ОПУХОЛИ КРОВИ (ГЕМОБЛАСТОЗЫ)

ОПУХОЛИ КРОВИ
(ГЕМОБЛАСТОЗЫ)
• Проф. Я.Я.Боднар
Гемобластозы опухоли лимфоидной и миелоидной ткани
К гемобластозам относят лейкозы и лимфомы
Лейкозы
- системное опухолевое разрастание
кроветворнй ткани с с поражением красного
костного мозга и поражением нормальных
ростков крови.
Лимфомы
– регионарные опухоли кроветворной или
лимфоидной ткани.
Эпидемиология. Гемобластозы занимают 5
место среди всех опухолей человека. Дети до
5 лет составляют 30%.
Этиология. За современными представлениями
лейкозы возникают на генетической ,
мутационной основе. Речь идет о специфичной
мутации кроветворных клеток, которые
приводят к к суперактивации генов, что в
норме отвечают за их пролиферацию и
дифференциацию.Эти гены имеют название
проонкогены или клетки онкогены и есть
частью клеточного генома и в тоже время
имеют скрытые бластомогенные потенции.
Избыточная экспрессия их приводит к
перерождению клеток костного мозга в
лейкозные.
Классификация лейкозов
• А. Острый лейкоз:
Недифференцированный
Миелобластный;
Лимфобластный;
Плазмобластный;
Монобластный ;
Эритробластний ;
Мегакариобластный
Б. Хронический лейкоз
Миелоцитарный:
- миелоидный
- эритромиелоз
- эритремия
- истинная полицитемия
(синдром Вакеза – Ослера)
Лимфоцитарный:
-
Лимфоидный
Лимфоматоз кожи (Сезари)
Паратротеинемичный
Мієломна хвороба
Первичная макроглобулэмия
(Вальдстрема)
Болезнь тяжелых цепей (Франклина)
Моноцитарный:
- Моноцитарный
- Гистиоцитоз Х
Схема кроветворения
Острый острий
недифференцированный лейкоз
• Острая инфильтрация
костного мозга, селезенки,
лимфоузлов, лимфоидных
фолликулов, стенок сосудов.
• Некротическая ангина.
• Геморрагический синдром.
Острый миелобластный лейкоз
Лейкозная инфильтрация
бластными клетками костного
мозга, селезенки, печени,
почек, реже лимфатических
узлов.
Инфильтрация бластными
клетками слизистых и
серозных оболочек: лейкозный
менингит, лейкозный
пневмонит, лейкозный гастрит.
Геморрагический диатез,
кровотечения, некротично –
язвенные осложнения, сепсис.
Лимфобластный лейкоз
• Инфильтрация
лимфобластам
и костного
мозга,
лимфатичных
узлов,
вилочковой
железы,
селезенки,
кишок, почек
• Тимомегалия
• Спленомегалия
Хронический миелоз
•
•
•
•
•
•
Бластный криз
Пиоидный костный мозг.
Серо-красная кровь.
Гепатомегалия.
Спленомегалия.
Миелоцитарная
инфильтрация
лимфоидных органов.
Хронический лимфолейкоз
• Лейкозные
•
•
•
•
•
•
инфильтраты
локализируются в костном
мозгу,
лимфатических
узлах, селезенке и печени.
Возможны
бластные
кризисы,
Костный мозг красный.
Спленомегалия.
Увеличение печени и почек.
Кровоизлияния.
Пневмонии.
Парапротеинэмический лейкоз.
Миеломная болезнь
Лимфомы
• Регионарные опухолевые заболевания
кроветворной и лимфатической ткани. К
лимфомам относят лимфосаркому,
болезнь Сезари, болезнь Ходжкина.
Лимфосаркома
Лимфогранулематоз