Экзаменационные вопросы по оперативной хирургии и

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
по топографической анатомии и оперативной хирургии
специальность "педиатрия"
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
ВВЕДЕНИЕ
Роль Н.И.Пирогова в развитии оперативной хирургии и топографической анатомии.
Учение В.Н.Шевкуненко о типах телосложения. Особенности телосложения, органов и систем
новорожденного.
Классификация операций по целевой направленности. Оперативные доступы и приемы, их особенности в детской хирургической практике.
Классификация операций по срокам выполнения, их особенности в детской хирургии.
Задачи и основные методы топографической анатомии.
КОНЕЧНОСТИ
Топографическая анатомия
Подключичная область. Субпекторальная флегмона.
Топография подмышечной области (основной сосудисто-нервный пучок, лимфатические узлы).
Топография подмышечной полости (стенки, отверстия, пути распространения гнойных процессов).
Топография лопаточной и дельтовидной областей.
Топография плеча и локтевой ямки.
Топография передней области предплечья.
Топография поверхностного ладонного отдела кисти и пальцев. Комиссуральная флегмона,
подкожный панариций (пути распространения, разрезы).
Топография глубокого ладонного отдела кисти (каналы запястья и фасциальные ложа пясти).
Топография и строение синовиальных влагалищ и сумок кисти. Разрезы при тендовагинитах и
тенобурситах.
Топография передней области бедра (мышечная и сосудистая лакуны, бедренный треугольник).
Топография ягодичной области и задней поверхности бедра. Распространение нагноительных
процессов при глубокой флегмоне ягодичной области.
Топография подколенной ямки. Пути распространения нагноительных процессов.
Топография голени (задняя область).
Топография голени (передняя область).
Область голеностопного сустава.
Оперативная хирургия
Операции на сосудах
Лигатурный метод остановки кровотечения (доступы к сосудам, техника лигирования). Коллатеральное кровообращение.
Сосудистый шов (требования, виды). Микрохирургия сосудов.
Пластические операции на сосудах конечностей. Временное шунтирование.
Восстановительные операции на венах конечностей.
Операции при врожденных артерио-венозных пороках сосудов конечностей.
Обнажение и перевязка плечевой артерии на разных уровнях. Коллатеральное кровообращение.
Обнажение и перевязка бедренной артерии на разных уровнях. Коллатеральное кровообращение.
Операции на нервах
Шов нерва: показания, оперативная техника, морфологическое обоснование. Микрохирургия
нервов.
Операции при больших дефектах нервных стволов.
Операции на опорно-двигательном аппарате
Виды нарушений функции суставов, формы и длины конечностей.
Операции на мягких тканях конечностей (мышцах, сухожилиях, связках).
Операции на костях (остеотомия, резекция, пластика, остеосинтез).
Общие принципы ампутаций (определение, показания, этапы). Особенности усечения у детей.
Классификация ампутаций по способу рассечения мягких тканей, по составу тканей лоскута.
Расчет длины лоскута.
Критерии годности ампутационной культи к протезированию.
Костнопластические ампутации (общее представление).
Ампутация бедра в средней трети лоскутным и круговым способом.
38.
39.
40.
Реплантация конечностей.
Врожденный вывих бедра. Способы оперативного лечения.
Врожденная косолапость. Оперативное лечение.
44.
45.
46.
ГОЛОВА
Топографическая анатомия
Границы головы, отделы. Деление мозгового отдела (топографо-анатомическая и клиническая
классификации). Особенности строения черепа у новорожденных.
Строение венозной системы головы. Синусы твердой мозговой оболочки, их связь с венами лица и свода черепа.
Лобно-теменно-затылочная область. Особенности строения и кровоснабжения. Локализация
гематом при родовой травме. Оперативное лечение вдавленных переломов.
Топография щечной и околоушно-жевательной областей. Разрезы на лице.
Топография глубокой области лица. Локализация и пути распространения гнойных процессов.
Височная область. Техника костнопластической трепанации.
47.
48.
49.
50.
Оперативная хирургия
Классификация трепанаций черепа.
Краниостеноз. Механизм формирования деформаций черепа. Виды краниотомий.
Ликворная система головного и спинного мозга. Виды гидроцефалий. Оперативное лечение.
Врожденные мозговые грыжи. Оперативное лечение.
41.
42.
43.
56.
57.
ШЕЯ
Топографическая анатомия
Границы шеи и топографо-анатомическое подразделение. Треугольники шеи.
Фасции и клетчаточные пространства шеи. Пути распространения гнойных процессов.
Сонный треугольник: границы, слои, сосуды, нервы.
Поднижнечелюстной треугольник: слои, сосуды, нервы. Треугольник Пирогова. Топография
поднижнечелюстной слюнной железы.
Лопаточно-трахеальный треугольник. Топография органов шеи (трахея, пищевод, щитовидная
железа). Обнажение пищевода на шее.
Наружный треугольник шеи (фасции, клетчаточные пространства, сосуды, нервы).
Глубокие межмышечные промежутки шеи.
58.
59.
60.
61.
62.
Оперативная хирургия
Виды трахеостомий. Показания. Техника нижней трахеостомии. Коникотомия.
Обнажение и перевязка наружной сонной артерии.
Обнажение общей сонной артерии.
Операции при флебэктазии внутренней яремной вены.
Врожденные кисты и свищи шеи. Оперативное лечение.
51.
52.
53.
54.
55.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
ГРУДЬ
Грудная стенка (условные линии, слои, сосуды, нервы).
Топография молочной железы, ее кровоснабжение и лимфоотток. Маститы новорожденных
(оперативное лечение).
Виды торакотомий (особенности детского возраста).
Виды пневмоторакса. Экстренная помощь и лечение.
Врожденные диафрагмальные грыжи. Оперативное лечение.
Синусы плевры. Лечение острых эмпием плевры (пиоторакса, пиопневмоторакса).
Оперативное лечение хронических эмпием плевры.
Долевое и сегментарное строение легких, проекция на грудную клетку. Операции на легких.
Топография сердца. Синусы перикарда. Пункция перикарда.
Оперативное лечение врожденных пороков сердца (коарктация аорты, незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии).
Оперативное лечение врожденных пороков сердца (дефекты перегородок, тетрада Фалло).
Транспозиция магистральных сосудов.
Врожденные пороки развития пищевода: стенозы, атрезии. Оперативное лечение.
2
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
ЖИВОТ
Топографическая анатомия
Передне-боковая стенка живота: границы, деление на области, слои, кровоснабжение, иннервация.
Топография задней поверхности передней брюшной стенки. Понятие о прямых и косых паховых грыжах.
Строение пахового канала. Особенности его топографии у детей.
Полость живота. Брюшная полость. Полость брюшины. Забрюшинное пространство. Отношение брюшины к органам живота.
Сумки брюшной полости: печеночная, преджелудочная, сальниковая.
Топография каналов, синусов и ямок брюшной полости и их практическое значение.
Топография и кровоснабжение органов нижнего этажа брюшной полости.
Топография печени, желчного пузыря и печеночно-двенадцатиперстной связки.
Топография и кровоснабжение желудка. Операции при стенозе привратника.
Топография и кровоснабжение двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Топография селезенки. Спленэктомия.
Топография слепой кишки и червеобразного отростка. Аппендэктомия.
Замыкательный аппарат прямой кишки. Оперативное лечение врожденной атрезии.
Оперативная хирургия
Разрезы передней брюшной стенки и их сравнительная оценка.
Лапароскопические операции.
Операции при эмбриональной пупочной грыже.
Виды нарушений редукции желточного и мочевого протоков. Оперативное лечение.
Строение пупочного кольца у новорожденного. Оперативное лечение пупочных грыж.
Патогенез врожденных паховых грыж. Оперативное лечение в разные возрастные периоды.
Долевое и сегментарное строение печени. Операции при закрытой травме органа.
Портальная гипертензия. Этиология, патогенез осложнений. Оперативное лечение.
Органосохраняющие операции при травме селезенки.
Кишечный шов: требования, виды.
Гастростомия по Витцелю, Кадеру и Топроверу
Резекция тонкой кишки с анастомозом “конец в конец”.
Резекция тонкой кишки с анастомозом “бок в бок”
Резекция терминального отдела подвздошной кишки.
Виды колостомий и искусственного заднего прохода. Показания.
Пилоростеноз. Оперативное лечение.
Атрезия желудка. Операции.
Стенозы и атрезии 12-перстной кишки. Оперативное лечение.
Кольцевидная поджелудочная железа и синдром верхней брыжеечной артерии. Оперативное
лечение.
Врожденная непроходимость тонкой кишки (стенозы и атрезии). Оперативное лечение.
Виды врожденной непроходимости ободочной кишки (способы оперативного лечения, техника
мобилизации).
Оперативное лечение осложнений незавершенного поворота кишки (этапы вращения, осложнения незавершенного поворота, операции).
Оперативное лечение болезни Гиршпрунга.
Забрюшинное пространство. Пути распространения гнойных процессов.
Особенности мочевыделительной системы детского возраста (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
Топография малого таза: стенки, дно, этажи.
Фасции и клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойных процессов.
Топография и кровоснабжения органов малого таза. Отношение к брюшине. Дугласово пространство.
Оперативные вмешательства при травме почки (нефростомия, ушивание раны, резекция).
Оперативные доступы к почке. Нефрэктомия. Пересадка почки.
Пороки развития почки. Оперативное лечение.
Операции при повреждении мочевого пузыря.
Строение мочеточнико-пузырного сегмента. ПМР. Антирефлюксные операции.
3