28» августа 2015г. № 51 БУЗ РА
реклама
ПРИЛОЖЕНИЕ к приказу Территориального органа Росздравнадзора по Республике Алтай от «25» апреля 2014 г. № П02-114/14 Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Алтай ПРЕДПИСАНИЕ № 51 г. Горно - Алтайск «28 августа» (место составления предписания) 2015_г._ (дата составления предписания) В результате внеплановой проверки государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, порядка проведения медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований и медицинских осмотров, правил обращения медицинских изделий, организации и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; за реализацией мероприятий программы модернизации здравоохранения, за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Республике Алтай от 13.07.2015 № П02-141/15 (указать соответствующий вид проверки) в отношении БУЗ РА «Акташская больница» (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) Акт проверки от 28.08.2015 № 99: Выявлены нарушения законодательства: 1. В нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выявлено неполное соответствие оснащения кабинетов, отделений, территориальнообособленных подразделений БУЗ РА «Акташская больница» утвержденным порядкам и положениям оказания медицинской помощи. Ответственное лицо – главный врач Бектурганова Е.А. 2. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в приложениях к договору на техническое обслуживание в списке изделий медицинской техники для проведения технического обслуживания отсутствует часть медицинских изделий, имеющихся в медицинской организации. Ответственное лицо – главный врач Бектурганова Е.А. 3. В нарушение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» патолого-анатомические вскрытия в медицинской организации не проводятся. Также в нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» отсутствуют анализ и разбор медицинских документов во врачебной комиссии по вопросам оказания медицинской помощи пациентов с летальным исходом за 2014 год и за 2015 год до момента проверки. Ответственное лицо – главный врач, председатель ВК Бектурганова Е.А. 4. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»: - в у.ф. № 035/у-02 отсутствуют записи о проведении освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия; - в медицинских картах амбулаторного больного отсутствуют решения ВК. Ответственное лицо – главный врач, председатель ВК Бектурганова Е.А. 5. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»: - фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав фельдшера и водителя; - в отделение скорой медицинской помощи средства для записи разговоров не осуществляет автоматическое определение номеров телефонов. Ответственное лицо – главный врач, председатель ВК Бектурганова Е.А. 6. В нарушение приказов Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»: - отсутствует нумерация в 5% медицинских карт; - подписи врачей неразборчивы в 10% медицинских карт. Ответственное лицо – главный врач, председатель ВК Бектурганова Е.А. Предписываю осуществить следующие мероприятия по устранению нарушений: № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. Краткое изложение предписываемых мероприятий с указанием нормативного правового акта, требования которого нарушены Принять меры по приведению в соответствие структуры подразделений, оснащения медицинским оборудованием структурных подразделений, в том числе ФАПов к требованиям Порядков оказания медицинской помощи, указанных в Акте проверки, утвержденных Министерством здравоохранения РФ. Принять меры по включению медицинского оборудования, используемого для оказания медицинской помощи в БУЗ РА «Акташская больница» в перечень медицинских изделий, подлежащих техническому обслуживанию, и оборотную ведомость в полном объеме а также по своевременному и регулярному проведению ТО в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Принять меры по обеспечению патолого – анатомических вскрытий трупов в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н, разбору и анализу летальных исходов в соответствии с приказом Минздрава России от 05.05.2012 № 502н. Принять меры по внесению в у.ф. № 035/у-02 записей о проведении освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия; а также в медицинские карты амбулаторного больного решений ВК. Принять меры по обеспечению отделения скорой помощи средствами для записи разговоров и автоматическим определением номеров телефонов, а также укомплектованию фельдшерской выездной бригады в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н Принять меры по внесению данных в медицинские карты амбулаторных больных в соответствии с приказами Срок устранения нарушений 10.02. 2016 10.02. 2016 10.02. 2016 10.02. 2016 10.02. 2016 10.02. 2016 Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»: - нумерации; - разборчивые подписи врачей. Не позднее дня, следующего за последним днем срока, установленного для исполнения требований предписания, представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Алтай по адресу: г. Горно-Алтайск, ул. Улагашева, 13 (3 этаж) письменную информацию о его выполнении с приложением копий документов, подтверждающих выполнение предписания. За невыполнение в установленный срок законного предписания предусмотрена административная ответственность по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ. За непредставление сведений или представление заведомо недостоверных сведений предусмотрена административная ответственность по ст.19.7.8 КоАП РФ. Должностное лицо, вынесшее предписание Специалист – эксперт Территориального органа Росздравнадзора по РА (должность) Сабашкина О.И. 28.08.2015 (фамилия, инициалы) (подпись, дата) Должностное лицо, получившее предписание __________________________ (должность) _________________________28.08.2015 _ (фамилия, инициалы) (подпись, дата)
