практикум по нейропсихологической диагностике 37.05.01

Министерство образования и науки Российской Федерации
ФГБОУ ВО «Тверской государственный университет»
Утверждаю:
вод и'гед в ООП «Клиническая
ИХОЛОГИЯ»
д.психол.н.,
. Жалагина
Рабочая программа дисциплины (модуля)(с аннотацией)
ПРАКТИКУМ ПО НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Специальность
37.05.01 КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Специализация
ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ
Для студентов 5 курса, очная форма обучения
Уровень высшего образования
СПЕЦИАЛИТЕТ
Составитель: к.психол.н., ст.препод. Бородкина Л.В.
2015 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Дисциплина «Практикум по нейропсихологической диагностике» отно­
сится к базовой части профессионального цикла ООП специальности «Клиниче­
ская психология».
Предмет изучаемого курса составляют классические и современные мето­
ды нейропсихологической диагностики высших психических функций.
В ходе обучения рассматриваются основные проявления нарушения моз­
говой организации ВПФ и их причины. Особое внимание уделено анализу оши­
бок диагностики, написанию грамотного нейропсихологического заключения, а
также приемам и упражнениям, которые необходимо использовать для оптими­
зации и формирования полноценной работы высших психических функций.
Целью учебного курса является освоение практических навыков диагно­
стики и коррекции высших психических функций во взрослом и детском возрасте.
Дисциплина «Практикум по нейропсихологической диагностике» в
системе специальности «Клиническая психология» обеспечивает комплекс про­
фессиональных знаний и умений, позволяя подготовить к выработке профессио­
нальных знаний и навыков будущего специалиста в области психоневрологиче­
ской практики.
Целью учебного курса является освоение практических навыков диагно­
стики и коррекции высших психических функций во взрослом и детском возрасте.
Основные задачи дисциплины:
1) описание алгоритма нейропсихологического обследования взрослых и де­
тей, а также больных афазией;
2) освоение принципов и методов комплексной нейропсихологической диаг­
ностики которая базируется на классическом (по А.Р. Лурия) методе нейропсихо­
логического анализа;
3) изучение различных видов нарушений перцептивной, праксической, мнестической деятельности, мышления, речи в детском и взрослом возрасте с учетом
их мозговой организации;
4) практическое освоение методик и проб, используемых в нейропсихологи­
ческом исследовании;
5) отработка умений и навыков проведения нейропсихологического исследо­
вания, интерпретации результатов и написания заключения по итогам.
Место дисциплины в структуре курса:
Курс «Практикум по нейропсихологической диагностике» преподает­
ся в X семестре и занимает важное место в системе подготовки психолога по спе­
циальности «Клиническая психология». Курс готовит студентов к психодиагно­
стической и экспертной работе с психически больными различного профиля. При
изучении дисциплины студенты опираются на знания, полученные при изучении
общепрофессиональных дисциплин, таких как «Общая психология», «Возрастная
психология и психология развития», «Нейропсихология», «Клиническая психофи­
зиология», «Психодиагностика», «Неврология» и др., а также «Клиническая пси­
хопатология».
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы (108 ча­
са).
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисцип­
лины:
S владению навыками планирования психодиагностического исследования с
учетом
нозологических,
синдромальных,
социально-демографических,
культуральных и индивидуально-психологических характеристик, умению
формировать комплекс психодиагностических методов, адекватных целям
исследования, определять последовательность (программу) их применения
(ПК-6);
S самостоятельно проводить психодиагностическое исследование в соответ­
ствии с исследовательскими задачами и этико-деонтологическими нормами,
обработку и анализ полученных данных (в том числе, с применением ин­
формационных технологий.), интерпретировать результаты исследования
(ПК-7);
S формулировать развернутое структурированное психологическое заключе­
ние, отвечающее целям исследования в контексте психологической теории,
обеспечивать пациента (клиента) и медицинский персонал (заказчика услуг)
информацией о результатах диагностики, формулировать рекомендации
(ПК-8).
В результате изучения дисциплины студент должен:
Знать:
• основные закономерности системной локализации высших психических функ­
ций;
• основные нарушения высших психических функций при локальных поражени­
ях мозга;
• основные нейропсихологические симптомы и синдромы, а также значение ка­
ждого фактора, стоящего за нарушением функции.
Уметь:
• выстраивать план нейропсихологического исследования;
• анализировать и обобщать результаты, полученные по данным нейропсихоло­
гического исследования;
• проводить синдромальный анализ нарушений с целью классификации дефекта.
Владеть:
• техникой самостоятельного проведения нейропсихологического исследования,
• интерпретации данных и составления заключение по результатам диагностики
в соответствии с принятой нормативно-профессиональной схемой.
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций: проблемная лек­
ция, дискуссия, мастер-класс, лекция-консультация, метод Дельфи, дидактическая
игра, метод малых групп, упражнения, подготовка письменных аналитических ра­
бот. Объем использования интерактивных технологий составляет не менее 20 %
времени учебного процесса.
Итоговая форма контроля - зачет.
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ
РАЗДЕЛ I. Схема нейропсихологического исследования ВПФ и эмо­
ционально-личностной сферы.
Тема 1. Введение. Общие принципы нейропсихологической диагно­
стики ВПФ у взрослых.
Краткое изложение данных истории болезни. Общая характеристика боль­
ного. Оценка латеральной организации функций. Исследование внимания. Иссле­
дование зрительного и зрительно-пространственного гнозиса. Исследование со­
матосенсорного гнозиса. Исследование слухового гнозиса и слухомоторных коор­
динаций. Исследование движений. Исследование письма, чтения. Исследование
памяти. Исследование системы счета. Исследование интеллектуальных процес­
сов. Схема обследования состояния ВПФ у больного с афазией.
Тема 2. Исследование эмоционально-личностной сферы
Особенности эмоционально-личностной сферы, оцениваемые по результа­
там предварительной беседы. Оценка положительных и отрицательных эмоций
через когнитивные процессы. Опросник Спилберга-Ханина для оценки ситуатив­
ной тревожности. Шкала сниженного настроения Зунга. Цветовой тест Люшера.
Опросник для оценки эмоциональности. Восприятие эмоционального тона сю­
жетных картин. Восприятие эмоционального тона рассказа. Данные проективных
тестов: Роршах, ТАТ и др.
РАЗДЕЛ II. Схема нейропсихологического обследования детей.
Тема 3. Нейропсихологическая диагностика в детском возрасте
Анамнестические данные и клиническая беседа. Методы исследования ла­
теральных предпочтений. Двигательные функции. Тактильные и соматогностические функции. Зрительный гнозис. Пространственные представления. Слуховой
гнозис. Память. Речевые функции. Письмо, чтение, счет. Интеллектуальные
функции.
РАЗДЕЛ III. Оптимизация функционального статуса глубинных обра­
зований мозга, формирование базиса подкорково-корковых и межполушар­
ных взаимодействий.
Тема 4. Стабилизация и активация энергетического потенциала орга­
низма.
Дыхательные упражнения. Массаж и самомассаж. Работа с мышечными
дистониями, патологическими ригидными телесными установками и синкинезиями. Оптимизация общего тонуса тела. Растяжки, релаксация. Работа с локальны­
ми мышечными зажимами и дистониями. Расширение сенсомоторного репертуа­
ра. Расширение сенсомоторного репертуара. Преодоление патологических ригид­
ных телесных установок и синкинезий. Формирование и коррекция базовых сен­
сомоторных взаимодействий. Формирование навыков внимания и преодоление
стереотипов.
РАЗДЕЛ IV. Оптимизация и коррекция межполушарных взаимодей­
ствий и специализации правого и левого полушарий мозга
Тема 5. Формирование операционального обеспечения вербальных и
невербальных психических процессов
Соматогностические, тактильные и кинетические процессы. Зрительный
гнозис. Пространственные и квазипространственные представления. Освоение
внешнего и телесного пространства. Пространственные схемы и диктанты. Дина­
мическая организация двигательного акта. Графические способности. Последова­
тельность, ряд, время. Неречевые звуки и бытовые шумы. Чувство ритма. Речевое
звукоразличение. Фонематический слух. Мнестические процессы. Номинативные
процессы.
РАЗДЕЛ V. Формирование смыслообразующей функции психических
процессов и произвольной саморегуляции
Тема 6. Оптимизация и реабилитация функциональной роли лобных
отделов мозга.
Программирование, целеполагание и самоконтроль. Ритуалы, правила иг­
ры и роли. Коммуникативные навыки. Причинно следственные отношения. По­
следовательность. Произвольное внимание. Синестезии. Обобщающая функция
слова.
РАЗДЕЛ VI. Стратегия и тактика восстановления речи
Тема 7. Основные принципы восстановления речи при афазии
Технология общения с больным. Проблема установки. Динамика восста­
новления ВПФ при черепно-мозговой травме и афазиях сосудистой этиологии.
Тактика восстановительного обучения при афазиях. Инсульт и нарушения речи.
Уход за больным.
Тема 8. Афазия и ее формы. Восстановление речевой функции.
Преодоление акустико-гностической сенсорной афазии. Восстановление
речи у больных с афферентной и эфферентной моторными афазиями на ранних
этапах после инсульта. Преодоление апраксии артикуляционного аппарата мето­
дом зрительно слуховой имитации. Преодоление эфферентной и афферентной ки­
нетической
моторной
афазии.
Преодоление
сенсомоторной,
амнестико-
семантической, акустико-мнестической и динамической форм афазии. Преодоле­
ние корковой дисфазии.
РАЗДЕЛ VII. Оптимизация и коррекция школьных навыков.
Тема 9. Психология овладения письмом.
Основные задачи диагностики дисграфий. Исследование предпосылок ин­
теллекта, оценка умственного развития. Оценка навыка письма. Отграничение от
вторичных нарушений при общем психическом недоразвитии, при педагогиче­
ской запущенности. Формирование функционального базиса навыков письма.
Коррекция дисграфий.
Тема 10. Психология усвоения чтения.
Оценка навыков чтения. Отграничение от вторичных расстройств пись­
менной речи при выраженном недоразвитии устной речи. Раннее выявление пред­
расположенности к дислексии. Формирование функционального базиса навыков
чтения. Коррекция несовершенного навыка чтения.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Наименование раз­
делов
Тема 1. Введение.
Общие принципы
нейропсихологиче­
ской диагностики
ВПФ у взрослых.
Тема 2. Исследова­
ние эмоционально­
личностной сферы
Тема 3. Схема ней­
ропсихологического
обследования детей
Тема 4. Стабилиза­
ция и активация энер­
гетического потенциа­
ла организма.
Тема 5. Формирова­
ние операционального
обеспечения вербаль­
ных и невербальных
психических процес­
сов
Тема 6. Оптимиза­
ция и абилитация
функциональной роли
лобных отделов мозга.
Тема 7. Основные
принципы восстанов­
ления речи при афазии
Тема 8. Афазия и ее
формы. Восстановле­
ние речевой функции
Тема 9. Психология
овладения письмом.
Тема 10. Психология
усвоения чтения.
ИТОГО:
Всего
6
Аудиторные занятия
Самостоя­
Практиче­
Лекции ские рабо­ тельная ра­
ты
бота
2
4
4
2
2
12
4
4
4
12
2
4
6
14
2
6
6
14
2
6
6
12
2
4
6
4
6
10
12
2
4
6
12
2
4
6
108
18
38
52
Таблица соответствия целей обучения и способов контроля сформи­
рованное™ компетенций:
Наименование разде­
лов и тем
Формируемые компетенции
П К -6
Тема 1. Введение.
Общие принципы ней­
ропсихологической ди­
агностики ВПФ у
взрослых.
Тема 2. Исследование
эмоционально­
личностной сферы
Тема 3. Схема ней­
ропсихологического
обследования детей
Тема 4. Стабилизация
и активация энергети­
ческого потенциала ор­
ганизма.
Тема 5. Формирова­
ние операционального
обеспечения вербаль­
ных и невербальных
психических процессов
Тема 6. Оптимизация
и реабилитация функ­
циональной роли лоб­
ных отделов мозга.
Тема 7. Основные
принципы восстановле­
ния речи при афазии
Тема 8. Афазия и ее
формы. Восстановление
речевой функции
Тема 9. Психология
овладения письмом.
Тема 10. Психология
усвоения чтения.
П К -7
Х
П К -8
Х
Х
Х
X
Х
Х
X
X
X
Х
X
Традиционная лек­
ция
Традиционная лек­
ция, Метод малых
групп
Традиционная лек­
ция, подготовка
письменных анали­
тических работ, ме­
тод Дельфи
Традиционная лек­
ция, подготовка
письменных анали­
тических работ
Проблемная лекция,
дидактическая игра
X
Метод малых
групп, проблемная
лекция, дискуссия
X
Лекцияконсультация
Метод малых групп
X
X
Используемые тех­
нологии, способы и
методы
Х
X
Упражнения, лек­
ция запланирован­
ными ошибками
Подготовка анали­
тических работ
Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной
аттестации но итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение са­
мостоятельной работы студентов осуществляется в процессе следующих форм кон­
троля:
У следящего (проводится оценка выполнения студентами заданий и ак­
тивность в ходе аудиторных занятий);
У текущего (оценивается работа студентов вне аудиторных занятий);
У промежуточного (рейтинговые точки);
У итогового (экзамен).
Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
(основная и дополнительная литература, тематика семинарских (практических) заня­
тий и методические указания к ним, методические указания по организации самостоя­
тельной работы студента и.т.д.)
Таблица соответствия целей обучения и способов контроля сформированности
компетенций:
Наименование
составляющих
Формы и способы контроля
компетенций
Прогнозирование изменений и
Составление определений, пе-
динамики уровня развития и функ- речней, составление словарей, элекционирования познавательной и мо- тронных презентаций, библиографитивационно-волевой сферы, самосоз- ческих списков, тесты на соотнесение
нания, психомоторики, способностей уровня функционирования различных
характера, темперамента, функцио­ сфер психической деятельности
нальных состояний, личностных черт
и акцентуаций в норме и при психи­
ческих отклонениях
Владение навыками планиро-
Участие в дискуссиях, аналити-
вания психодиагностического иссле­ ческие работы, метод Дельфи, зада­
дования с учетом нозологических, ния по описанию различных патоп­
синдромальных,
социально­ сихологических симптомокомплексов
демографических, культуральных и
индивидуально-психологических ха­
рактеристик, умению формировать
комплекс психодиагностических ме­
тодов, адекватных целям исследова­
ния, определять последовательность
(программу) их применения
формулировка
развернутого
Дидактические учебные игры;
структурированного психологическо­
проблемные исследовательские иг­
го заключения, отвечающего целям
ры, метод малых групп, упражне­
исследования в контексте психологи­
ния, разбор различных консульта­
ческой теории, обеспечение пациента
тивных случаев, метод Дельфи.
(клиента) и медицинский персонал
(заказчика услуг) информацией о ре­
зультатах диагностики, формулиров­
ка рекомендации.
Материально-техническое обеспечение дисциплины
Учебная аудитория с мультимедийной установкой, лаборатория нейропсихоло­
гической диагностики, компьютерный класс.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
1. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. М., 2005.
2. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В. Нейропсихологическая диагностика и
коррекция младших школьников. -М.,1994.
3. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в дет­
ском возрасте. М., 2002.
4. Хомская Е.Д. Нейропсихология. Сп-б., 2005.
5. Цветкова Л.С. Методы нейропсихологического обследования детей. М.,
2000.
Дополнительная литература
1. Безруких М.М. Проблемные дети. - М., 2000.
2. Г авва Лувсан Традиционные и современные аспекты восточной реф­
лексотерапии. - М., 1990.
3. Г арафеева А., Кузнецова Ю. Волшебное путешествие.- Кострома, 1996.
4. Гоникман Э.И. Даосские лечебные жесты. - Минск, 1998.
5. Егоров Т.Г. Психология овладения навыком чтения. М., 1953.
6. Зуев Е.И. Волшебная сила растяжки. М., 1993.
7. Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей. Сп-б.,1997.
8. Лалаева Р.И. Нарушение процесса овладения чтением у школьников.
М.,1983.
9. Лисенкова Л.Н. Развитие и коррекция навыков чтения. М., 2002.
10. Никольская И.Л., Тигранова Л.И. Гимнастика для ума. - М., 1997.
11.Основы теории и практики логопедии. - М., 1968.
12. Российская Е.Н. Методика формирования самостоятельной письменной
речи у детей. М., 2004.
13. Садовникова И.Н. Нарушение письменной речи и их преодоление у
младших школьников. М., 1995.
14. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической
и коррекционной работы психолога. - М., 2000.
15. Тихомирова Л.Ф. Развитие интеллектуальных способностей школьни­
ка. -Ярославль, 1996.
16. Тихомирова Л.Ф. Развитие интеллектуальных способностей школьни­
ка. -Ярославль, 1996.
17. Уманская А.А. Волшебные точки. М., 1987.
18. Фомичева М.Ф. Воспитание у детей правильного произношения: прак­
тикум по логопедии. - М.,1989.
19. Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике\ под ред. В.Ю.Баскакова. - М., 1992.
20. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. МоскваВоронеж, 2004.
21. Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения. М., 2000.
22. Цветкова Л.С.Введение в нейропсихологию и восстановительное обу­
чение. М., 2000.
23.Чистякова М.И. Психогимнастика. - М., 1995.
24.Шорох-Троицкая М.К. Стратегия и тактика восстановления речи. М.,
2001
Информационное обеспечение дисциплины (Интернет-ресурсы):
1. „Нейронауки“ (http://www.neuro.fsu.edu/wwwneuro.htm);
2. „Нейропсихология^ (http://de.dir.yahoo.com/ Geisteswissenschaften/
Psvchologie/ Neuropsvchologie);
3. Воронежский институт психологии (http://www.vspu.ac.ru/),
4. Институт психологии РАН (http://www.psvchol.ras.ru), факультет психоло­
гии МГУ (http://www.psv.msu.ru/),
5. Институт психологии РГГУ (http://www.rsuh.ru/win/fac/psvch/index. shtml),
Московский городской психолого-педагогический институт
thttp://www.psvchologv-online.ru/),
6. Московский городской педагогический университет
(http://www.flo giston.ru/univerv/vuz/mgpu.shtmn .
7. Научно-учебный центр психологии Новгородского государственного уни­
верситета (http://www.nsu.ru/psvch/internet/).
8. Психологический институт РАО (http://pirao.ru/);
9. Самарский государственный университет (http://www.ssu.samara.ru/).
ГЛОССАРИЙ
Агнозия - гностические расстройства восприятия в виде нарушения восприятия,
возникающие при корковых очагах поражения мозга (может быть: зрительная,
слуховая, тактильная).
Аграфия - нарушение письма.
Акалькулия - нарушение счета.
Алексия - нарушение чтения.
Амнезия - выпадение памяти.
Амузия - нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую мелодию
или ту, которую человек только что услышал, а также отличать одну мелодию от
другой.
Апраксия - нарушение произвольных движений и действий, совершаемых с
предметами.
Астереогноз - нарушение способности воспринимать предметы на ощупь, невоз­
можность интегрировать тактильные ощущения, поступающие от объекта.
Артикулема - положение речедвигательного аппарата, соответствующее опреде­
ленному звуку.
Афазия - нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого
полушария мозга (у правшей) и представляющее собой системное расстройство
различных форм речевой деятельности.
Викариат - восстановление функции путем перемещения в сохранные отделы
больших полушарий.
Вторичные нейропсихологические симптомы - нарушения психических функ­
ций, возникающие как системное следствие первичных нейропсихологических
симптомов по законам системной взаимосвязи с первичными нарушениями.
Гемианопсия - выпадение поля зрения.
Диашиз - временная системная инактивация функций.
Латерализация - связь функции с полушарием.
Локализация высших психических функций - соотношение различных звеньев
(аспектов) психической функции как функциональной системы с различными
факторами (физиологическими закономерностями), присущими работе той или
иной мозговой структуры (корковой или подкорковой), синоним «мозговой орга­
низации высших психических функций».
Мозговые механизмы высших психических функций - совокупность морфо­
логических структур (зон, участков) в коре больших полушарий и в подкорковых
образованиях протекающих в них физиологических процессов, входящих в еди­
ную систему и необходимых для осуществления психической деятельности; мор­
фологическая основа психических функций.
Нейропсихологическая реабилитация - совокупность мероприятий, направлен­
ных на реабилитацию больных с локальными поражениями мозга.
Нейропсихологический симптом - нарушение психической функции (как эле­
ментарной, так и высшей), возникающее вследствие локального поражения го­
ловного мозга.
Нейропсихологический фактор - физиологическое понятие, обозначающее
принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры (уча­
стка мозга), нарушение которого ведет к появлению нейропсихологического
симптома.
Парафазии - замена нужного слова побочным, близким к нему либо по смысло­
вому (вербальные), либо по фонетическому (литеральные парафазии).
Первичные нейропсихологические симптомы - нарушения психических функ­
ций, непосредственно связанные с выпадением определенного фактора.
Персеверации - проявления патологической инертности, «зацикливание».
Синдромный анализ - анализ нейропсихологических синдромов с целью обна­
ружения с целью обнаружения общего основания (фактора), объясняющего про­
исхождение различных нейропсихологических симптомов.
Соматоагнозия - нарушение способности узнавания частей тела, их расположе­
ния по отношению друг к другу.
Функциональная система - физиологическое понятие, задействованное из кон­
цепции функциональных систем П.К. Анохина, используемое для объяснения фи­
зиологической основы высших психических функций.
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ
1. Роль нейропсихологии в развитии учения о восстановлении высших психи­
ческих функций.
2. Восстановительное обучение и нейропсихологическая реабилитация.
3. Групповые занятия с больными афазией.
4. Социопсихологический аспект реабилитации больных с нарушениями речи.
5. Невербальные методы восстановления речи.
6. Психологический анализ восстановительного обучения.
7. Современные представления об эффективных путях восстановления ВПФ.
8. Оценка навыков графического моделирования слова.
9. Диагностика усвоения ребенком графем и звукобуквенных связей.
10. Дифференциальная диагностика нарушений письма и чтения.
11. Вопросы лечения и профилактики дислексий и дисграфий.
12. Гностические зрительные расстройства.
13. Проблема апраксий и их коррекции.
14. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях
мозга.
15. Пространственные представления при отклоняющемся развитии.
16. Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития у детей.
17. Атипия психического развития.
18. Формирование навыков внимания.
19. Преодоление патологических ригидных телесных установок.
20. Дислексия и дисграфии у взрослых.