ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ОТНОСЯЩИМСЯ К «ДЕКРЕТИРОВАННЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ» И ФОРМИРОВАНИЕ У НИХ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ПОСРЕДСТВОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ Дубровский В.А.,- директор «Учебно-консультационного Центра гигиенического обучения» к.м.н. Данная статья (информация) относится для лиц, которые уже трудятся или хотят приступить к трудовой деятельности в сфере торговли продовольственными и непродовольственными товарами, коммунально-бытовым обслуживанием населения, воспитанием и образованием детей, транспортным, культурно-развлекательным, социальным обслуживанием населения, с вредными производственными факторами, пестицидами и агрохимикатами (см. далее №52-ФЗ от 30 03. 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и др. законодательных актов в направлении этой деятельности. Гигиеническое воспитание(обучение)известно еще с античных времен, и в той или иной форме осуществлялось медицинскими работниками на протяжении всей истории медицины. В нашей стране десятилетиями существовала система, по которой население через радио, телевидение и печать получало информацию о профилактике различных заболеваний, а работники декретированных контингентов, деятельность которых была связана с производством или потреблением продуктов питания, воспитанием детей и коммунально-бытовым обслуживанием населения, наряду с прохождением обязательных профилактических медицинских осмотров систематически получали знания по программе санитарного минимума. Этой программы, ежегодно обновляемой с учетом местных показателей санитарно-эпидемиологического благополучия, было достаточно, учитывая, что указанные контингенты проходили серьезную подготовку по гигиеническим вопросам в процессе своего профессионального обучения в высших и средних специальных учебных заведениях. Именно там они получали знания в области санитарных требований к профессии – к технологии, оборудованию, организации рабочего места, выполнению правил личной гигиены и т.д. Однако в последнее десятилетие, на фоне серьезных изменений в стране, наблюдается рост распространенности среди населения (особенно молодежи) аддиктивных состояний, связанных с поведенческими факторами риска: табакокурением, злоупотреблением алкоголя, употреблением наркотиков, пищевыми пристрастиями, увлечением компьютерной техникой, игроманией. Вместе с тем при отсутствии профессиональной цензуры средства массовой информации, журнальные и книжные издания наводнила не проверенная, не обоснованная научными медицинскими исследованиями информация о профилактических свойствах различных средств. С другой стороны участились случаи, когда в качестве руководителей, должностных лиц и работников учреждений производства и реализации пищевых продуктов, коммунального и бытового обслуживания населения, и даже учреждений, связанных с воспитанием и обучением детей, стали использоваться лица с разным уровнем базового образования, без специальной профессиональной подготовки. Это способствовало ухудшению санитарной обстановки на эпидемиологически значимых объектах, увеличению числа случаев пищевых отравлений инфекционных и профессиональных заболеваний среди населения. У работников указанных учреждений, значительно чаще, чем ранее, стали выявляться заболевания туберкулезом, сифилисом, гонореей, брюшным тифом, глистными инвазиями. Причиной распространения массовых заболеваний детей и взрослого населения все чаще становится неправильное поведение конкретных людей, что приводит к нарушению технологического регламента на предприятиях и в учреждениях, требований личной гигиены работников. В связи с этим возникла необходимость совершенствования системы гигиенического воспитания и обучения населения, создание новых организационных форм, обеспечивающих более высокое качество и широкий охват населения данной работой. Гигиеническим воспитанием и обучением в современных условиях в системе здравоохранения занимаются учреждения Роспотребнадзора, Центры медицинской профилактики и лечебно-профилактические учреждения. Отдельными направлениями воспитания и обучения в области охраны здоровья занимаются и специалисты образовательных и социальных учреждений. Актуальность формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) среди населения заключается в том, что сегодня в России, в том числе в Липецкой области, на фоне социально-демографического неблагополучия отмечается рост общей заболеваемости взрослого населения, детей и подростков. Серьезной проблемой для общества стали некоторые инфекционные заболевания: туберкулез, парентеральные вирусные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем, социально обусловленные болезни алкоголизм, ( особенно пивной среди молодежи), наркомании, игромания. Повторюсь, что снижение общего уровня культуры, в том числе санитарногигиенической, способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни. По данным парламентских слушаний по теме «Законодательные аспекты формирования здорового образа жизни» в октябре 2008 года из 141,9 млн. россиян -29 млн. бытовые алкоголики, 3 млн.человек потребляют наркотики, 30% школьников пробовали наркотики, 2,2 млн. человек находятся под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных диспансерах, 70% мужчин и одна треть женщин курят, 31 млн. человек имеют доходы ниже прожиточного минимума. В стране насчитывается 11 млн. инвалидов. Баланс здоровья человека между организмом и окружающей средой обеспечивается комплексом факторов: биологических, социальных, политических, экономических, культурных, психологических, которые объединяются в 4 группы с различным вкладом в индивидуальное здоровье. Из них образ жизни людей по данным ряда авторов составляет 5055%. В Липецкой области профессиональное гигиеническое обучение и аттестация взрослого населения проводится с 1998 года. Вопросы пропаганды ЗОЖ включены в 93 программы гигиенического обучения декретированных групп населения. За период с 1998-по 8 мес. 2012г.г.г. в области прошли профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию 542408 человек (всего проживают на территории Липецкой области 1млн. 173 тыс. человек). При проведении гигиенического обучения специалисты госсанэпидслужбы области уделяют большое внимание проведению пропаганды (ЗОЖ) в различных возрастных группах, определению факторов риска влияющих на здоровье, разрабатывается система мер профилактики профессионального риска, вредных привычек с учетом конкретно выявленных факторов. Пропагандой здорового образа жизни на территории области при проведении профессионального гигиенического обучения занимаются 108 специалистов госсанэпидслужбы, в их числе 2 доктора медицинских наук, 11 кандидатов медицинских наук, 6 «Заслуженных врачей РФ». Многие из преподавателей имеют высшую и первую квалификационные категории. В своей деятельности по формированию ЗОЖ специалисты службы используют: Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 248 от 13.02.2009г. «Об организации деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора по формированию ЗОЖ» Постановление главы администрации Липецкой области № 139 от 27.08.02г. «О реализации Концепции сохранения и укрепления здоровья населения Липецкой области методами и средствами гигиенического обучения и воспитания» и об усилении мер по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» Распоряжение главы администрации Липецкой области №519-р от 08.12.2008г. «О совершенствовании работы по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию ЗОЖ». Работа Центра направлена в первую очередь на обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Липецкой области, на укрепление здоровья его населения (других целей не преследуется). Результаты пропаганды ЗОЖ в течении последних 10 лет публиковались в сборниках научно-практических работ Российского значения, обсуждались на различных форумах, семинарах, конференциях. Следствием целенаправленно проводимой работы по пропаганде ЗОЖ за последние 10 лет явилось снижение заболеваемости инфекционными болезнями (без гриппа и ОРВИ) с 1770,0 до 1485,0 на 100000 населения. Благодаря резкому увеличению охвата профилактическими прививками детского населения в области не регистрируются: дифтерия, корь, краснуха. Охват горячим питанием школьников увеличился с 72% до 86%. С 8,0 до 10,5 повысилась рождаемость, смертность населения снизилась с 18,0 до 16,0 на 1000 населения. ООО «Учебно-консультационный Центр гигиенического обучения», где сегодня работают в качестве преподавателей-организаторов и преподавателей по гигиеническому обучению специалисты Роспотребнадзора по Липецкой области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Липецкой области» имеющие сертификат специалиста по «Гигиеническому воспитанию», диплом и удостоверение последипломного образования, доктора и кандидаты меднаук, а также имеющие высшие квалификационные категории по различный гигиеническим и эпидемиологическим специальностям, располагает и другими возможностями расширения своей деятельности. С -01.01.2008 г. Центр работает по расценкам-первичное обучение 610 руб., повторное обучение -450 руб;. Муниципальные образования-470 руб.-первичное обучение, повторное обучение-380 руб; В связи с повышением коэффициента инфляции в 2012г. в России, не исключено повышение расценков за проведение профессионального гигиенического обучения на территории Липецкой области. О чем будет сообщено дополнительн6о для лиц, заинтерисованных в данном вопросе. Вывод: внедрение системы профессиональной гигиенической подготовки декретированных контингентов позволяет определенным образом сдерживать негативные тенденции в состоянии здоровья населения, пропагандировать здоровый образ жизни и способствовать «оздоровлению» среды обитания.