ОБЗОР ПО ГЕЛЬМИНТОЗАМ Более 3,5 миллиардов. На первом месте - аскаридоз (1 млрд.) --- Прионежье, Калевала; на втором - анкилостомидоз (700 млн.); на третьем - стронглоидозы, на четвёртом - трихинеллёз (нет ветеринарного надзора), тенденция к росту дифиллоботриоза --- Северо-западный и Волго-вятский район, рост заболевания тениозом. Гельминтативная группа паразитов: жизненный цикл характеризуется сменой хозяев. Часть паразитов развивается во внешней среде --- окончательный хозяин. Яйцами паразитов заразиться нельзя, т.к. они не инвазивны. Чтобы произошла инвазия, необходимо пройти жизненный цикл. Скрябин - 1930 г. Геогельминты: развиваются прямым путём без окончательного хозяина (аскариды, власоголовы, карликовый цепень). Заражение происходит при употреблении немытых продуктов, через грязные руки контактным (перкутальным) путём. Биогельминты: основной хозяин - организм человека. Гельминт локализуется в тонком кишечнике, в желчных протоках и лёгких. Им страдает весь организм. Сроки жизни в окончательном хозяине различны - от нескольких дней до года. Патогенное воздействие гельминтов на организм (множественное): при фиксации паразита - травма. употребление белков, жиров, углеводов организма (власоглав питается кровью --- анемия, анкилостома - витамин В12). продолжительная жизнедеятельность, обмен веществ оказывает раздражающее действие, образуются недоокисленные продукты --- патологическое действие на организм. может быть интоксикация за счёт недоокисленных продуктов. сенсибилизация организма хозяина --- аллергические реакции. Внутрикожные пробы вызывают выраженную ответную реакцию. способны образовывать злокачественные опухоли (описторхоз --- рак лёгких, мочеполовой шистоз --- рак мочевого пузыря). угнетение иммунитета хозяина (аскариды --- неблагоприятное действие на становление антитоксикационного иммунитета у детей с дифтерией). механическое и токсическое действие возбудителя --- страдает весь организм. Иммунитет при гельминтозах: естественное развитие при эволюционном процессе, напряжённость развития с возрастанием. Приобретает иммунитет возникает в результате заболевания возникает в результате перенесёного заболевания. В этом случае иммунитет ненапряжённый, недлительный. Источник - окончательный хозяин (человек, домашние или дикие животные). Особености гельминтозов: 1. Человек - не инвазивен, не опасен для окружающих; исключение при контактном гельминтозе (геминолипидоз и энтеробиоз). 2. Эпид. процесс замедленный, спорадические случаи. Аскарида живёт в тонком кишечнике 9-11 месяцев --- яйца с фекалиями попадают во внешнюю среду --- циклически развиваются до инвазивности --- в почву (наличие кислорода, температура 24-26 градусов, влажность менее 8% и отсутствие прямых солнечных лучей), яйца могут выдерживать температуру -25-30 градусов --- человек заражается при употреблении инвазивных яиц с немытыми овощами --- личинка выходит в нижний отдел тонкого кишечника --- в кровь --- в печень, через сердце в лёгкие --- живёт 15 недель, питается кровью --- из бронхиол в бронхи--- в трахею и снова заглатывается (вторая миграция). От момента заражения яйцами до момента, когда самка откладывает яйца проходит 2,5-3 мес. Организм бурно реагирует, больной поступает с клиникой острой пневмонии. С мокротой выделяются аскариды. Заражение происходит в период массового сбора урожая - летне-осенний сезон (аскаридная яма = загрязнение почвы + климат). Схожий биологический цикл имеют дифиллоботриозы. Пресные водоёмы, заражённые рыбаки, работники рыбной промышленности. Профилактика: 1. дегельминтизация (планомерная, периодическая, обязательная и специфическая). 2. самооздоровление источника инвазии. 3. ДН- учёт, врачебный и сан.-эпид.надзор. 4. обезвреживание внешней среды. 5. ветеринарно-санитарные мероприятия 6. охрана внешней среды 7. сан.-просвет. работа.