Заполнение всех пунктов анкеты обязательно. Неполностью или неправильно заполненная анкета является причиной отказа в визе. АНКЕТА-ОПРОСНИК ТУРИСТА, ВЫЕЗЖАЮЩЕГО В ВЕЛИКОБРИТАНИЮ 1. Имя, отчество: _____________________________________________ (В соответствии с паспортными данными) Фамилия: _______________________________________________________________________________ (В соответствии с паспортными данными) Прочие имена: ________________________________________________________________________ (Девичья фамилия, ранее используемые фамилии) Семейное □ - холост/ не замужем □ - женат/ замужем □ - гражданский брак положение: □ - разведен (а) □ - вдовец / вдова Место и страна рождения:_________________________________________________________ (Деревня, область, город, точно по паспортным данным) ____________________________________________________________________________________________ 2. Это Ваш первый паспорт? □ да □ нет; если нет, то укажите данные предыдущих з/п: 1.____________________________________________________________________________________________ (Номер паспорта; дата выдачи и дата окончания срока действия; место и орган, выдавший паспорт) 2.__________________________________________________________________________________ ЗАПОЛНЯЕТ ТУРАГЕНТСТВО Маршрут № ___________________ Дата выезда___________________ Турагентство___________________ Сотрудник_____________________ Город_________________________ Телефон_______________________ с кодом Факс_____________________________ Место (город) выдачи действующего з/п ________________________________________________ ( Указать город, область) факс__________________________ Где находятся предыдущие з/паспорта:___________________________________________________________________________________ (Утерян; изъят органом, выдавшим паспорт; прилагается) 3. Фактический адрес проживания:___________________________________________________________ ( Индекс, область, город, деревня, улица, дом) _____________________________________________________________________________________________________________ Адрес по прописке: ____________________________________________________________________________________________ ( Индекс, область, город, деревня, улица, дом) _____________________________________________________________________________________________________________ Как долго Вы проживаете по фактическому адресу: _____ Лет ____ Месяцев Адрес электронной почты:_______________ Домашний телефон:__________________________________ Мобильный телефон:___________________________ ( Код города, номер телефона) 4. Ф.И.О супруга/супруги:___________________________________________________________________ ( Заполнять даже если разведен (а), гражданский брак) Гражданство супруга/ супруги: _________________ Дата рождения супруга/ супруги: _______________________________ (День, месяц, год) Фактический адрес проживания супруга/ супруги:____________________________________________________________________________________ ( Индекс, область, город, деревня, улица, дом, ) Домашний Телефон____________________________________ Мобильный Телефон ____________________________________________________ ( Код города, номер телефона) Номер заграничного паспорта супруга/ги _____________________Будет ли супруг/ супруга сопровождать Вас в поездке? □ да □ нет (при наличии) Имеете ли Вы детей? □ □ да нет; если да, то укажите их Ф.И.О, дата рождения, полный адрес, индекс постоянного места жительства, даже если не едут с Вами: Ф.И.О., гражданство Дата и место рождения Полный адрес постоянного места жительства Едут ли с Вами 1. 2. 3. Ф.И.О. отца:__________________________________________________ Гражданство:________________________ Дата рождения:_________________ Место и страна рождения: ____________________________ Номер телефона:____________________ (День, месяц, год) (Село, город, область, страна) Фактический адрес проживания___________________________________________________________________________________________ (Индекс, область, город, деревня, улица, дом) Ф.И.О. матери:___________________________________________________ Гражданство:_____________________ Дата рождения:_________________ Место и страна рождения: ____________________________ Номер телефона:____________________ (День, месяц, год) (Село, город, область, страна) Фактический адрес проживания___________________________________________________________________________________________ (Индекс, область, город, деревня, улица, дом) Вы едете один/ одна? □ да □ нет; если нет, то укажите с кем_____________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения, гражданство) 5. Укажите все зарубежные поездки за последние 10 лет: _______________________________________ (Пункт заполняется, если не предоставляются старые паспорта и если были поездки НЕ с целью туризма) _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ Получали ли Вы визу в Великобританию за последние 10 лет? □ □ да нет; если да, то: ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Укажите дату въезда и выезда из Великобритании, регистрационный номер заявления на визу, цель поездки) Отказывали ли Вам во въезде в какую-либо страну, включая Великобританию? □ да □ нет; если да, то: ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Укажите дату, страну, причину отказа в визе, регистрационный номер) _________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Укажите, работаете или работали Вы в организациях приведенных ниже: Вооруженные Силы □ да □ нет; если да, то: Правительство □ да □ нет; если да, то: Органы судебной власти □ да □ нет; если да, то: СМИ □ да □ нет; если да, то: Общественные или гражданские органы управления □ да □ нет; если да, то: Правоохранительные органы или частные охранные предприятия □ да □ нет; если да, то: ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Укажите название предприятия или организации, вашу должность(и) и время работы с… по…(день, месяц, год)) ________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Ваша должность:______________________________________ Дата поступления на работу/ учебу:__________ ( Если Вы безработный-уточните: студент, домохозяйка, пенсионер) (День, месяц, год) Место работы/ учебы:____________________________________________________________________________ (Укажите полное название компании, если Вы студент-название учебного заведения) ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сфера деятельности Вашего предприятия (сельское хозяйство, актерское искусство, бизнес, коммуникации, компьютерные науки, кулинария/пищевой сервис, образование, инженерная деятельность, правительство, домашнее хозяйство, юриспруденция, медицина/здоровье, военное дело, натуральные науки, физические науки, религиозная должность, исследования, пенсия, социальные науки, студент, другое) ____________________________________________________________________________________________________ Адрес места работы/ учебы:________________________________________________________________________ (Полный адрес компании, учебного заведения с индексом) ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Телефон места работы/учебы:__________________________ Адрес электронной почты:_________________________ (Код города, номер телефона) 8. Есть ли у вас родственники, друзья в Великобритании? □ да □ нет; если да, то: ______________________________________________________________________________________________ (Укажите степень родства, ФИО, адрес проживания, основание для проживания на территории ЗАПОЛНЯЕТ «ТУРТРАНС-ВОЯЖ» Ф.И.:____________________________ _______________________________________________________________________________________________ Великобритании (вид на жительство, гражданство и т.д.), № документа и срок его действия) Дата:____________________________ _______________________________________________________________________________________________ Недостающие документы: з/п фото _____ Я подтверждаю свое согласие на предоставление моих персональных данных Туроператору в целях исполнения договора для их обработки различными способами, трансграничную передачу или передачу третьим лицам, а также на хранение моих персональных данных в информационной системе Туроператора в течение неограниченного срока. Я заявляю, что вышеуказанные данные являются правильными и полными. Мне известно, что любые данные не соответствующие действительности могут привести к отказу в выдаче визы. Я обязуюсь покинуть территорию иностранного государства по истечении срока действия визы, если таковая будет дана. С условиями <Договора о предоставлении туристских услуг> и его Приложениями ознакомлен и согласен. Инструктаж по мерам личной профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний получил (в т.ч. по мерам профилактики высокопатогенного гриппа А/H1N1<свиного гриппа>). Информация о возможности отказа в выдаче визы, программа тура, условия медицинского страхования, памятка путешествующим по Европе, справочная информация по программе тура мной получены. С условиями предоставления <Гарантийного платежа от невыезда> ознакомлен и согласен. стр. копии вн/п _________ справка с работы спр. с учебы справка от спонсора св-во о рождении пенс. удостов. согласие выписка со счета переводы ________________________________ Будут предоставлены:____________ Контактное лицо: ________________ ________________________________ Дата заполнения анкеты “____” __________ 20 __ г. Подпись заявителя _________ (!) Полный список документов для туров “Туртранс-Вояж” опубликован на сайте www.tourtrans.ru, раздел “ВИЗЫ” Приняты оригиналы: 2-ой з/п выписка со счета св-во о рождении согласие справка о розыске св/см кмо ________________________________ Копии ________________________________