Лазарев В.В., Михельсон В.А., Цыпин Л.Е., Галибин И.Е., Поляев Ю.А., Подвойская И.В., Шафранов В. В. КИСЛОРОДНЫЙ СТАТУС ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ В БАССЕЙНЕ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ У ДЕТЕЙ. Кафедра детской анестезиологии и интенсивной терапии с курсом нутрициологии ФУВ РГМУ, кафедра хирургических болезней детского возраста РГМУ, ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, г. Москва. При выполнении диагностических и лечебных манипуляций под общим обезболиванием у детей разных возрастов в рентгеноэндоваскулярной хирургии используется как введение рентгеноконтрастных средств (РКС), так и эмболизирующих материалов в бассейн наружной сонной артерии. Во время данных манипуляций нами производилась оценка кислородного статуса головного мозга методом оптической спектроскопии в параинфракрасном диапазоне прибором Critikon RedOx – 2020 "Jonson&Jonson". При мониторинге регистрировались следующие показатели: общий гемоглобин (tHb), оксигемоглобин (O2Hb), дезоксигемоглобин (HHb), регионарная сатурация (RSat), уровень цитохрома С-оксидазы (Cytaa3). Динамика показателей, полученных у пациентов во время манипуляций, свидетельствовало о том, что динамичная окклюзия сосудов гемангиомы сопровождалась двухфазностью изменений оцениваемых показателей. На первом этапе происходило снижение RSat, O2Hb и tHb при фактически неизменном содержании HHb, которое сменялось динамичным увеличением этих показателей, что указывало на увеличение кровенаполнения головного мозга и свидетельствовало о достаточности объёма эмболизации, подтверждаемое рентгеноконтрастным исследованием. К концу эмболизации изменения регистрируемых показателей сохраняли свою тенденцию, что свидетельствовало о стабильности процесса увеличения объёма притекающей к головному мозгу крови по внутренней сонной артерии в результате перестройки гемодинамики после окклюзии артериального русла в бассейне наружной сонной артерии. На основании выполненных исследований получен патент на изобретение № 2229272 - «Способ осуществления контроля при эндоваскулярной окклюзии гемангиом и ангиодисплазий с локализацией в области головы и шеи». Полученные результаты позволили на основании показателей церебральной оксиметрии определить критерии адекватности выполнения эмболизации и ее окончания для предупреждения возможных осложнений ввиде отека головного мозга в результате увеличения его кровенаполнения. Дальнейший динамичный контроль кислородного статуса головного мозга в послеоперационном периоде создает условия для оптимизации тактики ведения данных пациентов в отделении интенсивной терапии.