Профилактика осложнений эндохирургических операций

ПРОФИЛАКТИКА
ОСЛОЖНЕНИЙ
ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ
ПРЕПОДАВАНИЯ НА ЦИКЛЕ «ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ»
ОПЕРАЦИЙ:
ОСОБЕННОСТИ
Хамидов М.А., Магомедов М.П.
Кафедра эндоскопической хирургии ФПДО Даггосмедакадемии, г.Махачкала
Успех внедрения любой новой хирургической методики зависит, на наш взгляд, от трех
основных факторов: правильный подбор больных, техническая грамотность оператора и
профилактика всех возможных осложнений.
На кафедре эндоскопической хирургии ДГМА (основная клиническая база – хирургическое
отделение МСЧ МВД по РД) за период с 2009 года по 2013 годы тематическое
усовершенствование по эндохирургии прошли более 120 специалистов из разных городов и
районов северокавказского федерального округа. Продолжительность цикла – 288 часов, первый
месяц – курсанты обучаются на клинической базе академии, второй месяц – внедрение операций
в лечебных учреждениях, откуда прибыли курсанты. Цикл включает в себя теоретическую и
практическую части с использованием современных образовательных технологий, а также участие
в операциях и первые самостоятельные операции под контролем наставника.
Мы хотим поделиться со следующими особенностями преподавания, направленными на
успешное внедрение эндохирургических операций с учетом
профилактики возможных
осложнений:
- отдельное включение вопросов осложнений в рабочую учебную программу (разделение
осложнений на общие, специфические для конкретной операции и сочетанные; общие
осложнения
подразделяются
на
осложнения
доступа
и
пневмоперитонеума,
электрохирургические и тромбоэмболические осложнения, спаечный процесс и раневые
осложнения);
- включение в тестовый контроль вопросов осложнений соответственно рабочей программе, с
клиническими примерами;
- при разборе каждого вида осложнений акцент делается на трех основных составляющих:
причины
возможного развития осложнения, соответственно им необходимые меры
профилактики, лечение осложнения;
- при разборе определенной темы проводится анализ осложнений из видеоархива, в том числе из
собственного опыта преподавателя и опыта обучающей клиники;
- освещение вопросов возможных осложнений и их профилактики при прохождении
тренажерного цикла и при участии курсантов в операциях в качестве ассистентов (считаем
необходимым разработку программ по осложнениям для виртуальных симуляторов);
- первые самостоятельные операции в городах и районах республики под контролем наставника;
- последующая связь с подготовленными хирургами, в том числе интраоперационные он-лайн
консультации (телементорство).
Таким образом, полагаем, что преподавание эндоскопической хирургии с учетом
вышеизложенных особенностей позволит улучшить результаты внедрения новых
технологий в хирургическую практику.