Я начал Жить

Я начал Жить. Личный опыт участника программы
заместительной терапии в Украине
Для начала нужно рассказать о моем опыте употребления нелегальных наркотиков. Все
начиналось в далеком 1982 году. В те годы, потребители опиатов были отдельной и довольно
«продвинутой», по мнению нас, школьников обычной средней школы, группой. Чем-то они
отличались от обычных ребят. Когда представился случай испытать, как тогда называлось «кайф»,
я после недолгих раздумий согласился. Сначала опыт потребления заключался в приеме
нескольких таблеток «димедрола». Но такой «кайф», как-то не пришелся мне по душе. Когда же
мне предложили попробовать пару ложек маковой соломки, я в начале не получил никакого
удовольствия. Возможно, что этот опыт, так и остался бы лишь единичной пробой, но мой
характер не предполагал остановки, не достигнув цели. Поэтому, решив все же достичь получения
достославного «кайфа», я не остановился, а продолжал попытки потребления мака. И
наконец, где-то на 5-6 раз получил так мною ожидаемое удовольствие. Тому, кто через это не
прошел, не объяснишь, что же это такое на самом деле. Состояние опийного опьянения в обычной
жизни не с чем сравнить! К сожалению, тогда ни я сам, да и никто, пожалуй, не догадывался, чем
же на самом деле это грозит!!! Профилактика наркомании в те годы была на самом нижайшем
уровне. И заключалась она в приезде в школу раз в год нарколога, который рассказывал нам о том,
что наркотики чем-то там опасны. А так же говорил о том, как наркологи выявляют людей
зависимых от наркотиков. А именно, говорят подозреваемому в употреблении, что если он
признается в употреблении, то сможет получать наркотики от государства бесплатно и каждый
день. На этом (если человек признавался) его и ловили, ставили на учет, и направляли на
принудительное лечение.
Начав употреблять лет в 14, в 15 я уже делал себе внутривенные инъекции, а к 30-ти годам я,
наконец, начал критически относится к своим проблемам. Сумев с наркотиками окончить
институт, проработав несколько лет, мне не удалось сохранить работу, не удалось обзавестись
семей. Родители, брат, родственники были в курсе моих проблем и постоянно страдали от них.
Постоянные проблемы с финансами. Отношения в семье разваливались, не осталось друзей,
работы, уважения окружающих. Грозила нищета, болезни, и в недалеком будущем – смерть.
Многие из тех, с кем я начинал, уже окончили свой земной путь. Кто ушел от передозировки, кто
от болезней. Кто закончил жизнь в тюрьме, кто под забором.
В 2005 году в нашем городе появилась заместительная поддерживающая терапия бупренорфином.
И тогда же я пошел работать в общественную организацию социальным работником. При этой
программе я и начал свою деятельность соцработника. Будучи «в системе» (три раза в день
внутривенно вводил себе опиаты) я начал присматриваться к ЗПТ. Помогая людям, получающим
заместительную терапию, я не мог не обратить внимания на то, что они практически мгновенно
(за 3-5 недель) меняются. И меняются в значительно лучшую сторону. Уходит агрессия,
возобновляются или появляются отношения с близкими и родными, находят себе жен/мужей,
перестают врать. Появляется желание заниматься своим здоровьем. А на тот период у меня со
здоровьем начались большие проблемы. Маленькие проблемы в виде абсцессов, флегмон,
тромбофлебитов и т.п. присутствуют всегда. Когда, при полном отсутствии вен, ты не можешь
уколоться, это уже можно сказать, что проблемы серьезные.
Отсутствие средств к существованию, вен, куда можно ввести наркотик, проблемы со здоровьем и
полный крах в жизни, заставили меня еще раз внимательно присмотреться к предлагаемому
лечению заместительным препаратом. И в 2007 году я решился прийти на прием к врачу и
попросил зачислить меня на терапию. Теперь я осознаю, что это был один из немногих,
правильных выборов в моей жизни.
Без рассказа о моих попытках прекратить употребление наркотиков, повествование будет не
полным. Таких попыток, в сравнении с другими пациентами прграммы, у меня было не так много
(6-8 за всю жизнь). Как попыток самостоятельно (т.н. «на сухую»), так и с помощью медицины.
Лечился я в специализированных наркологических отделениях (оттуда вынес неприятный опыт
общения как с пациентами, которые в большинстве своем не стремились к выздоровлению, а
открыто провоцировали на срыв), и в психиатрических также проходил курс лечения (кроме
«полубредового» состояния под нейролептиками, не вынес оттуда ничего). Пробовал и 12-ти
шаговую программу. К сожалению, везде неудачно. Не хочу плохо говорить о нашей медицине, но
уровень наркологической помощи очень низок. Процент успешных случаев, крайне мал. Только
серьезные реабилитационные программы, с привлечением психологов могут улучшить статистику.
С приходом в нашу страну заместительной терапии, как наиболее эффективного способа лечения,
можно ожидать изменений в лучшую сторону. Я имею право так утверждать, имея свой опыт
участия в такой программе. Только в программе заместительной терапии я начал по-настоящему
жить. Большую часть жизни мне приходилось изворачиваться, страдать, приносить боль и
страдания окружающим и близким людям! В программе ЗПТ все это прекратилось, и я начал
ЖИТЬ. Теперь я занят своей карьерой. Освободилось время для домашних дел. За долгие годы
активного употребления, мой дом почти развалился. Не было времени, сил и средств, чтобы что-то
делать! Теперь я могу быть опорой своим родным. После десятилетий забвения отношений с
близкими, я начал заново их выстраивать. Понемногу возвращается и уважение окружающих.
Потерять уважение можно моментально, а вот заработать можно приложив достаточные усилия.
После десятилетий разрухи в квартире, пришел порядок. Сделав ремонт, я постоянно слежу за тем,
чтобы дома было убрано и чисто.
Возвращаясь к работе нужно отметить, что заниматься социальным сопровождением клиентов
(пациентов) программ ЗПТ я начал, будучи активным потребителем. Но уже тогда ясно было, что
тяжело совмещать эти две работы. Называя работой потребление наркотиков, я не ошибаюсь.
Столько усилий и энергии необходимо приложить, чтобы получить результат в виду полученного
и потребленного наркотика, что не много и работ найдется с такой энергоемкостью! И вот, сделав
выбор в пользу лечения заместительными препаратами, я НИ РАЗУ не употребил уличный
наркотик. Получив возможность работать, я пытаюсь приносить как можно больше пользы людям,
которые мне поверили и взяли на работу. Для этого нужно постоянно самосовершенствоваться.
Теперь я могу посещать тренинги и занятия, участвовать во встречах и семинарах, передаю свой
опыт не употребления другим. Прекратив употреблять уличные наркотики, я перестал приносить
прибыль дельцам от этого бизнеса. Мои деньги, в виде налогов, идут в казну государства, а не в
развитие наркобизнеса и вовлечение других в потребление наркотиков.
Одно из главных моих приобретений – отношения в семье. Заново восстановив отношения, я
являюсь опорой нашей семьи, теперь я могу оказывать помощь и поддержку своим родным – и
своим личным участием в делах семьи, и финансовыми отчислениями. Заметен и карьерный рост,
от социального работника к координатору направления в общественной организации и члену
правления общегосударственной общественной организации, которая и ставит своей целью
улучшение качества жизни потребителей и участников программ заместительной терапии. Опыт
моего участия в программе востребован, мне приходится консультировать людей, которые, так же,
как и я, хотят изменить свою жизнь. Причем изменить ее в качественно лучшую сторону, что и
дает участие в программах заместительной поддерживающей терапии. Мои родители почти всю
жизнь мечтали, чтобы я, наконец, смог прекратить употребление нелегальных веществ, мог
работать, помогать себе и другим, быть опорой и поддержкой. И вот это случилось. Теперь семья
получила в моем лице опору и поддержку!
Кроме базового образования мне удалось получить знания, позволяющие участвовать в проектах,
направленных на профилактику ВИЧ. Сейчас, когда темпы распространения ВИЧ ужасают, это
очень важно! В Украине на 01.01.2009 г. по данным МОЗ состоит на учёте с формулировкой
«расстройства психики и поведения в связи с употреблением наркотических веществ» 80 145
человек. Оценочное количество потребителей инъекционных наркотиков 325 000 - 425 000
человек. Инъекционное наркопотребление является одним из наиболее значимых факторов в
распространении эпидемии ВИЧ/СПИД в Восточной Европе,
и в частности, в Украине.
Количество людей, употребляющих наркотики и живущих с ВИЧ – 144 183 человека. Именно у
ПИН наибольший риск быть инфицированными ВИЧ либо через шприцы и иглы, либо через
незащищённый секс. Уровень сероконверсии среди ПИН в Украине и других странах бывшего
СССР составляет около 15%, т.е. примерно 15 из 100 ПИН в течение года становятся ВИЧпозитивными. Это означает, что при таких темпах распространения, через 7-8 лет только за счёт
ПИН численность ВИЧ–инфицированных вырастет на 400 тысяч, а все проблемы, связанные с
лечением этого огромного контингента, лягут тяжёлым грузом на плечи общества.
Я провожу добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ, консультирую по вопросам
высоко активной антиретровирусной терапии, но главным в настоящей моей жизни, является
развитие программ ЗПТ. Еще есть много проблем и для их решения необходимо объединение нас,
участников программ и медицины, государственных структур. К сожалению, общественное мнение
иногда основано на мифах и неправдивой информации, что может служить препятствием к
внедрению этого эффективного метода лечения и его развитию. Например, миф о якобы
«получающих бесплатный кайф» наркоманах. Так называют участие в программе заместительной
терапии, и, к сожалению, очень трудно доказать, даже предоставляя экспертное мнение, что о
«кайфе» тут речь не идет. Мы получаем медикаменты, которые не доставляют удовольствие, а
позволяют жить без мук и страданий. Причем участие в программе, может сравниться с трудной
работой. Так как необходимость ежедневного прихода на прием к врачу, затраты времени, сил и
средств на это посещение, довольно значительны.
Последнее время я занимаюсь развитием нашей Ассоциации. Создание «Ассоциации участников
ЗПТ Украины» является лишь одним из малых шагов вперед для развития по настоящему
профессиональной помощи зависимым от наркотиков людям. В созданной нами Ассоциации мы
планируем мобилизировать сообщество, адвокатировать метод заместительной терапии как метод
наиболее перспективного и эффективного лечения опийной зависимости. Мы хотим показать
участникам программ пример успешной социальной адаптации, активной гражданской позиции.
Мы хотим повысить качество предоставления заместительной терапии, приблизить её к
потребителям опиоидов. В нашей Ассоциации, я стараюсь применить свои знания для
приближения предоставляемой помощи непосредственно к пациентам, и считаю, что спектр услуг
не отвечает запросам. Для повышения эффективности программ, направленных на профилактику
ВИЧ, необходимо расширять спектр услуг, привлекать как можно больше людей, имеющих опыт
употребления и проявляющих желание, работать в этом направлении. Если говорить об
общественной пользе таких программ, можно сказать, учитывая мой собственный опыт, что
общество получает активных членов, с активной жизненной позицией, людей, которые не уходят
от участия в жизни общества, стараются приложить максимум усилий для развития гражданских
институтов. Появляются дополнительные налоговые поступления, ибо эти люди работают, платят
налоги. Повышают свой образовательный и культурный уровень. Я, например, изучаю английский
язык, потому, что считаю, что в моей деятельности это важный фактор. Будучи в программе ЗПТ,
мы не можем не участвовать в общественной жизни, так как понимаем, что от этого зависит наше
будущее.