Научная программа ВМД

Научная программа ВМД
www.scienceofamd.org/ru
Научная программа ВМД
Иллюстрированное описание влажной формы ВМД. Нажмите,
чтобы увидеть, как влажная ВМД вызывает нарушение зрения.
хрусталик
макула
Свет
сетчатка
Возрастная макулодистрофия (ВМД) — это заболевание, которое
вызывает прогрессирующее поражение макулы — центральной
части сетчатки. Сетчатка — нервный слой, расположенный на
задней стенке глаза, который воспринимает свет.
www.scienceofamd.org/ru
Научная программа ВМД
макула
сетчатка
(увеличенное изображение)
Макула содержит наибольшее количество нервных клеток,
называемых фоторецепторы, и она играет особо важную роль в
рассмотрении деталей и сохранении центральной части Вашего
зрения.
Центральное зрение очень важно для такой повседневной
деятельности, как чтение, вождение, набор номера на телефоне и
распознавание лиц.
Научная программа ВМД
www.scienceofamd.org/ru
Фоторецепторы
Пигментный
эпителий сетчатки
Мембрана Бруха
Макула состоит из нескольких слоев специальных клеток. Слой
фоторецепторов расположен над слоем клеток, которые
называются клетками пигментного эпителия сетчатки (ПЭС). Под
этими слоями расположилась тонкая выстилка под названием
мембрана Бруха.
Кислород и
питательные
вещества
Хороид
Под оболочкой Бруха находится хороид — сеть кровеносных
сосудов, называемых хориокапилляры, которая обеспечивает
макулу кислородом и питательными веществами.
Научная программа ВМД
www.scienceofamd.org/ru
друзы
нормальные
кровеносные
сосуды
Хотя точная причина развития ВМД неизвестна, по мере старения
глаза, продукты распада слоя клеток ПЭС и окружающих тканей
накапливаются между мембраной Бруха и ПЭС.
Над оболочкой Бруха продукты распада образуют отложения,
которые называются друзы. Наличие множества мелких друз или
одного или нескольких крупных друз — как правило, первый
признак ранней стадии сухой формы ВМД.
Отсутствие роста
кровеносных сосудов
В здоровом глазу кровеносные сосуды, питающие макулу,
находятся только под мембраной Бруха, не прорастая в сетчатку.
www.scienceofamd.org/ru
Научная программа ВМД
Воспалительные
цитокины
VEGF
Воспалительные клетки
Разрастание
Кровеносный сосуд
По мере накопления друзы могут вызывать воспаление.
Воспалительные клетки после этого направляются в сетчатку и
вместе с ПЭС начинают производить факторы роста,
стимулирующие рост кровеносных сосудов. Первый
вырабатываемый фактор роста называется фактором роста
эндотелия сосудов (VEGF).
Научная программа ВМД
www.scienceofamd.org/ru
Белок VEGF распространяется в хороид, стимулируя образование
новых кровеносных сосудов. Этот процесс называют ангиогенезом.
Новые кровеносные сосуды разрастаются, врастают и прорастают
через ослабленную мембрану Бруха.
С этого момента заболевание начинает прогрессировать, переходя
из сухой формы ВМД в более серьезную форму — влажную ВМД.
Эти растущие кровеносные сосуды «протекают», вследствие чего
жидкость и кровь проникают в слои макулы.
Научная программа ВМД
www.scienceofamd.org/ru
скопление
жидкости
«протекающие»
кровеносные
сосуды
друзы
Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем
фоторецепторов, поражая уязвимые нервы, обеспечивающие
здоровое зрение. Если не лечить данное состояние, возникающее
кровоизлияние может способствовать рубцеванию и необратимой
потере зрения.
Существует также риск кровотечения из данных патологических
кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может способствовать
образованию стойких рубцов на макуле.
Научная программа ВМД
Нормальное зрение
www.scienceofamd.org/ru
Возрастная
макулодистрофия
На первой представленной здесь фотографии показано
нормальное зрение, а на второй — последствия влажной формы
ВМД.
Наиболее серьезная форма влажной ВМД вызывает потерю
центрального зрения, осложняя или делая невозможным
выполнение таких повседневных дел, как чтение, вождение и
распознавание лиц.