Ситуационные задачи Тема :«Клинические и физиологические изменения в женских половых органах в различные возрастные периоды. Нейроэндокринная регуляция функции половой системы» 1. Больная 23 лет . В анамнезе: 1 физиологичные роды, 1 медицинский аборт без осложнений. Специальный анамнез без особенностей. Менструации с 12 лет по 4-5 дн., через 28 дн., умеренные, безболезненные. 2 месяца назад, проведен медицинский аборт, после которого менструации не возобновились. Но в эти дни отмечалась боль в нижней части живота, нагрубание молочных желез. Предварительный диагноз. Составьте план дополнительного обследования, лечения больной. 2. Больная 25 лет жалуется на нарушение менструального цикла в виде аменореи, которая возникла после родов, 3 года назад. Появилось выраженное оволосение по- мужскому типу и продолжалось незначительное выделение молока из молочных желез. Предварительный диагноз. Составьте план дополнительного обследования, лечения больной. 3.Больная обследована стационарно. Базальная температура монофазная(37°/, КПИ - 0 11%)тип мазка – атрофический, феномен арборизации и тест Голубевой отрицателен.Проведена пневмопельвеография: матка маленькая. Яичников нет.Диагностический соскоб скудный. При зондировании длина матки 5 см.(ширина - 3,5 см, полость - 1,5 см) . Гистологическое исследовпание: диспластический эндометрий. Сахар крови, сахарная кривая, глазное дно, поля зрения, R-графия черепа в пределах нормы. Предварительный диагноз. Составьте план дополнительного обследования, лечения больной. 4.При обследовании по тестам функциональной дагностики обнаружена правильная двухфазная температурная кривая, Тест Голубевой, феномен арборизации в I половину цикла нарастал от + до +++, КПИ от 20 до 65%. При зондировании полости матки стенки неровные. Гистеросальпонгография - полость матки маленькая, имеется дефект наполнения. Диагностический соскоб из полости матки скудный. Гистологический ответ: атрофия эндометрия. Предварительный диагноз. Составьте план дополнительного обследования, лечения больной. 5. Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые, умеренные выделения из половых путей. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 4 -5 дней, умеренные, безболезненные. Последняя нормальная менструация 2 года назад. Половая жизнь с 20 лет, брак 1, Р - 2 (N), А - 2 (без осложнений). Гинекологический анамнез не отягощен. 2 недели назад у больной после 2х летнего отсутствия менструации началось кровотечение. Состояние удовлетворительное, Пульс 78/минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Соматический анамнез не отягощен. Слизистая влагалища чистая. Шейки матки без дефекта эпителия,наружный зев щелевидный, из последнего изливается кровянистые выделения. Тело матки 4*4*3 см., несколько розмягчено, безболезненно. Область придатков не изменена, безболезненна. Ректально: инфильтратов, уплотнений,. Изменений со стороны слизистой не обнаружено. Предварительный диагноз. Составьте план дополнительного обследования, лечения больной.