Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой общей хирургии,
проф. Попов В.А.
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан факультета медицинской
профилактики, к.м.н., доцент
Анциферова О.А.
«___ »__________2013 г.
«___ »___________ 2013 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине Общая хирургия, оперативная хирургия,
анестезиология, урология
По направлению подготовки _ 060105 «Медико-профилактическое дело»
Курс III факультета медицинской профилактики
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) экзамен
Кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической
анатомии, факультетской хирургии
Трудоемкость дисциплины 216 (час)/6 (зач.ед.)
Архангельск, 2013 г.
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Целью освоения общей хирургии студентами факультета медицинской
профилактики является приобретение ими знаний и умений по данной
базисной дисциплине, создающей основу для полноценной дальнейшей
подготовки специалиста по одному из важнейших фундаментальных
разделов клинической медицины – хирургии.
Задачами дисциплины являются:
- обучение студентов принципам организации и работы
хирургического отделения, профилактики инфекционных, паразитарных и
неинфекционных болезней в хирургическом кабинете;
- освоение студентами, этиологии, патогенеза, клинических признаков,
лечения и профилактики хирургических заболеваний;
- ознакомление студентов с принципами проведения мероприятий по
профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических
учреждениях, создание благоприятных условий пребывания пациентов и
условий труда медицинского персонала;
- освоение студентами хирургических заболеваний, вызывающих
опасные для жизни пациентов осложнения и сопутствующие заболевания;
- обучение студентов правильной постановке предварительного
диагноза и направлению пациента на обследование;
- обучение студентов диагностике острой патологии у хирургических
пациентов;
- обучение студентов диагностике онкологической патологии у
хирургических пациентов;
- формирование у студентов умений по оказанию доврачебной помощи
у пациентов с повреждениями и ранениями.
2. Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки медико-профилактическое дело
Изучение студентами общей хирургии крайне необходимо как база для
последующего изучения госпитальной хирургии, детской хирургии,
онкологии и травматологии.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
ОК -№1
ОК -№2
Компетенции
Общекультурные компетенции
Способность и готовность использовать на практике
методы естественнонаучных и клинических наук в
своей профессиональной деятельности.
Способность и готовность соблюдать правила
ОК -№4
ПК -№
ПК-№1
ПК-№2
ПК-№3
ПК-№5
ПК-№6
ПК-№7
ПК-№9
ПК-№16
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты
по работе с конфиденциальной информацией по
больному, сохранять врачебную тайну.
Способность использовать медицинскую
терминологию, научно-медицинскую и
парамедицинскую информацию, отечественный и
зарубежный опыт по тематике исследования,
способность грамотно оформить латинскую часть
рецепта.
Профессиональные компетенции
Способность и готовность реализовать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в
общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, взрослым населением, их
родителями больных детей и их родственниками.
Способность
и
готовность
выявлять
естественнонаучную
сущность
проблем
в
профессиональной деятельности и использовать для их
решения соответствующий физико-химический аппарат.
Осуществлять уход за больными.
Способность
и
готовность
проводить
и
интерпретировать
опрос,
физикальный
осмотр,
клиническое обследование, результаты современных
лабораторно–инструментальных исследований, а также
написать медицинскую карту стационарного больного.
Способен
и
готов
провести
подкожные,
внутримышечные инъекции, провести венепункцию,
взятие проб крови из вены и внутривенные инъекции,
подготовить и заполнить инфузионную систему.
Способность и готовность применять методы асептики
и
антисептики,
использовать
медицинский
инструментарий, владеть техникой ухода за больными.
Способен и готов проводить санитарную обработку
лечебных и диагностических помещений, дезинфекцию
воздуха источником ультрафиолетового облучения,
санитарную обработку пациента при поступлении в
стационар, гигиеническую обработку тела перед
операцией, дезинфекцию и предстерилизационную
подготовку медицинского инструментария и средств
ухода за пациентами, оценку стерильности материала в
биксе.
Способен и готов к сбору и записи полного
медицинского анамнеза пациента (биологическая,
медицинская,
психологическая
и
социальная
ПК-№17
ПК-№21
информация), включая данные о состоянии полости рта.
Способность и готовность выявлять у пациентов
основные патологические симптомы и синдромы
наиболее
часто
встречаемых
хирургических
заболеваний
(маститы,
панариции,
опухоли,
облитерирующие заболевания сосудов, термическая
травма и т.д.).
Способность и готовность осуществлять взрослому
населению первую врачебную помощь (при переломе,
вывихе, ожоге, отморожении и т.д.)
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
- общие принципы обследования хирургического пациента;
- клинические проявления основных хирургических синдромов и
заболеваний;
- диагностические возможности лабораторных и инструментальных
методов обследования хирургических пациентов;
- основные принципы лечения пациентов с наиболее распространенными
видами хирургических заболеваний;
- основы деятельности медперсонала на всех этапах лечения
хирургических пациентов;
- принципы и методы оказания первой медицинской и доврачебной
помощи при неотложной хирургической патологии;
- методику определения группы крови, методику проведения пробы на
индивидуальную и биологическую совместимость;
- правила наложения, основные типы бинтовых, клеевых и гипсовых
повязок, применяемых при повреждениях (ранах, ушибах, переломах);
- правила наложения стандартных и импровизированных шин при
переломах, вывихах;
- деонтологические принципы общения медицинского персонала с
пациентом и его родственниками.
Уметь:
- заполнить историю болезни согласно схеме ее написания;
- обработать руки перед операцией, произвести перевязку раны;
- одеть и сменить стерильные перчатки, стерильный халат самостоятельно
и с помощью операционной сестры;
- уложить в биксы перевязочный материал и операционное бельё (согласно
правилам укладки);
- оценить надежность стерильности материала в биксах;
- описать местный патологический статус у пациента с хирургической
патологией (status localis);
- оценить пригодность крови к трансфузии по визуальным данным;
- определить наличие перелома и вывиха на рентгенограмме;
- определить совместимость переливаемой крови по групповому,
резусному и биологическому факторам;
- выбрать адекватный способ остановки кровотечения в зависимости от
вида кровотечения;
- собрать анамнез у пациента с хирургической патологией.
Владеть:
- умением определить группу крови;
- приемами шинирования конечностей при переломах и вывихах;
- техникой наложения артериального жгута при кровотечениях;
- приемами остановки кровотечения путем прижатия артерии на
протяжении;
- техникой наложения бинтовых повязок на различные части тела
человека;
- основами наложения лонгетных и циркулярных гипсовых повязок на
конечность;
- азами наложения узловых хирургических швов и завязывания лигатур;
- основами написания истории болезни на хирургического пациента;
- основами мытья рук хирурга к операции.
4. Объем дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц.
Наименование модулей дисциплины
1. общая хирургия, анестезиология
2. оперативная хирургия
3. урология
4. экзамен
Всего
часов
72
28
20
Семестр
5
6
6
Общая трудоемкость (час.)
I. Модуль
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ_________________________
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего часов
Семестр
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
120
5,6
40
80
60
36
5,6
5,6
5,6
6
216
5,6
5. Содержание модуля
5.1. Содержание разделов модуля
№
п/п
1
Наименование раздела модуля
2
1
Асептика и антисептика.
2
Боль и обезболивание (местная
анестезия, наркоз).
3
Переливание крови и её
компонентов, кровезаменители.
4
Кровотечения и способы их
остановки.
5
Десмургия (мягкие и твердые
повязки).
Содержание модуля
3
1.Обработка
рук
хирурга
и
операционного
поля.
2.Стерилизация
операционного
белья и перевязочного материала.
3.Стерилизация шовного материала
и хирургического инструментария.
1.Поверхностная, инфильтрационная
(по Вишневскому), внутрикостная,
внутривенная
анестезия.
2.
Проводниковая,
спинномозговая,
перидуральная
анестезия,
новокаиновые блокады. 3.Наркоз:
клиника, техника. 4.Осложнения
наркоза. Элементы реанимации.
1.Переливание крови: определение
групп,
техника
переливания.
2.Осложнения при переливании,
профилактика и борьба с ними.
3. Кровезаменители и компоненты
крови.
1.Виды кровотечений. Клиника
острой анемии.
2.Временные
и
окончательные
способы остановки кровотечений.
1.Мягкие повязки, шины.
2. Гипс, гипсовая техника.
6
7
8
9
10
11
Основы
гнойно-септической 1.Острая гнойная хирургическая
хирургии
(местные
гнойные инфекция (фурункул, карбункул,
процессы, сепсис).
абсцесс, флегмона).
2. Рожа, панариций, мастит.
3.Гематогенный
остеомиелит,
плеврит.
4. Перитонит.
5.Сепсис
6.Акаэробная инфекция.
Основы
хирургических 1.Раневой процесс.
повреждений (Ушибы, сдавления, 2.Первичная
хирургическая
разрывы, вывихи, переломы, обработка. Лечение гнойных ран.
синдром
травматического 3.Клиника и диагностика переломов.
токсикоза, ожоги, отморожения, 4.Принципы лечения переломов.
раны, электротравма; принципы 5.Клиника ожогов и ожоговой
их лечения).
болезни.
6.Лечение ожогов и ожоговой
болезни.
7.Клиника отморожений, периоды и
степени.
8.Лечение отморожений.
9. Ушибы, сотрясения, вывихи и их
лечение.
Основы хирургии нарушений
1.Острые
расстройства
регионарного кровообращения.
регионального
кровообращения.
(Тромбозы, эмболии,
Виды некрозов, лечение.
облитерирующий эндартериит,
2. Причины тромбозов. Диагностика,
некрозы, гангрены, язвы,
методы профилактики и лечения.
пролежни, свищи; клиника и
лечение).
Основы хирургической
1.Клиника и диагностика опухолей.
онкологии (опухоли и их
2.Методы лечения опухолей.
лечение).
Обследование
хирургических 1.Методика
исследования
пациентов (курация, написание хирургического пациента. Курация.
истории болезни).
2. Написание истории болезни.
Травматические поражения
1)
Методы
лучевого
костей и суставов у детей и
исследования костей и суставов: а)
взрослых, заживление переломов. рентгенография:
обзорная,
прицельная,
сравнительная,
с
прямым
увеличением,
флюорография; б) специальные
методы
рентгенологического
исследования:
томография,
артрография,
фистулография,
ангиография,
компьютерная
томография;
в)
магнитнорезонансная
томография;
г)
ультразвуковое исследование; д)
денситометрия; е) радионуклидное
исследование; ж) пункция под
лучевым контролем. Показания и
возможности различных методов.
Основы планирования лучевого
исследования в остеологии.
2)
Особенности
рентгенологического отображения
длинных трубчатых, губчатых и
плоских костей.
3)
Рентгенологическое
изображение костей в детском
возрасте. Костный возраст.
4)
Последовательность анализа
рентгенограммы
кости:
а)
определение метода исследования,
объекта съемки и проекции; б)
оценка качества рентгенограммы –
полнота
охвата,
резкость,
контрастность, жесткость и т.д.; в)
состояние мягких тканей – наличие
или отсутствие инородных тел,
обызвествлений, газа; г) общая
оценка кости (сустава) – форма,
размеры, положение; д) надкостница
(при наличии периостита указать
вид периостальной реакции); е)
кортикальный слой – контуры,
толщина, структура; ж) губчатое
вещество – количество, толщина и
интенсивность костных трабекул
тени губки (плотность), наличие
патологических симптомов и их
характеристика; з) характеристика
костномозгового канала – ширина,
контуры.
5) Последовательность анализа
рентгенограмм суставов: а) форма
суставных концов; б) взаимное
(осевое) соотношение суставных
концов костей; в) состояние
суставных (субхондральных)
поверхностей – четкость и
непрерывность контура, толщина,
плотность, структура замыкательной
пластинки; г) ширина рентгеновской
суставной щели.
6) Переломы костей в рентгеновском
изображении. Виды переломов.
Особенности переломов в детском и
старческом возрасте.
7) Последовательность описания
переломов: а) локализация
перелома; б) характеристика
перелома по линии перелома; в)
отношение линии перелома к
суставу; г) тип смещения костных
отломков; д) наличие, количество и
размеры костных осколков; е)
оценка качества репозиции при
контрольном обследовании в
процессе лечения.
8) Рентгенологические признаки
заживления переломов. Ложный
сустав.
9) Рентгенологические признаки
вывиха.
12
Воспалительные и
дегенеративные заболевания
костей и суставов, остеомиелит.
1)
Периостит и его виды в
зависимости
от
заболевания
(линейный,
многослойный,
«разорванный»,
кружевной
(бахромчатый),
спикулярный,
симптом «козырька».
2)
Остеопороз.
Основные
причины, вызывающие остеопороз.
Общие рентгенологические признаки
остеопороза. Виды остеопороза в
зависи-мости от распространенности
(местный,
регионарный,
распространенный,
системный).
Костная атрофия.
3)
Остеосклероз.
Основные
причины,
вызывающие
остеосклероз. Рентгенологические
признаки
остеосклероза.
Гиперостоз.
4)
Рентгенологические признаки
гнойного
и
асептического
остеонекрозов
и
их
морфологическая сущность.
5)
Деструкция костной ткани.
Последовательность
анализа
костной деструкции: а) локализация
относительно
отделов
костей
(эпифиз, метафиз, диафиз), внутриили преимущественно
внекостная; б) число – единичное
или множественное; в) форма –
округлая, овальная, неправильно
округлая, треугольная и т.д.,
сравнительно с геометрическими
фигурами или неоформленная
(неправильной формы) деструкция;
г) размеры в см или мм; д)
плотность относительно костной
ткани или мягких тканей; е)
структура – однородная или
неоднородная (за счет чего),
наличие обызвествлений или
элементов костной ткани; ж)
контуры – четкие или нечеткие,
ровные или неровные; з) реакция
окружающей ткани – остеосклероз,
остеопороз, интактная, периостит.
13
Ожоги пищевода, опухоли
органов ЖКТ.
14
Опухоли костей.
1) Рубцовый ожоговый стеноз
пищевода.
2) Супрастенотическое
расширение.
3) Доброкачественные опухоли
органов желудочно-кишечного
тракта: лейомиома пищевода,
поллипоз.
4) Рак пищевода, желудка, тонкого
кишечника, отделов толстого
кишечника, колоректальный рак.
1) Костная киста – фиброзная
локализованная кистозная
остеодистрофия.
15
2) Гигантоклеточная опухоль –
остеокластома.
3) Болезнь Педжета –
деформирующий остит.
4) Остеопластический вариант
остеогенной саркомы.
5) Остеобластический вариант
остеогенной саркомы.
6) Хондросаркома.
1. Травматические повреждение
мочеточника, разрыв мочевого
пузыря, разрыв чашечнолоханочной системы.
1. Аденома простаты.
1. Опухоль Вильмса и другие
опухоли почек.
1. Поликистоз почек.
1. Опухоль уретры и яичка.
Травмы и опухоли МВС.
5.2. Разделы модуля и виды занятий
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
4
Всего
часов
12
8
4
16
2
6
4
12
2
4
10
16
-
4
4
8
8
12
4
24
4
34
Наименование раздела модуля
Л
Асептика и антисептика.
Боль и обезболивание
(местная анестезия, наркоз).
Переливание крови и её
компонентов,
кровезаменители.
Кровотечения и способы их
остановки.
Десмургия (мягкие и твердые
повязки).
Основы гнойно-септической
хирургии (местные гнойные
процессы, сепсис).
2
КПЗ
6
4
Основы
хирургических
повреждений
(Ушибы,
сдавления, разрывы, вывихи,
переломы,
синдром 12
травматического токсикоза,
ожоги, отморожения, раны,
электротравма;
принципы
ПЗ
С
ЛП
18
СРС
их лечения).
8
9
10
11
12
13
14
15
Основы хирургии нарушений
регионарного
кровообращения. (Тромбозы,
эмболии, облитерирующий
эндартериит, некрозы,
гангрены, язвы, пролежни,
свищи; клиника и лечение).
Основы хирургической
онкологии (опухоли и их
лечение).
Обследование хирургических
больных (курация пациентов,
написание истории болезни),
итоговое тестирование.
Травматические поражения
костей и суставов у детей и
взрослых, заживление
переломов.
Воспалительные и
дегенеративные заболевания
костей и суставов,
остеомиелит.
Ожоги пищевода, опухоли
органов желудочнокишечного тракта.
Опухоли костей.
Травмы и опухоли
мочевыделительной системы.
4
4
6
14
2
4
4
10
-
6
10
16
2
2
2
2
2
2
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1
Наименование
Интерактивные формы
Длительность
раздела модуля
проведения занятий
(час.)
Десмургия
(мягкие В
интерактивной
форме
повязки
и проводится
практическое
2
шинирование)
занятие с разбором всех
ошибок,
допущенных
студентами
в
процессе
наложения ими различных
видов бинтовых повязок на
различные части тела и
2
транспортных
шин
на
различные
сегменты
конечностей.
Курация пациента и Индивидуальная
написание
истории интерактивная форма общения
болезни
преподавателя со студентом с
раскрытием всех проблем по
жалобам,
объективному
обследованию, клиническому
диагнозу
пациента
и
конкретике
написания
различных разделов истории
болезни.
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
4
6
5,5%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
п/п
раздела модуля
1 Асептика и
антисептика.
2
Боль и обезболивание
(местная анестезия,
наркоз).
3
Переливание крови и
её компонентов,
кровезаменители.
Виды самостоятельной
работы
1.Уход за руками хирурга.
2.Детергенты и катионные
мыла,
применяемые
в
хирургии для обработки рук
(рокал,
дегмицид,
хлоргексидин,
гибитан).
3.Подготовка операционного
поля
у
экстренных
и
плановых
больных.
4.Бактериологический
контроль стерильности рук и
операционного поля.
1.Премедикация больных к
местной
анестезии.
2.Классификация
видов
общего
обезболивания.
3.Премедикация больных к
ингаляционным
видам
наркоза.
1.Правила хранения крови.
2.Правила транспортировки
крови.
3.Кристаллоидные
кровезаменители.
Формы
контроля
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
4
5
6
7
8
4.Коллоидные
кровезаменители. 5.Периоды
гемотрансфузионного шока.
Кровотечения и
1.Анатомия
кровеносной
способы их остановки. системы
человека.
2.лабораторная диагностика
острой
кровопотери.
3.Компоненты
крови,
применяемые
для
окончательной
остановки
кровотечения. 4. Механизм
свертывания
крови.
5.Компенсаторные
механизмы организма при
кровопотере.
Десмургия (мягкие и
1.Наложение
бинтовых
твердые повязки).
повязок на различные части
тела.
2.
Наложение
косыночных
повязок.
3.Применение
импровизированных
транспортных шин.
Основы
гнойно- 1. Гидраденит, лимфаденит,
септической хирургии паротит, тромбофлебит.
(местные
гнойные
процессы, сепсис).
Основы хирургических 1Оказание
первой
повреждений (Ушибы, медицинской помощи при
сдавления,
разрывы, ожогах,
отморожениях,
вывихи,
переломы, ушибах. 2.Электротравма.
синдром
травматического
токсикоза,
ожоги,
отморожения,
раны,
электротравма;
принципы
их
лечения).
Основы хирургии
1. Язвы, свищи, пролежни
нарушений
(этиология,
патогенез,
регионарного
клиника,
осложнения,
кровообращения.
лечение).
(Тромбозы, эмболии,
облитерирующий
эндартериит, некрозы,
гангрены, язвы,
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
9
10
11
12
13
14
15
пролежни, свищи;
клиника и лечение).
Основы хирургической 1.Этиологические факторы
онкологии (опухоли и развития опухолей. 2.Какие
их лечение).
из этих факторов актуальны
для Архангельской области?
Обследование
1.Изучить схему написания
хирургических
истории
болезни
пациентов
(курация, хирургического пациента. 2.
написание
истории Самостоятельно
написать
болезни).
историю болезни.
Травматические
поражения костей и
суставов у детей и
взрослых, заживление
переломов.
Воспалительные и
дегенеративные
заболевания костей и
суставов, остеомиелит.
Ожоги пищевода,
опухоли органов
желудочно-кишечного
тракта.
Опухоли костей.
Травмы и опухоли
мочевыделительной
системы.
При
тестировании и
на экзамене
При проверке
истории
болезни
Изучение
рентгенограмм, При
самостоятельное написание тестировании и
заключений,
разбор на экзамене
клинических случаев.
Изучение
рентгенограмм,
самостоятельное написание
заключений,
разбор
клинических случаев.
Изучение
рентгенограмм,
самостоятельное написание
заключений,
разбор
клинических случаев.
Изучение
рентгенограмм,
самостоятельное написание
заключений,
разбор
клинических случаев.
Изучение
рентгенограмм,
самостоятельное написание
заключений,
разбор
клинических случаев.
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
При
тестировании и
на экзамене
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование)
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, написание истории
болезни).
- рейтинг ( по семестрам и итоговый (годовой)
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Этапы проведения экзамена
1. Этап - проверка освоения практических умений;
(название этапа)
2. Этап - проверка знаний с проведением тестовых заданий
(название этапа)
3. Этап- собеседование с использованием билетов.
(название этапа)
9. Учебно-методическое обеспечение модуля
В процессе обучения преподавателями кафедры читаются лекции по
наиболее важным разделам лучевой диагностики, проводятся практические
занятия, на которых, помимо работы над основным материалом,
осуществляются разборы редких и «интересных» клинических случаев.
Студенты имеют возможность ознакомления с работой специалистов
лучевой диагностики в диагностических подразделениях кафедры.
В плане практических занятий на проверку теоретической подготовки
студентов выделяется 10-15% времени. Основное время используется для
работы с пациентами, разбора клинических примеров согласно темы.
Максимально используется иллюстративно–демонстрационный потенциал
кафедры. Соответственно разделам программы знания студентов
проверяются текущим и итоговым тестовым контролем.
Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу
студента, способствуют овладению культурой мышления, способностью в
письменной и устной речи логически правильно оформить его результаты;
готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской
информации, восприятию инноваций; формируют способность и готовность
к самосовершенствованию, самореализации, личностной и предметной
рефлексии.
9.1. Основная литература
1.Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебное пособие / В.К. Гостищев; М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001.-608с.
2.Гостищев В.К., Ковалев А.И.
Избранные лекции. – Москва, 2007.- 903с.
Пропедевтика
хирургии:
3. Копосова Р.А., Журавлева Л.М. Рентгенодиагностика. Учебное
пособие. Под общей редакцией Валькова М.Ю.
Изд. СГМУ 2012г.
Архангельск, 278с.
4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология.
М.2008.
9.2. Дополнительная литература
1.Гостищев В.К. Пропедевтика хирургии: Учебное пособие /Под ред.
В.К. Гостищева, А.И. Ковалева. – 2-е изд.- М.: ООО «Медицинское
информационное агентство», 2008. – 904с.
2.НартайлаковМ.А. Общая хирургия: Учебное
Нартайлаков.- Ростов н/Д.: Феникс, 2006. –256с.
пособие
/М.А.
3 Рычагов Г.П. Общая хирургия: Учебное пособие /Под ред. Г.П.
Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова. – Минск ООО «Интерпрессервис»
УП «Книжный Дом», 2002. –925с.
4.Сатыбалдыев В.М. Острая локальная холодовая травма человека:
Методические рекомендации /В.М. Сатыбалдыев. – Архангельск.: СГМУ,
2010. –29с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
Каталог медицинских ресурсов русскоязычной сети МЕДИЦИНА 2000:
http://www.med2000.ru/catalog.htm
Путеводитель по медицинским ресурсам Интернета:
http://www.nlr.ru/res/inv/ic med/index.php
Русский Медицинский Сервер:
http://www.rusmedserv.com/
Научная электронная библиотека:
http://www.elibrary.ru/
Обзоры мировых медицинских журналов на русском языке:
http://www.medmir.com/
Биомедицинский журнал:
http://www.medLine.ru
Сайт с медицинскими лекциями:
http://varles.narod.ru
10. Материально-техническое обеспечение модуля
1.Наглядные пособия в виде таблиц (по всем темам).
2.Муляжи и фантомы (по сердечно-легочной реанимации),
горизонтальный автоклав
3.Тесты на бумажных носителях
4.Хирургический инструментарий и шовный материал
5.Слайдотека по основным темам дисциплины
6.Архив рентгенограмм по переломам, вывихам, сосудистой патологии
7.Набор транспортных шин и предметов ухода за больным.
8.Негатоскопы, компьютер, сканер, принтер,
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Примерная анкета-отзыв на дисциплину «общая хирургия,
оперативная хирургия, анестезиология, урология» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки
по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае
необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете
методических материалов?
качество
подготовки
предложенных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Профессор кафедры общей Попов В.А.
хирургии
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
СГМУ
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
каф. Матвеев Р.П.
Зав.
травматологии,
ортопедии и военной
хирургии,
д.м.н.,
профессор
Подпись
Экзаменационные вопросы
по общей хирургии
для студентов III курса факультета медицинской профилактики.
По истории хирургии
1.Основные этапы развития хирургии.
2.Роль Н.И. Пирогова в развитии отечественной хирургии.
Асептика и антисептика
1.Асептика и антисептика в современной хирургии.
2.Химические антисептики: йод, хлорсодержащие вещества.
3.Биологические антисептические вещества: антибиотики, сыворотки,
механизм их действия и способы применения.
4.Способы подготовки рук хирурга и операционного поля к операции, метод
Альфельда и др.(ультразвук, АХД, евросепт).
5.Планировка хирургического отделения, операционного и перевязочного
блоков, соблюдение принципов асептики.
6.Устройство и оборудование операционной, правила поведения в ней
персонала и хирургов, особенности уборки и дезинфекции.
7.Способы обработки операционного поля (органическими йодсодержащими
препаратами, хлоргексидин, первомур).
8.Стерилизация перевязочного материала, операционного белья и одежды
хирурга, контроль за стерильностью.
9.Устройство автоклава, техника стерилизации.
10.Методы стерилизации оптических инструментов.
11.Шовный материал: определение, классификация. Стерилизация шелка,
капрона.
12.Стерилизация хирургического инструментария.
13.Работа операционной сестры.
14.Приемы соблюдения асептики в воде операции.
15.Применение моющих средств для обработки рук перед операцией
(дегмин, надмуравьиная кислота).
Местное обезболивание
1.Проводниковая и внутрикостная анестезия.
2.Препараты для местной анестезии, их свойства. Приготовление раствора
новокаина.
3.Спинномозговое обезболивание: техника, клиника, осложнения. Анестезия
по Вишневскому, ее достоинства.
Общее обезболивание
1.Классификация методов обезболивания.
2.Показания и противопоказания к применению барбитурового наркоза.
Осложнения при барбитуровом наркозе и борьба с ними.
3.Мышечные релаксанты в современной анестезиологии. Осложнения,
связанные с применение миорелаксантов.
4.Механическая, рефлекторная и центральная асфиксия при масочном
наркозе и ее провилактика.
5.Устройство наркозного аппарата НАРКОН –П.
6.Техника масочного наркоза.
7.Парообразные и газообразные вещества для ингаляционного наркоза, их
свойства.
8.Масочный наркоз. Общая подготовка к обезболиванию. Клиника эфирного
наркоза, его стадии, уровни.
9.Остановка сердца: признаки, комплекс мер реанимации.
10.Осложнения при эндотрахеальном наркозе и борьба с ним.
Кровотечения и их исходы
1.Кровотечения: классификация.
2.Свертывание крови, значение процессов гемокоагуляции в хирургии.
3.Вторичное кровотечение: классификация, причины.
4.Способы временной остановки кровотечения.
5.Способы окончательной остановки кровотечения.
6.Гематомы и их исходы.
7.Техника наложения жгута при остановке кровотечения.
Переливание крови и кровезаменителей
1.Определение группы крови.
2.Консервирование крови.
3.Группа крови, резус –фактор.
4.Белковые кровезаменители.
5.Методы и правила переливания крови.
6.Непрямое переливание крови, пробы на совместимость.
7.Осложнения при переливании крови.
8.Солевые кровезаменители.
9.Фракции крови, применение для трансфузий.
Десмургия
1.Гипсовые повязки: показания к их применению, техника гипсования.
2.Транспортные шины, привила шинирования.
Травматология
1.Ушибы: клиника, методы лечения.
2.Вывихи: клиника, классификация, лечение.
3.Травматический токсикоз: патогенез, клиника, лечение.
4.Сотрясение головного мозга.
5.Классификация переломов кости. Клиника переломов.
6.Основные правила лечения переломов, показания к операции.
7.Осложнения при лечении переломов (остеомиелит, ложные суставы,
замедленная консолидация).
8.Профилактика производственного травматизма.
9.Скелетное вытяжение: показания, техника выполнения.
10.Обморок, коллапс: этиология, лечение.
11.Термические ожоги: классификация, клиника.
12.Электротравма: особенности, клиника, первая помощь и лечение.
13.Отморожения: периоды и степени поражения, клиника.
14.Профилактика острой холодовой травмы на севере.
15.Оказание первой врачебной помощи при отморожениях.
16.Способы пластики кожи.
17.Раны: классификация, стадии раневого процесса.
18.Первичная хирургическая обработка раны.
19.Нагноение раны: профилактика, лечение.
20.Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Условия, причины,
сопутствующие данным видам заживления ран.
21.Фазы течения раневого процесса.
22.Лечение гнойных ран.
Хирургическая инфекция
Кожный и подкожный панариций: этиология, методы лечения.
2.Рожа: клинические формы, лечение.
3.Сепсис: классификация, методы лечения, профилактика.
4.Панариций: этиология, классификация, принципы лечения.
5.Столбняк: клиника и профилактика.
6.Газовая гангрена (анаэробная клостридиальная инфекция): особенности
клинического течения. Профилактика и лечение.
7.Анаэробная неклостридиальная инфекция.
8.Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез, клиника,
лечение.
9.Гнойный перитонит: принципы лечения.
10.лимфаденит: этиология, патогенез, лечение.
11.Мастит: клиника. Профилактика, лечение.
12.Применение сульфаниламидов в хирургии.
13.Флегмона: этиология, патогенез, лечение.
14.Абсцесс: этиология, патогенез, лечение.
15.Фурункул: этиология, патогенез, лечение.
Сосудистые расстройства
1.Некрозы тканей. Сухая и влажная гангрена. Понятие о некротомии и
некрэктомии.
2.Тромбофлебит: этиология, патогенез, лечение.
3.Тромбозы и тромбоэмболии.
Опухоли
1.Организация выявления и массовой профилактики злокачественных
опухолей в России.
2.Злокачественные опухоли: принципы лечения.
3.Доброкачественные опухоли: принципы лечения.
Уход за больными
1.Уход за больными в раннем послеоперационном периоде.
2.Послеоперационные осложнения и их профилактика.
3.Понятие о хирургических операциях.
4.Юридические основы хирургической работы.
5.Техника подкожных и внутривенных вливаний (инъекций).
6.Пролежень: возникновение, меры предупреждения.