционального состояния в начале обычного учебного дня хуже, чем в конце. Эмоциональные состояния в ситуации контрольных испытаний. Значения субъективных оценок эмоционального состояния у девочек эстетической группы, показанные в начале учебного дня и перед контрольным диктантом по русскому языку, говорят о том, что контрольное испытание по русскому языку для девочек этой группы не является эмоционально значимым событием. В то же время перед контрольной работой по математике у девочек эстетического класса более выражена эмоциональная напряженность, которая в своих значениях статистически выше, чем у девочек в математической и контрольной группе. После контрольной работы по математике у девочек эстетической группы обнаружены более высокие оценки тревожности по сравнению с оценками состояния, наблюдаемыми у мальчиков этого же класса (P<0,05). Мальчики математической группы показывают максимально высокие субъективные оценки эмоционального спокойствия и мотивации перед контрольной работой по математике. А у мальчиков эстетического класса перед контрольной работой по математике по психофизиологическим показателям проявляется больше отрицательных эмоций, «негативизма», чем у мальчиков математической группы (P<0,01). ЧСС у мальчиков художественной группы после контрольной работы по математике выше, чем у мальчиков математического класса. У девочек в обеих экспериментальных группах максимальная оценка мотивации показана перед выполнением контрольного диктанта по русскому языку, а у мальчиков - перед контрольной работой по математике. После контрольной работы по математике у обучающихся в эстетическом классе детей эрготропный баланс ЦНС (последовательность выбора стимулов: красный, желтый, синий и зеленый) выражен в большей степени, чем в классе «математиков». Замер субъективных оценок успеха показал, что мальчики математической группы в сравнении с мальчиками других групп субъективно выше оценивают свой успех в учебе. У мальчиков эстетического класса перед контрольной работой по математике по психофизиологическим показателям проявляется больше отрицательных эмоций «негативизма» (черный стимул имеет более высокий коэффициент отклонения от условной нормы), чем у мальчиков математической группы (P < 0,01). 84 У девочек эстетического класса в сравнении с девочками контрольной группы наблюдаются статистически лучше результаты контрольных работ по русскому языку и выше уровень абстрактного мышления. У девочек в классе «математиков» - выше уровень вербального мышления, чем у девочек обычного класса, хотя по результатам контрольных работ статистически достоверных различий не обнаружено. Оценки по математике у «эстетиков» повышаются к шестому классу и становятся самыми высокими из всех специализированных групп. ВЫВОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты лонгитюдного исследования эмоциональных состояний обучающихся в школе детей разного пола в классах дифференцированного обучения показывают следующее: - при дифференцированном обучении имеются достоверные различия параметров эмоционального состояния у девочек и мальчиков в динамике обычного учебного дня и в ситуациях контрольных испытаний. Мальчики субъективно выше оценивают свое эмоциональное состояние в сравнении с девочками в ситуации углубленного обучения математике, а девочки - при углубленном обучении предметам художественно-эстетического цикла; - девочки на уровне субъективных оценок уже во втором классе проявляют лучшую способность дифференцировать особенности эмоционального состояния, чем мальчики, которые показывают более выраженные физиологические реакции на учебные нагрузки; - эмоциональное состояние девочек во всех экспериментальных и контрольных группах в ситуации обычной учебной деятельности лучше, чем состояние мальчиков. Особенно большие гендерные различия параметров состояния в пользу девочек обнаружены в конце учебного дня. Этот факт свидетельствует о большей эмоциональной устойчивости девочек к факторам учебной нагрузки; - так как дополнительные учебные нагрузки, связанные с углубленным изучением предметов естественно-математического цикла, лучше переносятся мальчиками, а дополнительные предметы эстетического цикла – девочками, то с позиций гуманистической психологии логично рекомендовать углубленное изучение предметов естественно-математического цикла мальчикам, а обучение, построенное на углубленном изучении предметов эстетического цикла, - девочкам. Список литературы 1 Хромов, А. Б. Позитивные эмоциональные состояния младших школьников в ситуациях дифференцированного обучения [Текст] : автореф. дис.... канд. психол. наук / А. Б. Хромов. - Казань, 2005. - 26 c. 2 Khromov, A. B. Aesthetical education and emotional state. International Journal of Psychоlogy. Volume 31, issues 3 and 4, 1996. 3 Khromov, A. B. Gender differences of emotional state in aesthetic and mathematic education. Abstracts of the Regional Congress of Psychology for Professionals in the Americas. Mexico City, July 27 - August 2, 1997. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 УДК 159.9 И.А. Николаева Курганский государственный университет ИДЕАЛИЗАЦИЯ: РЕСУРСЫ И РИСКИ ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ Аннотация. В статье рассматривается феномен идеализации как универсального и незаменимого ресурса развития личности. Возможности ресурсного анализа рассмотрены в контексте психоаналитического и системно-генетического подхода. Представлены эмпирические данные о связях параметров идеализации с показателями саморегуляции и личностного развития у психически здоровых взрослых. Ключевые слова: идеализация, ресурсный подход, системо-генетический подход, развитие личности. I.A. Nikolayeva Kurgan State University IDEALIZATION: RESOURCES AND RISKS OF PERSONAL DEVELOPMENT Annotation. The article discusses the phenomenon of idealisation as a universal and indispensable resource for the development of personality. Possibility of resource analysis considered in the context of the psychoanalytic and system-genetic approach. Presents empirical evidence on the relationship between the parameters of idealization with indicators of self-control and personal development of mentally healthy adults. Keywords: idealization, resource approach, systemgenetic approach, personal development. ВВЕДЕНИЕ Ресурсный подход, зародившись в бизнес-психологии, был узко прагматичным и не претендовал на методологическую универсальность. Его использование в разных областях знания и в разных направлениях психологии также не характеризуется методологической строгостью. В 70-х-80-х гг. ХХ в. ресурсный подход реализовался, как пишет Т.П.Зинченко [1], «в представлении об ограниченных психологических и психофизиологических возможностях человека». Говоря о работах Г.М.Зараковского, В.В.Павлова, А.М.Волкова, Д.Канемана, Д.Навона и других, Т.П. Зинченко оценивает значение ресурсного подхода «только как методологического инструмента, позволяющего оценить ограниченность возможностей человека как субъекта труда, познания и общения». Другое направление исследований основано на близости категорий «ресурс» и «потенциал». Н.А. Ладошкин выделяет в сфере образования и воспитания целый ряд соответствующих направлений: индивидуально-психологические ресурсы личности СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 учащегося (Н.Ф. Наумова, В.Г. Зазыкин, Г.Г. Дилигенский, М.А. Холодная), личностный потенциал как личностный ресурс (Н.А. Коваль), система ресурсов личности, определяющая ее возможности (В.Н. Марков); творческий потенциал как особый ресурс человека (С.Ю. Степанов); ресурсные возможности педагогической деятельности преподавателя, ресурсное обеспечение образовательного процесса / образовательной среды (Т.М. Давыденко, Т.А. Цецорина) [2]. Распространение и востребованность ресурсного подхода на современном этапе постнеклассического знания могут быть обусловлены, на наш взгляд, многообразными свойствами концепта «ресурсы», что позволяет рассматривать их как вероятностные факторы, объясняющие многомерный потенциал, высокую динамичность и индивидуализированность сложных систем. Современное понимание механизмов самоорганизации и становления сложных системных явлений, в том числе личности, заставляет нас обращать внимание на процессы потенциальные, не всегда осознаваемые, вероятностные, гетерохронные, вариативные, значимость которых для самоорганизации и становления обусловлена субъективными, индивидуальными и ситуационными факторами. Такие переменные, которые могут «быть», а могут и «не быть», но на определенном уровне организации и в определенной ситуации могут сыграть ключевую роль для дальнейшего существования системы, возможно описать как ресурсы системы (а также системные ресурсы), исследование которых дополнит классические знания о факторах и закономерностях развития и становления. Ценности и идеалы как компоненты высшего уровня ценностной сферы личности рассматриваются в психологии, особенно в психологии развития и акмеологии, в качестве важнейших факторов становления личности, а также в качестве ресурсов психологического здоровья (И.В.Дубровина, О.С.Васильева, Ф.Р.Филатов, Ф.В.Шувалов), ресурсов зрелой личности (В.Франкл), как ресурсы совладающего поведения (В.А.Бодров, Н.Е.Водопьянова, Л.В.Куликов, С.Р.Мадди, А.Г.Маклаков, К.Муздыбаев, и другие). Ценности являются частью «личностного потенциала» человека (Д.Леонтьев). Важнейшим компонентом ценностной сферы личности являются идеалы. В психологии распространено понимание идеала и процесса его формирования как явления общественного сознания, интериоризованного индивидом. Наиболее востребованным понятие идеала оказалось в психологии развития – особенно в изучении становления личности подростка и юноши. Также проблематика идеала рассматривается в области гендерных и семейных отношений, проблем социализации, развивающейся «психологии нравственности». Традиционное обращение психологов к идеалам связано с изучением содержания идеалов и констатацией их наличия или отсутствия (в случае девиантного развития). Проблема формирования ценностей и идеалов как ресурсов развития личности рассматривается в педагогической психологии. 85 Однако изучение ресурсов саморегуляции и становления личности далеко от завершения. В последнее время психологи открывают важность идеалов и ценностей не только с их содержательной стороны, используют не только описательный язык для их характеристики, но и пытаются выделять процессуально-динамические характеристики. Появляются понятия «субъективная важность и доступность ценностей» (Е.Б.Фанталова) «барьерности» и «реализуемости» ценностей (Н.Р.Салихова), «градиент приращения ценности» (Р.Х.Шакуров), «параметры ценностного оценивания» (И.А.Николаева). Процессуальнодинамические характеристики ценностей и идеалов остаются систематически не изученными. Тем более актуальным является рассмотрение процессуальнодинамических аспектов ценностных отношений в системе саморегуляции и развития (становления) личности, включая позитивные (ресурсные) и негативные (рисковые) влияния в этой системе. В настоящей работе мы ставим следующие задачи: 1 Выделить основные признаки ресурсов в контексте системо-генетического подхода и проанализировать в этом аспекте философское и психологическое понимание «идеализации» и «идеала». 2 На основе эмпирических данных рассмотреть структурно-динамические параметры идеализации как ресурсы и риски в саморегуляции и развитии личности. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ В СИСТЕМНОГЕНЕТИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ И ВОЗМОЖНОСТИ «РЕСУРСНОГО» ИЗУЧЕНИЯ ИДЕАЛИЗАЦИИ Выделим отличительные характеристики ресурсов, соответствующие принципам системно-генетического подхода: - ресурсы (от франц. ressource - вспомогательное средство). Они могут не являться основными факторами развития на протяжении стабильного существования системы, но становятся ключевыми факторами развития в определенные периоды или в определенных ситуациях (например, кризиса или неопределенности); - ресурсы могут длительное время находиться в потенциальном (скрытом, неявном, неосознанном) состоянии; - ресурсный характер какого-либо фактора, возможность его использования обусловлен ситуацией, конфигурацией других индивидуально-вариативных факторов, а также свободной активностью личности; - ресурсы – разноуровневые переменные: могут быть универсальными и специфическими, стратегическими и тактическими (ситуативными). Разноуровневость предполагает и отношения «ресурсы ресурсов»; - ресурсы всегда являются источником или фактором позитивных изменений. Но (что практически не отражается в современных исследованиях) высокая вариативность и обусловленность индивидуально-специфическими и ситуационными факторами 86 приводит к тому, что одни и те же характеристики в разных условиях могут выступать то как ресурсы, то как риски; - ресурсы порождаются системой (внутренние ресурсы) или заимствуются из среды (внешние ресурсы) по принципу «соответствия» (В. Клочко) самой системе; - порождение и возможность использования ресурсов гетерохронны; - невозможно описать исчерпывающим образом всю систему ресурсов; вероятно, любой «побочный продукт» или второстепенный элемент системы, в том числе негативный фактор, может стать ресурсом в определенных условиях. С этим связано и свойство взаимозаменяемости ресурсов. Поэтому имеет смысл исследовать любую психологическую переменную как ресурс; - однако существуют незаменимые ресурсы, которые используются постоянно, подобно кислороду воздуха, и лишь нестандартное изменение условий способно обнаружить значимость этого фактора и его ресурсные характеристики. Наверняка психологическая способность к идеализации является незаменимым ресурсом человека. Идеализация и личностные ценности, высшим уровнем которых являются идеалы личности, действительно могут соответствовать вышеописанным «ресурсным» характеристикам: они индивидуально специфичны, они не являются абсолютно необходимым условием существования взрослого человека в обычных условиях и становятся «стратегическими» в критических. Философский энциклопедичекий словарь трактует идеализацию как «представление чего-либо в более совершенном виде, чем оно есть на самом деле», как естественную способность человеческого мышления, подобную абстракции и обобщению. Отмечается также, что идеализация свойственна разным сферам человеческого мышления – бытовому, художественному, научному [3]. В понятии идеализации в отличие от идеала делается акцент на процессуальной стороне явления, но аспекты совершенства, абстрагирования и обобщения общи для идеализации и идеала. Например, в философском словаре [4] понятие «идеал» включает признаки: высшая степень ценного, наилучшее, завершенное, общее, универсальное, абсолютное, высший образец. В последующих рассуждениях нас будет интересовать более широкая категория ценностных представлений, которые можно назвать «идеализированные представления», «идеализируемые другие» или «идеализации» как аффективно-образные структуры внутреннего мира личности, образованные в процессах идеализации. Идеалы личности – более узкая разновидность идеализаций, предполагающая интериоризацию социальных идеалов. Тем не менее, философские и научные представления об идеалах дают ценный материал для анализа ресурсных аспектов идеализированных представлений. Е.Л.Черткова [там же] отметила единство анаВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 литического, критического и проективного отношения к действительности, которое проявляется в обращении человека к идеалу. Эти три аспекта отношения мы можем рассматривать как функции идеала в жизни личности. Каждый аспект (функцию) возможно рассматривать так же, как личностный ресурс. Тогда аналитический ресурс идеала подразумевает вычленение и закрепление в идеале сути предмета, или его идеи. Критический ресурс означает функционирование идеала как критерия оценки. Проективный ресурс – это функция императива, утверждения должного. Идеалы существуют в форме ценностных представлений. В структуре морального сознания идеал занимает ключевое место: идеалами задается содержание добра и зла, должного, правильного и неправильного и т.д. Таким образом, идеалы являются основным ресурсом осознанного нравственного поведения личности. Е.Л.Черткова отмечает также, что в регуляции реального поведения личности важную роль играет соотнесение универсальных и частных идеалов. В философском анализе рассматриваются и негативные последствия для личности чрезмерной приверженяности идеалам. Негативные последствия связаны с тем, что индивид не понимает невозможность полного воплощения идеала в реальность. Такое непонимание может быть связано с многообразными личностными искажениями или девиациями. В энциклопедическом словаре «Философия»[3] приводится целый ряд таких отклонений: «упование на непосредственное и тем более полное воплощение идеала представляет собой своеобразный «идеализм» [здесь и далее курсив наш – Н.И.], который может выражаться в пренебрежении или ненависти к реальной жизни, в которой более или менее относительное добро присутствует наравне со злом, и в бегстве от активной жизни, которую не удается втиснуть в рамки «бескомпромиссно» понятого Идеала». Педантичная приверженность идеалу как абсолютному добру «может выражаться: факты безнравственности в конкретных проявлениях жизни истолковываются в том смысле, что в самой нравственности нет правды». В поведении это «может вести к … тираническому понуждению других людей к жизни «по идеалу», пусть и лишенному жизни», либо «в нигилизме в отношении самой морали … к аморализму, выражающемуся … в игнорировании нравственных требований, попрании практических норм морали». Как видим, философский анализ показывает высокую вероятность «рисков» для становления личности, которые коренятся в приверженности к идеалам, т.е. в специфических динамических особенностях идеализированных представлений. Предотвращение таких девиаций «ценностного сознания» и поведения философы связывают с необходимостью осуществления в поведении менее общих принципов и частных требований. Представленные философские понятия «идеалиСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 зации» и «идеала» конкретизируются в психологии. Процессы идеализации в психологии рассматриваются с двух основных сторон, которые можно назвать «рациональной» и «аффективной». Примером первой является рассмотрение идеализации как мыслительного процесса, основанного на абстрагировании существенных признаков в каком-либо явлении: «Идеализация есть способ, с помощью которого исследователь … отделяет сущность от явления»; «Процедура идеализации осуществляется путем мысленного уменьшения какого-либо параметра, свойственного реальным объектам, и предельного перехода к его нулевому значению, т.е. к полному устранению, что в реальности неосуществимо» [5]. Очевидно, что в данном аспекте идеализация является ресурсом научного анализа и творческого воображения и мышления. Примером анализа «аффективной идеализации» могут быть рассуждения А.Свияша: «Идеализировать — это значит придавать избыточное значение, страстно ненавидеть, ревновать, презирать, обижаться или испытывать другие чрезмерные эмоции (и даже любовь) по отношению к людям или событиям жизни» [6]. Здесь автор подчеркивает, главным образом, негативные для личности последствия идеализации: «впадать в длительные и чрезмерные страсти по поводу несовершенства (на ваш взгляд) какого-то элемента окружающего мира — нехорошо. … вы становитесь агрессивным и пытаетесь заставить его поступать так, как вы считаете нужным. Либо вы впадаете в грусть или отчаяние … Идеализация возникает только тогда, когда вы какой-то земной ценности придаете избыточно большое значение …» [6]. А. Свияш приводит конкретные примеры личностных нарушений, связанных с идеализацией отдельных ценностей: например, идеализация своего тела и физического здоровья приводит к чрезмерному беспокойству о здоровье и физическом совершенстве либо презрению к более слабым людям. Приведенные наблюдения психотерапевта также иллюстрируют особенности идеализации, связанные с рисками в саморегуляции и развитии личности. Работы классического и современного психоаналитического направления (З.Фрейд, М. Кляйн, К. Хорни, Ж. Лакан, Кернбер, В.Такхе) заслуживают особого внимания в изучении процессов идеализации, поскольку в них идеализация рассматривается как основной источник и механизм важнейших структурных преобразований в развитии личности. Согласно З.Фрейду, «идеализация … /это/ защитный процесс, посредством которого … объект расщепляется на две части, и один … воспринимается как идеально хороший, а другой - как абсолютно плохой. … Идеализация в более широком, не специальном значении, при рассмотрении личности как совершенной и замечательной, включает в себя помимо идеализации и проекцию. …а) идеализирующий нуждается в существовании совершенного объекта и отрицает наличие у идеализируемого объекта свойств, которые не вписываются в картину; б) идеализация ведет к зависимости от идеали- 87 зируемой личности и раболепству перед ней, а не к соревнованию и подражанию. Идеализация … покупает свободу от вины и депрессии ценой потери самоуважения. Неудача защиты ведет к утрате иллюзии и к депрессии» [7]. Итак, идеализация является необходимой предпосылкой формирования всех психологических защит, источником психологической зависимости (идеализация объекта), нарциссического самосознания (идеализация, возвеличивание Я) или потери самоуважения (возвеличивание другого). Онтогенетические «неудачи» идеализации, регрессии к ее примитивным формам приводят к психопатологии в развитии личности. Вместе с тем идеализированный образ отвечает жизненно важным потребностям человека, дает иллюзию уверенности в своих силах, защищая от тревоги, предотвращая агрессию, сглаживая внутренние конфликты. Первые идеализации появляются как основные адаптивные возможности для сохранения всемогущего и автономного Я – первой структуры в психическом мире младенца [8]. В традиционном психоанализе идеализация противопоставляется идеалам (а также восхищению, зрелой любви): идеализация – это процессы примитивного, инфантильного сознания, имеющие аффективную, но не рациональную основу. Мы придерживаемся генетической точки зрения, согласно которой идеализации являются генетически первичными образованиями по отношению к идеалам; и те, и другие основаны на общей потребности в совершенстве, в благе, изначально связаны с «принципом удовольствия». Мы, вслед за Кернбером (1975,1976), полагаем, «что существуют более примитивные и более зрелые «формы» идеализации в зависимости от уровня нормального развития или его патологических остановок и искажений» [цит. по 8]. Мы поддерживаем также позицию В. Такхе, который видит в идеализации «способ переживания позитивно катектированных репрезентаций собственного Я и объекта». Главное, что первые идеализации «абсолютно хорошего» и «абсолютно плохого» являются основой всех последующих структурных преобразований личности и составляют структурную основу сознания как младенца, так и взрослого. Выделим достоинства психоаналитического подхода к идеализации как ресурсу развития личности: 1 Психоанализ изучает формирование позитивных переживаний и представлений в онтогенезе, начиная с самых первых проявлений активности ребенка во взаимодействии с окружением, позволяя понять первоисточник формирования личностных ценностей и идеалов. 2 Процесс идеализации порождается самой психологической системой взаимодействия ребенка с окружением. 3 Закономерности процессов идеализации раскрываются в генетическом единстве переживаний «абсолютно плохого» и «абсолютно хорошего», тогда как в других подходах к ресурсам ценностной сферы личности имеется односторонний 88 акцент на индивидуальных предпочтениях «абсолютно хорошего». 4 Утверждается ведущая роль процессов идеализации для процессов структурирования личности на всех этапах ее развития. «Абсолютно плохие» и «абсолютно хорошие» базисные эмпирические единицы являются предпосылками для любых последующих структурообразующих преобразований личности». Т.е. идеализация рассматривается как универсальный и незаменимый ресурс младенческого и раннего возраста и может рассматриваться таковой (в широком смысле) во все остальные периоды жизни. 5 В психоанализе выделены позитивные и негативные функции идеализации, которые могут трактоваться как ресурсы и риски для саморегуляции и развития личности. Идеализация как ресурс структурирования личности ребенка может превратиться в риски личностного развития при измени ряда условий социализации, которые подробно рассматриваются исследователями (В.Тахке). Различия в условиях социализации могут стать причиной индивидуальной вариативности идеализаций как вариативности индивидуальных ресурсов. Выделим также ограничения психоаналитического подхода: 1 Классический психоанализ противопоставляет примитивные идеализации и идеалы. Несмотря на это, системогенетический подход позволяет рассматривать то и другое как генетически взаимосвязанные явления, а также делает необходимым изучение идеализаций в зрелом возрасте. Согласно одному из принципов системно-генетического подхода, генетические уровни развития какой-либо структуры воспроизводятся в каждом акте функционирования этой структуры [9]. Т.е. переживания «абсолютно хорошего» или «абсолютно плохого» объектов, а также всех аспектов «идеального Я» включено в начальное звено каждого акта взаимодействия с окружающим миром, каждого оценочного акта взрослого человека. 2 Ограниченность психоанализа связана с тем, что в нем рассматривается преимущественно психическая патология и остается малоисследованной взрослая норма. Наши эмпирические исследования, результаты которых обсуждаются ниже, представляют данные изучения идеализации психически здоровых подростков и взрослых и рассмотрения ее индивидуальных особенностей как ресурсов и рисков развития здоровой личности. ПАРАМЕТРЫ ИДЕАЛИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА И ИХ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КАК РЕСУРСОВ И РИСКОВ В САМОРЕГУЛЯЦИИ И САМООРГАНИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ В наших эмпирических исследованиях [10;11] были выделены типичные характеристики в оценках «максимально хороших», «максимально плохих» других у психически здоровых подростков и взрослых. Эти характеристики мы выбрали в качестве параВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 метров идеализации взрослого человека. Методика исследования подробно описана в работах [12; 13; 14]. Параметры идеализации «максимально хороших» других: 1) субъективная степень абсолютности (относительности) совершенства идеализируемых «других», степень их отличия от абсолютных высших ценностей; 2) субъективная степень отличия идеализируемых образов от «других» (т.е. степень отличия идеализируемых («идеальных» других) от «просто хороших» других; 3) склонность идеализировать других (доля «максимально хороших» образов в сознании индивида). Параметры идеализации «максимально плохих» других описываются аналогично: 1) степень абсолютности (относительности) «максимально плохих» других, их степень отличия от абсолютных «антиценностей»; 2) степень отличия «абсолютно плохих» от остальных; 3) склонность «антиидеализировать» других (доля «максимально плохих» образов в сознании индивида). Рассмотрим далее эмпирические данные о связи выделенных параметров с характеристиками личностного развития. В исследованиях участвовали подростки (430 чел.), в том числе подростки с ЗПР (27 чел.), подростки с ДЦП (31 чел.), взрослые инвалиды (20 чел.), пациенты психоневрологической клиники (44 и 19 чел.), студенты (60 чел.), взрослые от 30 до 50 лет (29 чел.), пожилые от 55 до 75 лет (80 чел.). Методы оценки развития личности: «Событийная карта жизни» А.С. Сухорукова (параметры ориентацией личности на прошлое – будущее), СЖО и «Ценностный спектр» Д.А. Леонтьева, опросник терминальных ценностей в модификации И.Сенина, личностные тесты: УСК, Т. Лири, 16-РF Р.Кеттелла, MMPI, САМОАЛ, опросник акцентуаций Смишека. Все приведенные связи значимы на уровнях р<0,05 или р<0,01. Степень абсолютности (относительности) идеализируемых «других» Обнаружено, что чем выше абсолютность идеализируемых образов (близость к абсолютно высокой оценке), тем больше общее количество ценностей в жизни субъекта (по «ОТеЦ» Сенина (r=0,77), тем выше эмоциональная устойчивость (C, r=0,36) и меньше мягкость (I, rs=-0,51) по Кеттеллу, меньше боязливость (r=-0,53) и педантичность (r=-0,44) по Смишеку, меньше депрессия (D, r=-0,39; MMPI), а также зависимость (r=-0,35) по Лири. Как видим, данные связи демонстрируют позитивное (ресурсное) качество идеализации. С другой стороны, имеются значимые, хотя и слабые обратные связи абсолютности идеалов с параметрами САМОАЛ: чем выше идеалы, тем ниже потребность в познании (r=-0,34), автономность (r=-0,28), а также полная самоактуализация (r=-0,26). В данном качестве идеализация проявляет себя как СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 риск недостаточно критического отношения к действительности и неполной самоактуализации. Вероятно, последние корреляции отражают необходимость перехода от незрелого, инфантильного ценностного сознания с максимальной абсолютизацией идеалов к более зрелому, «философскому» взгляду на жизнь, который сопровождается меньшей абсолютизацией идеалов и большей автономией. Степень отличия «максимально хороших» от остальных Осознание отличия идеализируемых образов от «других» показывает, с одной стороны, наличие сформированных критериев ценностной оценки, а с другой стороны, отражает субъективную недостижимость идеализируемых других. Согласно эмпирическим данным, чем больше разрыв в оценках идеализируемых других и остальных, тем выше неудовлетворенность ожидаемым будущим у испытуемых - студенток колледжа (60 чел.) (r=-0,36; СКЖ). С другими личностными параметрами значимых связей не было найдено. Таким образом, степень отличия «наилучших» от «других» может свидетельствовать о переживании степени достижимости идеалов, что, несомненно, является важнейшим ресурсом либо риском в разных ситуациях жизнедеятельности. Эта трактовка параметра подтверждается обследованием депрессивных и тревожных пациентов, у которых данный показатель превышает значение здоровых и свидетельствует о субъективной недосягаемости идеализируемых других. Исследования в группах подростков и взрослых инвалидов показали, что физические ограничения также способствуют переживанию недосягаемости «максимально хороших», а неблагоприятная социально-педагогическая ситуация приводит к несформированности идеалов – недостаточной идеализации других и исчезновению различий между «максимально хорошими» и «другими». Склонность идеализировать «других» Количество идеализируемых других имеет прямые значимые связи с очень привлекательными характеристиками личности: с параметрами ММРI: «искренностью» (L, r=0,45), способностью к коррекции своего поведения (K, r=0,39), обратную связь с «симуляцией» (F, r=-0,38), а также со шкалами Кеттелла «адекватность самооценки» (MD, r=0,35), «самоконтроль» (Q3, r=0,40). «Количество идеалов» входит в один фактор с «ценностной насыщенностью жизни» вместе с показателями смысложизненных отношений (факторные веса от 0,62 до 0,93) и общим количеством значимых ценностей испытуемого (вес 0,76) по методике Д.А. Леонтьева «Ценностный спектр». Этот результат согласуется также с данными обследования пациентов отделения «неврозов» КОПНБ (44 испытуемых). В факторном анализе данных выявлена несовместимость психопатизации (r=-0,37) и тревоги (r=-0,32) с большим количеством образов – «идеалов» у пациента. В сравнительном исследовании взрослых инва- 89 лидов и здоровых взрослых зафиксировано значимо большее (p<,05) количество «идеалов» (М=7,5) по сравнению со здоровыми испытуемыми (М=3,0). Таким образом, склонность идеализировать других связана со степенью ценностной насыщенности жизни, несовместима с психопатизацией и тревогой, предполагает адекватность и искренность субъекта, способность к самоконтролю. Итак, склонность идеализировать других является очевидным ресурсом - выполняет своеобразную профилактическую и компенсирующую функцию, поддерживая необходимое «позитивное» отношение к жизни в сложных условиях. Степень абсолютности – относительности «антиидеальных» других Некоторые корреляционные связи на выборке здоровых повторяют связи для аналогичного параметра «идеалов»: «относительность антиидеалов» также связана с мягкостью (I, r=0,51) (Кеттелл) и зависимостью (rs=0,34) (Т.Лири). Однако другие свойства рассматриваемого параметра специфичны и характерны только для него. Во-первых, это прямая связь величины соответствующего интервала и аутосимпатии (r=0,29) по САМОАЛ, а также связь с удовлетворенностью своим прошлым в факторном анализе с СЖО и СКЖ. Чем абсолютнее низкие оценки «антиидеалов» (факторный вес r=0,31), тем меньше удовлетворенность всеми аспектами прошлого опыта (факторные веса r=0,72; -0,87) и меньше аутосимпатия (r=-0,29). Это значит, что крайне резкие негативные оценки других «отягощены» также негативной неудовлетворенностью собой, связанной с прошлым. Сказанное подтверждается данными ФА в группе отдельных социальных групп. Абсолютизация антиидеалов характерна для педагогически и социально запущенных подростков и для неудовлетворенных жизнью пожилых людей. Однако ситуация, связанная с физическими недостатками испытуемых, напротив, приводит к смягчению оценок «антиидеалов» и даже к их отсутствию (у взрослых инвалидов). Можно сказать, что высокая относительность антиидеалов, мягкость оценок играет компенсирующую роль для лиц с дефектами, позволяет им не судить строго себя, быть в целом удовлетворенными жизнью. Таким образом, «абсолютизация антиидеалов» отражает непримиримость и категоричность в отношении к другим, соответствует негативному самоотношению с неудовлетворенностью прошлым опытом, низкой аутосимпатией. Относительность «антиидеалов» играет компенсирующую роль, является ресурсом для лиц с физическими дефектами и может быть связана с удовлетворенностью жизнью. Степень отличия антиидеалов от «других» На выборке старшеклассников (38 чел.) обнаружены прямые значимые связи степени «отличия» антиидеалов от других с уровнем интеллекта (В, r=0,41), самостоятельности (Q2, r=0,40), самоконтроля (Q3, r=0,36) (Р.Кетелл); с независимостью (r=0,34) (Т.Лири); общей интернальностью (Ио, 90 r=0,35) (УСК). Данный показатель обратно связан с эмотивностью (r=-0,37), экзальтированностью (r=0,38) (по Смишеку) и истерией (Hy, r=-0,40 MMPY). Связь с параметрами саморегуляции (интеллектом, самостоятельностью, независимостью, самоконтролем) и обратная связь с параметрами эмотивно-истерического круга указывает на психологическую основу, необходимую для принципиальности, требовательности и непримиримости - важнейших личностных ресурсов, в которых и проявляется «противопоставленность» антиидеалов миру. Кроме того, «отличие» антиидеалов от других, по нашим данным, входит в общий фактор «осмысленности жизни» и «ценностной насыщенности» жизни с весом 0,36 (вместе со всеми шкалами СЖО и количеством баллов «Ценностному спектру» Д.А. Леонтьева). Важно, что полученные связи существуют только на средних значениях данного параметра. Крайне высокие значения «отличия антиидеалов от других» проявляются при ЗПР и депрессии и могут интерпретироваться как переживание непреодолимого зла. Минимальные значения «отличия» антиидеалов от других обнаружены в состоянии тревоги (пациенты психоневрологической больницы), связанном с нечетким разделением приемлемого и неприемлемого, у тревожных лиц приводит к известному для этой группы ожиданию негативной оценки со стороны других, постоянному и мучительному самомониторингу, поиску внешних критериев «правильности» и т.п. Таким образом, степень отличия «антиидеалов» от других является важнейшим личностным ресурсом, но при крайних значениях обнаруживает дефицит ресурса, сопряженный с риском для личностного развития. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В представленной работе мы рассмотрели явление идеализации у психически здоровых подростков и взрослых как важный ресурс саморегуляции и развития личности. Идеализация как феномен подросткового и зрелого возраста кардинально отличается от того специфического явления «идеализации», которое является предметом классического психоанализа. С точки зрения системогенетического подхода можно утверждать: несмотря на все различия, эти явления имеют генетическую и структурную общность. Базовым структурным компонентом этих феноменов является оппозиция «идеально хороший - абсолютно плохой», а основным источником – потребность в позитивных переживаниях. Идеализация младенца является универсальным и незаменимым фактором структурного развития личности. Идеализация взрослого человека проявляется в особенностях ценностного оценивания других людей и описывается параметрами ценностного оценивания. Эмпирическое изучение параметров идеализации взрослых в соотнесении с особенностями саморегуляции и личностного развития раскрывает этот феномен в аспекте его ресурсов (личностного потенциала) и рисков (ограничений личностного развития). Показана специфика личностных ресурсов, связанВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ных с оценками «идеально хорошего» и «абсолютно плохого». В частности, выявлена важность оценок «абсолютно плохого» как ресурса принципиальности, требовательности и непримиримости в развитии подростка и юноши. На примере взрослых и подростков с ограниченными возможностями здоровья рассмотрены компенсирующие ресурсы идеализации. За рамками статьи остался вопрос о соотношении идеализации как результата развития и ресурса развития. Сложность процессов идеализации, их индивидуальная вариативность, нелинейные связи с социально-психологическими и личностными параметрами показывают важность этих процессов как ресурсов в самоорганизации, развитии и самоосуществлении личности взрослого человека. Список литературы 1 Зинченко, Т.П. Когнитивная и прикладная психология [Текст] / Т.П.Зинченко. - М.: МОДЭК, 2000. - 608 с. 2 Ладошкин Н.А. Теоретико-методологические подходы к исследованию интеллектуального потенциала школьников. URL: http://www.teoria-practica.ru/-10-2012/ pedagogics/ladoshkin.pdf 3 Философия: Энциклопедический словарь / под ред. А.А. Ивина. - М.: Гардарики, 2004. 4 Философский энциклопедический словарь /гл. редакция: Л.Ф. Ильичёв, П.Н. Федосеев, С.М. Ковалёв, В.Г. Панов. — М.: Советская энциклопедия, 1983. 5 Аллахвердов В.М., Кармин А.С., Шилков Ю.М. Методология и история психология. Материалы к учебному курсу для аспирантов и преподавателей психологических специальностей 2007. - Т. 2. Вып. 2. Сер. История и философия науки. URL: http://www.cogpsy.ru/ downloads/articles/principle_idealization.pdf 6 Свияш, А. Как почистить свой сосуд кармы. URL: http:// bookap.info:8080. 7 Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа / пер. с англ. Л. В. Топоровой, С. В. Воронина и И. Н. Гвоздева под редакцией канд. философ. наук С.М.Черкасова.СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1995. URL: http://www.psychol-ok.ru/dictionary/ idealization.html 8 Тэхке, Вэйкко Психика и ее лечение: психоаналитический подход / под ред. М.В. Ромашкевича. URL: http:// www.erlib.com/ 9 Александров, Ю.И. Субъективный опыт и культура. Структура и динамика [Текст] / Ю.И. Александров, Н.Л. Александрова // Психология. Журнал Высшей школы экономики.- Т. 4. - №1.- 2007. - С.3-46. 10 Николаева, И.А. Пространственное измерение ценностной сферы личности [Текст] / И.А. Николаева. Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 2007. 11 Николаева, И.А. Универсальные критерии ценностного и нравственного оценивания и сопутствующие психологические феномены [Текст] / И.А. Николаева // Психология нравственности /отв.ред. А.Л. Журавлев, А.В. Юревич. - М.: ИП РАН, 2010. - С. 67-94. 12 Николаева, И.А. «Я и другие»: процедура исследования субъективных характеристик социализации личности [Текст] : учебно-методическое пособие / И.А. Николаева. – Курган: Изд-во Курганского гос. ун-та, 2003. 13 Николаева, И.А. Новый метод исследования личностных ценностей. Часть I. Изучение содержания личностных ценностей / И.А.Николаева // Сибирский психологический журнал. -2010.- №38. – С. 70-76. 14 Николаева, И.А. Новый метод исследования личностных ценностей. Часть 2. Структурные феномены ценностных отношений / И.А. Николаева // Сибирский психологический журнал. - 2011.- №39. – С. 112-120. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 УДК 15.81.57 Р.В. Овчарова, Ю.А. Малюшина Курганский государственный университет ОБОСНОВАНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ НРАВСТВЕННОЙ СФЕРЫ ЛИЧНОСТИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ Аннотация. В статье дана характеристика методологических принципов и научных идей обоснования, описана модель нравственной сферы личности несовершеннолетних правонарушителей. Ключевые слова: модель нравственной сферы личности. несовершеннолетние правонарушители. R.V. Ovcharova, J.A. Malyushina Kurgan State University SUBSTANTIATION OF THEORETICAL MODEL OF MORAL SPHERE OF THE PERSON OF MINOR OFFENDERS Annotation. The characteristic of methodological principles and scientific ideas of a substantiation is given in this article, the model of moral sphere of the person of minor offenders is described. Keywords: model of moral sphere of the person. Minor offenders. В психологических концепциях А.Н. Леонтьева, В.Г. Асеева, Л.И. Божович, А.К. Марковой, В.Г. Леонтьева, В.С. Мерлина, В.И. Ковалева и др. мотивационная сфера личности используется для обозначения личностных, регулятивных, деятельностных, потребностных системных образований. В рамках психологически сущностного подхода к мотивации и мотивационной сфере личности, а именно раскрытию понятия ее природы и структуры, было установлено, что «мотивация» используется в психологии в двояком смысле: как обозначающее систему факторов, детерминирующих поведение (потребности, мотивы, намерения, цели, интересы, стремления), и как характеристика процесса, который поддерживает поведенческую активность на определенном уровне [2]. В первом случае с позиции С.Л. Рубинштейна, Л.И. Божович, В.Г. Асеева, Б.И. Додонова и др. мотивация рассматривается как сложная система, в которую включены иерархизированные структуры, являющиеся относительно устойчивым единством элементов, их отношений и целостности объекта, как инварианта системы. Наличие многообразия функций мотивации показывает, что мотивация не только предшествует поведению, но и постоянно 91 присутствует на всех его этапах. В.Г. Асеев, содержательно исследуя истоки мотивации, выделил биосоциальный, психологический, динамический, содержательный, личностный ее аспекты. В.К.Вилюнас рассматривает мотивацию с позиции онтогенетического развития. Под феноменом мотивации он понимает особый пласт «образа мира», составляемый множеством пристрастных отношений субъекта ко всему, что происходит в некоторый момент его жизни. Психологические истоки мотивации находятся во взаимосвязи активности и осознания ее реализации в жизни, преобразования и управления своей активностью. Подчеркивается, что мотивация - это глубинные образования, пронизывающие направленность личности, характер, эмоции и ценности, способы и деятельность, психические процессы . Во втором случае подходы к изучению мотивационной сферы личности, ее понятий, структуры и содержательной стороны мотивов представлены в исследованиях В.С. Мерлина, К.А. АбульхановойСлавской, А.К. Марковой, А.В. Петровского, Р.С. Немова, В.Г. Леонтьева и др. К.А. Абульханова-Славская в структуре мотивационной сферы выделяет основные компоненты: ценности деятельности, личностную мотивацию, смысловую деятельность. А.К. Маркова в структуру мотивационной сферы включает побуждения, идеалы и ценностные ориентации, надежды, потребности, мотивы, цели и интерес. Основываясь на принципах организации психологических систем, изложенных в трудах Ж. Пиаже, Л.С. Выготского, Б.Г. Ананьева, Л.И. Божович, А.К. Марковой, В.С. Мухиной и др., Р.М.Цветковой была выделена система мотивационных блоков, представляющих скоординированность и цельность психологических образований как существенной характеристики мотивационной сферы личности. Мотивационная сфера личности представляет собой систему факторов, условий и средств, мотивов, потребностей, установок и других социально-психологических явлений, где в основу были положены системы факторов, воздействующие на личность. К основным блокам отнесены: блок факторов гуманных отношений к человеку, потребностный, блок общения, блок аналитической деятельности и мыслительных способностей, эмоционально-волевой и блок самосознания. Данные блоки факторов находятся в неразрывном единстве и обусловливают мотивационное отношение человека к окружающей действительности [2]. «Мотивация – это совокупность факторов, определяющих поведение». Согласно схеме В.Д. Шадрикова, мотивация обусловлена потребностями, целями личности, уровнем притязаний, идеалами, условиями деятельности (как объективными, так и субъективными – знаниями, умениями, способностями, характером), мировоззрением, убеждениями, направленностью личности и т.д. С учетом этих факторов человек принимает решение. Однако наряду с таким пониманием возможно и другое: мотивация – это совокупность моти- 92 вов поведения и деятельности. В этом случае для оценки мотивации используются параметры – множественность, структурность, иерархичность. Множественность характеризует развитость содержания, т.е. достаточное число мотивов. Структура мотивации оценивается по тому, как эти мотивы связаны между собой в рамках одного уровня. Иерархичность определяется на основе доминирования разных групп мотивов. Согласно взглядам Л.И. Божович, структура мотивации характеризуется сменой доминирующих мотивов по содержанию, динамикой опосредствованных потребностей и их иерархизацией. Иерархическая структура мотивации в наиболее развитой ее форме предполагает усвоение определенных моральных ценностей – представлений, понятий, идей, ставших доминирующими мотивами [1]. По словам С.Л. Рубинштейна, «соотношение внутренних условий с внешними (соотношение потребности с ее объектом) образует мотивацию человека. “Через… мотивацию человек вплетен в контекст действительности. Значение предметов и явлений и их «смысл» для человека есть то, что детерминирует поведение”» [3]. Таким образом, научные представления о мотивационной сфере личности несовершеннолетнего правонарушителя носят разрозненный характер: нет обобщенного понятия «мотивационная сфера личности», наблюдаются разночтения в трактовке ее структуры, компонентов и их содержания, не выделен системообразующий компонент или признак этой структуры, обеспечивающий единство, взаимосвязь и взаимообусловленность компонентов; не представлена в юридической психологии эмпирически подтвержденная модель мотивационной сферы личности несовершеннолетнего правонарушителя и т.д.(таблица 1). На основании проведенного теоретического анализа представлений о мотивационной структуре личности несовершеннолетнего правонарушителя, мы предполагаем, что ее теоретическая модель должна строиться на следующих теоретико-методологических основаниях: - принцип системно-структурного подхода, постулирующий, что любой психологический феномен имеет сложное иерархическое строение, в котором составляющие его элементы рассматриваются как ступени, включенные в иерархическую лестницу, где нижние ступени субординированы, т. е. подчинены и управляются высшими; этот принцип предполагает возможность рассмотреть мотивационную сферу личности несовершеннолетнего правонарушителя как систему и выделить в ней доминирующий, системообразующий компонент или элемент; - принцип единства единства личности, сознания и деятельности (сознание — личностно и деятельно, личность — сознательна и деятельна, деятельность — сознательна и личностна), предполагающий взаимодействие когнитивного, эмоционального, индивидуально-личностного и поведенческого компонентов мотивационной сферы личности; - принцип личностного подхода, предписываюВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Таблица 1 - Анализ научных представлений о мотивационной структуре личности Ис сле дователь, его предст авление о мотивационной сфере личности Л.И. Божович Стр уктура мотивации хара кте ризуется сме ной домин ирующ их мот ивов по содержанию, ди намикой опос редствованных потребносте й и их иерархи за цией В . Г. Леонтьев Мотивация – эт о причина поведен ия и деяте льности человека, прида ющая целесообра зност ь, направле ннос ть акт ивности живой сис темы В.А. Терентьев Мотивация – трехкомп оне нтное психичес кое явле ние В. Д. Ш адриков Мотивация – это совокупность факторов, определ яющих поведение щий учитывать индивидуальный подход к человеку как к личности и понимание ее как отражающей системы, определяющей все другие психические явления; - принцип единства теории, эксперимента и практики, постулирующий необходимость уточнения и экспериментальной проверки теоретической модели мотивационной сферы личности несовершеннолетнего правонарушителя. Построение теоретической модели мотивационной сферы личности может также основываться на следующих продуктивных научных идеях: 1) идеи С.Л. Рубинштейна, Л.И. Божович, В.Г. Асеева, Б.И. Додонова, согласно которым мотивация рассматривается как сложная система, в которую включены иерархизированные структуры, являющиеся относительно устойчивым единством элементов, их отношений; 2) идея Л.И.Божович о том, что структура мотивации характеризуется сменой доминирующих мотивов, динамикой опосредствованных потребностей и их иерархизацией. 3) идея С.Л. Рубинштейна о том, что мотивацию человека образует соотношение потребности с ее объектом. Значение предметов и явлений и их «смысл» для человека есть то, что детерминирует поведение; 4) идея П.В.Симонова о том, что независимо от того, осознается или не осознается потребность, о ее появлении сигнализируют определенные эмоции, если потребность не удовлетворяется возникает эмоциональная напряженность, которая, характеризуется скорее оценочным отношением человека к результату деятельности, состояние напряженности характеризуется преобладанием отрицательных эмоциональных переживаний. 5) идея Д.А.Леонтьева о том, что высший уровень систем смысловой регуляции образуют ценности, выступающие смыслообразующими по отношению ко всем остальным структурам. Исходя из обозначенных выше теоретико-методологических предпосылок, теоретическая модель СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Компонент ы и их содержани е Иерархическая структура мотивац ии в наиболее ра звитой ее форме предполагает ус воение определе нных моральных ценност ей, пре дс тавлен ий, понятий, идей, ставших доминирующ ими мотивами Исходна я мотивация орга низма (инс тинкт ы, эмоции, потребности) Ли чност ная мот ивация (мотивы как побуждения ) Интеллектуа ль ный, волевой и эмоциональный компонент ы Мотивация обус ловле на потребностя ми, це лями личности, уровнем притязаний, идеалами, условиями деятельности (как объекти вными , т ак и субъективны ми – знан иями, умениями , способностями, характером), мировоззрением, убе ждени ями, направленностью личност и мотивационной сферы личности включает четыре блока (рисунок 1). Антиценности, деструктивные личностные смыслы Асоциальные, криминальные мотивы Деформированная система отношений Неудовлетворенные социальные потребности Негативные эмоции и чувства Негативные переживания Деструктивное правовое сознание Дестабилизирующие эмоциональные состояния Когнитивный компонент Эмоциональный компонент Мотивационная сфера личности несовершеннолетнего правонарушителя Доминирующий криминальный мотив Деструктивная личность Деструктивные действия Индивидуальноличностный компонент Конфликтный образ Я Акцентуации характера Неразвитость волевых процессов Поведенческий компонент Неэффективные копингстратегии Неадекватные поведенческие реакции Неэффективные психологические защиты Рисунок 1 - Теоретическая модель мотивационной сферы личности несовершеннолетнего правонарушителя Когнитивный блок представлен ценностями личности, ее личностными смыслами, потребностями и мотивами. У несовершеннолетнего правонарушителя в систему ценностей включаются антиценности; в системе мотивации часто доминируют один 93 или несколько асоциальных, криминальных мотивов; его потребности, особенно социальные (в признании, одобрении, самоутверждении), как правило, остаются неудовлетворенными. Этот блок формирует деструктивное правовое сознание правонарушителей. В индивидуально-личностный блок входят самосознание, личностные смыслы, акцентуированные черты характера, волевые процессы. Образ Я правонарушителя (самооценка, уровень притязаний) носит конфликтый характер. В силу дефектов семейного воспитания практически все девиантные подростки являются акцентуированными личностями, а их волевые процессы развиты очень слабо. Все это свидетельствует о формировании деструктивной личности. Эмоциональный блок включает эмоции, чувства, отношение и переживание. В норме у человека силу адекватного отношения к действительности, себе и другим наблюдается некий эмоциональный баланс. Социальные потребности человека удовлетворяются, условия его жизни, обучения и семейного воспитания не создают хронического состояния стресса, состояния фрустрации. У правонарушителей наблюдается противоположная картина: постоянные психотравмирующие ситуации, стрессы, конфликты, блокирование актуальных потребностей и т.п. приводят к доминированию негативных эмоциональных переживаний и эмоциональному дисбалансу. В таком виде эмоциональный блок создает деструктивные эмоциональные состояния правонарушителей. Поведенческий блок представлен такими составляющими, как копинг-стратегии, поведенческие реакции, механизмы психологической защиты (отрицание, проекция, рационализация, замещение компенсация, гиперкомпенсация). В норме позитивный опыт идентификации, социализации способствует формированию эффективных поведенческих стратегий и рациональных психологических защит. У правонарушителей можно отметить наличие неадекватных поведенческих реакций. На почве деформаций в индивидуально-личностной, когнитивной и эмоциональной сферах у них формируются неэффективные поведенческие стратегии и психологические защиты. В таком виде этот блок обусловливает деструктивные действия несовершеннолетних правонарушителей. Механизм формирования криминальной мотивации в соответствии с данной моделью представляется следующим образом. В случаях криминальной мотивации возникает взаимодействие деструктивной личности, деструктивного правового сознания, дестабилизирующих эмоциональных состояний и деструктивных действий несовершеннолетних правонарушителей. В силу воздействия экстринсивных и интринсивных факторов в процессе социализации в системе ценностей подростков-правонарушителей формируются антиценности, преобразующиеся в деструктивные личностные смыслы. Именно они, оказывая влияние на все личностные структуры, в том числе и мотивационно-потребностную сферу личности, обусловливают нарушение иерархии материальных, физиологических и психологических потребностей либо гиперт- 94 рофируют некоторые из них, а также приводят к зарождению и функционированию особых криминальных потребностей и соответствующих им мотивов. В свою очередь, выполняя побуждающие, смыслообразующие регулирующие, контролирующие и другие функции, сформировавшиеся мотивы могут оказывать обратное негативное воздействие на деформацию ценностей и личностных смыслов правонарушителей, появление новых негативных потребностей, а также обусловливать асоциальную направленность личности, деструкции правового сознания и, соответственно, все ее поведение. Известная связь потребностей и эмоций в генезисе преступного поведения позволяет считать, что нарушения в потребностной сфере в сочетании с эмоциональными эффектами фрустрации ведущих социальных потребностей, типом эмоционального реагирования, хроническим перевесом негативных переживаний становятся мощным фактором неадекватного поведения, эмоциональному дисбалансу личности несовершеннолетнего правонарушителя. Следует отметить, что личность несовершеннолетнего правонарушителя представляет собой благоприятную основу для различного рода деструкций в силу нарушений самооценки и уровня притязаний, наличия акцентуаций характера и психопатий, слабостью волевых процессов, обусловленных нарушениями семейного воспитания и социальной дезадаптацией. Следовательно, на первичную деструктивность личности правонарушителя накладывается асоциальная направленность, негативные переживания, связанные с криминальным опытом и т.п. Такая личность не в состоянии управлять своим поведением, эмоциями, правильно оценивать свои действия и поступки. В условиях школьных и семейных репрессий и социальной обструкции впоследствии формируется вторичная деструктивность в виде криминальной личности. Криминальная мотивация в силу ее направляющей, побуждающей, организующей и защитной функций формирует деструктивное поведение, обусловливая поведенческие стратегии, характер поведенческих реакций, способы психологических защит, поведение несовершеннолетнего правонарушителя в целом. С другой стороны, негативный поведенческий опыт определяет типологию личности, ее направленность, закрепляет эмоциональный дисбаланс, корректирует ее ценности, личностные смыслы. Таким образом в описанном психологическом механизме наблюдается взамодействие когнитивного, эмоционального, индивидуально-личностного и поведенческого компонентов мотивационной сферы несовершеннолетнего правонарушителя. Список литературы 1 Божович, Л.И. Проблемы формирования личности [Текст] / Л.И. Божович. – М.: Ин-т практ. психологии; Воронеж: НПО «МОДЭК», 1997. – 352 с. 2 Овчарова Р.В. Психология личности [Текст] /Р.В.Овчарова, С.В.Уманский. – Курган: Изд-во Курганского гос. унта, 2010. – С.44-55. 3 Рубинштейн, С.Л. Основы общей психологии [Текст] / С.Л. Рубинштейн. - СПб.: Питер, 2002. — 720 с. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 МЕДИЦИНА УДК 57.087 Г.В. Романова Тверской государственный технический университет ОСОБЕННОСТИ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ МАССИВОВ RR-ИНТЕРВАЛОВ Аннотация. В статье рассмотрена волновая структура сердечного ритма. Проведена статистическая обработка смоделированного массива RR-интервалов. Показаны преимущества статистической обработки с использованием скользящей средней для оценки разброса и спектрального анализа с предварительным вычитанием тренда. Ключевые слова: вариативность сердечного пульса, RR-интервалы, статистическая обработка. G.V. Romanova Tver State Technical University PECULIARITIES OF STATISTICAL ANALYSIS OF RR-INTERVALS ARRAY Annotation. The article deals with the heart rhythm wave structure. The modeled RR-interval array is processed statistically. The advantages of statistical analysis by means of the moving average for dispersion assessment and spectral analysis with preliminary trend subtraction are demonstrated. Keywords: keywords: heart rhythm variability, RRintervals, statistical analysis. Сердце и периферические сосуды являются одной из важнейших физиологических систем организма, обеспечивающей транспорт крови ко всем органам и тканям и осуществляющей многообразные функции кровообращения. Само сердце выполняет насосную функцию, необходимую для поддержания требуемого уровня артериального давления (АД), который определяется периферическим сопротивлением сосудов и величиной сердечного выброса (или минутного объема). По [1] различаются 3 вида волн АД: - волны первого порядка, которые вызываются каждым сокращением сердца; - волны второго порядка, обусловленные дыхательными движениями грудной клетки; - волны третьего порядка, период которых превышает длительность дыхательного цикла. В научной литературе большое внимание уделяется и более медленным колебаниям системного АД. Однако невозможно обеспечить постоянство СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 средней частоты пульса при длительных измерениях, необходимых для идентификации волн с периодами в десятки минут и несколько часов. Поэтому нами различались всего 3 вида указанных волн. К тому же применяемая нами методика предварительного вычитания тренда показала резкое увеличение возможностей спектрального анализа при исключении медленных колебаний частоты пульса [2]. В колебаниях системного АД помимо волн 1-го порядка можно выделить еще 2 компонента: - дыхательную составляющую, обусловленную изменениями внутригрудинного давления в процессе дыхания; - сосудистую составляющую, обусловленную периодическими изменениями общего периферического сопротивления и минутного объема. Физиологическое значение вариативности сердечного пульса (HRV) заключается в том, что она обеспечивает постоянную подстройку сердечно-сосудистой системы под меняющиеся условия функционирования. Величина разброса частоты пульса характеризует адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы. В эргономических исследованиях используется явление уменьшения HRV при появлении нервнопсихической нагрузки. Совершенно справедливо эти изменения названы наиболее перспективным методом оценки умственного напряжения [3]. Возможность объективной оценки умственных усилий и делает HRV одной из самых популярных методик в физиологии умственного труда и эргономике. Можно сделать вывод, что в естественных условиях функционирования причинами HRV являются внутренние шумы синусового узла и флюктуации пульса, вызванные колебаниями системного АД. Один вид колебаний системного АД связан с дыхательными движениями грудной клетки и диафрагмы, второй – с периодическими изменениями сосудистого тонуса и минутного объема. Исходными данными для исследования HRV в эргономике и клинической медицине являются измеренные с достаточно высокой точностью (не менее 5 мс) последовательные значения длительности RR-интервалов. Как сама процедура измерения, так и статистическая обработка полученных данных практически невозможны без ЭВМ. Визуальную оценку полученных данных можно сделать на основании кардиоинтервалограмм (КИГ). В КИГ по оси абсцисс откладываются длительности RR-интервалов, по оси ординат – их порядковые номера. Пример типичной КИГ представлен на рисунке 1. На приведенном графике отчетливо видны все 3 типа указанных выше волн АД. Волны 1-го типа представлены интервалами 1 и 2; 3 и 4; 2-го типа – интервалами 5…11; 3-го типа – интервалами 5…14. Из специфических методов оценки HRV следует остановиться на двух, разработанных в ТГТУ и 95 использованных при статистической обработке RRинтервалов, полученных при моделировании HRV. Это оценка разброса RR-интервалов по скользящей средней и спектральный анализ с предварительным вычитанием тренда. нения, равных 1 3 или 1 2 всего массива RR-ин- тервалов. В этом случае вес первой части массива будет значительно выше, чем второй, что и приводит к различиям средней и средней относительно скользящей средней при нестационарности процесса. Для каждого полученного при моделировании массива определялись СКО RR-интервалов, которые рассчитывались обычным способом и по скользящей средней. Результаты этих расчётов представлены на гистограмме (рисунок 2). Рисунок 1 - Схема интервалограммы Эргономическое значение скользящей средней заключается в том, что данный подход позволяет исключить тренды, связанные с медленными колебаниями АД. Сравнительно медленные изменения частоты пульса (длительностью несколько минут) могут быть обусловлены изменениями мышечного тонуса и рабочей позы, колебаниями внимания и другими внешними по отношению к сердечно-сосудистой системе факторами, полный учёт которых практически невозможен. С этой точки зрения методика скользящей средней позволяет исключить перечисленные внешние факторы или помехи и избежать ошибок при исследовании волновой структуры сердечного ритма. Если вычислять дисперсию RR-интервалов с небольшими интервалами усреднения (3-4 значения RR-интервалов), то полученные значения среднеквадратичного отклонения (СКО) будут характеризовать разброс относительно среднего значения, создаваемый высокочастотной составляющей колебаний. По мере увеличения интервала усреднения (от 3 длительностей RR-интервалов до 31 и более) в значениях СКО будут учитываться и более медленные составляющие. При интервалах усреднения, равных длительности медленных волн, значения обычной дисперсии совпадают со значениями дисперсии, вычисленной по скользящей средней. Разность же между этими дисперсиями будет количественно характеризовать ту часть дисперсии, которая создаётся более медленными, чем интервал усреднения, колебаниями частоты пульса. Значения средней длительности RR-интервалов и средней относительно скользящей средней практически равны при небольших интервалах усреднения. Появление существенной разницы между ними свидетельствует о выраженной нестационарности сердечного ритма и наблюдается обычно при интервалах усред- 96 Рисунок 2 - Результаты расчетов значений СКО при различных способах статистической обработки Так как среднеквадратичное значение RR-интервалов, вычисленное без скользящего среднего и вычисленное с использованием скользящей средней (при интервале усреднения 31 RR-интервал) практически одинаковы, то построенная модель не даёт тренда, и следовательно, применение методики скользящего среднего в данной модели не мешает исследованиям [4]. Вторым подходом к анализу HRV является применение спектрального анализа с предварительным вычитанием тренда. В этом случае вместо традиционного обычного спектра с максимумом спектральной плотности в области близких к нулю частот и низкой разрешающей способностью на физиологически значимых частотах 0,1…0,4 Гц удаётся получить чёткое распределение мощности спектра в интересующем нас диапазоне. Разумеется, при этом часть информации теряется, но при рациональных интервалах усреднения интересующий исследователя диапазон может быть представлен полностью. На рисунке 3 а представлена автокорреляционная функция для средней частоты пульса в устано- вившемся режиме HR0 = 60 уд/мин при нулевых начальных условиях. На графике автокорреляционной функции отчётливо видна дыхательная периодика. На рисунке 3 б представлены спектры, вычисленные обычным способом (сплошная линия) и с помощью скользящей средней (пунктирная линия). Можно убедиться, что применение скользящей средней существенно повышает разрешающую способность методики. Так, дыхательный пик (f = 0,22 Гц) при обычном спектре почти незаметен на фоне более мощного сосудистого пика и отчётливо виден в спектре, полученном с помощью скользящей средней. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 УДК 612.018 Л.Н. Смелышева, А.А. Котенко Курганский государственный университет ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ТРОПНЫХ ГОРМОНОВ С РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ а б Рисунок 3 - Автокорреляционная функция (а) и спектры (б) Таким образом, для оценки результатов моделирования, а также для оценки состояния человека при клинических и эргономических исследованиях рекомендуется использовать, помимо общепринятых статистических характеристик и индекса напряжённости по Р.М. Баевскому [5], характеристики спектров, вычисленных по скользящей средней, и производить оценку разброса RR-интервалов по скользящей средней. Список литературы 1 Miyakawa, K. Blood pressure waves as an adaptation. In.: Mechanisms of blood pressure waves [Text] / K. Miyakawa.- Tokyo, 1984.- P. 119-135. 2 Разработка методики оценки напряжения операторов по результатам спектрального анализа сердечного ритма: отчет по теме 310/920. Калинин, 1985. № ГР 01.83.0025200. 3 Романова, Г. В. Математическое моделирование управления сердечным ритмом [Текст] : дис. канд. техн. наук / Г. В. Романова. -Тверь, 1998.- 136 с. 4 Hancock, P. A. Human mental work load [Text] / P. A. Hancock, N. Meshkut.- Amsterdam, 1988. 5 Баевский, Р. М. Временная организация функций и адапционноприспособительная деятельность организма. Теоретические и прикладные аспекты временной организации биосистем [Текст] / Р. М. Баевский. - М., 1976. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Аннотация. Установлена зависимость уровня тропных гормонов от периода репродуктивной функции женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, тонус вегетативной нервной системы, адренокортикотропный гормон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон. L.N. Smelysheva, A.A. Kotenko Kurgan State University CORRELATION BETWEEN THE LEVEL OF TROPIC HORMONES WITH REPRODUCTIVE FUNCTION OF HEALTHY PERSONS AND PATIENTS WITH OVERACTIVE BLADDER Annotation. Dependence of the level of tropic hormones from the period of reproductive function of women with the overactive bladder was established. Keywords: overactive bladder, vegetative nervous system tone, adrenocorticotropic hormone, folliclestimulating hormone, luteinizing hormone. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - клинический синдром, проявляющийся императивными позывами на мочеиспускание (с ургентным недержанием мочи или без него) и обычно сопровождающийся учащением мочеиспускания и ноктурией [1]. Основным и обязательными симптомом ГАМП является ургентность - неудержимый позыв к мочеиспусканию, который трудно или невозможно подавить [1]. ГАМП - широко распространенное заболевание. По данным Международного общества по удержанию мочи, его наблюдают у 50–100 млн человек в мире [13]. Полагают, что императивное мочеиспускание наблюдают у 16–19% взрослого населения России [20]. В то же время существуют различия, обусловленные полом, возрастом, этнической принадлежностью. У женщин ГАМП встречается чаще - в среднем в 16,8% случаев против 10,2% у мужчин [11]. В США ГАМП отмечают среди 16,9% жен- 97 щин, в Канаде - 21,2%, в Азии - у 53,1% [10]. В возрасте от 65 до 74 лет ургентное недержание мочи отмечают до 20% женщин. По данным шведского исследования, у пожилых людей 75 лет и старше ургентным недержанием мочи страдают 42% женщин и 35% мужчин [9]. Любые формы нарушений мочеиспускания резко снижают качество жизни, создают психологические проблемы (чувство стыда, потерю уверенности в себе), что может привести к разрушению семейных, рабочих связей, к социальной изоляции [3]. Пациентки с ГАМП отказываются от перемещений вне дома, поскольку неудержимые позывы в общественных местах зачастую делают невозможным соблюдение правил поведения в социуме, информированы обо всех туалетах, находящихся вблизи места работы, учебы, на отдыхе, испытывают необходимость тщательных приготовлений к возможному мочеиспусканию прежде чем выйти из дома [5]. Ургентное и учащенное мочеиспускание и ургентное недержание мочи значительно отражаются на дневной деятельности и ночном сне. Непредсказуемые эпизоды ургентного недержания являются причиной повышенной тревоги, снижения самооценки больных и депрессии [8]. У пожилых людей недержание мочи связано с повышенным риском суицидных попыток, превышающим риск при таких заболеваниях, как застойная сердечная недостаточность, хронические легочные обструктивные заболевания и болевые синдромы с умеренной степенью боли [6]. Согласно множеству различных европейских исследований, одним из основных факторов развития гиперактивного мочевого пузыря является наступление климактерического периода. По результатам этих исследований около 70% женщин связывают возникновение симптомов ГАМП с менопаузой [2]. Ряд отечественных авторов считает, что частота встречаемости ГАМП зависит от длительности постменопаузы. Таким образом, при длительности постменопаузы до 5 лет она увеличивается на 12,5%, а при длительности постменопаузы более 20 лет – до 71,4%. Данная зависимость определяется нарастанием эстрогенного дефицита и увеличением неврологической патологии с возрастом [20]. Основными факторами риска ГАМП у женщин является возраст наступления климактерия и дефицит половых гормонов [7, 16]. По данным некоторых авторов, распространенность учащенного мочеиспускания и императивных позывов одинакова среди мужчин и женщин, а императивное недержание мочи чаще встречается у женщин старшего возраста [4]. В результате снижения уровня эстрогенов развивается ишемия детрузора, повреждаются нервные волокна, происходит изменение уровня цитокинов, фактора роста нервной ткани [17]. Несмотря на свою распространенность и значимость, гиперактивный мочевой пузырь остается до конца неизученной проблемой для специалистов. Целью нашего исследования было изучение параметров адренокортикотропного гормона (АКТГ), 98 фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) у больных с синдромом ГАМП, имеющих различный исходный тонус вегетативной нервной системы (ВНС). Методика. В исследовании приняли участие 59 женщин, страдающих гиперактивным мочевым пузырем и 62 клинически здоровых женщины в возрасте от 18 до 65 лет, относящиеся к основной группе здоровья. Все женщины были разделены на две группы в соответствии с возрастом и периодом репродуктивной функции. К первой группе мы отнесли женщин в возрасте 23-45 лет в активном репродуктивном статусе, ко второй – женщин 50-65 лет, находящихся в периоде менопаузы и постменопаузы. Использование математического анализа вариабельности сердечного ритма для изучения функционального состояния организма все чаще встречается в современных исследованиях [14;19;21]. У всех обследуемых женщин был определен исходный вегетативный тонус организма (ваго-, нормо-, симпатикотония) [15]. Был выявлен ряд показателей, позволяющий в совокупности дать качественную оценку вегетативного баланса: амплитуда моды кардиоинтервалов (AMo,%), стандартное отклонение кардиоинтервалов (SDNN,с), вариационный размах (MxDMn), индекс напряжения (ИН, усл.ед). В качестве индикатора вегетативного баланса выбран индекс напряжения регуляторных систем [22], который у ваготоников не превышал 30 усл.ед, при нормотонии составлял от 31 до 120 усл.ед. и при симпатотонии от 120 усл.ед. Полученные данные обрабатывали методом вариационного, корреляционного анализа. Статистическую обработку проводили методом Стьюдента-Фишера. Различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95% (p<0,05). Для выявления тесноты и направленности взаимосвязи между исследуемыми показателями определяли коэффициент корреляции (r). Для определения гормонального фона в условиях эмоциональной стабильности в утренние часы натощак осуществляли забор крови и определяли концентрацию адренокортикотропного гормона (АКТГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Использовали метод иммуноферментного анализа с использованием промышленных наборов фирм «BIOMERICA» (США). РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Одним из исследуемых нами гормонов был адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он представляет собой тропный гормон, вырабатываемый клетками передней доли гипофиза. Основное физиологическое действие кортикотропина заключается в синтезе и секреции гормонов коры надпочечников. В основном АКТГ оказывает влияние на синтез и секрецию глюкокортикоидов - кортизола, кортизона и кортикостерона. Усиление секреции кортизола может возникать не только при высокой концентрации кортикотропина в крови, но и при повышенной чувствительности рецепторов коры надпочечников к АКТГ. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Такой вывод сделала группа зарубежных исследователи Revsin Yanina at al (2008), проведя опыты по влиянию АКТГ на кору надпочечников у мышей со стрептозотоциновым диабетом. Другая функция кортикотропина - поддержание массы коры надпочечников за счет синтеза белка, ДНК и РНК [12]. Кроме того, АКТГ может оказывать вненадпочечниковое действие путем непосредственного влияния на неэндокринные органы мишени. АКТГ активирует аденилатциклазу в жировых клетках, в результате чего происходит активация липазы и усиление липолиза [18]. АКТГ также стимулирует секрецию инсулина клетками островков Лангерганса поджелудочной железой. Секреция АКТГ в течение суток претерпевает изменения. Так, максимальная концентрация его в крови отмечается в утренние часы с 6 до 8 часов и колеблется в пределах от 10 до 150 пг/мл, а минимальная с 18 до 23 часов от 0 до 85 пг/мл. Итак, при исследовании концентрации АКТГ в сыворотке крови женщин в активном репродуктивном периоде мы обнаружили, что уровень АКТГ у больных женщин во всех группах был выше, чем у здоровых женщин. Концентрация АКТГ в группе нормотоников 332,18 ± 32,28пг/мл была достоверно выше относительно контрольной группы 25,9 ± 4,49 пг/мл, такая же закономерность наблюдается при сравнении больных женщин 250,17 ± 49,61 пг/мл и женщин контрольной группы 29,59 ± 8,11 пг/мл с преобладанием симпатического тонуса автономной нервной системы. Мы также выявили достоверно более высокий уровень АКТГ у больных с преобладанием нормотонуса 332,18 ± 32,28 пг/мл относительно ваготоников 170,83 ± 68,24 пг/мл. Таким образом, максимальный уровень АКТГ у больных женщин наблюдается в группе нормотоников. В контрольной группе максимальная концентрация АКТГ ассоциирована с ваготонусом (рисунок 1). 400 350 300 250 здоров ые 200 больные 150 100 50 0 в агот оники нормот оники симпат отоники p< 0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы; p< 0,05 – различия достоверны относительно группы ваготоников Рисунок 1 - Концентрация АКТГ (пг/мл) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в активном репродуктивном периоде в зависимости от тонуса ВНС При исследовании концентрации АКТГ у женщин в период менопаузы мы выявили следующие закономерности. В группе больных женщин с синдромом ГАМП, уровень АКТГ был достоверно выше у СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 нормотоников 387,89 ± 67,17 пг/мл относительно ваго118,96 ± 107,71 пг/мл и симпатотоников 178,77 ± 36,39 пг/мл. Среди женщин контрольной группы также отмечается достоверно более высокий уровень АКТГ у нормотоников 426,79 ± 317,11 пг/мл относительно симпатотоников 30,32 ± 14,5 пг/мл. В группе симпатотоников достоверно более высокий уровень АКТГ выявлен у больных женщин 178,77 ± 36,39 пг/мл относительно контрольной группы 30,32 ± 14,5 пг/мл (рисунок 2). 800 700 600 500 здоровые 400 больные 300 200 100 0 ваготоники нормотоники симпатотоники p< 0,05 – различия достоверны относительно группы нормотоников; p< 0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы Рисунок 2 - Концентрация АКТГ (пг/мл) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в период менопаузы в зависимости от тонуса ВНС Таким образом, максимальное напряжение синтеза АКТГ как в активном периоде, так и при менопаузе отмечалось в группе женщин с исходной нормотонией. Другими исследуемыми нами гормонами были гонадотропные гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Гонадотропные гормоны гипофиза осуществляют контроль за уровнем периферических половых гормонов. Согласно фазным изменениям их секреция циклична в разные периоды овуляторного цикла. Так, концентрация ФСГ начинает возрастать в первую фазу цикла, а ЛГ – во вторую. Биологическое значение гонадотропинов в женском и мужском организме различно. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали роль и значение гонадотропных гормонов в организме женщины. ФСГ совместно с различными факторами роста стимулирует рост и развитие одного или нескольких примордиальных фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток гранулезы. Функциональная активность желтого тела обеспечивается влиянием ЛГ. Он является основным регулятором синтеза стероидов в яичниках. ЛГ стимулирует экспрессию и синтез других ферментов, участвующих в синтезе прогестерона и других стероидов. Регуляция секреции гонадотропных гормонов осуществляется ЦНС посредством гипоталамуса, в котором синтезируется гонадолиберин, стимулирующий высвобождение как ЛГ, так и ФСГ. Повышение уровня эстрогенов или тестостерона в крови приводит к снижению высвобождения ЛГ. 99 Секреция ФСГ угнетается прогестероном, фоллистатином, ингибином, активином. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) При сравнении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) у больных с синдромом ГАМП и здоровых женщин контрольной группы в активном репродуктивном периоде, мы выявили следующие различия. Так, мы обнаружили достоверно более высокий уровень ЛГ у здоровых женщин контрольной группы с ваготонией 7,17 ± 1,06МЕ/л и нормотонией 14,61 ± 3,13МЕ/л относительно ваготоников 3,31 ± 0,66МЕ/л и нормотоников 3,4 ± 0,39МЕ/л из группы больных с синдромом ГАМП. Кроме того, наблюдается тенденция к росту концентрации ЛГ у здоровых лиц 9,47 ± 1,06МЕ/л относительно больных женщин 6,42 ± 1,27МЕ/л в группе симпатотоников. При анализе значений ЛГ в подгруппах здоровых женщин был обнаружен достоверно более высокий уровень данного гормона у лиц с нормотонией 14,61 ± 3,13МЕ/л относительно ваготоников 7,17 ± 1,06МЕ/л и выявлена тенденция к росту концентрации ЛГ у нормотоников 14,61 ± 3,13МЕ/л относительно лиц с преобладанием симпатического тонуса автономной нервной системы 9,47 ± 1,06МЕ/л. У больных лиц межгрупповые различия, напротив, отмечались минимальными значениями при ваго- и нормотонии (рисунок 3). 20 18 16 14 12 здоров ые 10 больные 8 6 4 2 0 ваготоники нормотоники симпатотоники p< 0,05 – различия достоверны относительно группы симпатотоников; p< 0,05 – различия достоверны относительно группы ваготоников; p< 0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы Рисунок 3 - Концентрация ЛГ (МЕ/л) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в активном репродуктивном периоде в зависимости от тонуса ВНС трольной группы (рисунок 4). Таким образом, роль ЛГ в генезе гиперактивного мочевого пузыря с возрастом снижается. 25 20 15 здоровые больные 10 5 0 ваготоники нормотоники симпатотоники Рисунок 4 - Концентрация ЛГ (МЕ/л) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в период менопаузы в зависимости от тонуса ВНС Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) При определении концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у больных с синдромом ГАМП и здоровых женщин мы выявили достоверно более высокий уровень ФСГ у больных женщин с преобладанием симпатического тонуса 22,58 ± 8,66МЕ/л относительно симпатотоников контрольной группы 6,28 ± 0,52МЕ/л. Мы также обнаружили, что максимальный уровень ФСГ у больных женщин наблюдается при симпатикотонии. Отмечены и межгрупповые различия концентрации ФСГ. Так, уровень ФСГ у больных с преобладающим симпатическим тонусом 22,58 ± 8,66МЕ/л был достоверно выше, чем у больных с нормотонией 6,02 ± 0,55 МЕ/л и отмечалась тенденция к росту концентрации ФСГ у симпатотоников 22,58 ± 8,66МЕ/л относительно ваготоников 6,71 ± 1,74 МЕ/л (рисунок 5). 35 30 25 20 здоров ые 15 больные 10 5 Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что у женщин с синдромом ГАМП в активном репродуктивном периоде отмечается дефицит образования ЛГ, при этом в большей степени у лиц с ваго – и нормтонией. Известно, что существует отрицательная обратная связь тропных и периферических гормонов. С возрастом у женщин уровень периферических гормонов может даже увеличиваться, но чувствительность ткани к ним ослабевает. При исследовании концентрации ЛГ у женщин в период менопаузы мы не обнаружили достоверных различий концентрации гомона в зависимости от преобладающего тонуса автономной нервной системы. Также не выявлено значимых различий между больными с синдромом ГАМП и женщинами кон- 100 0 ваготоники нормотоники симпатотоники p< 0,05 – различия достоверны относительно группы симпатотоников; p< 0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы Рисунок 5 - Концентрация ФСГ (МЕ/л) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в активном репродуктивном периоде в зависимости от тонуса ВНС Итак, у здоровых женщин не обнаружено межгрупповых различий в уровне ФСГ, в то время как у больных с синдромом ГАМП определяется связь секреции гормона с симпатическим тонусом вегетативной нервной системы. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 При исследовании концентрации ФСГ у женщин в период менопаузы мы выявили достоверно более высокий уровень гормона у больных женщин с синдромом ГАМП при нормотонии 64,42 ± 12,5МЕ/л и симпатотонии 60,51 ± 6,07МЕ/л относительно женщин с преобладанием ваготонуса 21,29 ± 15,16МЕ/л. Среди здоровых женщин также отмечается тенденция к нарастанию уровня ФСГ в ряду ваготоники-нормотоники-симпатотоники с максимальной концентрацией гормона у симпатотоников 35,93 ± 11,31МЕ/л. Если сравнивать уровень ФСГ в сыворотке крови больных женщин и женщин контрольной группы, то достоверно более высокий уровень гормона отмечается у женщин больных ГАМП с нормотонусом 64,42 ± 12,5МЕ/л относительно нормотоников контрольной группы 17,08 ± 4,52МЕ/л и такая же закономерность прослеживается у женщин с симпатическим тонусом нервной системы - 60,51 ± 6,07МЕ/л у больных женщин и 35,93 ± 11,31МЕ/л у женщин контрольной группы (рисунок 6). 90 80 70 60 50 здоров ые 40 больные 30 20 10 0 ваготоники нормотоники симпатотоники p< 0,05 – различия достоверны относительно группы ваготоников; p< 0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы Рисунок 6 - Концентрация ФСГ (МЕ/л) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в период менопаузы в зависимости от тонуса ВНС Таким образом, уровень ФСГ у больных с синдромом ГАМП достигает максимальных значений как в активном репродуктивном периоде, так и в период менопаузы. Следовательно, механизм выработки тропного гормона опосредован симпатикотонией, что играет определенную роль в патогенезе ГАМП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В заключение можно отметить, что исходный уровень ВНС определяет различные взаимосвязи с секрецией тропных гормонов и играет роль в генезе синдрома ГАМП. Список литературы 1 Abrams, P. H. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society [Text] / P. Abrams, L. Cardozo, M. Fall et al. // Neurourol. Urodyn., 2002; 21: 167–78. 2 Anderson, J. N., Peck E. I., Clarck J. H. // Endocrinology. 1975. Vol. 96. P. 160-164. 3 Bulmer, P., Abrams P. Rev Contemp Pharmacother 2000; 11: 1-11. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 4 Cardozo, L. D., Lose J. A systematic review of estrogens for recurrent urinary truct infections: third uport of the hormones and urogenital therapy committee // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2001. №12. P. 33-46. 5 Irwing, D E., Milsom I., Kopp Z. , Abrams P., Cardozo L. Impact of overactive bladder symptoms on employement, social interactions and emotional well-being in six European countries. BJU Int. 2006 Jan; 97 (l):96-100. 6 Juurlink, D N, Herrmann N, Szalai JP, Kopp A, Redelmeier DA. Medical illness and the risk of suicide in the elderly. Arch Intern Med 2004; 164: 1179- 84 7 Meltzer, C.C., Smith G., Dekosky S.T., Pollock B.G. Serotonin in aging, late life depression and Alzheimer’s Disease: The emerging role of functional imaging // Neuropsychopharmacology. 1998. №18. P. 407-430. 8 Milsom, I. P, How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study / I. Milsom, P. Abrams, L. Cardozo L et al. // BJU Int., 2001; 87: 760–6 9 Stenzelius K, Mattiasson A, Hallberg IR, Westergren A. Symptoms of urinary and faecal incontinence among men and women 75+ in relations to health complaints and quality of life. Neurourol Urodynam 2004; 23: 211- 22. 10 Stewart, W. F. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States / W.F. Stewart, J.B. Van Rooyen, G.W. Cundiff et al. // World J. Urol., 2003; 20: 327–36. 11 Temml C, Heidler S, Ponholzer A, Madersbacher S.Prevalence of the overactive bladder syndrome by applying the International Continence Society defmition.Eur Urol. 2005 Oct;48(4):622-7. 12 Westphal U., Steroid- Protein Interactions, Springer-Verlag, New York, 1971. 13 Zorn BH, Montgomery H, Pieper K, Gray M, Steers WD. Urinary incontinence and depression. J Urol 1999; 162: 82- 4 14 Агаджанян, Н. А. Сравнительные особенности вариабельности сердечного ритма у студентов, проживающих в различных природно-климатических регионах [Текст] / Н. А. Агаджанян, Т. Е. Батоцыренова, А. Е. Северин, Ю. Н. Семенов, Л. Т. Сушкова, Н. Г. Гомбоева // Физиология человека. – 2007. – Т. 33. – № 6. – С. 66-70. 15 Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе [Текст] / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. – М. : Наука, 1984. – 222 с. 16 Балан, В. Е. Урогенитальные расстройства в климактерии ( клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия) [Текст] : дис. … д-ра мед. наук.- М., 1998. 17 Балан, В. Е. Гиперактивный мочевой пузырь: этиология, патогенез и методылечения [Текст] / В. Е. Балан, З. К. Гаджиева, С. А. Великая // Пробл. репрод. - 2002.№2.- С. 12-17. 18 Березов, Т. Т. Биологическая химия [Текст] / Т. Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. – М. : Медицина, 2004. С. 258, 272-280. 19 Ноздрачев, А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы [Текст] / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. – 2001. – Т.27. - № 6. – С. 95-101. 20 Пушкарь, Д. Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин [Текст] / Д. Ю. Пушкарь.- М. : МЕДпрессинформ, 2003.- 160 с. 21 Смелышева, Л. Н. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы при действии эмоционального стресса [Текст] : дис. … д-ра мед. наук / Л. Н. Смелышева. – Тюмень, 2007. - 300 с. 22 Щербатых, Ю. В. Вегетативные проявления эмоционального стресса [Текст] : дис. … д-ра биол. наук / Ю. В. Щербатых. - Воронеж, 2001.- 313 с. 101 УДК 612.43 Л.Н. Смелышева, М.М. Махова Курганский государственный университет ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ ДИНАМИКА ЛЕПТИНА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ТОНУСОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Аннотация. В данной статье приводятся современный литературный обзор по гормону лептину. Ключевые слова: лептин, регуляция. L.N. Smelysheva, M.M. Makhova Kurgan State University POSTPRANDIAL LEPTIN DYNAMICS AT PERSONS WITH THE VARIOUS TONE OF VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM Annotation. This article summarizes modern literary review of recent data on the hormone leptin. Keywords: leptin, regulation. ВВЕДЕНИЕ Актуальной проблемой физиологии пищеварения и обмена веществ являются особенности нейрогуморального контура регуляции и участие в нем новых факторов, в частности лептина. Лептин — это недавно открытый белковый гормон, близкий по своей структуре к первому классу цитокинов, секретируемый жировыми клетками и контролируемый геном, обусловливающим тучность [1]. Первоначально считалось, что лептин секретируется адипоцитами белой жировой ткани [4]. Однако впоследствии было выяснено, что белок экспрессируется также в желудочном эпителии, скелетных мышцах и плаценте в меньших количествах [12]. Содержание лептина в общей циркуляции крови коррелирует с массой тела [10], поэтому чем больше масса жировой ткани, тем больше она секретирует гормона в кровяное русло. Подобное явление позволяет назвать жировую ткань эндокринным органом, гуморально регулирующим свое собственное состояние. Также повышенное содержание лептина наблюдается при повышении уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений [5]. Уменьшение количества жировой ткани влияет на уровень лептина: снижение веса тела на 10% приводит к 53%-му снижению концентрации лептина [6]. Напротив, 10%-й набор веса сопровождается увеличением содержания сывороточного лептина втрое, один день значительного (10 кал/кг-ч в течение 12 ч) переедания на 40% поднимает уровень лептина . 102 Физиологическая роль лептина заключается в поддержании обратной связи между центральной нервной системой (ЦНС) и жировой тканью (основным энергетическим депо в организме). Гормон белой жировой ткани — лептин — выполняет роль адаптивного регулятора основного обмена. После приема пищи концентрация лептина повышается, и это приводит к усилению процессов термогенеза и расхода энергии. Уравновесив приход и расход энергии, лептин на время прекращает свою активность. Любой вид голодания сочетается со снижением секреции лептина, что сопровождается угнетением скорости основного обмена, секреции гормонов щитовидной железой, увеличением конверсии тироксина в неактивный (реверсивный) трийодтиронин, умеренным активированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с повышением продукции глюкокортикоидов, что обеспечивает выживание организма [2]. Когда количество жира в липоцитах достигает критического уровня, запускается механизм его расщепления - липолиз, и образующиеся свободные жирные кислоты вновь становятся источником энергии. После этого потребление пищи стабилизирует­ся, хотя и остается повышенным.Регуляция аппетита и насыщения, потребления и расходования энергии обеспечивается сложной нейрогуморальной системой с каскадным действием и обратными свя­зями. Данные механизмы можно разделить на кратковременные и долговременные [5]. К кратковременному механизму относятся концентрация в плазме глюкозы и аминокислот, холецистокинин, а также сигналы насыщения, идущие из желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) и печени через афферентные волокна блуждающего нерва в ствол головного мозга. Долговременный механизм включает в себя нейрональные системы (гипоталамус) с вовлечением различных нейротрансмиттеров и обеспечивает регуляцию пищевого поведения и контроль массы тела в течение длительного времени, вплоть до месяцев. Можно предположить, что к долговременному механизму регуляции пищевого поведения относится и гормон лептин [5]. Лептин снижает потребность в пище, подавляет аппетит и увеличивает расход энергии, активируя симпатический отдел вегетативной нервной системы. Прием пищи повышает секрецию лептина, во время голодания и при активной физической нагрузке уровень лептина в крови снижается [13]. Связь вегетативной нервной системы (ВНС) и концентрации лептина в сыворотке крови представляет интерес как с точки зрения прямой зависимости этих факторов, так и опосредованно в постпрандиальной динамике. Известно влияние специфического динамического действия пищи на обмен веществ и концентрацию гормонов пищеварительной системы, их связь имеет важное значение в активации обмена веществ и регуляции пищевого поведения и аппетита. Роль вегетативной нервной системы в этом процессе исследована не полно. Интерес для исследования представляла динамика лептина в постпрандиальном периоде у лиц с ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для изучения постпрандиальной динамики лептина у лиц с различным тонусом вегетативной нервной системы (ВНС) мы отобрали группу из 34 здоровых молодых людей, в возрасте 18-22 лет. Для изучения тонуса нервной системы и установления исходного уровня вегетативного баланса применялся программно-аппаратнный комплекс «Варикард 2.51», при использовании которого на основании математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) возможно определение исходного тонуса ВНС. В нашем исследовании мы определяли преобладание ваготонуса – группа ваготоников, симпатотонуса – симпатотоников и равное представительство этих отделов – группа нормотоников. Гормональные исследования проводились методом иммуноферментного анализа с определением уровня лептина в сыворотке крови. Концентрация гормонов определялась по общепринятой методике (иммуноферментный анализ), с использованием коммерческих наборов фирмы DRG (США). Для количественной оценки результатов иммуноферментного анализа использовались данные калибровочной кривой, построенной с помощью ИФА анализатора «СНЕМ-7». Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью прикладных программ «Excel 2000», «Statistica 6.0». В зависимости от исходного тонуса ВНС все участники исследования были разделены на три группы: ваготоники, нормотоники и симпатотоники. Концентрацию лептина (нг/мл) в плазме крови исследовали натощак (фоновые данные), на 15, 45 и 75 минутах после приема стандартного белкового завтрака, которые составили 100 гр молотой говядины в виде котлеты и 200 мл несладкого чая. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В результате проведенных исследований мы определили максимальную концентрацию лептина натощак в группе с нормотонией 2,25±0,71 нг/мл и несколько меньшие значения у симпатотоников 2,06±0,13 нг/мл. Ваготонус определял достоверно минимальные значения этого показателя 0,75±0,32 нг/мл относительно лиц с преобладанием симпатического и нормотонуса, характеризуя наиболее высокий потенциал аппетита в этих условиях (рисунок 1). Постпрандиальная динамика лептина носила разнонаправленный характер в исследуемых группах (таблица 1). В группах лиц с ваго- и нормотонусом отмечался физиологический постпрандиальный пик лептина на 15 минуте исследования. У ваготоников в динамике данный уровень сохранялся на протяжении всего периода исследования, характеризуя вероятную степень насыщения и опосредованно снижая аппетит. В группе с нормотонией после пиковых значений идет снижение лептина до тощакового уровня с дальнейшей волнообразной динамикой. Таким образом, лептин при нормотонии играет традиционную роль в общем гормональном «ансамбСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 ле» в условиях специфического динамического действия пищи. 3,5 3 2,5 нг/мл различным фоновым уровнем вегетативного баланса и взаимодействия этих процессов. ваготоники 2 нормотоники 1,5 симпатотоники 1 0,5 0 натощак 15" 45" 75" минуты Рисунок 1 - Постпрандиальная динамика лептина у лиц с различным уровнем вегетативного баланса Таблица 1 - Постпрандиальная динамика лептина у лиц с различным уровнем вегетативного баланса (М±m )(n=34) Натощак 15 мин 45 мин 75 мин Ваготоники 0,75±0,3 1,86±0,85 1,91±0,73 1,89±1,1 Нормотоники 2,25±0,7* 3,10±1,06 2,28±0,61 2,53±0,48 Симпатотоники 2,06±0,13* 1,85±0,43 1,01±0,3** 1,2±0,46** Примечания: *р различия достоверны относительно группы ваготоников, **р различия достоверны относительно группы нормотоников Совершенно иная постпрандиальная динамика отмечается при симпатикотонии. Прием пищи ведет к постепенному снижению гормона в каждый исследуемый отрезок времени. Следовательно, симпатический тонус увеличивает потребность в пище и должен усиливать аппетит. Анализируя полученные данные можно сказать, что максимальный тощаковый уровень лептина и его дальнейшая динамика связана с нормотонусом. Ваготонус определял достоверно минимальные межпищеварительные значения этого показателя, что определяло максимальную потребность в пище в этой группе натощак. Симпатический тонус сохраняет потребность в пище и в динамике постпрандиального периода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Роль лептина как регулятора обмена веществ, уровня питания, липидного обмена определяется вегетативной нервной системой в его постпрандиальной динамике. Можно считать лептин своего рода контролером метаболизма и регулятором чувства голода [10]. В связи с повышением уровня этого гормона, влияющего на вес, вырабатывается «резистентностью к лептину», вследствие чего он неможет влиять на гипоталамус и посылать сигнал о насыщении. Наши исследования направлены на поиск индивидуальных особенностей в регуляции 103 пищеварения, в том числе, с участием гуморальных контуром. В итоге можно сказать, что постпрандиальная динамика лептина, имеющая разнонаправленные изменения, определяется модулирующим влияние вегетативной нервной системы. Прием пищи регулирует обмен веществ через гуморальные механизмы, в том числе такие как уровень лептина в сыворотке крови. Список литературы 1 Буклис, Э. Р. Трофологическая недостаточность при болезнях органов пищеварения [Текст] / Э. Р. Буклис // Клинич. персп. гастроэнтерол., гепатол. - 2004.- № 2. -С. 10-15. 2 Halaas J.L. et al. Physiological response to long-term peripheral and central leptin infusion in lean and obese mice // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1997. V. 94. P. 8878 8883. 3 Halaas J.L., Gajiwala K.S., Maffei M., Cohen S.L., Chait B.T., Rabinowitz D., Lal- lone R.L., Burley S.K., Friedman J.M. Weight-reducing effects of the plasma protein en­coded by the obese gene // Science. 1995. V. 269. P. 543 - 546. 4 Mantzoros C.S. The role of leptin in human obesity and disease: A review of current evidence. Ann Intern Med 1999;130:671—680. 5 Бубнова, М. Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции [Текст] / М. Г. Бубнова // Consilium medicum: Журнал доказательной медицины для практикующих врачей.- 2005.Т.7, №5.- С. 409-415. 6 Friedman J.M. Obesity in the new millennium // Nature. 2000. V. 404. P. 632 - 634. 7. Flier J. S. Leptin expression and action: new experimental paradigms // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2002. Vol. 94. Р. 4242-4245. 8 Ruffin M., Nicolaidis P. S. Intracerebroventricular injection of murine leptin changes the postprandial metabolic rate in the rat // Brain. Res. 2000. Vol. 874. P. 30-36. 9 Демидова, Т. Ю. Ожирение и инсулинорезистентность [Текст] / Т. Ю. Демидова // Трудный пациент.- 2006. №7.- С. 87-93. 10 Инюшкина, Е. Н. Лептин — анарексигенный регуляторный полипептид с респираторной активностью // Вестник Самарск. гос. ун-та. Серия «Естественные науки.- 2006.- № 2 (42).- С. 168-174. 11 Huang L., Li C. Leptin: a multifunctional hormone // Cell Res. 2000. V.10. P. 81 - 92. 12 Tritos N., Mantzoros C. S. Leptin: Its role in obesity and beyond // Diabetologia. 1997. Vol. 40. Р. 1371-1379. 13 Терещенко, И. В. Эндокринная функция жировой ткани: проблемы лечения ожирения [Текст] / И. В. Терещенко // Клин. мед.- 2002.- № 7.- С. 9-14. УДК 618.1:616.4 Л.Н. Смелышева,1 Т.О. Симонова2 Курганский государственный университет 2 Курганский областной перинатальный центр 1 РОЛЬ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В ГЕНЕЗЕ ПЕРВИЧНОГО И ВТОРИЧНОГО БЕСПЛОДИЯ Аннотация. В статье проводится анализ влияния половых гормонов на возникновение и развитие первичного и вторичного бесплодия. Рассматривается 104 вклад нервной деятельности в проблемы репродуктивной сферы. Описываются результаты исследования гормонального фона женщин с первичным и вторичным бесплодием с доминированием различного тонуса нервной системы. Ключевые слова: первичное бесплодие, вторичное бесплодие, вегетативная нервная система, половые гормоны. L.N. Smelysheva1, T.O. Simonova2 Kurgan State University 2 Kurgan Regional Prenatal Center 1 ROLE OF SEXUAL HORMONES IN GENESIS OF PRIMARY AND SECONDARY INFERTILITY Annotation. The analysis of influence of sexual hormones on emergence and development of primary and secondary infertility has been carried out. The contribution of the nervous activity in problems of the reproductive sphere is considered. The results of the research of hormonal background of women with primary and secondary infertility with domination of various tones of nervous system are described. Keywords: primary infertility, secondary infertility, vegetative nervous system, sexual hormones ВВЕДЕНИЕ Проблема репродукции является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Частота бесплодия в супружеских парах имеет тенденцию к увеличению по всему миру. По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь в течение 1 года без использования методов контрацепции, беременность не наступает, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте [1]. В проблеме бесплодного брака существуют такие понятия, как субфертильность (неспособность к зачатию в результате снижения репродуктивной функции одного или обоих супругов), относительной бесплодие (когда мужчина и женщина до вступление в брак или после его расторжения способен иметь детей, но при совместной супружеской жизни их брак был бесплоден) и абсолютное бесплодие (неспособность одного или обоих супругов иметь детей в этом или других браках). Частота встречаемости бесплодия в различных странах мира составляет от 8 до 18% [2]. В Европе бесплодными являются примерно 10% супружеских пар, в США 8-15% [3]. В России частота бесплодных браков колеблется от 8 до 17,8% [4]. Женское бесплодие подразделяют на первичное и вторичное, абсолютное и относительное, врожденное и приобретенное, временное и постоянное. Мужскую инфертильность можно определить как первичную и вторичную, секреторную (патозооспермия), экскретную (нарушение выделение спермы). По мнению З.Б. Тасовой, в 33% случаях факторами, влияющими на формирование женского бесВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 плодия, являются медико-социальные проблемы; в 17,4% - социально-биологические, медицинский фактор - в 9,2% [8]. Н.Г. Соловьева в своей работе, посвященной оценке функционального состояния яичников при определении тактики лечения бесплодия у женщин, солидарна с мнением З.Б.Тасовой. К основным медико-социальным проблемам исследователь относит такие причины, как наличие абортов, ИППП в анамнезе, патологию органов репродуктивной системы. Кроме того, причиной инфертильности может послужить эндометриоз, отрицательный ПКТ, ятргогенные причины, сексуальная дисфункция, неутонченные и необъяснимые факторы [9]. В структуре причин, вызывающих женское бесплодие, ведущее место занимает трубно-перитонеальный фактор (37-38%), наружный генитальный эндометриоз (27-30%), доброкачественные новообразования органов малого таза (19%), поликистоз яичников (19%), врожденные аномалии (1%) [4]. Кроме того, существуют и другие, реже встречаемые формы бесплодия, к которым можно отнести иммунные, идиопатические формы. Частота идиопатических форм бесплодия составляет 5-15% [10]. В своих исследованиях Дж. Шенкер указывает на то, что определенную роль в возникновении необъяснимого бесплодия играет стресс за счет усиления деятельности симпатической нервной системы и функции коры надпочечников, что проявляется повышением уровня адреналина и норадреналина и усилением секреции АКТГ гипофизом. Существует мнение, что идиопатическое бесплодие часто связано с психогенными факторами. Эндокринные формы женского бесплодия можно отнести в отдельную группу форм инфертильности. Данный вид бесплодия по данным различных авторов занимает 25-40% [2]. Исследованием проблем эндокринного бесплодия занимались такие авторы, как И.И. Евдоченко, Т.А. Назаренко, Н.Г. Соловьева, Т.И. Шипхинеева. Существует различные классификации эндокринных форм женского бесплодия. Классификации основываются на характере нарушений менструального цикла, уровне поражения репродуктивной системы. При эндокринном бесплодии наиболее частой клинической формой является аменорея. Реже диагностируется олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и регулярный ритм с ановуляцией или НЛФ. В целом причины аменореи можно определить через повреждения структурных элементов, входящих в состав данной системы [11]. В состав этой системы входят как репродуктивные (яичники, матка, влагалище, вульва), так и внерепродуктивные структуры (гипоталамус, гипофиз). Повреждение внерепродуктивных органов (аркуатных ядер гипоталамуса и гонадотрофов аденогипофиза) может привести к отклонению от физиологического режима работы генератора импульсов секреции ГЛ, приводя к нарушению работы всей репродуктивной системы. Женщины с эндокринными формами бесплодия СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 чаще жалуются на повышенную утомляемость, изменение веса, усиление роста волос, понижение либидо. По данным Е.Г. Назаренко, среди таких женщин часто встречается различные заболевания шейки матки 43,1% [12]. Данная особенность, на взгляд автора, может свидетельствовать о гормональной обусловленности патологических процессов экзо- и эндоцервикса. Заболевания шейки матки при данном виде бесплодия характеризуются бессимптомностью процесса. По данным А.В. Лабыгиной [13], инфертильные женщины характеризуются относительным повышением уровней ЛГ, ФСГ, ПРЛ, свободного тестостерона, кортизола. А.В. Аталян выявила достоверные отличия инфертильных женщин, в основу которых входит также повышение содержания в сыворотке крови гормона ФСГ и понижение эстрадиола. У женщин с бесплодием имеет место относительное повышений содержания Т3 св [15]. В данной работе представлены сведения о гормональном статусе женщин с различным тонусом нервной системы и двумя видами бесплодия: первичным и вторичным. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Определение вегетативного статуса женщин и оценка исходного тонуса вегетативной нервной системы осуществлялись методом ритмокардиографии по показателям математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) [17]. Для регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) и анализа ВСР применялся серийно выпускаемый программно-аппаратный комплекс «Варикард 2.51». Его программное обеспечение - «Искитим 6» - разработано в институте внедрения новых медицинских технологий «Рамена» совместно с ГНЦ Институтом медико-биологических проблем РАН. Ритм сердца регистрировали во II отведении 5 минут в положении сидя. Регистрировалось не менее 300 кардиоинтервалов R – R. Определялись следующие показатели: частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин); мода (Мо, мс) – наиболее часто встречающийся интервал R – R, характеризующий активность гуморального канала регуляции; амплитуда моды (АМо, %) – выраженность моды в процентах, отражающая активность симпатического отдела вегетативной нервной системы; стандартное отклонение кардиоинтервалов (SDNN, мс) и вариационный размах (MxDMn, мс), представляющие активность парасимпатического отдела. Определялся индекс напряжения регуляторных систем (ИН, усл.ед.), который является интегральным показателем (ИН = АМо/2Мо MxDMn). Он характеризует напряженность адаптационно-компенсаторных механизмов организма и степень преобладания симпатического отдела над парасимпатическим. Этот показатель использовали для определения исходного вегетативного тонуса (ИВТ). К группе ваготоников отнесли обследуемых с ИН не более 30 усл.ед., к нормононикам – от 31 до 120 усл.ед. и симпатотоникам – от 121 усл.ед. Гормональное обследование женщин основыва- 105 лось на анализе количественного содержания гормонов в крови, кровь бралась натощак в утренние часы. Для определения гормонального фона кровь забиралась из локтевой вены в определенные фазы менструального цикла: ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, пролактин 18-20 день; ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), эстрадиол на 5-7 день, кортизол, тестостерон – в любой день цикла. Был использован имунноферментный метод на биохимическом анализаторе «chem-7» (тест-системы Алкор - био, Россия). Все обследуемые были разделены на две группы. доминированием нормотонуса, при этом не отмечено достоверных различий у обследуемых с бесплодием. В группе пациентов со вторичным бесплодием концентрация в крови гормона ФСГ понижается в ряду ваготоник – нормотоник – симпатотоник (рисунок 2). Кроме того, в крайних группах вегетативного баланса существуют достоверные различия концентрации межгрупповых значениях. Это определяло различный гормональный фон ФСГ при вторичной форме бесплодия. 10 9 ** 8 7 контрольна я группа 6 ме/мл РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Анализ проведенных исследований по изучению роли половых гормонов в генезе первичного и вторичного бесплодия позволил выявить ряд особенностей. Группы обследованных женщин как с первичной, так и с вторичной формами бесплодия имеют дефицит выработки лютеинизирующего гормона. При этом наиболее выраженное снижение отмечалось в группах с преобладанием ваго – и нормотонуса вегетативной нервной системы. У здоровых женщин наиболее высокие показатели лютеинизирующего гормона отмечались в группе с преобладанием нормотонуса. При этом в группах с крайними значениями вегетативного баланса уровень гормона был достоверно ниже, чем при нормотонии. Наиболее низкий уровень данного гормона наблюдался у женщин с диагнозом вторичное бесплодие и преобладанием ваготонуса. В группах женщин с диагнозом первичное бесплодие исследуемый гормон не имел значительных колебаний концентрации. У женщин с диагнозом вторичное бесплодие при повышении тонуса вегетативной нервной системы концентрация гормона ЛГ возрастала в ряду ваготоник – нормотоник – симпатотоник (рисунок 1). 5 4 первичное бесплодие * вторичное бесплодие 3 2 1 0 ваготоники нормотоники симпатотоники *(р<0.05) различия достоверны относительно контрольной группы; **(р<0.05) различия достоверны относительно группы ваготоников; ***(р<0.05) различия достоверны относительно группы нормотоников Рисунок 2 - Концентрация фолликулостимулирующего гормона у женщин с первичной и вторичной формами бесплодия При сравнительной характеристике концентраций ФСГ при различных формах бесплодия отмечается отсутствие достоверных сдвигов гормона в группах женщин с первичным бесплодием. Гормон тестостерон наибольшую концентрацию имел в сыворотке крови здоровых женщин с преобладанием ваготонуса (p<0,05), в группах с преобладанием нормо- и симпатотонуса находился в равных значениях (рисунок 3). * 25 20 ме/мл 15 контрольная группа первичное бесплодие вторичное бесплодие 10 5 * ** * 0 ваготоники нормотоники симпатотоники *(р<0.05) различия достоверны относительно контрольной группы; **(р<0.05) различия достоверны относительно группы ваготоников; ***(р<0.05) различия достоверны относительно группы нормотоников Рисунок 1 - Концентрация лютеинизирующего гормона у женщин с первичной и вторичной формами бесплодия Показатели фолликулостимулирующего гормона имели меньшие различия в группах больных и здоровых женщин. Так, высокие показатели гормона наблюдались в контрольной группе женщин с 106 *(р<0.05) различия достоверны относительно контрольной группы; **(р<0.05) различия достоверны относительно группы ваготоников; ***(р<0.05) различия достоверны относительно группы нормотоников Рисунок 3 - Концентрация тестостерона у женщин с первичной и вторичной формами бесплодия У женщин с диагнозом бесплодие данный показатель имел достоверно более низкие значения относительно контрольной группы. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 300 250 пг/мл 200 150 * ** контрольная группа первичное бесплодие вторичное бесплодие 100 ** ** 50 0 *** ваготоники *** нормотоники симпатотоники *(р<0.05) различия достоверны относительно контрольной группы; **(р<0.05) различия достоверны относительно группы ваготоников; ***(р<0.05) различия достоверны относительно группы нормотоников Рисунок 4 - Концентрация эстрадиола с первичной и вторичной формами бесплодия Концентрация эстрадиола в сыворотке крови имела значительные колебания, связанные как с формой бесплодия, так и с тонусом вегетативной нервной системы (рисунок 4). Показатели эстрадиола в несколько раз были повышены у женщин с диагнозом бесплодие. Наиболее выраженное повышение 200пг/мл было отмечено у женщин с первичным бесплодием, что в 2 раза выше при этом диагнозе, чем у нормо – и симпатотоников, и в 10 раз выше, чем в контрольной группе. У женщин с диагнозом вторичное бесплодие такое значительное повышение отмечалось в группах с крайними значениями вегетативного баланса при ваго – и симпатотонии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, профиль половых, гипофизарных и периферических гормонов имел значительные различия в контрольной группе и у женщин с диагнозом бесплодие. При этом исходный тонус ВНС в большей степени играл роль при характеристике фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Уровень лютеинизирующего гормона был снижен как при первичной, так и при вторичной формах бесплодия у ваго – и нормотоников, в то время как эстрадиол резко повышен во всех группах обследуемых женщин с диагнозом бесплодие. Такие значения эстрадиола могут характеризовать снижение чувствительности тканей органов – мишеней у женщин с бесплодием. Внутригрупповые различия у больных были минимальны и не связаны с тонусом вегетативной нервной системы. Таким образом, дефицит тестостерона обусловлен нарушением в репродуктивной системе. Получены данные о различных механизмах нервной регуляции внутри группы женщин с бесплодием. У женщин с первичным бесплодием и повышением симпатотонуса наблюдается повышение концентрации в сыворотке крови гормона ФСГ и понижение концентрации гормона эстрадиол (p<0,05), СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 по сравнению с группой женщин со вторичной формой бесплодия. Нами было получено подтверждение предположения о влиянии вегетативной нервной системы на формирование первичной и вторичной форм бесплодия. Женщины с диагнозом бесплодие имеют низкие показатели лютеинизирующего гормона и высокие значения эстрадиола, по сравнению с группой здоровых женщин. Список литературы 1 Корнеева, И. Е. Общая концепция диагностики и классификации форм бесплодия. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению [Текст] / И. Е. Корнеева, Т. В. Лопатина; под.ред. В. Н. Кулакова. –М. : ГЭОТАР- Медиа, 2006.-510 с. 2 Серов, В. Н. Гинекологическая эндокринология [Текст] / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. - М. : МЕДпрессинформ, 2004. - 528 с., илл. 3 Danilue J.C. Intrapersonal and Interpesonal impact// Fertil.Steril.-1988.-vol. 48 - №5/6.- P. 982-990. 4 Кулаков, В. И. Диагностика и лечение женского бесплодия. Практическая гинекология (Клинические лекции) [Текст] / В. И. Кулаков, И. Е. Корнеева; под ред. акад. РАМН В. И. Кулакова и проф. В. Н. Прилепской. - М. : МЕДпрессинформ, 2001. - 720 с. 5 Ричиндоржиева, М. П. Женское бесплодие в промышленном городе Республики Бурятия : эпидемиология, клинические формы, факторы риска [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. П. Ричиндоржиева. Иркутск, 2011. 6 Кузьменко, Е. Т. Клинико-эпидемиологические аспекты женского бесплодия : на примере Иркутской области [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Т. Кузьменко. - Иркутск : Науч. центр мед. экологии ВСНЦ СО РАМ. - Иркутск, 2008. - 22 с. 7 Харт, Д. М. Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство [Текст] / Д. М. Харт, Дж. Норман; пер. с англ.; под общей ред. В. Н. Прилепской. - М. : Издательство БИНОМ, 2009.- 464 с., илл. 8 Тасова, З. Б. Совершенствование лечебно-профилактической помощи женщинам, страдающим бесплодием [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / З. Б. Тасова. Кемерово, 2009.- 22 с. 9 Соловьева, Н. Г. Оценка функционального состояния яичников при определении тактики лечения бесплодия у женщин [Текс] : автореф., дис. ... канд., мед., наук / Н. Г. Соловьева.- М., 2005. - 25 с. 10 Шенкер, Жд. Стресс и бесплодие [Текст] / Жд. Шенкер // Акуш. и гин. - 1993. - №2. - С. 39-42. 11 Назаренко, Т. А. Методы и схемы индукции овуляции у женщин с ановуляторным бесплодием. Практическая гинекология (клинические лекции) [Текст] / Т. А. Назаренко; под ред. акад. РАМН В. И. Кулакова и проф. В. Н. Прилепской.- М. : МЕДпресс-информ, 2001.-720 с. 12 Назаренко, Е. Г. Патология шейки матки при эндокринных формах бесплодия. Принципы ведения больных [Текст] : автореф. дис. … канд. мед. наук / Е. Г. Назаренко. - М., 2007. - 25 с. 13 Лабыгина, А. В. Основные клинико-патогенетические варианты женского эндокринного бесплодия [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Лабыгина.Иркутск, 2010.- 38 с. 14 Франченко, Н. Д. Внепродуктивные органы репродуктивной системы. Руководство по эндокринной гинекологии [Текст] / Н. Д. Франченко, Р. Н. Щедрина; под ред. Е. М. Вихляевой.- 3-е изд., доп.- М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 784 с. 15 Аталян, А. В. Состояние гормонально-метаболической системы у женщин с функциональной гиперпролактинемией и бесплодием [Текст] : автореф. канд... биол... наук / А. В. Аталян.- Иркутск, 2008.- 25 с. 107 16 Анашкина, Г. А. Гормональные параметры овуляторного менструального цикла женщины в норме и при некоторых формах нарушений репродуктивной функции [Текст] : автореф. дис. ...канд. мед. наук / Г. А. Анашкина. -М., 1984.- 25 с. 17 Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения [Текст] / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов.- М. : Медицина, 2000. - 55 с. УДК 612.34 М.А. Котенко, Л.Н. Смелышева, А.П. Кузнецов, М.М. Махова Курганский государственный университет СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГИДРОЛИТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ТИПОМ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Аннотация. В статье проводится исследование влияния стрессового фактора на гидролитическую и протеолитическую функцию желудка и поджелудочной железы у лиц с различным вегетативным статусом. Ключевые слова: вегетативная нервная система, пищеварительные ферменты крови, стресс. M.A. Kotenko, L.N. Smelysheva, A.P. Kuznetsov, M.M. Makhova Kurgan State University STRESS INDUCED PARAMETERS OF HYDROLYTIC FUNCTION OF STOMACH AND PANCREAS OF PERSONS WITH VARIUOS TYPE OF INDEPENDENT (VEGETATIVE) NERVOUS SYSTEM Annotation. This research of influence of the stress factor on the hydrolytic and the proteolytic function of stomach and pancreas of persons with various vegetative statuses. Keywords: vegetative nervous system, blood digestive enzymes, stress. ВВЕДЕНИЕ Эмоциональное напряжение оказывает существенное влияние на многие системы организма человека: сердечно-сосудистую [1], пищеварительную [2], нервную и др. Деятельность ЖКТ зависит от возраста [3], режима питания, состава пищи, а также от различных внешних воздействий на организм чело- 108 века, в частности от воздействия стресс-фактора [4;5]. В результате этого возникают различные приспособительные реакции, характеризующиеся изменением функционирования ЖКТ. Маркерами уровня желудочной секреции могут быть ферменты периферической крови. Открытие гидролитической активности крови состоялось в 1846 г. Общепринято представление о полярности экструзии ферментов из гландулоцитов главных (дуакринных) пищеварительных желез: она происходит через апикальные плазматические мембраны клеток в околоклеточное пространство выводных протоков и в их ацинусы и эндокринно через базолатеральтную мембрану [6]. В 1961 г. А.М. Уголев сформулировал экскреторную гипотезу происхождения внешней и внутренней секреции [7]. В настоящее время отток ферментов через периацинарные и перидуктулярные пространства постулируется как нормальное явление [8; 9], а также такой поток увеличивается при повышении гидростатического давления экзосекрета в протоковой системе. Протоковая система поджелудочной железы имеет клапаны нескольких типов [8; 10], а перед ними микрорезервуары экзосекрета, через стенку которых (если клапаны закрыты) последний при возросшем давлении и объеме переходит в перидуктулярное пространство. При открытом клапане экзосекрет оттекает в дистальный отдел протока, снимая панкреатическую гиперферментемию. По такому же принципу из протоков трубчатых желудочных желез пепсиногены следуют в тканевую жидкость, лимфу и кровь. Измеряемый поток гидролаз не одинаков для эндогенных и экзогенных ферментов. Существует энтеральная резорбция желудочных и панкреатических ферментов, более выраженная в дистальных отделах тонкого кишечника, и соответственно имеет место энтеро-гландулярная рециркуляция гидролитических ферментов. Морфокинетические процессы желез в виде апоптоза и некроза клеточных продуцентов ферментов также названы одним из путей доставки их во внутреннюю среду организма. В крови гидролазы находятся в разных состояниях: активные, неактивные, связанные и не связанные с белками или ингибиторами гидролаз. Изменение активности некоторых гидролаз в крови, желудочном и кишечном соке, панкреатическом секрете в условиях стресса является ценным диагностическим признаком ряда заболеваний. Группа ученых из Университета Пенсильвании (Соединенные Штаты Америки) провела исследования, в результате которых было обнаружено, что количество альфа-амилазы в крови и моче ребенка (и взрослого человека) различно в зависимости от влияния внешних условий. Ученые считают, что, измеряя количество этого фермента в крови ребенка, можно определять уровень стресса, в котором находится ребенок. Ученые обнаружили явную взаимозависимость между количеством фермента и сложностями в процессе овладения знаниями, общении со сверстниками, агрессивностью поведения, конфликтами в семье. Контроль за секреторными процессами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) осуществляется каскадом гуморальных реакций. Однако роль нервВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ной системы как в реакциях стресса, так и в модуляции функции ЖКТ имеет ведущее значение. В настоящее время интерес представляет изучение гидролитической и протеолитической функции желудка и поджелудочной железы, а также характер изменения соответствующих пищеварительных ферментов в условиях воздействия стресс-фактора у лиц с различным типом вегетативной нервной системы. Исходя из вышесказанного, темой исследования служат показатели секреторных процессов в пищеварительной системе у лиц с различным типом висцеротонии при стрессе. МЕТОДИКА В исследовании принимали участие 43 клинически здоровых молодых человека 18-22 лет. В зависимости от тонуса вегетативной нервной системы все обследуемые были разделены методом вариабельности сердечного ритма на три группы: ваго-, симпато-, нормотоники. Статистическую обработку проводили методом Стьюдента-Фишера. Различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95%. В сыворотке крови иммуноферментным методом определяли содержание ферментов пепсиноген 1 (ПГ1), пепсиноген 2 (ПГ2), их индекса ПГ 1/ ПГ 2(ИФА-Бест, Россия). С помощью полуавтоматического биохимического анализатора «CHEM -7» кинетическим методом изучали активность альфа-амилазы (Диакон-ДС, Россия), липазы (Биокон, Россия). Забор крови из локтевой вены осуществлялся на фоне экзаменационной сессии (как варианта эмоционального стресса). Секреторная функция желудка и поджелудочной железы исследовалась методом фракционного гастрального и гастродуоденального зондирования через 12-14 часов после приема пищи. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Протеолитическая активность желудка в условиях стресса характеризуется изменением уровня пепсиногена 1 и пепсиногена 2 (ПГ1 и ПГ2). Концентрация ПГ2 в сыворотке крови (дающего информацию о состоянии желёз всех отделов желудка) в условиях стресса достоверно возрастала относительно фона и превышала верхнюю границу нормы в двух ис- следуемых группах. Максимальные значения инкреции отмечались при ваготонии, что, возможно, говорит о депонировании в клетке данного фермента. В желудочном секрете, напротив, эмоциональный стресс приводил к снижению концентрации пепсиногена 2 во всех группах обследованных (р<0,05), т.е угнетал ферментовыделительную функцию желудка (таблица 1). Таким образом, секреция ПГ2 характеризуется обратной зависимостью с процессами инкреции этого фермента в кровь в условиях стресса. Изменение показателей ПГ1 на фоне стресса имеет прямую зависимость, характеризующуюся снижением уровня данного протеолитического фермента в сыворотке крови и желудочном соке во всех группах, но достигает достоверных значений только у симпатотоников (таблица 2). Активность желез фундального отдела желудка снижалась с ростом симпатического тонуса и характеризовалась минимальной инкрецией и секрецией при стрессе. В межпищеварительный период в условиях фона симпатический тонус характеризуется процессом активной секреции. Показатели коэффициента ПГ1 /ПГ2, отражающего секреторную активность СОЖ, в сыворотке крови при стрессе снижались, что указывает на снижение ферментовыделительной активности желудка. Панкреатическая секреция оценивалась изменениями показателей липазы и амилазы в крови и пищеварительном секрете в условиях стресса (таблица 3). Достоверно снижающиеся во время стресса значения липазы крови симпатотоников имеют обратную зависимость с уровнем фермента в двенадцатиперстной кишке, где содержание липазы достоверно повышалось. При нормотонии отмечается тенденция к незначительному увеличению концентрации липазы как в крови, так и в дуоденальном содержимом. В группе ваготоников, несмотря на отсутствие изменения показателей липазы поджелудочного сока при действии стресса, инкреция этого фермента достоверно увеличивается. Отмечается общегрупповая тенденция повышения амилолитической активности в секрете двенадцатиперстной кишки и в сыворотке крови при стрессе (таблица 4). В группе ваготоников эти значения возрастают достоверно как в сыворотке крови, так и в панкреатическом секрете. Симпатикотония сопровождается Таблица 1 - Инкреторные и секреторные показатели ПГ2 в условиях фона и стресса (М±m)(n=43) Пепсиноген 2 мкг/мл (кровь) Пепсиноген 2 мкг/мл (желудочный сок) фон стресс фон стресс ваготоники 28,8 ± 6,01 59,6 ± 9,7* 11,8 ± 6,5 9,0 ± 4,5 нормотоники 13,2 ± 1,5 30,7 ± 4,1* 15,36 ± 6,7 6,8 ± 5,1 симпатото ники 23,2± 7,0 31,1 ± 3,1 49,14 ± 3,5** 6,3 ± 4,1 * р<0,05- различия достоверны относительно фона ** р<0,05- различия достоверны относительно группы ваготоников Таблица 2 - ПГ1 крови в условиях фона и стресса (М±m)(n=43) Пепсиноген 1 мкг/мл (кровь) фон стресс ваготоники 151,9 ± 12,5 145,9 ± 12,1 *р<0,05-различия достоверны относительно фона ** р<0,05- различия достоверны относительно группы ваготоников СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 нормотоники 127,8 ± 4,5 123,1 ± 5,3 симпатотоники 181,5 ± 22,1 118,4 ± 7,1* ** 109 Таблица 3 - Инкреторные и секреторные показатели липазы в условиях фона и стресса (М±m)(n=43) Липаза Ед/мл (панкреатический сок) Липаза Ед/л (кровь) фон стресс фон стресс ваготоники 6,6 ± 1 6,3± 1 23,3 ± 3,3 42,6 ± 1,9* нормотоники 5,7 ± 0,7 6,1 ± 0,6 26,9 ± 2,2 38,1 ± 2,8 симпатотоники 3,32 ± 0,5 7,45 ± 1,41* 79,9 ± 12,0 30,1 ± 5,2* *р<0,05- различия достоверны относительно фона Таблица 4 - Инкреторные и секреторные показатели амилазы в условиях фона и стресса (М±m)(n=43) Амилаза мг/мл (панкреатический сок) Амилаза Ед/л (кровь) фон стресс фон стресс ваготоники 1,86 ± 0,23 2,38 ± 0,14* 66,9 ± 3,2 87,9 ± 6,6* нормотоники 1,59 ± 0,25 2,47 ± 0,3* 65 ± 6,0 70,6 ± 2,5 симпатотоники 1,47 ± 0,16 2,1 ± 0,25 45,4 ± 6,4 72,4 ± 10* *р<0,05- различия достоверны относительно фона достоверностью данных только по содержанию фермента в крови, а нормотония - в пищеварительном соке. По результатам проведенных исследований можно сделать следующие выводы: 1 Действие стрессового фактора приводит к угнетению желудочной секреции во всех группах, в том числе и ее ферментовыделительной функции. Это характеризует защитные свойства желудка по данным показателям во время стресса. Повышение уровня ПГ2 в крови при стрессе объясняется торможением процесса выделения фермента в полость желудка, а не нарушением его образования в клетке. 2 Высокий уровень ПГ2 в крови в группах с ваго- и нормотонусом характеризует запас этого зимогена на более высоком уровне, чем у лиц с симпатическим тонусом. 3 При стрессе наиболее лабильна ферментовыделительная функция группы симпатотоников (уровень ПГ1 в крови и желудочном соке достоверно ниже фоновых показателей и показателей группы ваготоников). 4 Показатель жирового обмена, липолитическая активность, характеризовалась разнонаправленным изменением значений в поджелудочном секрете. 5 Достоверные изменения показателей липазы в группе симпатотоников характеризуют активность процессов липолиза при действии эмоционального стресса, что приводит к снижению массы тела в данных условиях. 6 Амилолитические процессы (гидролиз углеводов) активизируются при стрессе во всех группах (повышаются уровни ферментов как в крови, так и в пищеварительном соке во всех группах), мобилизуются углеводные запасы потенциальной химической энергии организма человека. Список литературы 1 Судаков, К. В. Системные механизмы эмоционального стресса [Текст] / К. В. Судаков. - М. : Медицина, 1981. С.229. 2 Кузнецов, А. П. Адаптация желудочно-кишечного тракта к действию экстримальных факторов [Текст] / А. П. Кузнецов, В. И. Кожевников, А. В. Речкалов, Л. Н. Смелышева //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1999.-Т.IX.№4.-С.25-29. 110 3 Лебедев, В. П. Возраст и желудочная секреция у здоровых мужчин [Текст] / В. П. Лебедев //Терапевт.арх.1989. - №1. - С.86-90. 4 Гуска, Н. И. Структурно-функциональная перестройка деятельности желудка при воздействии стресса [Текст] / Н. И. Гуска // Материалы XV съезда физиол. общества им. И.П. Павлова.- Кишенев; Л. : Наука, 1987.-Т.V.-С.463. 5 Смелышева, Л. Н. Влияние эмоционального стресса на секреторную функцию желудочных желез [Текст] / Л. Н. Смелышева // Вестник Тюменского государственного университета.-2004. - №3. - С.194-153. 6 Isenman, L. D.Transpancreatic transport of digestive enzyme [Text] / L. D. Isenman, S. S. Rothman // Biochim. Et Biophis. Acta. 1979.Vol. 585.-P.321-332. 7 Уголев, А. М. Пищеварение и его приспособительная эволюция [Текст] / А. М. Уголев. - М. : Высшая школа, 1961. - 306 с. 8 Коротько, Г.Ф. Секреция поджелудочной железы [Текст] / Г. Ф. Коротько. - 2-е доп. изд.- Краснодар : Изд. КГМУ, 2005.- 312 с. 9 Шубникова, Е. А. Секреция желез. Очерки. Традиционные и нетрадиционные аспекты [Текст] / Е. А. Шубникова, Г. Ф. Коротько.- М. : МГУ, 1986. - 129 с. 10 Макаров, А. К. Морфологическое обоснование механизмов регуляции пассажа и резервации секрета дуктулярными системами больших пищеварительных желез человека [Текст] / А. К. Макаров, Т. М. Сенькова, С. Э. Восканян //14 Рос. науч. конф. Физиол. и патол. пищеварения. - Краснодар, 1997. - С.82-84. УДК 610.3 В.П. Кветков Курганский государственный университет ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВООБЩЕ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В ЧАСТНОСТИ Аннотация. В статье представлены цели и технологии общего медико-биологического образования в условиях немедицинского вуза. Обосновано кадровое обеспечение учебного процесса. Ключевые слова: медико-биологическое образование, цели образования, технологии образования. ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 V.P. Kvetkov Kurgan State University THEORY AND PRACTICE OF MEDICAL AND BIOLOGICAL EDUCATION IN GENERAL AND HEALTHY WAY OF LIFE IN PARTICULAR Annotation. The article presents goals, and technologies of the General medical and biological education in conditions of non-medical University. Personnel maintenance of educational process has been justified. Keywords: medical and biological education, target education, educational technology. ВВЕДЕНИЕ Со времён Гиппократа предупреждение болезней признавалось главной задачей медицины, а эффективность профилактики и лечения определялась уровнем профессионализма врачей. Сегодня медицина все более уверенно привлекает к сотрудничеству население, стремясь через общеобразовательную систему экологических и медико-биологических знаний достичь и максимально осознанной ответственности людей за свое здоровье, и способности их принимать грамотные самостоятельные решения, относящиеся к здоровью и болезни, включая оказание медицинской помощи на доврачебном уровне. Именно при этом условии образованное в экологическом и медико-биологическом отношении население становится политической силой, с которой уже не могут не считаться правительства. В прямой зависимости от уровня образованности и культуры населения стоит и демилитаризация общества - главный механизм высвобождения средств для решения проблем образования, экологии и здоровья. Сегодняшняя действительность свидетельствует: страны (правительства), санкционирующие загрязнение окружающей среды, неполноценное питание населения, нехватку доброкачественной и безопасной воды, хронически аварийное состояние коммунального энерго- и теплоснабжения, отсутствие надежных систем обеззараживания и удаления нечистот, бытовых и производственных отходов, расплачиваются за это сокращением продолжительности жизни своих граждан, их болезнями. Прошло полтора века с тех пор, как Рудольф Вирхов (1821-1902) призвал общество рассматривать здоровье неотрывно от социально-политических факторов, заявив, что «…если прогресс в медицинской науке способствовал бы продлению жизни человека ..., то улучшение социальных условий позволило бы быстрее и успешнее добиться этой цели». Это ему принадлежит известное изречение: «Медицина - социальная наука, а политика есть не что иное, как медицина в более широком смысле». К сожалению, пока еще слишком медленно нарастает всеобщее СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 понимание того, что без реализации международных (общечеловеческих) прав человека на здоровье и здоровую жизнь в обществе любые другие социальные устремления попросту теряют смысл. Только на исходе второго тысячелетия от Рождества Христова на уровень жизненно важной необходимости ошеломляюще неожиданно вышла суперпроблема «открытия» человека с его здоровьем и болезнями для каждого из землян. Массовое сознание в этой сфере с таким опозданием (!) едва сдвинулось с места в своем развитии. В историческом списке первых «открывателей» человека значатся Гиппократ и Клавдий Гален, Леонардо да Винчи и Парацельс, Уильям Гарвей и Андреас Везалий. Почти инстинктивное любопытство, которое влекло толпу в анатомический театр Везалия, трансформировалось за 500 лет культурной эволюции homo sapiens в осознанную потребность действительно цивилизованного человека планеты в самопознании путем обретения элементарных медицинских знаний, умений и навыков. И это был единственно возможный путь к такой важнейшей составной части общей культуры, какой является гигиеническая культура. Как же идет наступление на болезни в сфере общего медицинского образования в нашей стране, переживающей непростой период своей истории? К сожалению, и в этой сфере не обошлось без чисто российских, «наших» проблем. Свобода и демократия, так мало отвоевавшие в немилосердной России у политики и власти, успели снять табу со многого, что было запрещено. Так, помимо прочего, началось беспрецедентное повсеместное «наступление» на здоровье человека. Традиционный объект медицины буквально в одночасье стал поразительно притягательным для представителей самых различных профессий немедицинского профиля. Не успев справиться с неожиданным изумлением перед открывшимся их взору таинством (а для некоторых и просто тайной) человеческой жизни, они безо всякого промедления перешли к обучению других новой, не требующей медицинской компетенции «науке о здоровом образе жизни». А потом уже смелее и всему, что с этим «образом» связано. Кого-то из этой армии будущих «метров здоровья» быстро отрезвила бездна гиппократовского океана. Заглянув в нее, они, словно опомнившись, ретировались. Кто-то, серьезно занявшись самообразованием, приобрел по крайней мере моральное право, не вдаваясь в подробности, транслировать другим воспринятую информацию о здоровьесберегающем поведении. Честь им и хвала! Кадровую же проблему представляют оставшиеся на плаву «проповедники здоровья без медицины и без медиков». Наспех вооружившись околомедицинским инструментарием, они с энтузиазмом «первооткрывателей» бросились профилактировать любые болезни, внушив себе и внушая обучаемым, что это возможно без представлений об этих болезнях. БЕЛЫЕ ФЛАГИ С КРАСНЫМ КРЕСТОМ К сожалению, до сих пор не всем в мире ясно, что медицина это не только лечение и профилактика 111 болезней, что эта отрасль человеческого существования эволюционировала еще и как Милосердие. И сегодня медицина сочетает в себе ничуть не в меньшей степени, чем при Гиппократе, научное и гуманное начало. Люди давно мечтают о всеобщем белом флаге над умиротворённым миром... Но как еще далеко до снежной вершины Джомолунгмы с величественным флагом Нодара Думбадзе. Сегодняшние белые флаги еще слишком малы и беззащитны, а потому помечены красным крестом. Каждый такой флаг реет над островком Милосердия, каждый напоминает и предупреждает о насилии и жестокости вокруг. Видимый отовсюду Красный крест будто Божьим Промыслом начертан на слепящей белизне полотнища. Не путеводный ли это знак для нашего все еще тщетного движения к миру, в котором лишь одна на всех наивысшая ценность - человеческая жизнь? Так что медицина, давно оставившая наивные попытки создания универсального средства от всех болезней, все-таки подарила людям ПАНАЦЕЮ... в лице МИЛОСЕРДИЯ, этого поистине чудодейственного лекарства, способного исцелять от самых страшных недугов, какими остаются, к всеобщему нашему стыду, насилие, жестокость, алчность, гордыня и равнодушие. В наш жестокий век остается надеяться на более человечное общество в будущем, в котором предстоит жить и работать ПОЛУЧИВШИМ ПРИВИВКУ МИЛОСЕРДИЯ. Как в свое время оспопрививание, эта прививка должна быть массовой, что возможно только через общее медицинское образование граждан в школе и вузе. В чрезвычайной ситуации, в которую с почти мистической неизбежностью втягивается человечество, ПРОТИВОСТОЯТЬ НАСИЛИЮ как главной экологической катастрофе Земли может лишь нравственный императив, предполагающий гуманистические качества у большинства жителей планеты. Сегодня, когда непрерывное экологическое образование натолкнулось на рифы этической недостаточности обучаемых и ведущие экологи в срочном порядке стали перестраиваться с «императива экологического» на «императив нравственный», именно сегодня выпавший было из поля зрения медико-биологический компонент общего образования школьников и студентов приобрел новое, особое значение. Убрать его из общеобразовательного процесса - значит выплеснуть с водой младенца, прозевать наиболее короткий познавательный переход между экологией и человеком, как и безусловно самый прагматический (по личностной заинтересованности в здоровье) мотив его культурного становления. Но просчет был бы не только в этом. Сегодня противостояние агрессии и насилию в мире уже не может быть реализовано без Милосердия. Только через Милосердие, говоря о Нем обязательно высокопарно и неизменно подразумевая все то, что в общечеловеческом смысле всегда ассоциируется со словосочетанием «СЕСТРА МИЛОСЕРДИЯ». Немилосердный человек (как и немилосердное общество) никогда не воспримет общие проблемы как собствен- 112 ные, не станет действовать во благо других и всех: слишком он (или оно) равнодушны и, как следствие, жестоки. Кроме готовности и способности помочь другим, Милосердие - это, несомненно, еще и результирующая культурной эволюции homo sapiens, удерживающая этот биологический вид от внутривидового самоистребления. Задолго до белых флагов с красным крестом Милосердие было животворной религией тех людей, которые находили искреннее удовлетворение в помощи страждущим. И вот уже второе столетие краснокрестное Милосердие объединяет народы, провозглашая во благо всех свои семь общечеловеческих принципов: ГУМАННОСТЬ, БЕСПРИСТРАСТНОСТЬ, НЕЙТРАЛИТЕТ, НЕЗАВИСИМОСТЬ, ДОБРОВОЛЬНОСТЬ, ЕДИНСТВО, ВСЕМИРНОСТЬ. На его спасительных флагах освященные светлой памятью великие имена: Анри Дюнан (1828-1910), Николай Пирогов (1810-1881), Флоренс Найтингейл (1820– 1910), Юлия Вревская (1840-1878) и многие другие. Высокая общая культура непременно восходит к Милосердию. Более ста лет назад гражданин нейтральной Швейцарии Анри Дюнан, случайно оказавшийся на поле едва отгремевшей битвы (Сольферино, 1859 год), был потрясен жестокостью победителей и побеждённых, которые бросили своих раненых на произвол судьбы. Осенившая высокообразованного интеллигента сентиментальная идея создания неправительственной организации по оказанию помощи страждущим получила благословение временем. С тех пор всюду, где льется кровь, бушует стихия или свирепствуют страшные болезни, где катастрофы обретают экологические масштабы, благородно и независимо реет белое полотнище с красным крестом. Прообразом эмблемы интернационального Милосердия послужил флаг миролюбивой родины Дюнана – белый крест на красном фоне. Поменяли только цвета. Сентиментальность, сострадание, терпимость и гуманизм определяют общечеловеческое лицо организации, для которой, как и для экологии, не существует границ, национальных и каких-либо иных барьеров, все еще разделяющих человечество. «Человек несентиментальньй, – заявил Евгений Евтушенко, - это вообще не человек. Излишние слезы ценней патологического неумения плакать». ЦЕЛИ ОБЩЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Почему в целях развития, связанного со здоровьем массового сознания, особого внимания заслуживает формирование экологических, биологических и медицинских представлений не по отдельности, а в интеграции, во взаимопроникновении? Разве не по конечному общекультурному мировоззренческому результату следует оценивать эффективность массового медико-экологического и медико-биологического образования? Попытаемся ответить на эти вопросы определением основных целей (ориентиров), связанных со здоровьем экологического и медикобиологического образования, общих для школы и немедицинского вуза (таблица 1). ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 ОБУЧЕНИЕ УМЕНИЯМ И НАВЫКАМ Именно работники медицины без должного профессионализма демонстрируют особенно впечатляющие трагические примеры того, к чему приводит несостоятельность и диспропорция в соответствующих знаниях, умениях и навыках. Именно в медицине нарушение гармонии в ЗУНах оказывается одинаково опасными и при сложнейшей операции на сердце, и при простейшей инъекции. Больничные заражения детей СПИДом, к сожалению, не привлекли внимания к истинным причинам низкого профессионализма далеко не отдельных медиков. В составе общеобразовательных медицинских ЗУНов обычно представлены наиболее доступные для немедиков умения и навыки, которые, однако, должны выполняться ими безо всяких скидок, т.е. lege artis (по всем правилам искусства). Грандиозность такой образовательной задачи определяется как массовостью обучаемых, так и соответствующей по масштабам перспективой использования усвоенных ими умений и навыков в будущем. Известная максима Гиппократа «Где есть любовь к людям, там – и любовь к врачебному искусству» неизменно срабатывает по механизму обратной связи: любовь к врачеванию не может не оборачиваться любовью к людям. К важнейшим принципам этического воспитания относили введение в жизненно важные ситуации Руссо, Песталоцци, Сухомлинский. Приобщение к милосердному рукотворению на всю оставшуюся жизнь (да еще в наше немилосердно время!) переоценить невозможно. Следует признать ошибочным мнение о том, что медицинские навыки могут быть усвоены лишь в больнице и «на больных». Опыт доклинического (внебольничного) обучения свидетельствует: многим практически важным умениям и навыкам можно научить, добиваясь их осмысленного исполнения через адекватные упражнения как на условных пациентах и фантомах, так и на специальном (не обязательно сложном и дорогом!) оборудовании. Много лет назад, обратившись к увлекательнейшей исследовательской теме оптимизации обучения медицинским умениям и навыкам, мы, к счастью, смогли избежать слишком утомительных поисков того, с чего можно было бы начать. Обобщенное представление о составляющих элементах умений и навыков - этой последовательности дискретных реакций, из которых через стыки (переходы) между ними складывается любой сколько-нибудь сложный психомоторный навык – пришло уже в процессе применения на первых порах просто замедленного исполнения навыков. С самого начала, следуя леонардовскому «Сперва добейся точности, потом скорости», мы стали разрабатывать серии последовательных упражнений для ряда «учебных» медицинских навыков – для каждого навыка свою серию. Каждому упражнению в серии мы стремились придать по возможности относительно самостоятельный характер, отражающий тот или иной принципиально важный момент в осмыслении или техническом исполнении данного навыка. Учитывая значение переходов, соединяющих отдельные реакции (элементы) навыка в целое, более сложное действие, чем простая сумма этих реакций, в первой половине обучения навыку (в первых Упражнениях) подчеркивалась дискретность (раздельность) его элементов, во второй половине (в последних Упражнениях) - их континуум (непрерывность). Обучение некоторым навыкам сопровождали Упражнениями, акцентирующими внимание обучаемых на возможные источники ошибок при исполнении или интерпретации получаемой в результате информации (навыки, связанные с измерениями). Можно попытаться выразить применяемую нами технологию обучения наиболее ответственным медицинским умениям и навыкам (манипуляциям и процедурам) двухступенчатой формулой (таблица 2). По нашим наблюдениям, обучение по такой формуле (при всей ее внешней консервативности) может быть достаточно эффективным, обеспечивающим достижение принципа «Легко, удобно, уверенно и безопасно». За последние годы появилось особенно много книг и брошюр, посвященных, судя по названиям, обучению приемам (процедурам, манипуляциям) из медицинской практики. Так как дело касается вещей Таблица 1 - Примерные цели (ориентиры) общего медицинского образования 1 Формирование у обучаемых естественно-научного гуманистического мировоззрения, противостоящего насилию и включающего гуманистический подход к жизни, здоровью и болезням людей. Приобщение через медико-экологические и медико-биологические представления к подлинным человеческим идеалам, утверждающим гуманистическое образование, культуру, охрану природы и здоро вья в качестве политических приоритетов устойчивого развития общества (в связи с проблемами развития массового сознания). 2 Обретение обучаемыми медико-биологических и медико-экологических знаний (представлений) и соответствующего поведения, отражающего осознанную приоритетную потребность в здоровой личной, семейной и общественной жизни в условиях безопасной окружающей человека социальной, культурной и природной среды (в связи с пр облемами развития массового сознания). 3 Обучение основанным на общечеловеческих принципах гуманизма и милосердия началам медицинских знаний о причинах и предупреждении наибо лее распространенных и опасных неинфекционных и инфекционных болезней, умениям и навыкам оказания первой медицинской помощи себе, детям и взрослым. Формирование у обучаемых способностей принимать грамотные, относящиеся к здоровью и болезни самостоятельные решения на доврачебном уровне (в связи с проблемами развития массо вого сознания). СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 113 Таблица 2 - Примерная технологическая последовательность обучения медицинским умениям и навыкам 1 От усвоения специально подготовленной (тщательно выверенной в научном отношении) и предельно краткой исходной Информации > через Упражнения с обстоятельной поэтапной отработкой отдельных элементов навыка > к осознанию принципиальной значимости для овладения навыком высокой техники его исполнения. 2 От осознания принципиальной значимости высокой техники исполнения навыка > через новую уточняющую Информацию и новые Упражнения по стереотипному выполнению навыка в целом > к стойкому осознанному автоматизму на профессиональном уровне. на первый взгляд простых, за него смело берутся все желающие. В результате многие из созданных произведений ничего собственно учебно-методического в себе не содержат. Часто на роль учебников или учебных пособий по уходу за больными, по самои взаимопомощи претендуют весьма внушительные тома беззастенчивых компиляций, где под заголовками, обещавшими обучить практическим навыкам, скрываются поистине дерзкие попытки объять необъятное. В сложившейся ситуации многое зависит от понимания основополагающего принципа обучения навыкам как дидактического механизма, обеспечивающего не только ознакомление с навыком и осознание его на данный момент, но и длительное сохранение способности выполнять его в будущем на уровне достаточно профессионального автоматизма. Самый простой из навыков обучаемый может сразу же повторить вслед за обучающим. Но сказать, что этот навык освоен, можно лишь тогда, когда обучаемый продемонстрирует, что понял, почему это так делается, и сам покажет, как это может быть сделано. Для каждого навыка используется определенное оборудование и инструменты. В процессе обучения они должны стать настолько привычными, что пользоваться ими станет легко, удобно и безопасно. Именно такого принципа обучения практическим навыкам придерживаются в своих рекомендациях специалисты ВОЗ. Как это ни парадоксально, но следует признать, что при обучении навыкам обилие учебных таблиц, наглядных пособий и технических средств часто отвлекает внимание и мешает обучаемым сосредоточиться на отработке навыков как таковой. В равной степени вредит делу и перегруженность занятий оборудованием, не имеющим непосредственного отношения к процессу обучения навыкам. Вряд ли целесообразно пытаться обучать (особенно немедиков) очень многим навыкам. Попытки идти по этому пути неизменно приводят к поверхностному и суетливому обозреванию необозримой коллекции медицинских навыков, каждый из которых очень быстро элиминируется из интеллектуальной и моторной памяти. Важно, очевидно, специально и особенно обстоятельно обучать сравнительно небольшому числу достаточно «ходовых» процедур и манипуляций, но добиваться при этом и аналитически осознанного умения, и профессионального автоматизма. Именно при этом условии обучаемому передается алгоритм усвоения медицинских навыков вообще, который он сможет использовать в дальнейшем уже самостоятельно. Центральное звено процесса обучения навыкам 114 - Упражнения, которые каждый обучаемый выполняет обязательно в индивидуальном (!) порядке. На это нацелена организация занятия, его продолжительность, обеспечение каждого обучаемого комплектом инструментов, оборудования и материалов. Предельно краткая предварительная информация дополняется замечаниями, которые обучающий делает по ходу выполнения обучаемыми упражнений. Перед выполнением (последовательно!) вначале отдельных элементов, а затем навыка в целом, обучающий показывает и комментирует свои действия. Обучаемые при этом должны иметь возможность сделать необходимые заметки в своих тетрадях. Основное время на занятии отводится на многократное повторение упражнений по стереотипному выполнению как отдельных элементов, так и (на конечном этапе) навыка (процедуры) в целом. В течение этого основного времени обучающий постоянно двигается (!), переходя от одного обучаемого к другому, и вносит необходимые коррективы в действие каждого индивидуально. Периодически обучающий может акцентировать внимание всех обучаемых на наиболее типичных ошибках или неточностях выполнения упражнения. Приведение оборудования в исходное состояние, как и бережное к нему отношение - неотъемлемая воспитательная часть каждого занятия. В наших условиях оправдала себя «контейнерная система» комплектования, хранения и при необходимости транспортировки оборудования в помещения для занятий, что может быть связано с большим количеством академических групп. Оправдали себя четырехчасовые занятия с «половинками» академических групп (по 10-12 обучаемых в каждой), «День медицины» (постоянный для каждой группы день в учебной неделе), лекции с потоками и семинары (коллоквиумы) с полными академическими группами. При общем количестве аудиторных часов в объеме 150-180 на практические занятия целесообразно отводить 60-80 часов (15-20 четырехчасовых занятий). КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА Известно, что ничто так быстро не прорастает на почве непрофессионализма, как заблуждение. Многие из наиболее простых медицинских навыков (методов, процедур, манипуляций) действительно могут быть освоены немедиками. На этом и построена медицина для немедиков. Однако полноценно обучать немедиков даже простым медицинским приемам в любой системе обучения могут, как правило, только медики с базовым медицинским образованием. Обучающий, учитель должен знать и уметь наВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 много больше, чем этого требует конкретная тема конкретного занятия. Кстати, в латинском языке слово «doctor» означает учитель, преподаватель. Не имеющие медицинского образования, но жаждущие вещать на медицинские темы выдвинули даже, как им казалось, непотопляемую оправдательную концепцию: «Медицина только лечит, а кто же, кроме нас, будет заниматься профилактикой?» И этим, как говорится, все сказано. Ведь противопоставление профилактики и лечения абсурдно, противоречит здравому (и здоровому) смыслу, опасно с методологической точки зрения. «Медицина для немедиков – только от медиков» – только такая преобладающая формула, такая генеральная линия может иметь долгосрочную этическую и прагматическую образовательную перспективу как для личности, так и для общества в целом. Из любого правила есть исключения, из этого тоже. Но эти исключения настолько редки, что приходится особенно жестко придерживаться правила. В смутном времени сегодняшней России, в мутном половодье ее околомедицинского пространства профаны и шарлатаны всех мастей стали обычным явлением. Возбужденное невежество правит бал. Но можно ли с этим мириться? Еще несколько слов о кадровом составе преподавателей, обучающих основам медицинских знаний, умений и навыков. В течение последних десятилетий то союзное, то федеральное министерство, отвечающее то за просвещение, то за образование, ни разу не изменило, тем не менее, своей инструкции на этот счет, сопровождая все учебные медицинские программы для немедицинских вузов обязательным уточнением: «Медицинскую подготовку студентов проводить штатным профессорско-преподавательским составом и лицами, работающими на условиях почасовой оплаты, имеющими высшее медицинское (врачебное) образование». К этому трудно что-то добавить. Но дело не только в кадрах. При самом оптимальном кадровом обеспечении медицинская подготовка в немедицинском вузе должна еще по своей часовой продолжительности успевать обеспечивать как формирование определенного минимума основополагающих представлений, так и обретение определенного минимума наиболее «ходовых» умений и навыков. Урезанное до беспредела количество аудиторных часов (лекций, семинаров и практикумов) ничего, кроме профанации, обеспечить не сможет. Многолетний опыт преподавания медицины в немедицинском вузе (как и результаты многократного анонимного анкетирования студентов) свидетельствуют: без этого аудиторного часового минимума неизбежно теряется, рассыпается содержательная, логическая целостность этого общеобразовательного блока, ничего от него не остается, кроме напрасно потерянного времени. Список литературы 1 Кветков, В. П. Экологические и медико-биологические мотивы современного образования [Текст] : монография / В. П. Кветков. - Курган, 1995. - 61 с. 2 Кветков, В. П. Медицинский практикум [Текст] : монограСЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 фия / В. П. Кветков, И. К. Петровская. - Курган, 2000. - 166 с. 3 Кветков, В. П. Общее медико-биологическое образование в условиях современной России [Текст] : монография / В. П. Кветков. - Курган, 2003. - 160 с. 4 Кветков, В. П. Общее медико-биологическое образование и основы медиицнских знаний [Текст] /В. П. Кветков // Вестник КГУ.- 2004.- №1. - С.149-161. УДК 612.46 Л.Н. Смелышева, А.А. Котенко Курганский государственный университет НЕЙРОГИПОФИЗАРНЫЕ ГОРМОНЫ И ТОНУС ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ АКТИВНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ Аннотация. Установлена взаимосвязь уровня нейрогипофизарных гормонов и тонуса вегетативной нервной системы у женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря и здоровых женщин. Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, тонус вегетативной нервной системы, окситоцин, вазопрессин. L.N. Smelysheva, A.A. Kotenko Kurgan State University NEUROHYPOPHYSES HORMONES AND VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM TONE OF WOMEN WITH OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN VARIOUS PERIODS OF REPRODUCTIVE FUNCTION ACTIVITY Annotation. The correlation of the level of neurohypophyses hormones and vegetative nervous system tone of women with the overactive bladder syndrome and healthy women has been established. Keywords: overactive bladder syndrome, vegetative nervous system tone, oxytocin, vasopressin. ВВЕДЕНИЕ Заболевания нижних мочевых путей (НМП) широко распространены в популяции как среди мужчин, так и среди женщин разного возраста. Одним из наиболее частых нарушений мочеиспускания яв- 115 ляется синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) клинический синдром, проявляющийся императивными позывами на мочеиспускание (с ургентным недержанием мочи или без него) и обычно сопровождающийся учащением мочеиспускания и ноктурией [1]. По данным крупных исследований, проведенных в Европе и США, симптомы ГАМП отмечаются не менее, чем у 17% населения после 40 лет, причем частота симптомов увеличивается с возрастом и достигает 50% у лиц старше 70 лет [2]. Чаще всего ГАМП встречается у женщин 2050 лет и не представляет непосредственной угрозы для жизни, но значительно нарушает ее качество и приводит к социальной, психологической и профессиональной дезадаптации [3;4]. У многих пациентов недержание мочи, связанное с ГАМП, может привести к тяжелой медицинской и психосоциальной инвалидности [5]. Среди основных теорий возникновения ГАМП выделяют теорию De Groat W C. (1997) основанную на нейрогенной природе гиперактивного мочевого пузыря и миогенную теорию [6;7]. Основная часть исследований по проблеме ГАМП посвящена лечению больных с данным синдромом, тогда как вопросы патогенеза данного заболевания остаются мало изучеными [8;9]. Результаты лечения ГАМП оставляют желать лучшего, так как в основном применяется симптоматическая терапия. Патогенез заболевания очень сложен, и необходимо его дальнейшее изучение для более эффективного лечения, которое бы действовало на все его звенья. Существуют исследования, посвященные изучению значения нарушений уродинамики в механизме формирования ГАМП. Кроме того, в последнее время появились работы, посвященные влиянию эстрогенного дефицита на развитие симпомов НМП [10]. Таким образом, несмотря на свою распространенность и значимость, гиперактивный мочевой пузырь остается до конца не изученной проблемой для специалистов. Целью нашего исследования было изучение параметров окситоцина, вазопрессина у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц, имеющих различный исходный тонус вегетативной нервной системы (ВНС). МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании приняли участие 59 женщин, страдающих гиперактивным мочевым пузырем, и 62 клинически здоровых женщины в возрасте от 18 до 65 лет, относящиеся к основной группе здоровья. Все женщины были разделены на две группы в соответствии с возрастом и периодом репродуктивной функции. К первой группе мы отнесли женщин в возрасте 23-45 лет в активном репродуктивном статусе, ко второй – женщин 50-65 лет, находящихся в периоде менопаузы и постменопаузы У всех обследуемых женщин был определен исходный вегетативный тонус организма (ваго-, нормо-, симпатикотония) [13]. 116 В ходе исследования были определены показатели, позволяющие в совокупности дать адекватную оценку вегетативного баланса: амплитуда моды кардиоинтервалов (AMo,%), стандартное отклонение кардиоинтервалов (SDNN,с), вариационный размах (MxDMn), индекс напряжения (ИН, усл.ед). В качестве индикатора вегетативного баланса выбран индекс напряжения регуляторных систем [14], который у ваготоников не превышал 30 усл.ед, при нормотонии составлял от 31 до 120 усл.ед. и при симпатотонии от 120 усл.ед. Полученные данные обрабатывали методом вариационного анализа. Статистическую обработку проводили методом Стьюдента-Фишера. Различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95% (p<0,05). Для определения гормонального фона в утренние часы натощак осуществляли забор крови и определяли концентрацию вазопрессина и окситоцина. Использовали метод иммуноферментного анализа с использованием промышленных наборов фирм «BIOMERICA» (США). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Выработка вазопрессина и окситоцина происходит в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса, а резервируются нейрогормоны в нейрогипофизе. Основное биологическое значение вазопрессина в организме заключается в регуляции осмолярности и осмотического давления жидкостей организма. Окситоцин регулирует функции, связанные с родами и лактацией. Кроме того, рецепторы к этим гормонам имеются на мембранах клеток почек, гипоталамуса и гипофиза. Такие взаимосвязи определяют значение исследуемых гормонов у больных с синдромом ГАМП. Возрастной аспект рассматривается с точки зрения активности репродуктивной системы, которая играет определенное значение в генезе данного синдрома. Усиленная секреция вазопрессина приводит к выведению концентрированной мочи, задержке жидкости в организме и гипонатриемии, даже при незначительном повышении концентрации вазопрессина в плазме крови возникают выраженные нарушения гемодинамики. При обследовании больных и здоровых женщин были получены следующие данные концентрации вазопрессина в сыворотке крови (таблица 1). При исследовании концентрации вазопрессина в сыворотке крови у женщин в активном репродуктивном периоде были получены следующие результаты (рисунок 1). Так, уровень вазопрессина у женщин с синдромом ГАМП в группе ваготоников 0,140±0,005 пг/мл был достоверно ниже, чем у здоровых лиц данной подгруппы 0,186±0,010 пг/мл. В группе нормотоников отмечается аналогичная ситуация: концентрация вазопрессина у больных женщин 0,148±0,012 пг/мл оказалась достоверно более низкой относительно женщин контрольной группы 0,247±0,009 пг/мл. В группе симпатотоников уровень исследуемого гормона у женщин с ГАМП 0,156±0,009 пг/мл был также достоверно ниже, чем у здоровых женщин 0,248±0,010 пг/мл. Таким образом, у женщин ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Таблица 1 - Концентрация вазопрессина в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в зависимости от тонуса автономной нервной системы (М±m) (n=121) Концентрация вазопрессина (пг/мл) Активный репродуктивный период Менопауза, постменопауза Больные с синдромом ГАМП (n=59) Здоровые(n=62) В Н С В Н С 0,140±0,005* 0,148±0,012* 0,156±0,009* 0,186±0,010 0,247±0,009 0,248±0 ,010 0,188±0,029 0,126±0,004* 0,136±0,005 0,164±0,007 0,180±0,009 0,152±0 ,011 * р<0,05, различия достоверны, относительно здоровых лиц с ГАМП в активном репродуктивном периоде концентрация вазопрессина в крови достоверно ниже относительно женщин контрольной группы, независимо от преобладающего тонуса вегетативной нервной системы. Имеет место дефицит выработки вазопрессина. Однако межгрупповых различий в зависимости от исходного тонуса ВНС у больных женщин не обнаружено. Следовательно, главенствующее значение в генезе синдрома играет гуморальная регуляция выработки гормона, но не тонус вегетативной нервной системы, механизм контроля нарушен со стороны процесса нейросекреции гипоталамических ядер. При уменьшении секреции вазопрессина или снижении чувствительности рецепторов почечных канальцев к вазопрессину происходит выделение большого количества мочи, учащение мочеиспускания, что характерно для исследуемого синдрома. Среди здоровых женщин отмечается достоверно более высокий уровень вазопрессина у лиц с нормо- и симпатотонией, относительно ваготоников. 0,126 ± 0,004 пг/мл, также отмечается тенденция к росту концентрации гормона у больных с ваготонией относительно симпатотоников 0,136 ± 0,005 пг/мл. Среди женщин контрольной группы уровень вазопрессина оказался достоверно более высоким в группе с преобладанием нормотонии 0,180 ± 0,009 пг/мл относительно симпатотоников 0,152 ± 0,011 пг/мл. Достоверных различий между ваготониками 0,164 ± 0,007 пг/мл и нормотониками нами не выявлено. Если сравнить концентрацию вазопрессина между больными с ГАМП и контрольной группой, то наблюдается достоверно более низкий уровень вазопрессина у больных с нормотонией 0,126 ± 0,004 пг/мл относительно здоровых лиц этой же группы 0,180 ± 0,009 пг/мл. 0,25 0,2 0,15 здоровые больные 0,1 0,3 0,05 0,25 0 пг/мл 0,2 здоровые 0,15 больные 0,1 0,05 0 ваготоники нормотоники симпатотоники p<0,05 – различия достоверны относительно здоровых лиц; p<0,05 – различия достоверны относительно ваготоников Рисунок 1 - Концентрация вазопрессина в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых женщин в активном репродуктивном периоде, в зависимости от тонуса ВНС При обследовании женщин в период менопаузы мы обнаружили, что дефицит синтеза вазопрессина сохраняется в группе с нормотонусом (рисунок 2). В группах с крайними значениями вегетативного баланса показатели концентрации вазопрессина изменяются разнонаправленно относительно показателей здоровых женщин. Уровень вазопрессина у больных с преобладанием ваготонии 0,188 ± 0,029 пг/мл достоверно выше, чем у нормотоников СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 ваготоники нормотоники симпатотоники p<0,05 – различия достоверны относительно группы нормотоников; p<0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы Рисунок 2 - Концентрация вазопрессина (пг/мл) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в период менопаузы, в зависимости от тонуса ВНС У женщин в период менопаузы и постменопаузы с синдромом ГАМП максимальный уровень вазопрессина отмечен в группе ваготоников, что характеризует возрастающую роль вегетативного регулирования. Поскольку с возрастом преоблада-ющим становится тонус симпатического отдела ВНС, то становится понятным, почему в нашем исследовании женщин с преобладанием парасимпатического регулирования меньшинство. Доминирование симпатического отдела ВНС является предрасполага-ющим фактором в формировании синдрома ГАМП в период менопаузы. Вторым исследуемым гормоном нейрогипофиза являлся окситоцин. При обследовании больных и здоровых женщин были получены следующие данные концентрации окситоцина в сыворотке крови (таблица 2). 117 Уровень окситоцина в активном репродуктивном периоде был достоверно выше у больных женщин в группе нормотоников 0,228±0,016 пг/мл относительно здоровых лиц этой же группы 0,193±0,006 пг/мл и у симпатотоников 0,224±0,007 пг/мл относительно женщин контрольной группы 0,184±0,006 пг/мл (рисунок 3). В группе ваготоников была выявлена обратная закономерность: уровень окситоцина у больных лиц 0,199±0,007 пг/мл был достоверно ниже, чем в контрольной группе 0,230±0,008 пг/мл. При сравнении уровня окситоцина внутри групп в зависимости от преобладающего тонуса нервной системы обнаружен достоверно более высокий уровень окситоцина у больных с симпатотонией 0,224±0,007 пг/мл относительно ваготоников 0,199±0,007 пг/мл и, наоборот, достоверно более высокий уровень окситоцина у ваготоников контрольной группы 0,230±0,008 пг/мл относительно нормотоников 0,193±0,006 пг/мл и симпатотоников 0,184±0,006 пг/мл. У здоровых женщин при образовании окситоцина доминирует тонус парасимпатического отдела, у женщин с синдромом ГАМП - нормотонус, при этом колебания концентрации исследуемого гормона минимальны. ГАМП 0,194±0,01 пг/мл относительно контрольной группы 0,244±0,015 пг/мл. Среди больных женщин уровень окситоцина в группе ваготоников 0,225±0,005 пг/мл был достоверно более высоким относительно нормотоников 0,194±0,01 пг/мл, а также отмечается тенденция к росту уровня окситоцина у симпатотоников 0,225±0,01 пг/мл в сравнении с нормотониками 0,194±0,01 пг/мл. В контрольной группе значимых межгрупповых различий выявлено не было. В активном репродуктивном периоде у женщин отмечено больше различий в показателях концентрации окситоцина, чем у женщин в период менопаузы и постменопаузы. p<0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы; p<0,05 – различия достоверны относительно группы нормотоников Рисунок 4 - Концентрация окситоцина (пг/мл) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в период менопаузы, в зависимости от тонуса ВНС p<0,05 – различия достоверны относительно контрольной группы; p<0,05 – различия достоверны относительно группы ваготоников Рисунок 3 - Концентрация окситоцина (пг/мл) в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в активном репродуктивном периоде, в зависимости от тонуса ВНС При анализе уровня окситоцина у женщин в период менопаузы мы выявили следующие различия (рисунок 4). Достоверно более низкий уровень окситоцина у больных нормотоников с синдромом ЗАКЛЮЧЕНИЕ Согласно полученным данным в генезе синдрома ГАМП, имеет значение онтогенетический период женского организма, когда с возрастом и инволюцией репродуктивной системы происходят изменения в контурах нейрогуморальной регуляции. У женщин в активном репродуктивном периоде имеется дефицит выработки вазопрессина во всех исследуемых подгруппах. В период менопаузы и постменопаузы недостаточность выработки связана с нормо- и симпатикотонией. Роль симпатических влияний возрастает в период менопаузы в механизмах формирования синдрома ГАМП. Таблица 2 - Концентрация окситоцина в сыворотке крови у больных с синдромом ГАМП и здоровых лиц в зависимости от тонуса автономной нервной системы (М±m) (n=121) Концентрация окситоцина (пг/мл) Больные с синдромом ГАМП (n=59) Здоровые (n=62) В Н С В Н С Активный репродуктивный период 0,199±0,007* 0,228±0,016* 0,224±0,007* 0,230±0,008 0,193±0,006 0,184±0,006 Менопауза, постменопауза 0,225±0,005 0,194±0,01* 0,225±0,01 0,224±0,03 0,244±0,015 0,240±0,007 * р<0,05, различия достоверны, относительно здоровых лиц 118 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Окситоцин и вазопрессин имеют различные модуляции концентрации в зависимости от тонуса ВНС. Список литературы 1 Abrams, P. H. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society / P. Abrams, L. Cardozo, M. Fall et al. // Neurourol. Urodyn., 2002; 21: 167-78. 2 Irwing D. E., Milsom I., Kopp Z. , Abrams P., Cardozo L. Impact of overactive bladder symptoms on employement, social interactions and emotional well-being in six European countries. BJU Int. 2006 Jan; 97 (l):96-100. 3 Norton, C. OAB evidence from the patient's perspective // European Urology Supplements. - 2003. - N 2. - P. 16-22. 4 Impact of urinary incontinence and overactive bladder on quality of life / F. Chiaffarino [et al.] // Eur. Urol. - 2003. Vol. 43, N 5. - P. 535-538. 5 Morrision J., Steers W., Brading A, et al. Neurophysiology and neuropharmacology. In: Abrams P, Cardoza L, eds. Incontinence 2 nd ed. Plymouth, England: Health Publications, 2002: 86-163. 6 Eibadawi A., Hailemariam S., Yalla S.V., Resnick N.M. J Urol 1997; 157: 1814-1822. 7 Brading, A. F. A myogenic basis for the overactive bladder // Urology. - 1997. - Vol. 50, N 6A Suppl. - P. 57-67. 8 Пушкарь, Д. Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин [Текст] / Д. Ю. Пушкарь.- М. : МЕДпресс-информ, 2003.-160 с. 9 Кривобородов, Г. Г. Гиперактивный мочевой пузырь [Текст] / Г. Г. Кривобородов.- М. : Вече, 2003.- С. 392. 10 Аль-Шукри, С. Х. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи [Текст] / С. Х. Аль-Шукри, И. В. Кузьмин. - СПб. : Феникс, 2001.- С. 240. 11 Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе [Текст] / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. - М. : Наука, 1984. 222 с. 12 Щербатых, Ю. В. Вегетативные проявления эмоционального стресса [Текст] : дис. … д-ра биол. наук / Ю. В. Щербатых. - Воронеж, 2001.- 313 с. УДК 577.125.8:612.397.81:612.398.12:616.728.3-007.248 Е.Л. Матвеева, Е.С. Спиркина ФГБУ «РНЦ “ВТО” им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России», Курган ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ Аннотация. Целью настоящего исследования являлось определение показателей липидного обмена в сыворотке крови больных гонартрозом. Работа выполнена на образцах сыворотки крови 128 больных с 1-3 стадии. Полученные результаты показывают, что концентрация общих липидов остается в пределах нормы на всех 3 стадиях заболевания. Последовательное увеличение холестерина и триглицеридов, достоверно отличаясь от нормальных с разным уровнем значимости. Возможно, учет лабораторных показателей липидного обмена позволит расширить спектр медикаментозной терапии остеоартрозного процесса за счет применения липотропных препаратов. Ключевые слова: сыворотка крови, биохимический состав, липидный обмен, холестерин, триглицериды. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 E.L. Matveyeva, E.S. Spirkina Federal State-Financed Institution Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan CHANGE OF INDICATORS OF THE LIPIDIC EXCHANGE AT PATIENTS WITH GONARTHROSIS Annotation: The aim of this research is the evaluation of the indicators of the lipid exchange in blood serum of 128 patients with 1-2 stage of osteoarthritis. Biochemical studies of the blood serum of patients showed normal values of total lipids at all three stages of the disease and consistent increase in the amount of cholesterol and triglycerides. Possible laboratory parameters of lipid metabolism will expand the range of drug therapy process of osteoarthritis at the expense of the lipotropic substances usage. Keywords: blood serum, biochemical composition, lipid metabolism, cholesterol, triglycerides. ВВЕДЕНИЕ Связь нарушения липидного обмена и развития дегенеративно-дистрофических изменений суставов в современных публикациях представлена в основном работами, исследующими какие-либо препараты, корригирующие суставную патологию [1;2]. Кроме того, известно, что остеоартроз (ОА) ассоциирован с ними. Обобщая свой исследовательский опыт, мы поставили целью данного исследования определить количественное изменение концентрации показателей липидного обмена в сыворотке крови у больных остеоартрозом коленных суставов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Были выполнены исследования 128 образцов сыворотки крови больных гонартрозом 1-3 стадии заболевания. Распределение по стадиям артроза было следующим: 61 больной – 1 стадии, 59 – 2 стадии, 8 – 3 стадии заболевания, которую устанавливали по классификации, разработанной в лаборатории патологии суставов Центра [8]. Количество общих липидов определяли с помощью наборов фирмы «Lachema» (Чехия). Концентрации холестерина и триглицеридов определяли с помощью наборов фирмы Vital-Diagnostic (C.-Петербург). Результаты исследований обработаны методом вариационной статистики, применяемым для малых выборок, с принятием вероятности р менее 0,05. Достоверность различий между группами наблюдений оценивали с помощью критерия Т (парный критерий Вилкоксона) [4]. Значения показателей рассчитывали с вычислением значений медианы и интерквартильного размаха. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ По полученным нами данным в сыворотке крови больных гонартрозом имеет место изменение биохимических показателей липидного обмена [3] (таблица 1). Несмотря на то, что концентрация общих ли- 119 пидов сыворотки крови у больных гонартрозом на всех трех стадиях заболевания остается в пределах нормы, имеют место достоверные изменения уровня холестерина и триглицеридов. На всех трех стадиях заболевания эти показатели последовательно возрастают, достоверно отличаясь от нормальных с разным уровнем значимости. Концентрация холестерина в 1,4 выше у больных 3 стадией заболевания по сравнению с начальной - 1 стадией. Аналогичные различия по стадиям процесса обнаружены для триглицеридов: они повышаются в 1,55 раза от 1 стадии к 3-й. После перевода концентраций холестерина и триглицеридов в другую размерность (г/л) стало очевидным, что концентрации фосфолипидов гипотетически снижается до половины нормальных значений. Согласно литературе [5] концентрация фосфолипидов в сыворотке крови в норме составляет 1,252,75 г/л. При расчете концентрации фосфолипидов у больных ОА из наших данных получается снижение их количества в два раза от нижней границы нормы. Известно, что фосфолипиды не играют никакой роли в обеспечении организма энергией, а их функция – структурная, они являются компонентами клеточных мембран [6]. Таким образом, при снижении фосфолипидов в сыворотке крови либо снижается количество клеток, либо клеточные мембраны теряют свое главное свойство, обусловленное фосфолипидами - жидкостность (текучесть), - влияющее на клеточный транспорт [9]. Кроме того, известно, что соотношение холестерин/фосфолипиды с возрастом, как правило, увеличивается в пользу холестерина. Это рассматривают как один из факторов старения организма, поскольку мембраны становятся жесткими и хуже начинают реагировать на гормональные и другие сигналы. Поступление дополнительных количеств фосфолипидов в организм способно «омолаживать» клеточные мембраны. Кроме того, фосфолипиды влияют на весь жировой обмен. Предупреждая ожирение, т.е. оказывая липотропное действие, фосфолипиды эмульгируют жиры и холестерин, обеспечивая их транспорт и препятствуя развитию атеросклероза. В связи с этим снижение фракции фосфолипидов у больных остеоартрозом заслуживает особого внимания. Явления остеоартроза, так же как и пожилой возраст больных дегенеративно-дистрофическими изменения- ми суставов, ограничивают пациентов в необходимой физической активности. Недостаток фосфолипидов, которые выступают в качестве субстрата для окисления в циклооксигеназном и липоксигеназном путях и способствуют выработке простагландинов и лейкотриенов с противовоспалительными и антитромботическими свойствами, сопровождается угнетением продукции цитокинов, играющих ключевую роль в развитии хронических воспалительных процессов суставов [7]. Данный фактор может являться дополнительным аспектом развития суставной патологии. Таким образом, проведенные нами исследования показали, что у больных остеоартрозом в сыворотке крови обнаруживаются количественные изменения фракций липидов. Возможно, учет лабораторных показателей липидного обмена позволит расширить спектр медикаментозной терапии остеоартрозного процесса за счет применения липотропных препаратов. Cписок литературы 1 Алексеенко, Е. Ю. Изменение показателей липидов и цитокинов крови у больных первичным остеоартрозом на фоне лечения препаратом артра [Текст] / Е. Ю. Алексеенко, А. В. Говорин. - Научно-практическая ревматология. - 2011.- № 3. - С. 37-40. 2 Бышевский, А. Ш. Биохимия для врача [Текст] / А. Ш. Бышевский, О. А. Терсенов. - Екатеринбург : Уральский рабочий, 1994.- 383 с. 3 Васильева, Л. В. Динамика показателей липидного спектра крови у пациентов остеоартрозом с метаболическим синдромом под воздействием артрофоона [Текст] / Л. В. Васильева, Д. И. Лахин // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья.- 2009.- № 38. - С. 41-46. 4 Гланц, С. Медико-биологическая статистика [Текст] / С. Гланц; пер. с англ. - М. : Практика, 1998. - 459 с. 5 Зайчик, А. Ш. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии [Текст] / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - СПб. : Элби, 1999. - 624 с. 6 Клиническая оценка лабораторных тестов /под. ред. Н. У. Тица. - М. : Медицина, 1986.- 478 с. 7 Лабораторные методы исследования в клинике / под ред. В. В. Меньщикова. - М., 1987. - 361 с. 8 Макушин, В. Д. Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации) [Текст] / В. Д. Макушин // Гений ортопедии. - 2005. - № 2.- С.19-22. 9 Семенова, Л. К. Исследования по возрастной морфологии за последние пять лет и перспективы их развития [Текст] / Л. К. Семенова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.–1986. - №11. - С.80-85. Таблица 1 - Биохимические показатели сыворотки крови больных гонартрозом (медианы значений и интерквартильные размахи) 4,62-5,55 1 стадия гонартроза 6,16 (5,04±7,42) 2 стадия гонартроза 6,85 (5,33±7,97)*## 3 стадия гонартроза 8,0 (7,06±9,60)**# 1,8-2,1 0,14-1,82 2,4 0,88 (0,60±1,30) 2,7 1,16 (0,82±1,60)*## 3,1 1,73 (1,38±2,00)*# 0,1-1,6 4-8 0,8 4,75 (3,92±5,83) 1,0 5,05 (4,29±5,94) 1,5 5,20 (4,40±7,9 1) Показатели Норма Холестерин (ХТ) ммоль/л г/л Триглицериды (ТГ) ммоль/л г/л Общие липиды (ОЛ), г/л *- значения достоверно отличаются с уровнем вероятности р<0,05 ** - значения достоверно отличаются с уровнем вероятности р<0,01 #- различия достоверны между 1 и 3 стадией заболевания ## - различия достоверны между 2 и 3 стадией заболевания 120 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 УДК 340.62-053.8 О.В. Асташева Тюменская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ, ГКУ «Курганское областное бюро судебномедицинской экспертизы» В.А. Дюльдин ГКУ «Курганский областной центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности» несчастные случаи, отравления и травмы. При этом наблюдается выраженная тенденция к увеличению частоты этих причин [3]. САМОУБИЙСТВА КАК МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА Аннотация. В статье изложены результаты комплексного анализа основных тенденций насильственной смертности в Курганской области за период 2003-2012 гг. Определены некоторые региональные особенности структуры причин насильственной смертности и их динамики в разрезе пола, возраста и места жительства. Ключевые слова: насильственная смертность, самоубийства, трудоспособный возраст. O.V. Astasheva Tyumen State Medical Academy, Kurgan Regional Bureau of Forensic Medical Examination V.A. Dyuldin, GKU «Kurgan Regional Center of Medical and Pharmaceutical Activiti Licensing» SUICIDE AS A MEDICAL AND SOCIAL PROBLEM Annotation. In article results of the complex analysis of the basis tendencies of death rate of the population in the Kurgan oblast from the violent reasons, for the period with 2003 on 2012. Some regional features of structure of death reasons and dynamics in a section of a sex, age and a residence are determined. Keywords: violent mortality, suicides, the working age. ВВЕДЕНИЕ Наша страна занимает третье место в мире по количеству самоубийств на душу населения, а уровень суицида ВОЗ расценивается как критический. Ежегодно в России насчитывается 24 тыс. самоубийц, причем каждый третий погибает, находясь под действием наркотиков (рисунок 1). А ведь к этому еще надо добавить тех, кого удалось спасти. А к 2020 году, по прогнозам ученых, число самоубийств в мире составит более 1,5 млн ежегодно [1;2]. В дореволюционной России уровень самоубийств был одним из самых низких в Европе – около 4 на 100 тыс. населения. К 2001 г. уровень суицидов в РФ приблизился к 40 на 100 тыс. населения (39,8). Таким образом, количество их в России за столетие выросло в 10 раз. Среди причин смерти лиц трудоспособного возраста, определяющих в настоящее время ее высокий уровень, ведущую роль занимают самоубийства, СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Рисунок 1 - Динамика смертности от внешних причин в Российской Федерации Изучение суицидов является чрезвычайно актуальным в связи с ухудшением демографической ситуации в России. Экономическое развитие любой страны не может быть определено и рассчитано на перспективу без прогнозирования всех особенностей демографии. Среди вопросов указанной проблемы важнейшими являются рождаемость и смертность, так как их несбалансированность приводит к негативным тенденциям. Одним из многочисленных показателей, отражающих демографическую ситуацию, является уровень самоубийств [4]. Самоубийство - это важное медико-социальное явление. Среди причин смерти, по данным ВОЗ, самоубийство занимает 4 место в мире. В РФ частота суицидов на 7 месте по причине смерти и составляет 38,0 случаев на 100000 населения, а покушение на самоубийство приводит часто к утрате трудоспособности и влечет за собой необратимые нарушения здоровья. По критериям ВОЗ, частота самоубийств свыше 20,0 на 100000 населения в год считается критической. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить смертность трудоспособного населения Курганской области от насильственных причин с учетом пола, возраста, семейного положения, уровня образования, занятости, места и причины смерти в период 2003-2012 гг. с оценкой медико-социальной характеристики умерших в трудоспособном возрасте и установлением региональных особенностей структуры смертности трудоспособного населения от насильственных причин. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Объектами исследования явились лица трудоспособного возраста, умершие за период 2003-2012 гг., подвергнутые судебно-медицинскому исследованию в ГКУ «Курганское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» и в районных и межрайонных отделениях. 121 Предметом исследования явилась частота летальных исходов от насильственной смерти в разных социально-демографических группах трудоспособного населения Курганской области. Информационную базу исследования составили медицинские свидетельства о смерти 6567 мужчин и 1895 женщин, умерших от насильственной смерти в трудоспособном возрасте в интервале 1659 лет у мужчин, 16-54 лет у женщин. Анализировалась информация, содержащаяся в исходных учетных формах – медицинских свидетельств о смерти этих лиц (форма №106/у – 08 и форма №106/у – 02); статистические данные Федеральной службы государственной статистики по Курганской области (Курганстат); статистические материалы показателей естественного движения населения и данные о насильственной смертности медицинского информационно-аналитического центра Департамента здравоохранения Курганской области за 2003-2012 гг.; статистическая отчетность организационно-методического отделения ГКУ «Курганское областное бюро судебно-медицинской экспертизы». Исследование было осуществлено путем сплошного анализа сведений, содержащихся в свидетельствах о смерти с заполнением сложно-сопряженных таблиц с учетом пола, возраста, семейного положения, занятости, места наступления смерти и причины смерти. Методы исследования: социологический (анкетный в виде полустандартизованного интервью), социально-гигиенический (выкопировка данных из учетной и отчетной документации), экспертных оценок и математико-статистический. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Жизнеспособность и развитие любой территории обусловлены устойчивым демографическим развитием, гарантирующим воспроизводство населения. На протяжении последних двух десятилетий в Зауралье отмечается отрицательный результат в воспроизводстве населения. В то же время в последние семь лет наблюдается устойчивая тенденция снижения естественной убыли населения [5;6;7]. На 1 января 2012 года численность населения Курганской области насчитывала 896,3 тыс. человек, большая часть из которых - 60,4% - городские жители. Плотность населения – 12,5 жителей на 1 кв. км. Экономически активное население области составило около 50%. Курганская область является аграрным регионом, доля сельского населения почти в 1,6 раза превышает таковую в Российской Федерации. Особенностями возрастного состава населения являются: самый высокий в Уральском федеральном округе удельный вес населения старше трудоспособного возраста (22,5%) и низкая доля детского населения (18,8%). Причиной сокращения численности населения по-прежнему остаются естественная и миграционная убыль. В целом за десятилетие численность населения области сократилась на 122,7 тыс. человек. Положительной тенденцией стал рост продолжительности жизни населения области до 68,9 лет 122 (в 2010 году - 67,38 лет). Начиная с 1992 года в области регистрируется естественная убыль населения. Наметившиеся положительные тенденции снижения общей смертности населения и повышение уровня рождаемости не обеспечивают области положительный естественный прирост. Ситуацию со смертностью в регионе, как и в стране, определяет динамика умерших в трудоспособном возрасте (рисунок 2). Число умерших мужчин трудоспособного возраста в 2,8 раза выше, чем женщин этой же возрастной группы. инфекционные болезни новообразования болезни системы кровообращения болезни органов пищеварения несчастные случаи, травмы и отравления прочие причины смерти Рисунок 2 - Структура смертности населения трудоспособного возраста в Курганской области в 2011 году В структуре смертности лиц трудоспособного возраста преобладают болезни системы кровообращения, на втором месте – несчастные случаи, травмы и отравления, на третьем - новообразования. Следует отметить положительную динамику по области в целом: снижение по болезням системы кровообращения и несчастным случаям, травмам и отравлениям. Сокращение численности населения затрудняет обеспечение квалифицированными трудовыми ресурсами дальнейшее развитие экономики Курганской области. Являясь составляющей класса внешних причин смерти, суициды в Зауралье находятся на ведущем месте среди причин смерти этого класса (рисунок 3). Уровень распространенности суицидов в Курганской области превышает российские показатели. По статистическим данным Федеральной службы государственной статистики по Курганской области, в результате самоубийств и самоповреждений - в 2008 году погибло 483 человека (50,5 на 100 тысяч населения), из них проживали в городе 212 человек (39,1 на 100 тысяч населения), в селе 271 человек (65,5 на 100 тысяч населения); - в 2009 году 477 человек (50,2 на 100 тысяч населения), из них проживали в городе 208 человек (38,5 на 100 тысяч населения), в селе 269 человек (65,6 на 100 тысяч населения); - в 2010 году 395 человек (41,46 на 100 тысяч населения), из них проживали в городе 188 (34,76 на 100 тысяч населения) и 207 в селе (50,3 на 100 тысяч населения); - в 2011 году 44,5 на 100 тыс. населения и в 2012 году 45,7 на 100 тыс. населения. По критериям ВОЗ, частота самоубийств свыше 20,0 на 100000 наВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 селения в год считается критической. Рисунок 3 - Динамика смертности от самоубийств и самоповреждений в Курганской области (на 100 тыс. населения) Нами изучается посредством анкетирования родственников жертв суицидов и обработки данных отчетно-учетной документации влияние уровня безработицы, уровня заработной платы, взаимоотношений в семье и на работе, потребления алкоголя на душу населения среди городского и сельского населения Курганской области на суицидальную активность с учетом пола, возраста, социального положения, образования, семейного положения. Из показателей общественного здоровья, в частности психического благополучия (статистические показатели, публикуемые Росстатом), самоубийства оцениваются как показатель безысходности, убийства как показатель агрессивности, брачность как показатель социального оптимизма. Уровень самоубийства является одним из важнейших социальных показателей степени благополучия общества. Число лиц, умерших от самоубийств в 2011 году, распределилось по возрастам следующим образом: 15-19 лет – 3,7%; 20-29 лет - 29,0%; 30-39 лет – 18,6%; 40-49 лет – 16,6%; 50-59 лет – 16,6%; 60 лет и старше – 15,1%. Аналогичная тенденция прослеживается в 2007-2010 гг. В 84% наблюдений приходится на лиц трудоспособного возраста, т.е. период наибольшей активности человека. Женщины составили 18% погибших от суицидов в структуре насильственной смерти, мужчины - 82%. Соотношение мужских и женских самоубийств - примерно 4/1. За анализируемый период отмечается увеличение самоубийств во всех возрастных группах у мужчин; у женщин снижение в возрастных группах 15-39 лет и старше 60 лет, увеличение в возрастной группе 40-59 лет. Люди с высоким уровнем образования, состоящие в браке менее склонны к суицидам. И в мужской, и в женской популяции наиболее частым способом самоубийства является повешение, причем мужчины прибегают к нему чаще, чем женщины. Среди мужчин, умерших в результате механической асфиксии при повешении, в 2007году зарегистрирован 321 случай, в 2008 г.- 504 случая, в 2009 г. - 494 случая, в 2012 г. 284 случая. Среди женщин, умерших в результате механической асфиксии при повешении, в 2007 году зарегистрировано 65 случаев, в 2008 г. - 201 случай, в 2009 г. - 103 случая, в 2012 г. - 68 случаев. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 В Курганской области на фоне высокого уровня самоубийств и самоповреждений (50,2 на 100 тыс. населения в 2009 году, в сравнении с данными по РФ за аналогичный период 38,0 на 100 тыс. населения в год) среднестатистический социально-гигиенический портрет самоубийцы выглядит следующим образом. Это, как правило, мужчина 20-29 лет, не состоящий в браке, проживающий в сельской местности, квалифицированный рабочий, в 60% случаев находящийся в алкогольном опьянении, погибший в результате механической асфиксии при повешении, не имеющий обращений к психиатрам. После завершения анкетирования нами будет произведена математическая обработка полученных результатов исследования самоубийств и самоповреждений с помощью расчета коэффициента корреляции по формуле Пирсона с использованием статистического пакета Excel. В последние годы в стране осуществляется ряд программ по снижению смертности в результате транспортного травматизма. Они дают положительные результаты, несмотря на рост автомобильного парка. К сожалению, смертность вследствие суицидов, которая превышает смертность от транспортных несчастных случаев, не привлекает пристального внимания общества и государства. Потери лет жизни вследствие самоубийств в России в 2006 г. составили в среднем около полугода в расчете на каждого мужчину трудоспособного возраста [8]. Многие отечественные и зарубежные исследователи указывают на зависимость уровня смертности от суицидов и других причин смерти, обусловленных образом жизни, психическим и психологическим состояниями, от социально-экономической ситуации [9]. По данным Московского НИИ Психиатрии МЗ РФ (1980) среди покончивших жизнь самоубийством в РФ на учете в психоневрологических диспансерах состояло 12-19%. В связи с этим, психиатрия как область медицины может воздействовать только на незначительную часть факторов риска самоубийств. По данным авторов (В.К. Гасников, Т.В. Ромаданов и соавт.) определена положительная корреляционная связь между суицидальной активностью и уровнем безработицы: чем выше уровень безработицы, тем больше суицидов. Суицидальная активность связана с низким уровнем доходов (отрицательная корреляционная связь); выявлена (отрицательная корреляционная связь между уровнем самоубийств и потреблением алкоголя на душу населения: чем выше уровень потребления алкоголя, тем ниже уровень суицидов [10]. Алкоголизацию можно рассматривать как своеобразную реакцию населения на социально-значимые кризисы, как своеобразный уход от действительности, чем в сущности является и суицид, а не как собственно причину роста самоубийств [3]. А.Г. Амбрумова полагала, что необходимо учитывать структуру и динамику алкоголизации, место и роль опьянения в структуре суицидального пове- 123 дения. По ее мнению, алкогольное опьянение различной степени тяжести облегчает реализацию суицидального поведения [10]. ВЫВОДЫ Самоубийство аккумулирует в себе множество факторов: социальных, экономических, политических, философских, психологических, религиозных. Но в целом уровень самоубийств (их количество на 100 тыс. населения в год) и его динамика - важнейшие индикаторы социального благополучия или неблагополучия той или иной среды. Изучение медико-социальных аспектов суицидов в Курганской области показало, что уровень самоубийств остается высоким и считается критическим. Уровень самоубийств является одним из важнейших социологических показателей степени благополучия общества. Смерть в результате самоубийства - отчасти предотвратимая смерть. Таким образом, в сложившейся ситуации необходимо продолжить реализацию комплекса программных мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в Курганской области. Список литературы 1 Демографический ежегодник России 2010. Стат. сб. [Текст].- M. : Росстат, 2010. - С. 221-255. 2 Зайцева, О. Нежить // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения.2011. - №3. - С.52. 3 Прошутин, В. Л. Комплексное социально-гигиеническое и судебно-медицинское исследование самоубийств в регионе повышенного риска [Текст] : автореф. дис. ... д-ра наук / В. Л. Прошутин. - М., 2001.- С. 39. 4 Герасименко, Н. Ф. Сверхсмертность населения главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья [Текст] / Н. Ф. Герасименко // Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. - №3. - С.10-13. 5 Государственный доклад о состоянии здоровья населения Курганской области в 2007 году [Текст]. - Курган, 2008. - 110 с. 6 Государственный доклад о состоянии здоровья населения Курганской области в 2008 году [Текст]. - Курган, 2009.-132 с. 7 Государственный доклад о состоянии здоровья населения Курганской области в 2009 году [Текст]. - Курган, 2010.-183 с. 8 Гасников, В. К. Значение рефлекса цели в разрешении демографического кризиса как угроза национальной безопасности страны [Текст] / В. К. Гасников // Всероссийский Форум «Стратегия обеспечения национальной безопасности РФ в современном мире». - М. : - Изд.Рос.академия госслужбы при Президенте РФ, 2004. - С.101-104. 9 Honkonen Т., Virtanen M., Ahola K., Kivimaki M., et al. Employment status, mental disorders and service use in the working age population // Scand J Work Environ Health. 2007; 55(1). P.29-56 10 Гасников, В. К. Суицид как вид социальной патологии [Текст] / В. К. Гасников, Т. В. Ромаданова, Ю. Г. Каменщиков, Р. В. Ахапкин // Региональное здравоохранение : достижения, проблемы, перспективы. Сборник научных работ организаторов здравоохранения Урала. - Екатеринбург : Ажур, 2009. - С. 61-70. 124 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 СОДЕРЖАНИЕ ФИЗИОЛОГИЯ Халиуллина Н.Р. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПРОПРИОЦЕПТИВНОГО НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО ПРОТОРЕНИЯ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ................................................ 3 Бутакова М.В., Грязных А.В. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ В ВЫДЕЛЕНИИ ГЛИКОЗИДАЗ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ .................................................... 6 Кожевников В.И. ЛАТЕНТНОЕ ВРЕМЯ ОСОЗНАННОЙ И НЕОСОЗНАННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ ............................ 8 Кузнецов А.П., Сидоров Р.В. ГАСТРОЭНТЕРОПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ДЕЙСТВИИ МЫШЕЧНОЙ НАГРУЗКИ ............................................................................................................................................ 11 Речкалов А.В., Шубин М.Г., Каргапольцев А.В., Шимченко М.В., Медведева С.В., Тюкалова М.А. ВЛИЯНИЕ МЫШЕЧНОЙ И ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКИ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ГАСТРИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ И СПЕЦИФИКОЙ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ 16 Гаевая Е.В., Захарова Е.В. ЭКОЛОГО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАСТИТЕЛЬНЫХ КОРМОВ ЮГА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ..... 20 Горшкова Н.Е., Речкалов А.В. ВЛИЯНИЕ МЫШЕЧНОЙ И ПИЩЕВОЙ НАГРУЗОК НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ СЫВОРОТКИ КРОВИ СПОРТСМЕНОВ, ТРЕНИРУЮЩИХСЯ В РАЗНЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕЖИМАХ .............................................................................................................. 23 Кветков В.П. ПРОБЛЕМА БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СПОРТЕ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И НРАВСТВЕННЫЕ АСПЕКТЫ .................................................................................................................................... 27 Гребенюк Л.А., Гребенюк Е.Б., Мурадисинов С.О. К ВОПРОСУ ОБ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ .... 34 Станиславская И.Г., Изварина Н.Л., Дуванина А.В. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА АКУСТИЧЕСКОЙ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ (АНМ) ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ СПОРТСМЕНОВ-БОРЦОВ ГРЕКО-РИМСКОГО СТИЛЯ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ ........................................................................................................................................................ 38 ПСИХОЛОГИЯ Первитская А.М. ОСОБЕННОСТИ ЗАСТЕНЧИВЫХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ................................................ Жуйкова И.В. КОМБИНИРОВАННЫЙ ТИП ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ КАК СРЕДСТВО ВЛИЯНИЯ НА ЛИЧНОСТЬ РЕБЕНКА ............................................................................................................................................ Овчарова Р.В., Мягкова М.А. ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ МАТЕРИНСТВА В НЕПОЛНОЙ СЕМЬЕ ................. Пшеничникова О.Л. ОСОБЕННОСТИ АУТОПЛАСТИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ С ПНЕВМОНИЕЙ ................................... Егорова Н.Л., Вехова Т.А. ФОРМИРОВАНИЕ МОРФЕМНОГО СОСТАВА СЛОВА У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ОБЩИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ ........................................................................................ Егорова Н.Л. ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ У СТАРШЕКЛАССНИКОВ С НАРУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА ................................................................................................................................ Киреева З.А., Пшеничникова О.Г. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ И СТИЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДАГОГА.............................. Воробьева М.В. ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХАРАКТЕРЕ И ЗНАЧЕНИИ САМОПРЕЗЕНТАЦИИ В БУДУЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И СОЦИОНОМИЧЕСКОМУ НАПРАВЛЕНИЯМ ............................................................................................................. Духновский С.В. КОНЦЕПЦИЯ ГАРМОНИИ–ДИСГАРМОНИИ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ СУБЪЕКТОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ............................................................................................................................. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 43 45 47 52 57 59 62 64 69 125 Ермолаева Е.Г. РОЛЬ САМОСОЗНАНИЯ И РЕФЛЕКСИИ В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВЫХ ОРИЕНТАЦИЙ ЛИЧНОСТИ ....................................................................................... Алфеева Е.В. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ЧЕРЕЗ ИЗУЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МОТИВАЦИИ И ЛИЧНОСТНОГО ПОТЕНЦИАЛА СТУДЕНТОВ ЮРИДИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ................... Прокопьев Д.Л. ЦЕННОСТНЫЕ ОРИЕНТАЦИИ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ НА ГУМАНИТАРНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЯХ ... Хромов А.Б. ДИНАМИКА ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ В КЛАССАХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ОБУЧЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЙ АСПЕКТ ЛОНГИТЮДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ .......... Николаева И.А. ИДЕАЛИЗАЦИЯ: РЕСУРСЫ И РИСКИ ЛИЧНОСТНОГО РАЗВИТИЯ ...................................................................... Овчарова Р.В., Малюшина Ю.А. ОБОСНОВАНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ НРАВСТВЕННОЙ СФЕРЫ ЛИЧНОСТИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ ................................................................................................. 73 77 80 82 85 91 МЕДИЦИНА Романова Г.В. ОСОБЕННОСТИ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ МАССИВОВ RR-ИНТЕРВАЛОВ .............................................. 95 Смелышева Л.Н., Котенко А.А. ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ТРОПНЫХ ГОРМОНОВ С РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ .......................... 97 Смелышева Л.Н., Махова М.М. ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ ДИНАМИКА ЛЕПТИНА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ТОНУСОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ .................................................................................................................... 102 Смелышева Л.Н., Симонова Т.О. РОЛЬ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В ГЕНЕЗЕ ПЕРВИЧНОГО И ВТОРИЧНОГО БЕСПЛОДИЯ .................................... 104 Котенко М.А., Смелышева Л.Н., Кузнецов А.П., Махова М.М. СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГИДРОЛИТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ТИПОМ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ .................................................................................................................................................. 108 Кветков В.П. ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВООБЩЕ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В ЧАСТНОСТИ ..................................................................................................... 110 Смелышева Л.Н., Котенко А.А. НЕЙРОГИПОФИЗАРНЫЕ ГОРМОНЫ И ТОНУС ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ АКТИВНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ .................................................................................... 115 Матвеева Е.Л., Спиркина Е.С. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ ....................................... 119 Асташева О.В., Дюльдин В.А. САМОУБИЙСТВА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ............................................................................. 121 126 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 CONTENTS PHYSIOLOGY Khaliullina N.R. APPLICATION EFFICIENCY OF THE PROPRIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR FACILITATION OF PATIENTS WITH ACUTE DISTURBANCES OF CEREBRAL BLOOD CIRCULATION .............................................. 3 Butakova M.V., Gryaznikh А.V. DIGESTIVE GLANDS RELATIONSHIPS IN PATIENTS’ GLYCOSIDASES SECRETIONS WHO HAVE VARIOUS LEVELS OF DAILY MOTOR ACTIVITY........................................................................................................... 6 Kozhevnikov V.I. LATENCY TIME OF CONSCIOUS AND UNCONSCIOUS MOTOR REACTION AND VARIABILITY OF CARDIAC RHYTHM OF TOP-RANK ATHLETES ............................................................................................................................. 8 Kuznetsov A.P., Sidorov R.V. GASTROENTERITIS PANCREATIC SYSTEM OF MAN UNDER MUSCULAR TENSION ............................................ 11 Rechkalov A.V., Shubin M.G., Kargapoltsev A.V., Shimchenko M.V., Medvedeva S.V., Tyukalova M.A. INFLUENCE OF MASCULAR AND FOOD LOADING ON GASTRINE CONCENTRATION IN BLOOD SERUM OF PERSONS WITH DIFFERENT LEVELS AND SPECIFIC CHARACTERS OF EVERYDAY MOTOR ACTIVITY .............. 16 Gayevaya E.V., Zakharova E.V. ECOLOGICALAND TOXICOLOGICAL EVALUATION OF VEGETATIVE FORAGE OF SOUTHERN PART OF TYUMEN REGION .................................................................................................................................................... 20 Gorshkova N.E., Rechkalov A.V. INFLUENCE OF MUSCULAR AND FOOD LOADINGS ON SOME PARAMETERS OF INORGANIC SUBSTANCES IN SPORTMEN’S BLOOD SERUM WHILE TRAINING IN DIFFERENT POWER MODES .................... 23 Kvetkov V.P. THE PROBLEM OF VITALACTIVITY SAFETY IN SPORTS: PHYSIOLOGICALAND MORALASPECTS ................... 27 Grebenyuk L.A.,Grebenyuk E.B., Muradisinov S.O. TO THE QUESTION OF THE FUNCTIONAL CONDITION ASSESSMENT OF THE UPPER EXTREMITY AT EXPEDITIOUS TREATMENT OF PATIENTS WITH CONGENITAL ANOMALIES OF DEVELOPMENT OF THE FOREARM ....................................................................................................................... 34 Stanislavskaya I.G., Izvarina N.L., Duvanina A.V. APPLICATION OF ACOUSTIC NEUROMODULATION METHOD (ANM) FOR CORRECTION OF EMOTIONAL CONDITIONS OF GREEK AND ROMAN STYLE WRESTLERS OF HIGH QUALIFICATION ........................................ 38 PSYCHOLOGY Pervitskaya A.M. SPECIFIC FEATURES OF SHY CHILDREN OF JUNIOR SCHOOLAGE ......................................................................... Zhuykova I.V. COMBINED TYPE OF EDUCATIONAL INFLUENCES AS INFLUENCE MEANS ON CHILD PERSONALITY .............. Ovcharova R.V., Myagkova M.A. THE PROGRAM OF PSYCHOLOGICAL SUPPORT OF MOTHERHOOD IN AN INCOMPLETE FAMILY ..................... Pshenichnikova O.L. CHARACTERISТICS OF AUTOPLASTIC PNEUMONIA DISEASE PATTERN OF CHILDREN ..................................... Yegorova N.L., Vekhova T.A. FORMATION OF MORPHEMIC WORD STRUCTURE AT JUNIOR SCHOOLCHILDREN WITH GENERAL SPEECH UNDERDEVELOPMENT OF THIRD LEVEL ................................................................................... Yegorova N.L. FORMING OF SEXUAL BEHAVIOUR CULTURE OF SENIOR PUPILS WITH IMPAIRED INTELLIGENCE .................. Kireyeva Z.A, Pshenichnikova O. G. INTERRELATION OF TEACHER'S PERSONAL FEATURES AND ACTIVITY STYLE ................................................... Vorobyova М.V. IDEAS OF CHARACTER AND MEANING OF SELF-PRESENTATION IN FUTURE PROFESSIONAL ACTIVITY OF STUDENTS STUDYING IN TECHNICAL AND SOCIONOMIC AREAS .............................................. Dukhnovsky S.V. CONCEPT OF HARMONYAND DISHARMONY OF THE INTERPERSONAL RELATIONS OF EDUCATIONAL PROCESS’ SUBJECTS ..................................................................................................................................................... Yermolayeva E.G. ROLE OF CONSCIOUSNESS AND REFLECTION IN PROCESS OF FORMING AND DEVELOPMENT OF VALUE AND SENSE ORIENTATIONS OF PERSONALITY ....................................................................................... СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 43 45 47 52 57 59 62 64 69 73 127 Alfeyeva Е.V. OPTIMIZATION OF PROFESSIONAL TRAINING THROUGH STUDYING OF PROFESSIONAL MOTIVATION AND PERSONAL POTENTIAL OF STUDENTS OF LAW FACULTY .................................................... Prokopyev D.L. VALUE ORIENTATIONS OF STUDENTS LEARNING HUMANITIES ........................................................................... Khromov A.B. DYNAMICS OF EMOTIONAL STATES OF PUPILS STUDYING IN CLASSES WITH DIFFERENTIATED TEACHING: GENDER ASPECT OF LONGITUDINAL STUDY ........................................................ Nikolayeva I.A. IDEALIZATION: RESOURCES AND RISKS OF PERSONAL DEVELOPMENT .............................................................. Ovcharova R.V., Malyushina J.A. SUBSTANTIATION OF THEORETICAL MODEL OF MORAL SPHERE OF THE PERSON OF MINOR OFFENDERS .. 77 80 82 85 91 MEDICINE Romanova G.V. PECULIARITIES OF STATISTICALANALYSIS OF RR-INTERVALS ARRAY ............................................................... 95 Smelysheva L.N., Kotenko A.A. CORRELATION BETWEEN THE LEVEL OF TROPIC HORMONES WITH REPRODUCTIVE FUNCTION OF HEALTHY PERSONS AND PATIENTS WITH OVERACTIVE BLADDER ................................................................ 97 Smelysheva L.N., Makhova M.M. POSTPRANDIAL LEPTIN DYNAMICS AT PERSONS WITH THE VARIOUS TONE OF VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM ....................................................................................................................................................... 102 Smelysheva L.N., Simonova T.O. ROLE OF SEXUAL HORMONES IN GENESIS OF PRIMARYAND SECONDARY INFERTILITY ................................. 104 Kotenko M.A., Smelysheva L.N., Kuznetsov A.P., Makhova М.М. STRESS INDUCED PARAMETERS OF HYDROLYTIC FUNCTION OF STOMACH AND PANCREAS OF PERSONS WITH VARIUOS TYPE OF INDEPENDENT (VEGETATIVE) NERVOUS SYSTEM .................................. 108 Kvetkov V.P. THEORY AND PRACTICE OF MEDICALAND BIOLOGICAL EDUCATION IN GENERALAND HEALTHY WAY OF LIFE IN PARTICULAR .................................................................................................................. 110 Smelysheva L.N., Kotenko A.A. NEUROHYPOPHYSES HORMONES AND VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM TONE OF WOMEN WITH OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN VARIOUS PERIODS OF REPRODUCTIVE FUNCTION ACTIVITY ............ 115 Matveyeva E.L., Spirkina E.S. CHANGE OF INDICATORS OF THE LIPIDIC EXCHANGE AT PATIENTS WITH GONARTHROSIS ........................... 119 Аstasheva О.V., Dyuldin V.А. SUICIDE AS A MEDICAL AND SOCIAL PROBLEM .................................................................................................... 121 128 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ Алфеева Елена Владимировна - кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии развития и возрастной психологии, Курганский государственный университет. Асташева Оксана Владимировна - аспирант, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, судебно-медицинский эксперт ГКУ «Курганское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»,Курган. Бутакова Марина Валерьевна - аспирант, Курганский государственный университет. Вехова Татьяна Анатольевна - старший преподаватель кафедры коррекционной педагогики, Курганский государственный университет. Воробьева Маргарита Владимировна - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Гаевая Елена Викторовна - заведующий лабораторией мониторинга и контроля ОС. Горшкова Наталья Евгеньевна - аспирант, Курганский государственный университет. Гребенюк Евгений Борисович - Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган. Гребенюк Людмила Александровна - Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган. Грязных Андрей Витальевич - доктор биологических наук, профессор кафедры анатомии и физиологии человека, Курганский государственный университет. Дуванина Алёна Васильевна - аспирант кафедры психологии имени А.Ц.Пуни, Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф.Лесгафта, Санкт-Петербург. Духновский Сергей Витальевич - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии, Уральский государственный педагогический университет, Екатеринбург. Дюльдин Василий Алексеевич - доктор медицинских наук, директор ГКУ «Курганский областной центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности». Егорова Наталья Леонидовна - кандидат педагогических наук, доцент кафедры коррекционной педагогики, Курганский государственный университет. Ермолаева Евгения Габдулганиевна - кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии развития и возрастной психологии, Курганский государственный университет. Жуйкова Ирина Васильевна - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Захарова Елена Викторовна - кандидат биологических наук, доцент кафедры техносферной безопасности, Тюменский государственный архитектурно-строительный университет. Изварина Наталия Леонидовна - кандидат химических наук, научный сотрудник, Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН. Каргапольцев Алексей Василевич - соискатель ученой степени кандидата биологических наук, Курганский государственный университет. Кветков Валентин Павлович - кандидат медицинских наук, профессор кафедры анатомии и физиологии человека, Курганский государственный университет. Киреева Зоя Алексеевна - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Кожевников Владимир Иванович - кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека, Курганский государственный университет. Котенко Антон Александрович - аспирант, Курганский государственный университет. Котенко Мария Александровна - аспирант, Курганский государственный университет. Кузнецов Александр Павлович - доктор биологических наук, заведующий кафедрой анатомии и физиологии человека, заслуженный деятель науки РФ, Курганский государственный университет. Малюшина Юлия Алексеевна - старший преподаватель кафедры общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Матвеева Елена Леонидовна - доктор биологических наук, профессор кафедры физической и прикладной химии, Курганский государственный университет; ведущий научный сотрудник КЭЛО ФГБУ «РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России», Курган. Махова Мария Михайловна - аспирант, Курганский государственный университет. Медведева Светлана Викторовна - аспирант, Курганский государственный университет. Мурадисинов Сергей Османович - Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган. Мягкова Мария Алексеевна - педагог-психолог, муниципальное образовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №31», Курган. Николаева Ирина Александровна - кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры общей и социальной психологии , Курганский государственный университет. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 129 Овчарова Раиса Викторовна - доктор психологических наук, заведующий кафедрой общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Первитская Алена Михайловна - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Прокопьев Дмитрий Леонидович - кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии развития и возрастной психологии, Курганский государственный университет. Пшеничникова Ольга Леонидовна - кандидат биологических наук, доцент кафедры теоретических основ физического воспитания и адаптивной физической культуры, Курганский государственный университет. Речкалов Александр Викторович - доктор биологических наук, заведующий кафедрой теоретических основ физического воспитания и адаптивной физической культуры, проректор по научной работе, Курганский государственный университет. Романова Г.В. - доцент кафедры информатики и прикладной математики, Тверской государственный технический университет. Сидоров Роман Васильевич - кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека, Курганский государственный университет. Симонова Татьяна Олеговна - аспирант, Курганский государственный университет. Смелышева Лада Николаевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии и физиологии человека, Курганский государственный университет. Спиркина Елена Сергеевна - лаборант-исследователь, ФГБУ «РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России», Курган. Станиславская Ирина Геннадиевна - профессор, кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии имени А.Ц.Пуни, Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф.Лесгафта, Санкт-Петербург. Тюкалова Мария Анатольевна - аспирант, Курганский государственный университет. Халиуллина Неля Рустамовна - аспирант, Курганский государственный университет. Хромов Анатолий Борисович - кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и социальной психологии, Курганский государственный университет. Шимченко Максим Валерьевич - соискатель ученой степени кандидата биологических наук, Курганский государственный университет. Шубин Михаил Григорьевич - аспирант, Курганский государственный университет. 130 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 AUTHORS Alfeyeva Elena Vladimirovna - Candidate of Psychological Sciences, the Associate Professor of "Psychology of Development and Developmental Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Astasheva Oksana Vladimirovna - a postgraduate student, Tyumen State Medical Academy, a doctor and a forensic pathologist of the State Institution "the Kurgan Regional Bureau of Forensic Medical Examination". Butakova Marina Valeryevna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Vekhova Tatyana Anatolyevna - a Senior Lecturer of "Correctional Pedagogy" Department, Kurgan State University, Kurgan. Vorobyova Margarita Vladimirovna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Gayevaya Elena Viktorovna - the Head of the Laboratory of Monitoring and OS Control. Gorshkova Natalya Eugenyevna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Grebenyuk Eugeniy Borisovich - Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics of RF Ministry of Healthcare and Social Development, Kurgan. Grebenyuk Ludmila Aleksandrovna - Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics of RF Ministry of Healthcare and Social Development, Kurgan. Gryaznykh Andrey Vitalyevich - Doctor of Biological Sciences, Professor of "Anatomy and Human Physiology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Duvanina Alyona Vasilyevna - a postgraduate student of “Psychology” Department by A.Ts. Puni, Federal State Educational Institution of Higher Professional Education “Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health”, St. Petersburg. Dukhnovsky Sergey Vitalyevich - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of " General Psychology" Department, Ural State Pedagogical University, Yekaterinburg. Dyuldin Vasily Alekseyevich - Doctor of Medical Sciences, the Director of GKU "Kurgan Regional Center of Medical and Pharmaceutical Activity Licensing". Yegorova Natalia Leonidovna - Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor of "Correctional pedagogy" Department, Kurgan State University, Kurgan. Yermolayeva Eugenia Gabdulganievna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "Psychology of Development and Developmental Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Zhuykova Irina Vasilievna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Zakharova Elena Viktorovna - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of "Tekhnospheric Safety", Tyumen State Architecture and Civil Engineering University. Izvarina Natalia Leonidovna - Candidate of Chemical Sciences, a Scientific Officer, Institution of Russian Academy of Sciences, Pavlov Institute of Physiology, Russian Academy of Sciences, St. Petersburg Kargapoltsev Alexey Vasilyevich - a competitor for seeking of Candidate degree of Biological Sciences, Kurgan State University, Kurgan. Kvetkov Valentin Pavlovich - Candidate of Medical Sciences, Professor of "Anatomy and Human Physiology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Kireyeva Zoya Alekseyevna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Kozhevnikov Vladimir Ivanovich - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of "Anatomy and Human Physiology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Kotenko Anton Aleksandrovich - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Kotenko Maria Aleksandrovna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Kuznetsov Alexander Pavlovich - Doctor of Biological Sciences, Professor of "Anatomy and Human Physiology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Malyushina Julia Alekseyevna -a Senior Lecturer of "General and Social Psychology" Department, Head of “Anatomy and Human Physiology” Department, Honoured Scientist of Russian Federation, Kurgan State University, Kurgan. Matveyeva Elena Leonidovna - Doctor of Biological Sciences, Professor of "Physical and Applied Chemistry" Department, Kurgan State University, Kurgan; the leading researcher of Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics of RF Ministry of Healthcare and Social Development, Kurgan. Makhova Maria Mikhaylovna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Medvedeva Svetlana Viktorovna -a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Muradisinov Sergey Osmanovich - Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics of RF Ministry of Healthcare and Social Development, Kurgan. Myagkova Maria Alekseyevna - the educational psychologist, Municipal Educational Institution "High Comprehensive School No. 31". Nikolayeva Irina Aleksandrovna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 131 Ovcharova Raisa Viktorovna - Doctor of Psychological Sciences, the Head of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Pervitskaya Alyona Mikhaylovna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Prokopyev Dmitry Leonidovich - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "Psychology of Development and Developmental Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Pshenichnikova Olga Leonidovna - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of "Theoretical bases of physical training and adaptive physical training" Department, Kurgan State University, Kurgan. Rechkalov Alexander Viktorovich - Doctor of Biological Sciences, the Head of "Theoretical bases of physical training and adaptive physical training" Department, Vice Rector for Scientific Work, Kurgan State University, Kurgan. Romanova G.V. - Associate Professor of "Informatics and Applied Mathematics" Department, Tver State Technical University. Sidorov Roman Vasilyevich - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of "Anatomy and Human Physiology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Simonova Tatyana Olegovna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Smelysheva Lada Nikolaevna - Doctor of Medical Sciences, Professor of "Anatomy and Human Physiology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Spirkina Elena Sergeyevna - the laboratory research assistant of Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics of RF Ministry of Healthcare and Social Development, Kurgan. Stanislavskaya Irina Gennadyevna - Professor, Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "Psychology" Department by A.Ts. Puni, Federal State Educational Institution of Higher Professional Education “Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health”, St. Petersburg. Tyukalova Maria Anatolyevna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Khaliullina Nelya Rustamovna - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. Khromov Anatoly Borisovich - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor of "General and Social Psychology" Department, Kurgan State University, Kurgan. Shimchenko Maxim Valeryevich - a competitor for seeking of Candidate degree of Biological Sciences, Kurgan State University, Kurgan. Shubin Mikhail Grigoryevich - a postgraduate student, Kurgan State University, Kurgan. 132 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1 Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ïðèãëàøàåì Âàñ ïðèíÿòü ó÷àñòèå â ñëåäóþùèõ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèõ êîíôåðåíöèÿõ è ñåìèíàðàõ, îðãàíèçîâàííûõ íà áàçå ÔÃÁÎÓ ÂÏÎ «Êóðãàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò». Наименование конференции Международная заочная научно-практическая конференция «Развитие личности в условиях цивилизационных перемен» Всероссийская научно-практическая конференция «Молодежь. Проекты. Перспективы.» Всероссийская научно-практическая конференция «XI Зыряновские чтения» Конференция организуется совместно с Курганским областным краеведческим музеем, при поддержке Упр авления культуры Курганской области Региональный семинар – круглый стол «Ведение Красных книг Уральского региона» (с презентацией второго издания Красной книги Курганской области) Организ уется совместно с Департаментом природных ресурсов Курганской области, при поддержке Экофонда Курганской области II региональная научно-практическая конференция «Заур алье спортивное» Региональная научно-практическая конференция «Проблемы и перспективы развития физической культуры и спорта в Зауралье» СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 9 Сроки проведения Апрель 2013 Ноябрь 2013 Кафедра, ФИО председат еля оргкомитета (ответственного за проведение) ОСП, Председатель оргкомитета Р.В.Овчарова, Координатор Ю.А.Малюшина ОРМ, Бобкова Н. Д. 7-10 декабр я 2013 БиГ, Науменко Н.И. I квартал (по предварительному согласованию) 2013 БиГ, Науменко Н.И. 19 апреля 2013 Апрель 2013 СД, Струнин И. А. ТОФВиАФК, Речкалов А.В. 133 ВЕСТНИК КУРГАНСКОГО № 1 (28) ГОСУДАРСТВЕННОГО 2013 УНИВЕРСИТЕТА СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА» Выпуск 5 Редакционная коллегия: д-р биол. наук, проф., заслуженный деятель науки РФ А.П. Кузнецов, д-р мед.наук, профессор Л.Н. Смелышева, д-р психол. наук, проф. Р.В. Овчарова, д-р мед. наук, проф. В.А. Щуров, д-р биол. наук А.В. Речкалов, д-р психол. наук М.В. Чумаков Редакторы: О.Г. Арефьева, Н.М. Быкова Перевод: Т.Р. Голендухина Подписано к печати Печать трафаретная Заказ № Формат 60*84 1/8 Усл. печ. л. 16,75 Тираж 300 экз. Бумага тип. №1 Уч.-изд. л. 16,75 Цена свободная Редакционно-издательский центр КГУ 640669, г. Курган, ул. Гоголя, 25 Курганский государственный университет. 134 ВЕСТНИК КГУ, 2013. №1
