Заявление о продаже ценных бумаг ОАО «ТРК

Заявление о продаже ценных бумаг ОАО « ТРК»
на о с но ва н ии О бя за т ел ьно г о пр е дло же ни я О АО « Тюм ен ь эн ер го » о пр ио бр ет ени и
це нных б ума г О АО « Т РК»
"____" ______________ 201___ г.
Данные о лице, принимающем обязательное предложение
ФИО / Полное фирменное наименование в соответствии с Уставом
Данные документа, удостоверяющего личность /свидетельствующего о гос.регистрации ЮЛ
Вид
Серия Номер документа / гос. регистрации Дата выдачи / гос. регистрации
Наименование органа,
выдавшего документ /
осуществившего регистрацию
Адрес для направления корреспонденции
Телефон
Адрес электронной почты
(
)
Данные о ценных бумагах, которые согласен продать владелец
Полное
наименование
эмитента
Вид
Акции
Открытое акционерное общество «Томская распределительная компания»
Категория (тип)
Обыкновенные именные
Количество передаваемых
ценных бумаг
____________
Гос.рег.номер выпуска
1-01-50128-А
(
) штук
Форма расчетов за передаваемые ценные бумаги: перечисление денежных средств на банковский счет
Банковские реквизиты
Счет №
в
наименование кредитной организации (филиала)
БИК
ее местонахождение
ИНН
Корреспондентский счет №
Настоящим лицо, желающее продать ценные бумаги на основании Обязательного предложения ОАО
«Тюменьэнерго», подтверждает, что ценные бумаги не обременены какими-либо обязательствами, в
отношении них не осуществлено блокирования операций.
Иные сведения (в том числе наименование номинального держателя, с лицевого счета которого в реестре
владельцев именных ценных бумаг ОАО «ТРК» будет производиться списание Акций, а также реквизиты
(номер и дату) депозитарного, и, при наличии, междепозитарного договоров):
__________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Подпись лица,
принимающего
обязательное предложение /
уполномоченного
представителя
Фамилия, имя, отчество
Должность (для юридических лиц)
М.П.