Тесты Тема:«Клинические и физиологические изменения в

Тесты
Тема:«Клинические и физиологические изменения в женских
половых органах в различные возрастные периоды.
Нейроэндокринная регуляция функции половой системы»
1.Женщина 47-ми лет жалуется на кровянистые выделение из влагалища в
течение 2-х недель, которые появились спустя 3 месяца, после задержки
менструации. Менструация с 13-ти лет, последний год нерегулярные. В крови:
Нb- 90 г/л, эр.- 2,0*1012/л, лейк .- 5,6*109/л. При влагалищном исследовании:
матка нормальных размеров, придатки не пальпируются.
Какой диагноз достовернее всего?
A.Рак эндометрия
B.Полип эндометрия
C.Нарушение свертывания крови
D.Климактерическое кровотечение
E. Неполный аборт
2.Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из
половых путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца.
Подобные кровотечения повторяются периодически с 12 лет на фоне
неустановившегося
цикла. При ректальном исследовании - патологии со стороны внутренних
половых
органов не выявлено. В клиническом ан.крови: Нв – 70 г/л, эритроциты 2,3*1012,
гематокрит – 20.
Какой диагноз?
A.Неполный самопроизвольный аборт.
B.Болезнь Верльгофа.
C.Синдром поликистозных яичников.
D.Гормонопродуцирующая опухоль яичника.
E.Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия.
3.27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с
задержками
до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела,
гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном
исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются
плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно
думать в данном случае?
A.Синдром поликистозных яичников.
B.Двухсторонние кисты яичников.
C.Хронический двухсторонний сальпингоофорит.
D.Туберкулез придатков матки.
E.Гипоменструальный синдром.
4.В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на
обильное кровотечение из половых путей после задержки месячных в течение 5
месяцев, слабость, головокружение. Объективно: кожные покрови бледные,
тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки нормальных
размеров, безболезненное, подвижное; придатки из обоих
сторон не
определяются. Какой вероятный диагноз у больной?
A Лейомиома матки.
B Климактерическое дисфункциональное кровотечение
C Прерванная беременность.
D Аденокарцинома
E Внутренний эндометриоз
5.Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность,
плаксивость головную боль, тошноту, иногда - рвоту, боль в области сердца,
приступы тахикардии, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за
6 дней до менструации и исчезают накануне или в два первых дня.
Влагалищное исследование: матка и придатки без изменений.
Какой диагноз?
A.Апоплексия яичников
B.Альгодисменорея.
C.Предменструальний синдром
D.Генитальный эндометриоз.
E.Невроз.
6.В женскую консультацию обратилась больная 27 лет с жалобами на
бесплодие. Половым
жизнью живет в браке 4 года, беременность не
предотвращает. Беременностей не было. При
обследовании женщины
установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные
трубы проходные. Базальная (ректальная) температура в течение трех
менструальных циклов однофазная.
Какая наиболее вероятная причина бесплодия?
A.Иммунологическое бесплодие
B.Хронический сальпингоофорит
C.Аномалия развития половых органов
D.Ановуляторный менструальный цикл
E.Генитальный эндометриоз
7.Больная 15 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на
значительные кровянистые выделение из половых путей, общую слабость.
Кровянистые
выделения длятся
8
дней после 2 месяцев задержки
менструации. Половой жизнью не жила.Per rectum: тело матки плотное,
несколько уменьшенно в размере, безболезненно, подвижное, находится в
нормальном положении. Соотношение между шейкой матки и телом 1:1.
Придатки с обоих сторон не определяются. Коагулограмма в норме. Какой
клинический диагноз?
A.Нарушеная маточная беременность
B.Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного возраста
C.Злокачественное новообразование матки
D.Киста яичника
E.Болезнь Верльгофа
8.Больная в 28 л. поступила в гинекологическое отделение с жалобами на
обильные кровянистые выделения, которые появились на 10 дней ранее срока,
после тяжелой психической травмы и продолжаются 2 недели. Влагалищное
исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки
цилиндрической формы, чистая, наружный зев закрыт. Тело матки нормальных
размеров, безболезненное, подвижное, плотной консистенции, с ровной
поверхностью. Своды глубокие, параметрии свободны. Выделения из
влагалища кровяные, обильные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Рак эндометрия
B.Лейомиома матки
C.Неполный выкидыш
D.Дисфункцинальное маточное кровотечение
E.Хорионэпителиома
9.Больная 20 лет обратилась с жалобами на отсутствие месячных. При
объективном обследовании обнаружен гирсутизм, ожирение с подавляющим
распределением жировой ткани на лице шее, верхней части туловища, на лице
– acne vulgaris, на коже – полосы ростяжения. АД 170/100 мм рт. ст.
Психическое развитие и интеллект не нарушено.. При влагалищном
исследовании: выраженное оволосенение на наружных половых органах, резкая
гипоплазия влагалища, шейка матки конической формы, наружный зев закрыт.
Тело матки резко уменьшено в размерах, безболезненное, подвижное, плотной
консистенции с ровной поверхностью. Своды глубокие, параметрии свободны.
Выделения из влагалища кровянистые, обильные.
Диагноз?
A.Синдром Шерешевского-Тернера
B.Синдром Иценко-Кушинга
C.Синдром Штейна-Левенталя
D.Синдром Шихана
E.Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха
10.У девочки 16-ти лет первичная аменорея, отсутствие роста волос на лобке,
нормальное развитие грудных желез, отсутствие матки и влагалища, генотип 46
ХУ.
Диагноз:
A.Болезнь Иценко-Кушинга
B.Синдром Рокитанского-Кюстера
C.Синдром Иценко-Кушинга
D.Синдром Шихана
E.Синдром тестикулярной феминизации
11. В женскую консультацию обратилась больная А. 36 лет, с жалобами на
повышенную раздражительность, плаксивость, головная боль, сердцебиение,
отеки, на руках и ногах уменьшение мочеотделения, нагрубания молочных
желез. Эти проявления возникают и постепенно наростают за несколько дней
до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл не нарушен.
Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года
Какой диагноз?
A.Предменструальный синдром
B.Синдром Шихана
C.Синдром Штейна-Левенталя
D.Адрено-генитальный синдром
E.Климактерический синдром
12.Больная 19 лет обратилась с жалобами на нерегулярные, скудные
менструации с 16 лет, задержки на 20-25 дней. беременностей не было. При
влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах, подвижная,
безболезненная, с обеих сторон определяются яичники плотной консистенции,
неправильной формы, размером 5х6 и 7х5 см, чувствительные при пальпации,
своды свободные.
Какой диагноз?
A.Опухоль Крукенберга
B. Болезнь поликистозных яичников
C Внешний генитальный эндометриоз
D Туберкулез половых органов.
E Воспаление яичников.
13 Больная 19 лет обратилась в ЖК с жалобами на умеренные кровянистые
выделения из влагалища, которые появились после задержки очередной
менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании шейка матки чистая,
матка не увеличена, подвижная, безболезненная, придатки не изменены.
Ваш диагноз?
A.Рак тела матки
B Аденомиоз
C Внематочная беременность.
D Подслизистая лейлмилма матки.
E Дисфункциональное маточное кровотечение
14.Больная 15 лет обратилась с жалобами на сильную боль внизу живота,
общую слабость, головную боль, которые возникают перед менструацией.
Менструации обильные, со сгустками. Болеет с начала менархе. При
ректоабдоминальном исследовании потологии не выявлено.
Диагноз?
A Половой инфантилизм.
B Опухоль яичника.
C Воспаление придатков.
D Альгодисменорея.
E Синдром Штейна - Левенталя.
15.Девочка 16 лет обратилась к детскому гинекологу с жалобами на отсутствие
менструаций. Объективно: половая формула А0 Ма0 Р0 Ме0, кариотип 45ХО.
Выставлен диагноз: синдром Шерешевського-Тернера.
Тактика лечения?
A.Гормональная заместительная терапия.
B.Витаминотерапия.
C.Физиотерапия.
D.Химиотерапия.
E.Хирургическое удаление гонад.
16.Больная 25 лет жалуется на отсутствие месячных в течение 3 лет, что
связывает стяжелыми родами, которые осложнились массивным кровотечением,
потерей массы тела, ломкостью и выпадением волос, отсутствием аппетита,
депрессией. При объективном обследовании: матка и придатки без
патологических изменений.
С чем связан патогенез заболевания?
A.С гиперпродукцией андрогенов.
B С гиперпродукцией естрогенов.
C Со сниженной продукцией гонадотропинов.
D Со сниженной продукцией прогестерона.
E С гиперпродукцией пролактину.
17.Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации на
протяжении 2-х лет после родов, выпадение волос, потерю массы тела. В
анамнезе: роды –1 (2 года назад), осложнились кровотечением ( гипотония
матки), абортов – 2(без осложнений). Объективно: больная астеничная,
наружные половые органы развиты слабо, тело матки малых размеров,
безболезненное. Придатки матки не определяются.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Синдром галактореи-аменореи
B.Яичниковая аменорея
С.Синдром истощения яичников
D.Синдром Шихана
Е.Синдром Шерешевського-Тернера
18.У больной 29 лет, которая жалуется на бесплодие и нарушение
менструального цикла по типа олигоменорреи. При обследовании выявлено:
рост 160 см, масса тела 91 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При
бимануальном исследовании: с обоихсторон определяются яичники плотной
консистенции, размерами 5x 6см. Эти же данные подтверждены при УЗИ.
Диагноз?
A.Синдром склерокистозних яичников (Штейна-Левенталя).
B.Андробластома яичников.
C.Предменструальный синдром.
D.Хронический двухпосторонний сальпингоофорит.
E.Адреногенитальный синдром.
19.При обследовании женщины 25-ти лет, которая обратилась к
консультацию по поводу отсутствию беременности в течение 3-х
регулярной половой жизни. Выявлено: повышенная масса тела, рост
лобке по мужскому типу, повышенное оволосение бедер, яичники
увеличенны в размерах, базальная температура монофазная.
Какой наиболее достоверный диагноз?
A.Адреногенитальный синдром
B.Воспаления придатков матки
C.Склерокистоз яичников
D.Предменструальный синдром
E.Дисгенезия гонад
женской
лет, при
волос на
плотные,
20.Больная 28-ми лет обратилась с жалобами на увеличение промежутка между
менструациями до 2-х месяцев, повышенное оволосение. При гинекологическом
исследовании выявлено: яичники увеличены в размерах, безболезненные,
плотной консистенции, матка без особенностей. УЗД органов малого таза:
яичники размером 4-5 см в диаметре, с множественными увеличенными
фолликулами по периферии. Рентгенография черепа : участок турецкого седла
расширен.
Какой наиболее достоверный диагноз?
A.Альгодисменорея
B.Синдром Штейна-Левенталя
C.Синдром Шихана
D.Предменструальный синдром
E.Синдром Моргані-Стюарта
21.27-летняя женщина жалуется на нерегулярные менструации с задержками до
2-3 месяцев, значительное увеличение массы тела, повышенное оволосение.
Замужем в течение 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном
исследовании матка немного меньше нормы, по обе стороны определяются
плотные, подвижные яичники размером до 4-5 см.
Предварительный диагноз?
A.Туберкулез придатков матки
B.Двусторонний хронический сальпингоофорит
C.Двусторонние кисты яичников
D.Болезнь поликистозніх яичников
E.Гіпоменструальний синдром
22.К терапевту обратилась женщина с жалобами на утомляемость, резкое
снижение веса,слабость, потерю аппетита. Аменорея 8 месяцев. Год назад
родила живого доношенного ребенка. Кровопотеря в родах до 2 л., по поводу
чего была произведена гемотрансфузия.
Какой наиболее достоверный диагноз?
A.Вегето-сосудистая дистония
B.Синдром Штейна-Левенталя
C.Синдром Шерешевського-Тернера
D.Синдром гомологичной крови
E.Синдром Шихана
23.Женщина, 49 лет, жалуется на головную боль, приливы жара, повышенную
потливость, сердцебиение, повышение артериального давления до 170/100 мм
рт. ст., раздражительность, бессонницу, плаксивость, снижение памяти, крайне
скудные менструации, увеличение массы тела на 5 кг в течение последнего
полугодия.
Ваш диагноз?
A.Вегето-сосудистая дистония
B.Предменструальный синдром
C.Климактерический синдром
D.Артериальная гипертензия
E.Посткастрационный синдром
24 Женщина 25 лет жалуется на отеки тела,отечность и болезненость молочных
желез,плаксивость,раздражительность,которые возникают за 5дней до месячних
и исчезают и их началом.
Какой клинический синдром наблюдается у женщины?
A.Климактерический синдром
B.Посткастрационный синдром
C.Адреногенитальный синдром
D.Предменструальный синдром
E.Синдром Штейна- Левенталя
25 15-летняя девочка доставлена машиной скорой помощи с жалобами на
значительные кровянистые выделения из половых путей, которые
продолжаются около двух недель,а также слабость, головокружение,
кратковременную потерю сознания. Первая менструация была 18 месяцев тому,
регулярный овариально-менструальный циклустановился через 6 месяцев.
Какое нарушение овариально-менструального цикла наиболее достоверно у
пациентки?
A.Полименорея
B.Регулярный цикл со значительными кровянистыми выделениями
C.Овуляторные кровотечения, связанные с неполноценной лютеиновой фазой
D.Прорывные маточные кровотечения
E.Ановуляторные кровотечения
Ответы
Тема. Клинические и физиологические изменения в женских
половых органах в различные возрастные периоды.
Нейроэндокринная регуляция функции половой системы»
1- D
2- Е
3- А
4- В
5- С
6- D
7- В
8- D
9- В
10.Е
11.А
12.В
13.Е
14.D
15.А
16.С
17.D
18.А
19.С
20.В
21.D
22.Е
23.С
24.D
25.Е