ПЕРВЫЙ ЛАЗЕР UVA1 (УФ-А1) 355 НМ! ЕДИНСТВЕННЫЙ В МИРЕ! ПСОРИАЗ имеет решение!1 А также: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ЛОКАЛИЗОВАННАЯ СКЛЕРОДЕРМА, СИСТЕМНАЯ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ВОЛЧАНКА, ПОЛИМОРФНЫЙ ФОТОДЕРМАТОЗ, КОЖНАЯ T-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА, ЛИШАЙНИКОВЫЙ СКЛЕРОЗ, КЕЛОИД, СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ, ДЕРМАТИТ ЛАДОНЕЙ И ВИТИЛИГО.2 • • • • • • Лучшее проникновение в дерму! Избирательная доставка больших доз облучения со скоростью намного большей, чем у традиционных ламп! Не вызывает денатурации белка вследствие нагревания – нагревание тканей отсутствует! Когерентность и яркость наконец-то сделали возможным быстрое и эффективное терапевтическое применение без побочных эффектов связанных с нагреванием! Стабильная яркость на протяжении более 20000 часов! До 100 Дж/см2 в 12 секунд! ПСОРИАЗ ДО ПОСЛЕ Совсем недавно, в 2012 году,1 было доказано, что Alba 355 является эффективнейшей терапией для псориаза, - хронического воспалительного иммунно-опосредованного и кожного заболевания, развивающегося у генетически предрасположенных людей, доля которых в среднем составляет 2-3% от мирового населения. Благодаря новейшим разработкам стало возможным лечить псориаз с помощью UVA1 355 nm лазера «Альба» без использования дополнительных химических препаратов. Безопасная процедура лечения может применяться в любом возрасте начиная с младенчества! Эксклюзивный дистрибютор компании EVLASER в России, СНГ и Индии ООО “Relicom” ул.Старомонетный пер., д.9, стр.1, 119017 Москва, Россия e-mail: valery.barygin@relicom.ru www.relicom.ru Электромагнитный спектр ультрафиолетового излучения (УФ) подразделяется на УФС/UVC (200-290 нм), УФ-В/UVB (290-320 нм) и УФ-А/UVA (320-400 нм). УФ-А в свою очередь делится на УФ-А2/UVA2 (320-340 нм) и УФ-А1/UVA1 (340-400 нм). Такая классификация основана на разнице в биологическом эффекте каждого из подтипов УФ.2 ОСОБЕННОСТИ УФ-А1 • Глубокое проникновение в кожу. УФ-А1, в отличие от УФ-В, проникает глубоко в кожу достигая глубокой дермы и даже гиподермы, что очень важно при всех типах воспалительных кожных заболеваний. Действительно, именно в дерме происходит инфильтрация Т лимфоцитов и нейтрофилов из крови,3 заселение активированных макрофагов, которые развивают воспаление, превращая его в хронический процесс. • Моментальный (а не отложенный) запуск программируемой клеточной гибели (апоптоза). УФ-А1, как и УФ-В и ПУФА (PUVA) терапия, вызывает запуск апоптоза в Т и В лимфоцитах и тучных клетках в коже.4 Однако, по сравнению с УФ-В и ПУФА, которые запускают апоптоз по p53-опосредованному (отложенному) механизму, УФА1 вызывает незамедлительный (<20 мин) апоптоз вследствие формирования окислительных форм кислорода, супероксида (О2 −) или синглетного кислорода (1О2), вызывающих дисфункцию митохондрий и запуск каскада каспаз.5 Это свойство УФА1 определяет его уникальный терапевтический эффект. • Иммунно-супрессирующие свойства. Уникальной особенностью УФ-А1 является модуляция продукции цитокинов, приводящая к снижению воспалительного процесса в коже. В отличие от УФ-В, УФ-А1 не вызывает увеличения ИЛ-10/IL-10 и снижает уровень про-восполительных цитокинов фактора-альфа опухолевого некроза (TNF-α) и ИЛ-12/IL-12.6 Кроме того, УФ-А1 излучение может приводить к снижению уровня интерферона-гамма/INF-γ и ICAM-1, которые вовлечены в активацию лимфоцитов и их инфильтрацию в ткани, соответственно.7,8 • Меньшая вероятность побочных эффектов по сравнению с УФ-В и ПУФА. Исследования in vivo, in vitro и на мышах показали, что УФ-А1 излучение, как и УФВ, может приводить к формированию ДНК-повреждений в клетках кожи. Однако, генотоксичность УФ-А1 намного ниже по сравнению с УФ-В излучением.9,10 Кроме того, УФ-А1 стимулирует активацию свето-индуцируемого механизма репарации ДНК с помощью фото-лиазы восстанавливаютщих пиримидиновые димеры.11 Эксклюзивный дистрибютор компании EVLASER в России, СНГ и Индии ООО “Relicom” ул.Старомонетный пер., д.9, стр.1, 119017 Москва, Россия e-mail: valery.barygin@relicom.ru www.relicom.ru ОСОБЕННОСТИ УФ-А1 ЛАЗЕРА ПО СРАВНЕНИЮ С УФ-А1 ЛАМПАМИ o Меньшая вероятность побочных эффектов, связанных с воздействием УФ-А1 излучения. Большинство побочных эффектов (раздражение кожи, зуд, ингибирование синтеза коллагена и индукция синтеза ИЛ-1 и ИЛ-6), связанных с воздействием излучения УФ-А1 ответственен волны с длинной волны превышающей 360нм.12 Такие длинны волн присутствуют в спектре УФ-А1 ламп (340-400 нм), но отсутствуют в спектре лазера (355нм). o Селективное воздействие на четко определенные зоны кожи. Это важное свойство позволяет локально подавлять иммунную систему кожи и, соответственно, снизить воспаление, не затрагивая здоровые ткани.1 o Отсутствие нагревания тканей. С другой стороны, в отличие от UVA1 ламп, которые были доступны и ранее, 355нм лазер позволяет моментально доставлять излучение высокой интенсивности на избранные участки кожи, не нагревая при этом ткани благодаря охладительной системе лазера. АЛЬБА УФ-­‐А1 355НМ. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ. Данный прибор создан на основе ортованадиевокислого иттриевого, с примесью неодима лазера, с длиной волны 1064 (Nd:YVO4), который был оптически накачан с помощью 808 нм инфракрасного луча, способного доставлять третью гармоническую волну 355 нм. Лазерный источник DPSS Активный лазерный материал Иттриевый ортованадат с примесью неодима (ND:YV04) Длина волны УФ (355 нм) Предельная мощность 7W Размер луча 2,5 мм Качество луча ТЕМ00 Расхождение пучка 1,5 mard Стабильность излучения <1% Частота повторения импульсов 20-­‐25 kHz Максимальная энергия импульса 0,35 mJ Длительность импульса 10-­‐15 нс Система охлаждения Воздух Эксклюзивный дистрибютор компании EVLASER в России, СНГ и Индии ООО “Relicom” ул.Старомонетный пер., д.9, стр.1, 119017 Москва, Россия e-mail: valery.barygin@relicom.ru www.relicom.ru КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ. ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА ЛАЗЕРОМ АЛЬБА 355 НМ ДО ПОСЛЕ ПРОТОКОЛЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛАЗЕРА ”АЛЬБА” УФ-­‐А1 355 НМ Заболевание АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ФУНГОИДНЫЙ МИКОЗ СИСТЕМНАЯ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ВОЛЧАНКА СКЛЕРОДЕРМА ЛИШАЙНИКОВЫЙ СКЛЕРОЗ ПСОРИАЗ ВИТИЛИГО Дж/см2 20 130 6 Дж, суммарно 1000 2000 250 Сеансов/неделю 3 2 2 100 100 130 100 1500 1000 1800 1500 2 2 3 3 Эксклюзивный дистрибютор компании EVLASER в России, СНГ и Индии ООО “Relicom” ул.Старомонетный пер., д.9, стр.1, 119017 Москва, Россия e-mail: valery.barygin@relicom.ru www.relicom.ru Ссылки: 1. Zerbinati N, Portale S, Palmieri B, et al. A Preliminary Study to Assess the Efficacy of A New UVA1 Laser for Treatment of Psoriasis. Photomed Laser Surg. 2012 Aug 13. 2. Walker D, Jacobe H. Phototherapy in the age of biologics. Semin Cutan Med Surg. 2011;30(4):190-8. 3. Johnson-Huang LM, McNutt NS, Krueger JG, Lowes MA. Cytokine-producing dendritic cells in the pathogenesis of inflammatory skin diseases. J Clin Immunol. 2009;29(3):247-56. 4. Guhl S, Hartmann K, Tapkenhinrichs S, et al. Ultraviolet irradiation induces apoptosis in human immature, but not in skin mast cells. J Invest Dermatol 2003; 121: 837–844. 5. Godar DE. UVA1 radiation triggers two different final apoptotic pathways. J Invest Dermatol 1999; 112: 3–12. 6. Skov L, Hansen H, Allen M, et al. Contrasting effects of ultraviolet A1 and ultraviolet B exposure on the induction of tumour necrosis factor-alpha in human skin. Br J Dermatol 1998; 138: 216–220. 7. Krutmann J, Grewe M. Involvement of cytokines, DNA damage, and reactive oxygen intermediates in ultraviolet radiation-induced modulation of intercellular adhesion molecule-1 expression. J Invest Dermatol 1995; 105: 67S–70S. 8. Szegedi A, Simics E, Aleksza M, et al. Ultraviolet-A1 phototherapy modulates Th1/Th2 and Tc1/Tc2 balance in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford) 2005; 44: 925–931. 9. Ikehata H, Kawai K, Komura J, et al. UVA1 genotoxicity is mediated not by oxidative damage but by cyclobutane pyrimidine dimers in normal mouse skin. J Invest Dermatol. 2008 Sep;128(9):2289-96. 10. Lisby S, Gniadecki R, Wulf HC. UV-induced DNA damage in human keratinocytes: quantitation and correlation with long-term survival. Exp Dermatol. 2005 May;14(5):349-55. 11. York NR, Jacobe HT.UVA1 phototherapy: a review of mechanism and therapeutic application. Int J Dermatol. 2010 Jun;49(6):623-30. 12. Vielhaber G, Grether-Beck S, Koch O, et al. Sunscreens with an absorption maximum of > or =360 nm provide optimal protection against UVA1-induced expression of matrix metalloproteinase-1, interleukin1, and interleukin-6 in human dermal fibroblasts. Photochem Photobiol Sci. 2006 Mar;5(3):275-82. Материал подготовлен компанией Functional Science l.t.d. по заказу ООО Реликом. Ноябрь 2012 Эксклюзивный дистрибютор компании EVLASER в России, СНГ и Индии ООО “Relicom” ул.Старомонетный пер., д.9, стр.1, 119017 Москва, Россия e-mail: valery.barygin@relicom.ru www.relicom.ru