Ректору НОУ ВПО «Экономико-энергетический институт» С.В. Мищерякову от гр. _____________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять меня в число студентов Института по специальности (код и ступень) ________________________________________________________________________________ «___» ____________ 20___ г. ___________ (_________________) Ознакомлен с: Лицензией ААА № 0201 от 22 мая 2006 г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки и приложениями к ней. Свидетельством о государственной аккредитации Серия ВВ № 000119 регистрационный № 0117, выданным 15 декабря 2009Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки и приложением к нему. Уставом НОУ ВПО «ЭЭИ». Правилами приема в Экономико-энергетический институт. Правилами внутреннего распорядка. Срок предоставления документа об образовании государственного образца (в подлиннике или нотариально заверенная ксерокопия) ______________________ 20____ г. Высшее образование получаю впервые: да, нет _________________ (подпись) Заявление и документы в приемную комиссию сданы не более чем в 5 вузов ____________ (подпись) КРАТКАЯ АНКЕТА АБИТУРИЕНТА Паспорт № ______________________________________________________________________ Выдан (когда, кем) _______________________________________________________________ Код подразделения _______________________________________________________________ Дата рождения __________________________________________________________________ Гражданство ____________________________________________________________________ Зарегистрирован(а) по адресу ______________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Адрес фактического проживания ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Домашний телефон ____________________ Мобильный телефон ________________________ Место работы, должность _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Рабочий телефон _________________________________________________________________ Документ об образовании (номер, кем и когда выдан) _________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Какой иностранный язык изучал(а) _________________________________________________ Степень владения иностранным языком _____________________________________________ Дополнительные сведения _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________