УТВЕРЖДАЮ __________________ (должность) __________________ (Ф.И.О.) __________________ (дата) Заявка на проведение электронного аукциона *для учреждений здравоохранения Тюменской области 1. Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя): Электронный аукцион. Адрес электронной площадки в сети «Интернет»: _______________________________ 2.Наименование заказчика: ___________________________________________________ местонахождение заказчика: ___________________________________________________ почтовый адрес заказчика: ____________________________________________________ адрес электронной почты заказчика: ___________________________________________ Ответственное должностное лицо заказчика:____________________________________ Номер контактного телефона:_________________________________________________ Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственных за заключение контракта ______________________________________________________ 3. Объект закупки (предмет контракта): 4. Описание объекта закупки (предмета контракта): 4.1.функциональные характеристики: согласно документации об электронном аукционе 4.2.технические характеристики: согласно документации об электронном аукционе 4.3.качественные характеристики: согласно документации об электронном аукционе * при составлении описания объекта закупки необходимо использовать, если это возможно, стандартные показатели, требования, условные обозначения и терминологию, касающиеся технических и качественных характеристик объекта закупки, установленных в соответствии с техническими регламентами, стандартами и иными требованиями, предусмотренными законодательством Российской Федерации о техническом регулировании. Описание объекта закупки должно содержать показатели, позволяющие определить соответствие закупаемых товара, работы, услуги установленным заказчиком требованиям. При этом указываются максимальные и (или) минимальные значения таких показателей, а также значения показателей, которые не могут изменяться. 4.4. Обоснование необходимости использования других показателей, требований, обозначений и терминологии: *указывается если заказчиком при описании объекта закупки не используются стандартные показатели, требования, условные обозначения и терминология, в документации о закупке должно содержаться 4.5. Товар должен быть новым товаром (товаром, который не был в употреблении, в ремонте, в том числе который не был восстановлен, у которого не была осуществлена замена составных частей, не были восстановлены потребительские свойства) в случае, если иное не предусмотрено описанием объекта закупки. Устанавливаются заказчиком при необходимости эксплуатационные характеристики объекта закупки: требования к гарантийному сроку товара, работы, услуги: требования к объему предоставления гарантий качества товара, работ, услуг: требования к гарантийному обслуживанию товара: требования к расходам на эксплуатацию товара: требования к обязательности осуществления монтажа и наладки товара: требования к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара: В случае определения поставка машин и оборудования, если это предусмотрено технической документацией, устанавливаются требования: гарантийный срок предоставления гарантий качества товара: объем предоставления гарантий качества товара: требования к гарантийному обслуживанию товара: требования к расходам на обслуживание товара в течение гарантийного срока: монтаж и наладка товара: В случае поставки новых машин и оборудования устанавливаются требования: предоставление гарантии производителя и (или) поставщика данного товара *предоставление гарантии осуществляется одновременно с товаром срок действия гарантии производителя и (или) поставщика товара: Изображение товара, позволяющее его идентифицировать и подготовить заявку: Согласно Приложению № ___. *в случае, если в извещении содержится требование о соответствии поставляемого товара изображению товара, на поставку которого заключается контракт Место осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт _______________________________________________ * если в документации содержится требование о соответствии поставляемого товара образцу или макету товара, на поставку которого заключается контракт Дата начала и окончания осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт _____________________________ * если в документации содержится требование о соответствии поставляемого товара образцу или макету товара, на поставку которого заключается контракт Порядок и график осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт _______________________________________ * если в документации содержится требование о соответствии поставляемого товара образцу или макету товара, на поставку которого заключается контракт Международные непатентованные наименования лекарственных средств или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования________________________________________________________________ *если объектом закупки являются лекарственные средства 5.Количество поставляемого товара: 6.Место доставки товара (выполнения работ, оказания услуг): 7.Сроки поставки товара (завершения работ, график оказания услуг): 8.Начальная (максимальная) цена контракта: _________ руб. 8.1. Начальная (максимальная) цена единицы товара (работы, услуги): В случае, если при заключении контракта объем подлежащих выполнению работ по техническому обслуживанию и (или) ремонту техники, оборудования, оказанию услуг связи, юридических услуг, медицинских услуг, образовательных услуг, услуг общественного питания, услуг переводчика, услуг по перевозкам грузов, пассажиров и багажа, гостиничных услуг, услуг по проведению оценки невозможно определить, в извещении об осуществлении закупки и документации о закупке заказчик указывает цену запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цену единицы работы или услуги. При этом в извещении об осуществлении закупки и документации о закупке указывается, что оплата выполнения работы или оказания услуги осуществляется по цене единицы работы или услуги исходя из объема фактически выполненной работы или оказанной услуги, по цене каждой запасной части к технике, оборудованию исходя из количества запасных частей, поставки которых будут осуществлены в ходе исполнения контракта, но в размере, не превышающем начальной (максимальной) цены контракта, указанной в извещении об осуществлении закупки и документации о закупке. 9.Источник финансирования: 10.Ограничение устанавливаются участия в электронном аукционе: устанавливаются / не * устанавливается в соответствии с Федеральным законом №44-ФЗ 11.Требования предъявляемые к участникам электронного аукциона: - соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки *указывается документ, подтверждающий соответствие участника вышеуказанному требованию (лицензия, СРО, свидетельства и др.) - отсутствие в предусмотренном Федеральным законом №44-ФЗ реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного органа участника закупки – юридического лица – устанавливается /не устанавливается - отсутствие сведений об участнике закупки в реестре недобросовестных поставщиков, сформированном в соответствии с Федеральным законом №94-ФЗ от 21.07.2005 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» - устанавливается /не устанавливается 12.Размер обеспечения заявок на участие в электронном аукционе: 13.Размер обеспечения исполнения контракта: 14.Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятиям уголовноисполнительной системы: Устанавливаются в размере _______% от цены контракта / Не устанавливаются *Устанавливается в соответствии с утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14.07.2014 №649 перечнем товаров, работ, услуг. 15.Преимущества, предоставляемые организациям инвалидов: Устанавливаются в размере _______% от цены контракта / Не устанавливаются *Устанавливается в соответствии с утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 №341 перечнем товаров, работ, услуг. 16.Преимущества, предоставляемые субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям: участниками закупки могут быть только субъекты малого предпринимательства, социально ориентированные некоммерческие организации / не устанавливается *указывается в случае осуществления закупки у субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организациях 17.Обязанность участника закупки привлекать к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций: обязан привлекать/ не обязан привлекать 18.Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, выполняемых, оказываемых иностранными лицами: * В случае установления Федеральным органом исполнительной власти по регулированию контрактной системы в сфере закупок на товары, работы, услуги являющихся объектом закупки Приложение к заявке на проведение электронного аукциона: 1. Описание объекта закупки; 2.Проект контракта; 3.Обоснование НМЦ контракта.