Определение ферментов микроорганизмов для их идентификации и оценки патогенности Вызывающие гнойно-воспалительные процссы микроорганизмы обладают широким спектром ферментативной активности. Ферменты микроорганизмов значительно ухудшают течение патологического процесса, ускоряют микробное рас-пространение, инактивируют вводимые антибиотики и дезинтоксикационные средства. Многие ферменты являются маркерами данных штаммов возбудителей. В настоящее время необходимо определять весь спектр ферментов агрессии микробов для более полной характеристики выделяемых штаммов бактерий. Целесообразно оценивать изучаемые штаммы по следующим ферментам: ?-лактамаза, гиалуронидаза, ДНК-аза, протеаза, липаза, каталаза, гепариназа, АТФ-аза. При назначении антибактериальной терапии необходимо воз-действовать на микроорганизм не только в целом, но и на его факторы агрессии. Например, промывание раны физиологическим раствором плюс 3% Н 2 О 2 в соотношении 10:1 приводит к тому, что фермент каталаза микроорганизмов (бактероиды, стафилококки) воздействует на Н 2 О 2 , образуется вода Н 2 О и большое количество атомарного кислорода О 2 , который вызывает гибель облигатных анаэробов. Фермент гепариназа, выделяемый анаэробными микроорганизмами, разрушает эндогенный гепарин, увеличивает расход его кофактора АТ-III, что приводит у больных с генерализованной инфекцией к возникновению ДВС-синдрома. В связи с этим назначение гепарина улучшает не только реологические свойства крови, но и уменьшает гепариназную активность микроорганизмов. Аналогичным образом необходимо воздействовать и на другие факторы агрессии и инвазии микроорганизмов: АТФ-аза – креатинин фосфат; гиалуронидаза – гепарин или препараты, содержащие железо; ДНК-аза, протеолитические ферменты – ингибиторы протеолиза (контрикал); лактамаза – клавулановая кислота, сульбактам; липаза – липостабил, витамин Е. 1/1