Краткий отчет Оценка кампании по безопасному сексуальному поведению для молодежи «Реализуй свое право на здоровье!» Подготовлено для Фонда социального развития и охраны здоровья Методология исследования Цель исследования Цель проведенного исследования – оценка эффективности информационной кампании по профилактике ВИЧ-инфекции «РЕАЛИЗУЙ СВОЕ ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!». Результаты исследования будут использованы для планирования следующей кампании по безопасному сексу в рамках проекта ГЛОБУС. Задачи исследования Определить степень информированности молодежи о ВИЧ/СПИДе, ИППП и путях передачи этих инфекций; выяснить отношение молодежи к безопасному сексу; выявить уровень использования презервативов; выяснить узнаваемость информационной кампании «РЕАЛИЗУЙ СВОЕ ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!». Целевая группа исследования Юноши и девушки в возрасте от 15 до 29 лет. Географический охват исследования Красноярский край (кроме Эвенкии и Таймыра) Татарстан Тверская область Нижегородская область Санкт-Петербург Бурятия Оренбургская область Псковская область Вологодская область Томская область Время проведения Полевой этап исследования был проведен с 1 по 16 сентября 2007 года. Метод исследования Количественный опрос, индивидуальное структурированное интервью, проведенное по месту жительства респондента. Инструментарий исследования Анкета включает вопросы, объединенные в следующие тематические блоки: спонтанное вспоминание содержания и слогана, вспоминание с подсказкой, понимание смысла кампании «РЕАЛИЗУЙ СВОЕ ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!», наиболее эффективные каналы передачи информации; знание, отношение и поведение в области сексуального здоровья, в том числе – ВИЧинфекции и инфекций, передаивающихся половым путем; социально-демографические характеристики целевой группы. Продолжительность интервью – около 25 минут. Выборка Расчетное общее количество интервью в 10 регионах – 4000 (+ 197 запас). 2 Объем выборки в каждом регионе составляет 400 (+ запас) респондентов. Краткие выводы Основная цель данного исследования – оценка кампании в СМИ по профилактике ВИЧ-инфекции «РЕАЛИЗУЙ СВОЕ ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!», прошедшей с февраля по сентябрь 2007 года в 10 регионах проекта ГЛОБУС. Данная кампания оказалась в полной мере эффективной, что подтверждается следующими фактами: ее охват составил 67%, что на 29% превышает показатели кампании «Покажи им!», прошедшей в 2005-2006 годах; информация была адекватно воспринята целевой аудиторией; знакомство с материалами кампании «РЕАЛИЗУЙ СВОЕ ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!» оказало положительное воздействие на взгляды и поведение молодых людей в области ИППП и ВИЧинфекции: они стали проявлять большую открытость при обсуждении вопросов безопасного сексуального поведения и использования презервативов; они чаще высказывалась в пользу использования презервативов со всеми сексуальными партнерами; среди них были менее распространены ложные представления о путях передачи ВИЧинфекции; они более адекватно воспринимали информацию об использовании презервативов и чаще говорили об их эффективности.. Эффективность кампании в СМИ «Реализуй свое право на здоровье!» Более половины участников опроса за последние шесть месяцев сталкивались с информацией кампании, направленной на профилактику ВИЧ-инфекции. При этом наблюдались значимые различия по интенсивности рекламных контактов в зависимости от территориальных характеристик. Наиболее высокий уровень оказался среди молодежи Татарстана, Красноярского края и Оренбургской области. Следует отметить, что Красноярский край держится в числе лидеров уже второй год подряд, а Оренбургская область, по итогам 2006 года, находилась среди аутсайдеров. Самый низкий уровень был зарегистрирован среди молодежи северной столицы (второй год подряд), Нижегородской и Томской областей. Скорее всего, это связано с обилием разнообразной информации по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, (при замере спонтанного знания молодые люди чаще называли сюжеты, не относящиеся к исследуемой кампании) и, как следствие, с более низким уровнем восприимчивости к ней. Самыми эффективными материалами признаны видеоролики и печатная продукция с изображением девочки за компьютером, которая общается по ICQ. Наиболее популярным каналом получения информации признано телевидение. Именно на каналах ТВ молодежь в возрасте 15-20 лет чаще, чем в среднем по выборке, сталкивалась с материалами кампании. Плакаты, брошюры, стикеры в транспорте и уличные щиты, с данной точки зрения, были менее популярны, но не менее эффективны. В среднем аудитория получает информацию о кампании из 2-3 источников. Знания о ВИЧ-инфекции и путях ее передачи Уровень осведомленности молодежи о способах передачи ВИЧ-инфекции оказался достаточно высоким. Большинство респондентов осознают, что использование презервативов при сексуальных контактах обеспечивает защиту от возможности заражения ВИЧ-инфекцией. Самое распространенное ложное представление было связано с вопросом путей передачи ВИЧ-инфекции, точнее – возможности заражения через поцелуй и слюну. В этом убеждены 25% опрошенных. Второе по популярности ложное представление касалось возможности заражения через использование одной с ВИЧ-положительным человеком посуды. 3 Но, в целом, за последние два года наблюдается устойчивое снижение ложных представлений, связанных с путями передачи ВИЧ-инфекции, что бесспорно свидетельствует об эффективности проводимых информационных кампаний. Диаграмма 1. Динамика ложных представлений, по вопросу путей передачи ВИЧ-инфекции (%) 34,3 30,7 26,3 19,3 14,0 Поцелуй, слюна 12,2 Посуда 2005 15,3 14,1 11,0 9,2 Общий туалет 10,9 10,4 7,9 7,1 Кашель 2006 Пот 5,1 6,5 3,8 3,5 Рукопож атие 2007 Возросло количество респондентов, предоставивших пять правильных ответов: Человек может быть инфицированным ВИЧ и выглядеть совершенно здоровым. Заражения ВИЧ-инфекцией можно избежать, имея одного не инфицированного партнера. Заражения ВИЧ-инфекцией половым путем можно избежать, всегда используя презервативы. ВИЧ-инфекция не передается через слюну, при кашле или чихании, через совместно используемую посуду. Человек не может заразиться ВИЧ-инфекцией через укусы насекомых. В процентном соотношении количество таких респондентов составило 35% (в 2006 году – 35%). Оценка рисков сексуальной жизни Из всех обсуждаемых рисков наибольшие опасения у молодежи вызывает риск оказаться перед фактом нежелательной беременности (результаты предыдущего исследования были аналогичными). Это объясняется тем, что респонденты чаще сталкиваются с данной проблемой и, соответственно, больше информированы о ней. По результатам исследования 2007 года зафиксировано дальнейшее повышение доли респондентов, имеющих среди ближайшего окружения лиц, столкнувшихся с проблемой нежелательной беременности. Наиболее высокие показатели были зарегистрированы в Татарстане (причем, количество утвердительно ответивших, в среднем по выборке, было выше по всем трем рискам). В то же время, нельзя недооценивать высокую степень осознания респондентами вероятности заражения ВИЧ-инфекцией (порядка 30% осознают риск заражения ВИЧ-инфекцией). Влияние знаний о ВИЧ/СПИДе на сексуальную жизнь Почти 65% респондентов заявили, что знания о проблемах ВИЧ-инфекции оказывают влияние на выбор ими способа защиты. 35 % выбирают сохранение верности своему партнеру, 31% – использование презерватива при сексуальных контактах. Но каждый четвертый респондент (26%) отметил, что информация о ВИЧ/СПИДе не оказывает никакого влияния на выбор модели сексуального поведения. При этом доля таких людей была гораздо выше среди тех, кто не знаком с материалами кампании. 4 Диаграмма 2. Влияние знаний о ВИЧ-инфекции на выбираемую модель поведения 40 37 34 35 30 30 25 25 20 Видел / знаком 15 9 10 Не видел / не знаком 7,4 6 5 5 0 сохранять верность одному партнеру использовать презервативы уменьшить кол-во воздержаться от секс. партнеров секса Сексуальный опыт Большинство респондентов на момент опроса уже имели сексуальный опыт. Причем, в Татарстане и сельской местности чаще говорили о его отсутствии, что может свидетельствовать о некотором искажении информации, связанной с «социально приемлемой нормой поведения» и/или запретами на обсуждение данной темы. Границы вступления в сексуальную жизнь между мужчинами и женщинами практически стерты (для мужчин, в среднем, на 1-1,5 года раньше). За прошедший год значительно снизилось количество респондентов, которые в течение последних 12 месяцев имели сексуальные отношения только с одним партнером. В более возрастных группах наблюдалась большая степень постоянства. Использование презервативов Две трети респондентов используют при сексуальных контактах презервативы, 29,2% данное средство защиты вообще не используют (в их числе преобладают люди, состоящие в браки или имеющие отношения с одним, постоянным партнером). С возрастом респонденты чаще предпочитают использовать другие средства защиты от нежелательной беременности. Значимо чаще об использовании презервативов говорили жители Красноярского края, как правило, – мужчины и молодые люди/девушки, не состоящие в браки. Положительным является факт повышения доли респондентов, часто использующих презервативы. За прошедшие два года на 3,4% увеличилась доля использующих презервативы «всегда», и на 5,7% уменьшилось количество использующих презервативы «время от времени». Диаграмма 3. Динамика частоты использования презервативов, в % 32,9 34,5 36,3 28,2 28,5 32,0 24,6 22,2 18,9 8,8 Всегда Практически всегда 2005 г. Время от времени 2006 г. 7,8 7,3 Очень редко 2007 г. Молодежь, охваченная кампанией, значимо чаще говорила о готовности использовать презервативы для защиты от возможных последствий сексуальных отношений. 5 Диаграмма 4. Процентное соотношение респондентов, использующих презервативы в зависимости от знакомства с материалами кампании. Распределение в зависимости от знакомства с кампанией 80 71 64 70 58 60 50 55 39 40 40 Видел / знаком 30 Не видел / не знаком 20 10 0 используют презерватив используют только используют со со случайным всеми партнерами партнером Основными мотивами использования презервативов по-прежнему являются возможность защиты от нежелательной беременности, ВИЧ-инфекции и ИППП. Основными причинами отказа – наличие постоянного партнера, другие способы защиты от нежелательной беременности, возражения партнера, неудобства при использовании. Дальнейшее проведение кампаний по профилактике ВИЧ-инфекции диктуется не только необходимостью продвижения среди молодежи идеи ответственности за собственное здоровье, но и потребностью в формировании открытого диалога молодежи с более опытным поколением в вопросах обсуждения репродуктивной и сексуальной сторон жизни. Ограничения Полученные в ходе исследования данные необходимо рассматривать с учетом ряда ограничений. В первую очередь, эти ограничения связаны со специфичностью темы опроса, которая затрагивает личные, а во многом даже интимные стороны жизни респондентов, часто не предназначенными для обсуждения с посторонними людьми. Более того, опрос происходил не только среди наиболее «продвинутой» части целевой группы (жителей крупных городов), но и среди представителей малых городов, сельской местности, граждан, исповедующих ислам, для которых данная тема во многом является табуированной. Как следствие, – увеличение процента отказавшихся отвечать на те или иные вопросы и предоставивших социально одобряемые ответы. Следует также учитывать, что при использовании метода личного интервью на ответы респондентов могут оказывать влияния внешние факторы (например, наличие в квартире при опросе родителей респондента или других близких людей). Косвенно на человека могут оказывать влияние мнение и устоявшиеся ценности окружающих людей (сверстников, друзей и т.д.). 6