ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Лишай)

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 509
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Лишай)
ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
Опоясывающий герпес - очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом
герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и
ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы
имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется
латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном
итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была
ветряная оспа.
Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной
системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая
начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину
или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или
глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в
области вокруг уха или на кончике носа.
Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В
течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва.
Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются,
образуя струпья
При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться
кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях
сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние
называется "постгерпетическая невралгия".
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
Опоясывающий лишай не является одной из инфекций, возникновение которых приводит к
диагностике СПИДа.
Недавнее исследование с участием людей, живущих с ВИЧ, выявило самую высокую
распространенность опоясывающего лишая среди следующих групп:
• геи и бисексуальные мужчины
• люди младше 29 лет
• люди с количеством CD4 клеток менее чем 500
• белые люди, а не афро- и латиноамериканцы
Опоясывающий лишай может возникать у людей с ВИЧ, вскоре после того, как они начинают
принимать сильные антиретровирусные препараты. Эти случаи опоясывающего лишая
считаются признаком синдрома восстановления иммунитета (см. Информационный
бюллетень 483).
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
Опоясывающий лишай встречается только у тех, кто болел ветряной оспой. Если кто-либо,
кто болел ветряной оспой, контактирует с жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая,
они не "заразятся" лишаем. Тем не менее, люди, у которых не было ветряной оспы, могут
заразиться опоясывающим герпесом и заболеть ветряной оспой. Они должны избегать
контакта с герпетической сыпью или с любыми материалами, которые возможно
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 509
соприкасались с герпетической сыпью или пузырьками.
КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
Для лечения опоясывающего герпеса используется несколько видов лекарств. Это
противогерпесные препараты и несколько видов лечения болевых ощущений.
Антигерпетические препараты: Стандартное лечение опоясывающего лишая - препарат
ацикловир, который может быть применяться в таблетированной форме, либо в более
тяжелых случаях внутривенно.
Недавно для лечения опоясывающего герпеса были утверждены два новых препарата:
фамцикловир и валацикловир. Оба препарата следует принимать три раза в день, если
сравнивать с ацикловиром, который принимают пять раз в день. Все эти лекарства более
эффективны, если начать лечение в течение первых трех дней после начала болезненных
ощущений от опоясывающего герпеса.
Нервно-паралитические блокаторы: медико-санитарные учреждения часто прописывают
различные лекарства от боли для людей с опоясывающим герпесом. Из-за того, что боли,
вызванные герпесом, могут быть настолько интенсивными, исследователи стали искать
другие средства, чтобы блокировать боль.
В настоящее время в качестве нервных блокаторов рассматриваются инъекции препаратованестетиков и / или стероидов. Инъекции этих препаратов можно делать либо в
периферические нервы, либо в позвоночник (центральную нервную систему).
Лечение кожи: В настоящее время ряд кремов, гелей и спреев проходят изучение. Они
временно облегчают боль. Капсаицин (сapsaicin), химическое вещество, которое делает
перец-чили острым, показал хорошие предварительные результаты. Кроме того, в 1999 году
Администрация США по питанию и лекарственным препаратам (FDA) одобрила форму
анестетика лидокаина. Форма, называемая лидодерм, облегчает боль у некоторых людей с
опоясывающим лишаем, потому что он применяется немосредственно на коже, Риск
побочных эффектов у этого препарата меньше, чем у лекарств против боли в
таблетированной форме, потому что он предназначен для наружного применения. Для
получения дополнительной информации смотрите веб-сайт Эндо Лабораториз (Endo
Laboratories) http://www.lidoderm.com/
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO