ОРИ и дети От вирусов защищают… бактерии
реклама
15 Первостольник №1 | 2013 Во всеоружии! стрые респираторные инфекции (ОРИ) «гуляют» по городам и весям круглогодично. Однако именно на осенний и весенний периоды приходится пик заболеваемости и возникновение эпидемий. Причины тому – любовь вирусов к холодной и влажной погоде и высокая плотность населения. Высоковероятный источник ОРИ – больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРИ многократно повышают вероятность инфицирования и развития заболевания. Кроме того, большинство из нас привыкло болеть «на ногах», тем самым вредя не только себе, но окружающим, которые вынуждены контактировать с разносчиком инфекции. Вывод очевидный: жизнь в обществе – это постоянный и реальный риск ОРИ. Уменьшить его поможет грамотная профилактика, а правильное и своевременное лечение позволит минимизировать последствия болезни. О ОРИ и дети Респираторным инфекциям особенно подвержены дети, которых отличает физиологическая незрелость иммунной системы в целом и адаптивного иммунитета в частности. Например, достаточный для иммунного ответа уровень иммуноглобулина А, осуществляющего местную защиту слизистых оболочек, формируется только к 10–12 годам жизни ребенка. Свою лепту вносят длительное нахождение детей в замкнутом пространстве (детские сады, школы), пассивное курение (увы, далеко не все родители уходят курить за пределы квартиры), аллергены, пренебрежение закаливанием и прогулками. Определенное количество эпизодов ОРИ в год способствует формированию иммунитета, но частые респираторные инфекции наносят большой вред здоровью ребенка. При повторяющихся ОРИ возрастает риск присоединения вторич- ной бактериальной флоры и развития таких осложнений, как острый средний отит, пневмония, синусит и даже бронхиальная астма. Кроме того, часто и длительно болеющие дети находятся в группе риска по развитию фоновых заболеваний (рахит, анемия) и отставанию в физическом и психомоторном развитии. При осложнениях ОРИ приходится использовать антибактериальные препараты, которые сами по себе вызывают иммуносупрессию. Создается порочный круг: сниженный иммунитет – ОРИ – осложнение – антибиотик – еще большее снижение иммунитета… Вывод один: для профилактики ОРИ надо сформировать собственный адекватный иммунный ответ. От вирусов защищают… бактерии Вирусные инфекции респираторного тракта часто осложняются развитием бактериальной суперинфекции. Это по- служило стимулом для разработки иммуномодуляторов микробного происхождения, а именно – бактериальных лизатов, которые подразделяются на препараты местного и системного действия. Эффективность бактериальных лизатов местного действия часто бывает недостаточной, так как они быстро смываются слюной и очень недолгое время контактируют с поверхностью клетки. Поэтому лизаты системного действия получили более широкое распространение. Среди этой группы препаратов наиболее изученным и эффективным является Бронхо-Ваксом, который содержит лиофилизированный лизат бактерий, чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей (Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Moraxella catarrhalis). Иммуномодуляторы бактериального происхождения способны активировать гуморальный иммунный ответ на бактериальные антигены и оказывать косвенное влияние на системный иммунный ответ. Мишенью действия бактериального иммуномодулятора Бронхо-Ваксом являются клетки моноцитарно-макрофагальной системы, основная функция которых заключается в удалении патогенов из организма. Активированные клетки интенсивно выделяют цитокины, которые, в свою очередь, активируют гуморальное и клеточное звенья иммунного ответа. Лизаты возбудителей, входящих в состав препарата Бронхо-Ваксом, обусловливают его применение у детей и взрослых в острый период заболевания в комплексной терапии, а для профилактики респираторных инфекций – в виде монотерапии. Это позволяет снизить тяжесть течения, потребность в назначении антибиотиков, а проведение профилактики ОРЗ снижает частоту эпизодов инфекций. Бронхо-Ваксом выпускается в капсулах, по 10 и 30 штук в упаковке. Для эффективной защиты нужно принимать всего 1 капсулу в сутки. Бронхо-Ваксом может использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью. В остром периоде ОРИ Бронхо-Ваксом назначается в составе основной терапии: позволяет уменьшить тяжесть протекания заболевания у детей с 6 мес жизни и взрослых, снижает риск бактериальных осложнений и частоту применения антибиотиков, а в случае их приема способствует сокращению сроков антибиотикотерапии. Для профилактики (например, осенью и зимой пациентам с легочными заболеваниями, часто болеющим детям) Бронхо-Ваксом назначают по 1 капсуле натощак первые 10 дней каждого месяца в течение 3 мес (10 дней прием и затем 20 дней перерыв). Для маленьких детей содержимое капсулы можно смешать с соком или молоком. Александра Велькина
