ВЫДВИГАЙТЕ И ДОСТИГАЙТЕ ЦЕЛИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ 〉 Пять главных целей для улучшения здоровья: ❶ HbA1c; ❷ кровяное давление; ❸ холестерин; ❹ правильное питание; ❺ физические упражнения. 〉 Осознайте главное, что вам нужно сделать! 〉 Как можно полноценнее используйте каждый визит к своему врачу! «Merck Sharp & Dohme Latvija» Ул. Сканстес, 50a, Рига, LV–1013 Тел.: +371 67364224, факс: +371 67364237 08-Jul-2012 JMT-2011-BALT(LV)-1498-PE ЗДОРОВЬЕ – ЭТО БАЛАНС Что такое сахарный диабет 2-го типа? Если у вас сахарный диабет 2-го типа, уровень глюкозы, или сахара, в крови повышен. Организм получает необходимую энергию из глюкозы, которую обеспечивают: ◆ питание; ◆ печень, которая накапливает глюкозу в виде гликогена и выделяет ее в кровь, поддерживая таким образом необходимый уровень сахара натощак. Почему уровень сахара в крови чрезмерно повышается? Уровень сахара в крови может повышаться, если: ◆ организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может его полноценно использовать; ◆ печень производит гликогена больше, чем необходимо организму. Почему необходимо понижать уровень сахара в крови? Уровень сахара важно понижать, потому что тогда у вас будет больше энергии и улучшится самочувствие. Это может помочь также предотвратить дальнейшие проблемы, связанные с диабетом – поздние осложнения сахарного диабета. 1 HbA1c (гликозилированный гемоглобин) Очень важный показатель! Действуйте уже сейчас, чтобы достичь желаемого уровня HbA1c! Что нужно сделать для достижения желаемого уровня HbA1c? Сократите потребление сахара, жиров и углеводов! Не употребляйте напитки с сахаром, жареные в масле продукты, белый рис, картофель, макароны. Будьте активны! Каждый день не менее 30 минут посвящайте физическим упражнениям. Что такое HbA1c? HbA1c – это показатель анализа крови, определяемый в лаборатории. Он отражает средний уровень сахара в вашей крови за последние 3 месяца. Многие врачи рекомендуют регулярно (4 раза в год) сдавать анализ HbA1c. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови! 3–4 раза в год проверяйте свой уровень HbA1c. В зависимости от уровня HbA1c ваш лечащий врач может вам посоветовать регулярно проверять уровень сахара в крови – как натощак, так и через 2 часа после приема пищи. Почему анализ HbA1c настолько важен? Каждому важно знать свой показатель HbA1c – средний уровень содержания сахара в крови за определенный период времени. Анализ может помочь контролировать эффективность лечения сахарного диабета. Следите за своими результатами! Воспользуйтесь последними страницами этого буклета, чтобы записать свой уровень HbA1c. Принимайте лекарства для лечения диабета! Включите это в свой график ежедневных дел. Принимайте назначенные врачом лекарства! Даже если чувствуете себя хорошо, не прекращайте прием лекарства без консультации со своим лечащим врачом. Какова ваша цель HbA1c? Нормальный 6,0% Желательный 6,5% – 7,0%a, б a б Международная диабетическая федерация. Достижение уровня <6% необходимо для всех взрослых, у которых диагностирован диабет, если этого можно добиться без выраженной гипогликемии или других неблагоприятных последствий лечения. Но для пациентов, которые переболели тяжелой формой гипогликемии, у которых предполагается ограниченная продолжительность жизни, существуют длительные микроваскулярные или макроваскулярные осложнения или чрезмерные симптомы коморбидных болезней, а также для пациентов, которые болеют диабетом длительное время, цель HbA1c может быть определена индивидуально после консультации с лечащим врачом. 2 Кровяное давление Пора его снизить и нормализовать! Действуйте уже сейчас, чтобы достичь желаемого давления! Что такое высокое давление? Давление – это нагрузка кровотока на стенки кровеносного сосуда. Когда кровь течет по кровеносным сосудам со слишком большой силой, кровяное давление высокое (гипертония) и нагрузка на сердце увеличивается. Если давление не контролируется, риск осложнений сахарного диабета растет. Что нужно делать для снижения и нормализации кровяного давления? Тщательнее планируйте свое питание! Приготовляя и употребляя пищу, более тщательно подбирайте продукты и употребляйте меньше соли. Станьте физически активнее! Физическая активность может помочь снизить кровяное давление. Степень сложности упражнений не должна быть чрезмерно высокой. Попытайтесь сбросить хотя бы несколько лишних килограммов! Сохраняйте здоровый вес! Бросьте курить! Курение – плохая привычка, наносящая вред общему состоянию вашего здоровья. Ваш лечащий врач может дать вам совет, как бросить курить. О чем следует беспокоиться? У высокого кровяного давления может не быть особых симптомов, но со временем оно ухудшает сердечную деятельность, мешает функциям других органов и снижает прочность кровеносных сосудов. Повышенное кровяное давление увеличивает риск болезней сердца и инсульта. Проверяйте свое кровяное давление во время каждого посещения врача или при необходимости чаще. Принимайте лекарства, предназнченные для регулирования давления! Включите это в свой график ежедневных дел. Принимайте эти лекарства согласно указаниям врача! Рекомендации по приготовлению пищи с меньшим содержанием солиc Уберите солонку со стола и от плиты! Во время приготовления пищи не добавляйте соли. Ваше идеальное давлениеa, б Ниже, чем a б Чтобы придать пище аромат, вместо соли используйте пряности и специи. 130 мм рт. ст. (систолическое) 80 мм рт. ст. (диастолическое) Международная диабетическая федерация (2005). Показатели давления могут отличаться для каждого индивидуально. Узнайте, сколько соли содержат соусы, пищевые добавки, а также переработанные продукты, и уменьшите их объем в своем питании. Избегайте употребления солесодержащих продуктов, например, жареного картофеля, соленых орешков, переработанного мяса и сыра. c Европейское общество гипертонии. 3 Холестерин Увеличьте уровень «хорошего» холестерина и уменьшите уровень «плохого»! Действуйте уже сейчас, чтобы достичь желаемого уровня холестерина! Существуют три вида холестерина, о которых вы должны знать: ЛПНП, или «плохой холестерин» – накапливается в артериях и может их закупорить. Создает больший риск, если у вас диагностирован сахарный диабет 2-го типа; ЛПВП, или «хороший холестерин» – выводит из крови ЛПНП холестерин, поддерживая здоровье артерий; триглицериды – если их уровень повышен, они могут закупорить артерии. Ваш идеальный уровень холестеринаa ЛПВП <1,03 ммоль/л для мужчин ЛПВП <1,20 ммоль/л для женщин ЛПНП <2,0 ммоль/л Триглицериды <1,7 ммоль/л Что нужно сделать для достижения желаемого уровня холестерина? Тщательнее планируйте свое питание! Более полезное питание можно обеспечить, тщательнее подбирая продукты питания. Выбирайте продукты с пониженным содержанием жира! Включите в меню не содержащие крахмал овощи, например, шпинат, брокколи и зеленую фасоль. Тщательно выбирайте блюда, если вы едите вне дома. Когда вы обедаете вне дома, не заказывайте большие порции и не выбирайте блюда, печеные или жареные на гриле. Станьте активнее! Физические упражнения могут повысить уровень «хорошего» холестерина, а также понизить уровень «плохого» холестерина и триглицеридов. Физические упражнения «сжигают» калории, таким образом можно сбросить несколько килограммов веса тела. Принимайте лекарства, предназначенные для регулирования уровня холестерина! Включите это в график ежедневных дел. Принимайте эти лекарства согласно указаниям врача. ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Понижение уровня холестерина и ЛПНП снижает риск сердечных заболеваний! а Руководство по профилактике, диагностике и лечению диабета 2-го типа. 4 Питание Полезные привычки в питании обеспечивают более здоровую жизнь! Употребляйте полезную пищу уже сейчас! Достигайте свою цель, правильно питаясь! Употребление правильных продуктов питания в нужное время и в правильных объемах может помочь вам достичь своей цели в улучшении состояния здоровья. Правильное и сбалансированное питание может помочь вам регулировать вес, а также понизить уровень сахара в крови. Вы можете продолжать употреблять многие из своих любимых продуктов питания! Даже делая небольшие шаги, вы можете добиться больших успехов! ◆ За день съедайте не менее пяти порций овощей и фруктов. ◆ Включите в меню цельнозерновые и бобовые углеводные продукты и молочные продукты с низким содержанием жира. ◆ Употребляйте продукты с пониженным содержанием жира и соли. ◆ Соблюдайте умеренность в употреблении сахара. ◆ Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой. ◆ Заменяйте некоторые продукты другими – вместо обычного масла используйте оливковое, жирное молоко замените на молоко с низким содержанием жира. ◆ Употребляйте больше рыбы, постного мяса и бобовых. ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Иногда, сбросив всего 5–10 килограммов лишнего веса, можно уменьшить симптомы диабета. Что вы можете сделать для обеспечения сбалансированного питания? Вместе с полезным и разнообразным выбором продуктов необходимо контролировать объем порций. Выбирая здоровое питание и контролируя объем порций, можно добиться и поддерживать желаемый вес. Правильно наполняйте свою тарелку! Углеводы (от 45% до 65%) Жиры (от 20% до 40%) Белки (от 20% до 40%) 5 Физические упражнения Жить активно проще, чем Вы думаете! Будьте физически активным уже сегодня! Физическими упражнениями должен заниматься каждый, но особенно они важны для контроля сахарного диабета. Исследования доказывают, что, занимаясь физическими упражнениями, можно: Что нужно делать для обеспечения более активного образа жизни? Многие люди за день принимают больше калорий, чем необходимо. В таком случае вес увеличивается, что, в свою очередь, ухудшает состояние здоровья. Будьте физически активны! Хороший способ «сжигания» лишних калорий и предотвращения увеличения веса – ежедневная физическая активность. Для уменьшения веса тела нужно контролировать потребление калорий и в режим дня включить больше физических упражнений. Запомните – активный образ жизни обеспечивает хорошее здоровье! ◆ понизить уровень сахара в крови, а также давление, ◆ уменьшить «плохой» холестерин и повысить «хороший», ◆ помочь организму более эффективно использовать инсулин, ◆ уменьшить риск развития поздних осложнений сахарного диабета, ◆ помочь сбросить вес. Перед тем, как начать какую-либо программу физических упражнений, проконсультируйтесь с врачом. Составьте список тех физических упражнений, которые вы любите делать в одиночку или вместе с кем-то. Занимайтесь простыми упражнениями для «сжигания» калорий!a ◆ Для взрослых (от 18 до 65 лет): ▶ 30 минут физической активности умеренной интенсивностиб 5 дней в неделю, или ▶ 30 минут физической активности высокой интенсивностив 3 дня в неделю, или ▶ объединить в равной мере умеренные/более интенсивные физические упражнения и ▶ выполнять от 8 до 19 упражнений для укрепления мышц (повторяйте 8–12 раз) не менее 2 дней в неделю. ◆ Для пожилых людей (старше 65 лет): ▶ тщательно взвесьте соответствие интенсивности и вида физической активности в своей возрастной группе, ▶ включите упражнения для поддержания гибкости. ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? В дополнение к потере веса, физические упражнения снижают стресс, дают вам больше энергии и помогают улучшить общее самочувствие. Всемирная организация здравоохранения (2009). Примеры: быстрая ходьба, танцы, садовые работы, различные домашние работы и т. д. в Примеры: бег, ходьба / быстрое восхождение на гору, аэробика, быстрая езда на велосипеде и т. д. a б ВЫДВИГАЙТЕ И ДОСТИГАЙТЕ ЦЕЛИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ Мои цели по улучшению здоровья Показатели нормы Попросите своего лечащего врача заполнить эту таблицу вместе c вами и берите ее с собой каждый раз, когда посещаете специалиста Нынешний уровень Цели HbA1c 6,5% – 7,0% Уровень глюкозы натощак через 2 часа после еды <6,1 ммоль/л <7,8 ммоль/л Кровяное давление <130/80 mm Hg ЛПВП холестерин ЛПНП холестерин >1,03 ммоль/л (для мужчин) >1,20 ммоль/л (для женщин) < 2,0 ммоль/л Триглицериды <1,7 ммоль/л Питание Разнообразное питание, пониженное потребление углеводов. ❏ Снизить потребление углеводов ❏ Снизить потребление соли ❏ В питание включить продукты с низким содержанием жира Упражнения 30 минут в день ежедневно ___ минут в день ___ дней в неделю Масса тела Сбросьте ___ килограммов Потребляйте __ калорий в день Примечания Примечания