ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТ КАФЕДРЫОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ №

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТ
КАФЕДРЫОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
№
1
Наименование
дисциплины
060103
«Педиатрия»
факультет Педиатрический
кафедра Общественного
здоровья и
здравоохранения
форма
обучения очная
курс – 4
семестр –
VII,VIII
всего
трудоёмкость
(в зачётных
единицах/часах)
–
6 / 216 ч.
лекции - 36
(часов)
практические
(семинарские)
занятия
- 84
(часов)
лабораторные
занятия (часов)
самостоятельная
работа - 60
(часов)
Формируемые
компетенции
Приложение 1
Содержание дисциплины
Оценочные
средства
«Общественное здоровье и
Оценочные
здравоохранение»
средства для
предусмотрено изучение 3- текущего и
х разделов Первый раздел
рубежного
«Теоретические и
контроля
организационные основы
успеваемости.
здравоохранения»
Текущий
включают в себя изучение
контроль
системы здравоохранения,
успеваемости
организационных
проводится в
принципов и правовых
течение цикла
основ отечественного
изучения
здравоохранения,
дисциплины. Для
информационного
оценки знаний
обеспечение и
студентов
компьютеризация отрасли, используются
социальных гарантий
задание в
населению, общих теорий и тестовой форме
концепций
по пройденным
здравоохранения и
темам, решение
медицины, научных основ
ситуационных
и технологии управления
задач,
здравоохранением,
собеседование по
медицинской этики и
контрольным
деонтологии.
вопросам.
Второй раздел
«Общественное здоровье»
Рубежный
содержит программу
контроль
(схему) и методы изучения
успеваемости
общественного здоровья,
проводится по
критерии его оценки, роль
окончанию
гигиенического воспитания
изучения раздела
населения в сохранении и
дисциплины в
укреплении здоровья.
форме
В третий раздел
письменного
«Управление, организация
опроса ими
и функционирование
собеседования,
системы здравоохранения»
докладов,
вошли такие подразделы,
рефератов,
как организация первичной
учебномедико-санитарной и
исследовательская
санаторно-курортной
работа студентов.
помощи различным
группам населения,
Приложение 2
организация санитарноПеречень
2
эпидемиологической
службы, организация
медико-социальной
помощи группам
социального риска,
лекарственное и
инструментальное
обеспечение медицинских
учреждений.
Большое внимание при
освоении дисциплины
уделяется самостоятельной
работе студентов,
заключающейся в
подготовке рефератов по
наиболее актуальным
проблемам общественного
здоровья и
здравоохранения, которые
рассматриваются как
курсовые работы.
Обязательная учебнообразовательная программа
дополнена специальными
элективные курсами:
«Менеджмент и
организация работы врача в
условиях реформирования
здравоохранения»,
«Статистика в
деятельности врача и
научного работника»,
«Современные проблемы
управления
здравоохранением»,
«Менеджмент и
инновационные процессы в
медицине».
ситуационных
задач
Приложение 3
Контрольные
вопросы к темам
Приложение 4
Задание в
тестовой форме
для рубежного
контроля по
статистике
Приложение 5
Оценочные
средства для
промежуточной
аттестации по
итогам освоения
дисциплины
(экзамен или
зачет)
Критерии
оценки знаний
Приложение 6
Ситуационные
задачи
Приложение 7
Экзаменационные
вопросы
3
Приложение 1
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
(КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ)
Выпускник по специальности 060103 Педиатрия с квалификацией врач должен обладать
следующими компетенциями:
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности (ОК-1);
способностью и готовностью анализировать экономические проблемы и общественные
процессы, использовать методику расчета показателей экономической эффективности;
знать
рыночные
механизмы
хозяйствования,
консолидирующие
показатели,
характеризующие степень развития экономики (ОК-4);
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной
речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального
содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового
общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6);
способностью и готовностью использовать методы управления, организовать работу
исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях
различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции (ОК-7);
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и
нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять
врачебную тайну (ОК-8).
Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями
(ПК):
способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты
врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским
персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности врача-педиатра, использовать для
их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);
способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу
медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной
медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и
практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК3);
способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных
4
исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного
материала у больных детей и подростков, написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного ребенка и подростка (ПК-5);
способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических
синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики,
лечения, реабилитации и профилактики у детей и подростков с учетом их возрастнополовых групп (ПК-6);
профилактическая деятельность:
способностью и готовностью применять современные социально-гигиенические методики
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья детского
населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций
(акушерско-гинекологический, педиатрический сельский врачебный участок) в целях
разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья женщин,
детей и подростков (ПК-10);
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов среды в развитии болезней у детей и подростков, проводить их
коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению
инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-11);
способностью и готовностью проводить с прикрепленным детским населением и
подростками профилактические мероприятия по предупреждению возникновения
наиболее часто встречающихся заболеваний; осуществлять общеоздоровительные
мероприятия по воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов риска, назначать
питание здоровому ребенку, оценить эффективность диспансерного наблюдения за
здоровыми и хроническими больными детьми и подростками (ПК-12);
организационно-управленческая деятельность:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в
здравоохранении
(законы
Российской
Федерации,
технические
регламенты,
международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию,
международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а
также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских
организаций (ПК-27);
способностью и готовностью использовать знания организационной структуры,
управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных
типов по оказанию медицинской помощи детям и подросткам, анализировать показатели
работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных
медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании
медицинских услуг детям и подросткам (ПК-28);
способностью и готовностью обеспечивать рациональную организацию труда среднего и
младшего медицинского персонала медицинских организаций педиатрического профиля;
их обучение основным манипуляциям и процедурам, проводимым в медицинских
организациях педиатрического профиля (ПК-29);
способностью и готовностью решать вопрос экспертизы трудоспособности (стойкой и
временной) у детей и подростков, оформлять соответствующую документацию,
определить необходимость направления больного ребенка и подростка на медико-
5
социальную экспертизу, проводить профилактику инвалидизации среди детей и
подростков (ПК-30);
научно-исследовательская деятельность:
способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный
и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и
экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных
средств в педиатрии, в организации работ по практическому использованию и внедрению
результатов исследований (ПК-32).
Приложение 2
Перечень ситуационных задач:
Задача 1. Определить среднюю окружность головы 2-х летних мальчиков и среднюю
ошибку по следующим данным:
Окружность головы /V/
40
43
46
49
52
Число мальчиков /Р/
14
33
46
18
9
n= 110
С точностью безошибочного прогноза в каких пределах будет варьировать средняя
величина?
Задача 2.
Определить направление и силу связи между стажем работы на предприятиях и
показателями нетрудоспособности у мужчин
Стаж работы
До 3-х лет
3-5
5-8
8-12
12 и более лет
Задача 3
Б-скомрайоне численность населения- 200 000 чел.
Заболеваемость
(случаи на 100 работающих)
53.4
49,0
44,9
65,2
83,7
6
В поликлиниках района зарегистрировано заболеваний
нервной системы- 11 000 сл.
из них заболеваний вновь возникших в данном году – 6300,
в том числе пояснично-крестцовый радикулит – 3150,
воспалительные болезни ц.н.с.- 630,
прочие заболевания- 2520
Вычислить показатели распространенности среди населения района заболеваний
нервной системы и заболеваемости, а также структуру заболеваемости.
Задача 4. Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости с ВУТ рабочих 2-х
цехов по следующим данным:
Возраст
Цех А
Число
Число дней
работающих нетрудоспособности
Цех Б
Число
работающих
Число дней
нетрудоспособности
20 л.
100
650
350
2450
30
220
1540
400
3400
40
420
3750
100
1000
50
300
3000
50
600
ИТОГО:
1180
10630
950
8250
За стандарт принять возрастной состав работающих цеха А.
Задача 5
Вычислить показатели и структуру заболеваемости с временной утратой
трудоспособности болезнями нервной системы и органов чувств мужчин-врачей
Дагестана по следующим данным:
Название болезней
Воспалительные болезни ЦНС
болезни Ц.Н.С.
воспалительные болезни глаз
глаукома
катаракта
болезни уха и сосцевидного отростка
число
случаев
3
1
5
1
1
4
число дней
нетрудоспособности
51
16
38
5
10
41
Итого:
15
161
7
Приложение 3
Контрольные вопросы к теме: Амбулаторно-поликлиническая помощь
1. Дайте характеристику амбулаторно-поликлинической помощи.
Перечислите учреждения, оказывающие этот вид помощи.
2. Назовите основные принципы оказания амбулаторно-поликлинической
помощи.
3. Перечислите нормативные документы, регламентирующие деятельность
участковой службы.
4. Назовите виды врачебных участков и специалистов, обслуживающих
население этих участков.
5. Укажите рекомендуемую численность прикрепленного населения на
врачебных участках.
6. Дайте характеристику комплексного терапевтического участка.
7. Перечислите функции участкового врача-терапевта.
Контрольные вопросы к теме: Демография
1. Дайте определение демографии. Что является предметом ее изучения?
2. Что изучает статистика населения?
3. Что изучает динамика населения?
4. Что такое естественное движение населения?
5. Какие показатели характеризуют естественное движение населения?
6. Каково значение демографических данных для характеристики здоровья населения?
7. Какова смертность населения в России?
8. Назовите основные причины смертности населения в России?
9. Что такое младенческая смертность? Какова ее динамика в России?
10. Каковы причины младенческой смертности?
11. Что такое перинатальная смертность и каковы ее причины?
12. Назовите показатели смертности и методику их вычисления.
13. Что такое материнская смертность? Назовите показатели материнской смертности в
России.
14. Какова структура причин материнской смертности в России?
15. Контрольные вопросы
16. 1. Дайте определение понятия врача общей практики и назовите основные
17. требования к врачу данной специальности.
18. Перечислите основные нормативные документы, обеспечивающие
19. правовую основу деятельности врача общей практики (семейного врача).
20. Назовите круг обязанностей врача общей практики.
21. Какие задачи решает врач общей практики?
Тема - Заболеваемость населения.Методика и источники изучения
заболеваемости
1. Виды заболеваемости. Понятие о заболеваемости, болезненности и патологической
пораженности. Значение изучения заболеваемости.
2. Назовите основные источники получения сведений о заболеваемости.
8
3. Каковы методы изучения заболеваемости населения?
4. Перечислите социально-экономические, биологические и природно-климатические
факторы, влияющие на заболеваемость населения.
5. Что представляет общая заболеваемость? Методика изучения и показатели.
6. Где и на основании каких медицинских документов оценивается инфекционная
заболеваемость? Методика изучения.
7. Как изучается заболеваемость с временной утратой трудоспособности? Показатели.
8. Что представляет собой госпитализированная заболеваемость? Методика изучения.
9. Методика изучения неэпидемической заболеваемости.
10. Каково значение сведений о заболеваемости по данным медосмотров?
11. Каково значение сведений о заболеваемости по данным о причинах смерти?
12. Что представляет собой “Международная статистическая классификация болезней
и проблем, связанных со здоровьем”?
Приложение 4
Задание в тестовой форме для рубежного контроля по статистике
ВАРИАНТ № 1
1. Как рассчитывается экстенсивный показатель?
(а)
2.Перечислите факторы, влияющие на здоровье населения:
а), б), в), г).
3.Перечислкте основные признаки физического развития населения
а), б), в).
4.Дла анализа инфекционной заболеваемости какие используются показатели?
а), б), в), г).
5.Как рассчитать общий показатель рождаемости?
а)
6.Перечислите основные причины младенческой смертности
а), б), в).
7.Как рассчитать показатель ранней неонатальной смертности?
а)
8.Какие показатели используются для анализа заболеваемости с временной утратой
трудоспособности?
а), б), в), г).
9.Как вычисляется показатель частоты, нетрудоспособности в случаях на 100
работающих?
а)
10.На сколько дней выдается больничный лист матери при стационарном лечении детей в
возрасте до 7 лет?
а)
11.Кто решает вопрос о продлении больничного листка после 15 дней
нетрудоспособности больного?
а)
12. Перечислите основные пути выявления больных, подлежащих диспан- серному
наблюдению.
а), б), в).
13.По каким показателям судят об эффективности диспансеризации?
9
а), б), в), г), д).
14.В каких лечебно-профилактических учреждениях применяется диспансерный метод?
а), б), в).
15.Как вычисляется показатель раннейвыявляемости?
а)
16.Какие показатели используются для оценки качества и эффективности медицинских
осмотров?
а), б), в), г), д).
17.Перечислите основные задачи профосмотров?
а), б), в), г), д),
18.Перечислите задачи в работе акушер-гинеколога
а), б), в), г).
19.Перечислите основные показатели деятельности детской поликлиники
а), б), в), г), д), е), ж).
20.Перечислите основные особенности амбулаторно-поликлинической помощи
при переходе на новые рыночные отношения
а), б), в), г), д), е).
21 .Перечислите показатели, характеризующие качество медицинской помощи
в стационаре.
а), б), в), г).
22.Какие виды медицинской помощи оказывают женщинам на ФАПе:
в), г), д), е).
а), б),
23. Назовите основные принципы медицинского страхования
а), б), в), г), а).
24.Перечисжите основные качественные показатели кардиологической службы:
а), б), в), г), в), е).
25.Какие вы знаете показатели онкологической службы
а), б), в), г), л), е).
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
ВАРИАНТ №1
1. а) показатель распределения, удельного веса, состава, структуры, характеризующий
отношение части к целому, или удельный вес части в целом.
2.а) климато-географическое
б) биологические
в)социально-экономические
г )медико-социальные
10
3.а) антропометрические признаки
б )антропоскопические
в) изиометрические
4. а) частота выявленных инфекционных заболеваний среди населении.
б)частота госпитализации инфекционных больных
в)охват инфекционных больных госпитализацией
г)структура инфекционной заболеваемости
5. а) отношением числа родившихся за год к среднегодовой численности
населения, умноженное на 100
6.а) болезни перинатального периода
б) болезни органов пищеварения
в) болезни органов дыхания
7. а) отношение числа умерших в первую неделю после рождения к числу
родившихся живыми, умноженное на 1000
8. а) число случаев на 100 работающих
б)число дней нетрудоспособности на 100 работающих
в) средняя длительность одного случая нетрудоспособности
г)структура заболеваемости как в случаях так и днях нетрудоспособности.
9. а) отношением всех случаев нетрудоспособности к среднегодовому числу
работающих, умноженное на 100
10.а) на весь срок лечения
11. а) клинико-экспертная комиссия
12. а) по данным обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения
б) по данным профилактических осмотров
в) при оказании помощи на дому
13. а) по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
б) общей заболеваемости/по обращаемости/ среди диспансеризуемых.
в) показателям смертности среди диспансеризуемых
г) частоте выхода на первичную инвалидность.
д)динамике состояния здоровья
14. а) городская поликлиника
б) участковая больница
в )фельдшерско-акушерский пункт
15. а) отношение числа больных с начальными формами заболеваний к общему
числу вновь выявленных больных, умноженное на 100
16. а) своевременность проведения профилактических осмотров /по
контингентам
б) процент охвата профосмотрами основных контингентов
11
в) степень выявляемости ранее неизвестных заболеваний
г) показатель раннейвыявляемости
д) полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий по
результатам осмотра
17. а) активное выявление больных в ранних стадиях заболевания
б) определение отклонений в показателях характеризующих физическое
развитие и трудоспособность.
в) динамическое наблюдение за состоянием здоровья.
г) определение фактической заболеваемости и определение групп здоровья.
18. а) профилактика патологии беременности, родов, послеродового периода.
б ) антенатальная охрана здоровья ребенка
в) борьба за снижение гинекологических заболеваний
г ) повышение уровни санитарно-гигиенической культуры
I9. а) охват беременных дородовым патронажем
б) охват новорожденных врачебным наблюдением в первые З дня после
выписки из родильного дома.
в) систематичность наблюдении детей I года жизни врачом
г) частота грудного вскармливания
д) частота рахита и гипотрофии
е ) детская смертность
ж) заболеваемость детей на 1000
20. а) расширение объема амбулаторно—поликлинической помощи (90%)
б) открытие при амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных
стационаров (5-I0 коек)
в ) расширение профилактической помощи
г) внедрение стандартов качества обследования, лечения и качества
диспансеризации
д) переход на медицинское обслуживание населения по принципу врача
общей практики.
е) применение экономических санкций врачам за серьезные дефекты
в работе.
21. а) летальность
б) средняя длительность лечения больного
в) частота послеоперационных осложнений
г) частота расхождений клинического с патологоанатомических диагнозов.
22.а) наблюдение за беременными и роженицами
б) психопрофилактическая подготовка к родам
в) оказание помощи роженицам и родильницам
г) оказание помощи гинекологическим больным
д) оказание доврачебной медицинской помощи в экстренных
и неотложных состояниях
е) участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации
23. а) обеспечение оптимального соотношения основных источников
финансирования здравоохранения.
б) максимальная экономическая и юридическая самостоятельность
12
в) обеспечение престижа здорового человека.
г) свободный выбор врача и лечебного учреждения.
д) социальная защищенность пациента
24. а) заболеваемость
б) заболеваемость с временной утратой трудоспособности
в) смертность
г) структура причин смертности от сердечно-сосудистой патологии
д) охват населения профосмотрами на выявляемости болезней системы
кровообращения
е ) своевременный охват диспансерным наблюдением
ж) первичный выход на инвалидность
25. а) заболеваемость (на 100 тыс.)
б) одногодичная летальность
в ) первичная инвалидность
г) охват населения целевымипрофосмотрами
д) процент запущенности
е) полнота выполнения лечебно-оздоровительных мероприятий.
Приложение 5
Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения
дисциплины (экзамен или зачет)
В соответствии с основной образовательной программой и учебным планом, на 4 м курсе, в 7 - м семестре по окончании цикла занятий по общественному здоровью и
здравоохранению сдается экзамен устно, по билетам. Каждый студент решает задачу и
отвечает на тестовые вопросы.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ
Оценка
«Отлично»
- решение ситуационной задачи (проверка практических
навыков)
- правильный ответ на все вопросы (3) в билете
«Хорошо»
- решение ситуационной задачи
- правильный ответ на 2 из 3 вопросов в билете
«Удовлетворительно»
- частичное решение ситуационной задачи
- правильный ответ на 2 из 3 вопросов в билете
«Неудовлетворительно» - нерешение ситуационной задачи
- неправильный ответ на 2 из 3 вопросов в билете
Приложение 6
13
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА 1
В Агульском районе численность населения — 8900 чел.
число родившихся-23 б
число умерших -74
число врачей- 17
число коек - 95, в т.ч.
терапевтических- 30
хирургических- 20
акушерско-гинекологических -25
других- 20
Рассчитать показатели интенсивные, соотношения и наглядности
ЗАДАЧА 2
В Махачкале численность населения составляла 339700 чел.,
из них детей до 14 лет - 10 1900,
родилось за год - 7479, умерло- 1816 чел.
Число врачей- 3153.
Младенческая смертность в (на 100 родившихся)
2008г.- 12,8
2009г – 12,8
2010г. – 14,9
2011г. – 14,0
Рассчитать показатели: экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения.
ЗАДАЧА 3
В терапевтическом отделении городской больницы за год пролечилось 750
человек, из них 600 человек госпитализированы в первые б часов с момента заболевания,
120- в течение 24 часов, 30 человек - доставлены после 24 часов от начала заболевания.
Вычислить показатели своевременности госпитализации.
ЗАДАЧА 4
Младенческая смертность в РД в 2007-2011 гг. / на 1000 родившихся/ составила:
2007- 14,1
2008- 12,8
2009- 12,8
2010- 14,9
2011- 14,0
14
На основании приведенных данных построить соответствующий вид диаграммы.
ЗАДАЧА 5
Распределение женщин-врачей Дагестана по специальности.
Специальность
Процент к итогу
Педиатры
23,6
Терапевты
21,4
Акушеры-гинекологи
12,3
Врачи сан.-эпиднадзора
12,1
Прочие
30,6
ИТОГО:
100,0
На основании приведенных данных, построить соответствующий вид диаграммы.
ЗАДАЧА 6
Численность городского населения в РД составляло 781 800, в т. числе детей до 14 лет 234 540 чел. Число родившихся за год - 19 209 чел. Число умерших - 4435. От
новообразований умерло 697 чел, в т.ч. в возрасте от:
от 0- 14 лет- 13
от 15-49 лет - 119
от 50 и старше - 565.
Число городских врачей - 2900.
Рассчитать показатели: интенсивные, экстенсивные, соотношения и наглядности.
ЗАДАЧА 7
Возраст в
годах
До 1 г.
1-4
5 л. и ст.
ИТОГО:
Больница № 1
Число
больных
1500
500
500
2500
Число
умерших
90
10
5
105
Больница № 2
Число
больных
500
500
1500
2500
Число
умерших
40
15
22
77
За стандарт взять средний возрастной состав больных в обеих больницах.
ЗАДАЧА 8
Определить направление в силу связи между показателями младенческой
смертности и рождаемости.
Рождаемость и младенческая смертность в Дагестане на 2008-2011гг.
Годы
2008
2009
2010
2011
Рождаемость на 1000 населения
18,6
18,8
19,4
18,3
Младенческая смертность на
1000 родившихся
12,8
12,8
14,9
14,0
15
ЗАДАЧА 9
Определить среднюю массу 10-летних девочек по способу моментов по
следующим данным:
Вес девочек в кг. (У)
Число девочек (Р)
16
20
19
46
22
66
25
17
28
1
п=
150
ЗАДАЧА 10
В М-ском районе численность населения – 200 000 чел.
В поликлиниках района зарегистрировано:
Заболеваний язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки- 1200 сл.,
Из них, возникших в данном году – 230 сл.,
Холециститом – 180 сл.,
В т.ч. вновь возникших в данном году – 70 сл.
Вычислить показатели: распространенности среди населения района язвенной болезни
желудка и 12- перстной кишки и заболеваемости.
ЗАДАЧА 11
В г. А численность населения -300 000 чел.
В Поликлиниках зарегистрировано всех заболеваний- 37 500,
в т.ч. заболеваний гипертонической болезнью - 7500 сл.
из них впервые установлено диагнозов:
гипертоническая болезнь- 2010 сл.
злокачественные новообразования -120 сл.
язвенная болезнь желудка - 160 сл.
Вычислить показатель распространенности всех болезней, собственной
заболеваемости гипертонической болезнью, злокачественных новообразований и язвенной
болезни желудка.
ЗАДАЧА 12
В детской больнице на 200 коек каждая койка в среднем была занята 320 дней в
течение года. За год прошло 2800 больных детей, из них умерло 15, пятеро детей умерло в
первые сутки с момента поступления в стационар.
Вычислить: летальность в стационаре, досуточную летальность.
ЗАДАЧА 13
За участковым врачом-терапевтом закреплен участок с численностью 1 600
человек. За год 1 200 человек прошли медицинские осмотры, выявлено 50 различных
заболеваний, из них 28 выявлены новые, ранее нигде не регистрированные заболевания и
все поставлены на диспансерный учет, из них 7 заболеваний в запущенной стадии.
Вычислить:
- процент охвата медосмотрами; показатель выявляемости среди осмотренных, раннюю
выявляемость и своевременность постановки на диспансерный учет.
16
ЗАДАЧА 14
Как должен поступить врач, если 5 января заболел один ребенок и мать получила б/л до 18
января. 20 января заболел другой ребенок. Дается ли какой- либо документ матери,
освобождающий ее от работы. На какой срок выдается б/л по уходу за ребенком?
ЗАДАЧА 15
У врача-терапевта на диспансерном учете состоит 150 больных с хроническими
заболеваниями:
гипертоническая болезнь- 15
ИБС-5
хронический бронхит28
хроническая пневмония- 35
остеохондроз позвоночника- 38
хронический пиелонефрит- 9
В течение года 120 диспансерным больным проведено запланированное
обследование и лечение.
Определить структуру заболеваемости среди диспансерных больных,
соблюдение сроков наблюдения.
ЗАДАЧА 16
У врача-терапевта на участке 1 50 человек за год медосмотрами охвачено 1300 человек,
выявлено 500 заболеваний, из них 300 заболеваний ранее нигде не регистрированные, из
них 15 заболеваний в запущенной стадии. Все выявленные больные поставлены на
диспансерный учет своевременно.
Вычислить процент охвата медосмотрами, показатель выявляемости среди осмотренных,
раннюю выявляемость.
ЗАДАЧА 17
В больнице функционировало: 300 коек,
Средняя занятость койки в году- 310 дней
На содержание больницы выделено в год- 43 00000 руб.
Число исполненных больными койко-дней- 93 000 Число больных, прошедших через
стационар- 6500.
Провести расчет экономических потерь от простоя коек и средние сроки простоя в год.
ЗАДАЧА 18
Определить величину предотвращенного экономического ущерба в результате снижения
заболеваемости с временной утратой трудоспособности на заводе, если в 2011г
заболеваемость составляла 1000 дней нетрудоспособности на 100 работающих, а в 2012г. 800 дней. Экономический ущерб за 1 день нетрудоспособности рабочего составлял 16 тыс.
руб., в т.ч. на лечение тратилась 1 тыс. руб.
Определить экономический эффект лечебно-оздоровительных мероприятий.
ЗАДАЧА 19
Вычислите и оцените следующие показатели деятельности стационара детской больницы:
летальность, среднюю длительность пребывания больного в стационаре, среднюю
занятость койки.
В данном году в стационаре было развернуто 450 коек, выписано в течение: года 7587
больных, З4 ребенка умерло, проведено за год 168500 койко-дней.
ЗАДАЧА 20
Бюджет станции скорой медицинской помощи за 2012 составил 49450000 руб. За год
обслужено 506000 вызовов, которые распределились по клиническим группам:
17
1гр.- 9108
2гр. - 416438
3 гр. - 56672
4гр. - 11132
5гр.- 12650
Рассчитать стоимость одного вызова по скорой помощи в зависимости от клинических
групп.
ЗАДАЧА 21
В терапевтическом отделении больницы развернуто 120 коек. Через отделение прошло
1940 больных, которые провели 40800 дней. Определитьсреднегодовую занятость койки и
среднее пребывание больного на койке.
ЗАДАЧА 22
В стационаре городской больницы в 2012 г. в результате внедрения
новых медицинских технологий средние сроки лечения больных сократились с 21 дней до
17 дней, т.е. на 4 календарных или 3 рабочих дня. Всего пролечилось за год 6750
больных, из них 4500 работающих и 2258 неработающих /стоимость внедрения новых
медицинских технологий равна 1784500 рублей/.
Рассчитать экономическую эффективность от сокращения сроков лечения больных в
стационаре.
ЗАДАЧА 23
Вхирургическом отделении городской больницы за год пролечилось 800 больных, из них
750человек госпитализированы в первые6часов с момента заболевания, 35 - в течение 24
часов, 15 человек - доставлены после 24 часов от начала заболевания. Вычислить
показатели своевременности госпитализации.
ЗАДАЧА 24
За участковым врачом-терапевтом закреплен участок с численностью 1600человек. За год
1200человек прошли медицинские осмотры, выявлено 50чел. с различными
заболеваниями, из них у 28- выявлены новые, ранее нигде не зарегистрированные
заболевания и все взяты на диспансерный учет в течение месяца.
ВЫЧИСЛИТЬ: процент охвата медосмотрами, показатель выявляемости среди
осмотреных, первичная выявляемость и своевременность постановки на диспансерный
учет.
ЗАДАЧА 25
Рассчитайте и оцените показатели своевременности постановки беременных на учет,
если известно, что в консультации под наблюдением в течение года состояло 350женщин,
среди которых 240 женщин поступило под наблюдение до 3-х месяцев беременности и
42женщины — после 7 месяцев беременности.
ЗАДАЧА 26
В больнице функционировало:
Количество коек — 450
Средняя занятость койки в году — 320
На содержание больницы в год выделено —6200000
Число исполненных больными койко-дней — 44000
Число больных, прошедших через стационар- 10200
Произвести расчет экономических потерь от простоя коек и среднее сроки простоя койки
в год.
ЗАДАЧА 27
18
В сельском районе — Б в г. среднегодовая численность населения составляла 26 200
чел. За год родилось 810, умерло — 167 чел., в том числе детей в возрасте до 1 года- 12.
Родилось мертвыми - 3, умерло на первой недели после рождения — 4. В 2011г. родилось
- 845 детей.
Вычислить показатели: общий рождаемости и смертности, естественного прироста,
младенческой смертности, мертворождаемости, перинатальной и ранней неонатальной
смертности.
ЗАДАЧА 28
В городе А. в 2012г. среднегодовая числённость населения составляла 23100 чел. За год
родилось 425 детей, из них мертвыми - 1. Умерло в течение года
132, том числе на первой неделе после рождения – 2, в возрасте до 1 года - 8. В 2011г.
родилось 386 детей.
Вычислить показатели: общей смертности и рождаемости, естественного прироста,
младенческой смертности, перинатальной и ранней неонатальной
смертности.
ЗАДАЧА 29
Всельском районе в 2012 г.среднегодовая численность населения составляла 25000 чел. За
год родилось 366 детей, умерло-196, в том числе детей в возрасте до 1 года-6. Родилось
мертвыми — 1, умерло на первой недели после рождения- 2. В 2008 родилось 446 детей.
Вычислить показатели: общей рождаемости и смертности, естественного
прироста, младенческой смертности, мертворождаемости, перинатальной и
ранней неонатадьной смертности.
ЗАДАЧА 30
Вычислить показатели и структуру заболеваемости с временной утратой
трудоспособности инфекционными и паразитарными заболеваниями мужчин-врачей
Дагестана по следующим данным:
Название болезней
Кишечные инфекции
Туберкулез легких
Рожа
Инфекционный гепатит
Др.инфекционные и паразитарные болезни
ИТОГО ПО КЛАССУ:
Число
случаев
3
14
1
6
4
28
Число дней
нетрудоспособности
35
657
3
122
116
933
ПРИМЕЧАНИЕ число работающих врачей-мужчин – 1403
ЗАДАЧА 31
В городе Б. в 2012г. численность населения- 30 000 чел.
В поликлиниках города зарегистрировано травм- 3400 сл., в т.ч.:
переломы – 345,
вывихи, растяжения и деформации суставов – 1980,
прочие- 1075.
Вычислить показатели распространенности среди населения города травм, а также
структуру травм.
ЗАДАЧА 32
В г. Каспийске проживало 68 тыс. населения, в т.ч. взрослых 43500 и детей 24500. За год
прошли флюографию 29320 человек взрослого населения. При медосмотрах выявлено 35
больных туберкулезом, из них у 14 –туберкулез в фазе распада.
Вычислите соответствующие показатели.
19
ЗАДАЧА 33
В Б-ском районе в 2012г. численность населения – 200 000 чел.
В поликлиниках района зарегистрировано заболеваний:
нервной системы- 11000 сл.,
из них заболеваний вновь возникших в данном году – 6300, в т.ч.
пояснично-крестцовой радикулит – 3150
воспалительные болезни ц.н.с. – 630
прочие заболевания – 2520
Вычислить показатели распространенности среди населения района заболеваний
нервной системы и заболеваемости, а также структуру заболеваемости.
ЗАДАЧА 34
Вычислить показатели и структуру заболеваемости с временной утратой
трудоспособности болезнями системы кровообращения врачей-мужчин Дагестана по
следующим данным:
Название болезней
Число
Число дней
случаев
нетрудоспособности
Активный ревматизм
2
42
Ишемическая болезнь сердца
12
206
Гипертоническая болезнь
16
249
Другие болезни
18
407
ИТОГО ПО КЛАССУ:
48
904
ПРИМЕЧАНИЕ: число работающих мужчин-врачей- 1403
ЗАДАЧА 35
У врача-терапевта на диспансерном учете состоит 220 человек с хроническими
заболеваниями, из них:
сердечно-сосудистая патология – 40 чел.,
болезни органов дыхания- 75 чел.,
болезни органов пищеварения- 35 чел,
болезни мочеполовых органов – 15 чел.,
болезни костно-мышечной системы – 25 чел.,
болезни нервной системы и органов чувств- 30 чел.
В течение года 180 диспансеризуемым своевременно проведены запланированные
обследования и медосмотры.
Определить структуру заболеваемости среди диспансерных больных, соблюдение сроков
диспансерного наблюдения и активность диагностической и лечебно-оздоровительной
работы.
ЗАДАЧА 36
В Дагестане в 2011г. выявлено 1996 больных с психическими заболеваниями, из них :
с психозами, в том числе шизофренией – 659
психическими расстройствами психического характера- 1098
олигофренией – 239
Вычислить показатели заболеваемости на 100 тыс. населения и структуру психических
расстройств.
Численность населения Дагестана составляла 2981374 человек.
ЗАДАЧА 37
По данным Государственного Комитета по статистике в РД среди взрослого населения
признано инвалидами 12762 в т.ч. с болезнями:
системы кровообращения- 3644
системы органов дыхания- 464
костно –мышечной системы – 962
20
туберкулез – 566
злокачественные образования- 2077
психические расстройства – 799
болезни нервной системы и органов чувств- 1251
травмы- 1132
прочие- 1867
Рассчитать структуру и частоту первичной инвалидности по причинам
( на 10 тыс. работающих). Численность работающих составляла – 457765.
ЗАДАЧА 38
Первичный выход на инвалидность в Республике Дагестан, / на 10 тыс. работающих/.
2008г. - 79,5
2009г. - 64,4
2010г.- 63,8
2011г.- 58,4
На основе приведенных данных вычислить показатели динамического ряда: абсолютный
прирост, темп прироста, темп роста и дайте оценку.
ЗАДАЧА 39
Определить структуру и уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в
области с численностью населения 750 00 человек.
Взято на учет
Злокачественные новообразования:
78
губы, полости рта и глотки
Злокачественные новообразования
405
органов пищеварения
Злокачественные новообразования
200
Органов дыхания
Злокачественные новообразования
320
костей, соединительные ткани.кожи, молочной железы.
Злокачественные новообразования
16
лимфатической и кроветворной системы
Итого:
1019
ЗАДАЧА 40
В городе А. 350 000 населения. За год взято на учет 424 человека с
онкозаболеваниями. Всего состояло на учете 1288 человек, которые распределились по
клиническим группам:
I - 81 чел.
II – 1107 чел.
III – 100 чел.
Вычислить показатели первичной заболеваемости, болезненности онкологическими
заболеваниями населения города А и состав больных по клиническим группам.
Приложение 7
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К СОСТАВЛЕНИЮ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ
БИЛЕТОВ
1. МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА
1.
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания.
21
Цель и задачи. Взаимосвязь с другими отраслями.
2. Здоровье населения и методы его изучения.
3. Показатели здоровья населения и факторы на него влияющие.
4. Медицинская статистика, основные разделы и задачи. Объект
и единица
статисследования. Учетные признаки , их классификация.
5. Статистическая совокупность, её групповые свойства. Генеральная и выборочная
совокупность. Требования, предъявляемые к выборочной совокупности.
6. Методы выборки. Расчет объема выборочной совокупности.
7. Организация и основные этапы статистического исследования. Элементы плана и
программы статистического исследования. Методы сбора материала.
8. Этап обработки и сводки материала в статистических исследованиях. Виды
группировок признака.
9. Составление статистических таблиц, их виды. Требования, предъявляемые к
табличному материалу.
10. Виды статистических величин, используемых в здравоохранении, их значение.
Интенсивные и экстенсивные показатели, определение, методика расчета,
графическое изображение.
11. Показатели наглядности и соотношения, определение, методика расчета,
графическое изображение.
12. Графический метод
в статистическом исследовании. Виды графических
изображений, правила построения графиков.
13. Понятие о вариационном ряде, его структура. Мода и медиана.
14. Средние величины. Методика расчета. Применение в здравоохранении.
15. Характеристика разнообразия признака в статистической совокупности. Среднее
вкадратическое отклонение, способы расчета.
16. Оценка достоверности средних и относительных величин.
17. Взаимосвязь между признаками, регрессионный анализ.
18. Динамический ряд, его анализ и значение в здравоохранении.
19. Метод стандартизации и его значение для здравоохранения.
20. Статистика и динамика населения. Значение для практического здравоохранения.
21. Рождаемость. Общие и специальные показатели. Факторы, влияющие на
показатели рождаемости.
22. Смертность населения, общие и специальные показатели. Смертность в РД и РФ.
Причины смертности населения.
23. Основные демографические показатели естественного движения населения и
факторы на них влияющие.
24. Младенческая смертность. Причины . Показатели по РД и России.
25. Демографические показатели по Республике Дагестан.
26. Младенческая смертность. Причины. Показатели по РД и России.
27. Тенденции в воспроизводстве населения. Факторы, влияющие на воспроизводство.
28. Основные методы изучения заболеваемости населения. Учет заболеваемости.
29. Международная номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти.
Ее значение в медицинском учете и отчетности.
30. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности по основным
показателям. Основные причины временной нетрудоспособности.
31. Анализ и методика изучения инфекционной заболеваемости. Уровни и структура
заболеваемости.
32. Методика
изучения
заболеваемости
важнейшими
неэпидемическими
заболеваниями.
33. Методика изучения госпитализированной заболеваемости.
22
34. Изучение заболеваемости населения по данным медицинских осмотров и по
причинам смерти, учетные формы.
35. Показатели физического развития населения и их значение при оценке
общественного здоровья.
36. Методика анализа инвалидности. Уровень и структура причин по РД и России.
2 . ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
37. Понятие « Охрана здоровья граждан». Права граждан по её получению.
38. Основные права пациента при обращении за медицинской помощью.
39. Требования, предъявляемые законодательством к лицам занимающимся
медицинской и фармацевтической деятельностью.
40. Социальные и профессиональные права предоставляемые законодательством
медицинскими и фармацевтическими работниками.
41. Виды юридической ответственности медицинских работников.
42. Правонарушения, которые являются основанием для привлечения медицинских
работников к ответственности за нарушения, связанные с профессиональной
деятельностью.
43. Возмещение вреда, причиненного здоровью граждан при оказании медицинских
услуг.
44. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе.
45. Основные принципы охраны здоровья граждан.
46. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
47. Требование к специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи.
48. Формы осуществления контроля качества и безопасности медицинской
деятельности.
3.ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
49. Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению.
50. Качественные показатели деятельности поликлиники.
51. Задачи и функции участкового врача-терапевта, показатели деятельности.
52. Профилактическая деятельность участкового врача-терапевта.
53. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи в новых экономических
условиях.
54. Организация скорой и неотложной помощи населению.
55. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики.
Виды деятельности.
56. Диспансеризация населения, цель, задачи, основные показатели.
57. Основные показатели качества и эффективности диспансеризации.
58. Перечислите основные показатели качества и эффективности профилактических
осмотров.
59. Санитарное просвещение в деятельности врача. Формы, методы и средства
санитарного просвещения.
60. Виды профилактики. Первичная, вторичная, третичная профилактика.
61. Уровни профилактики.
62. Особенности стационарной помощи в условиях медицинского страхования.
63. Основные качественные показатели деятельности стационара.
64. Профилактика внутрибольничной инфекции.
65. Пути эффективного использования коечного фонда.
66. Показатели использования коечного фонда. Стоимостные показатели стационара.
23
67. Взаимодействие и преемственность в работе амбулаторно-поликлинических и
стационарных учреждений.
68. Новые организационные формы медицинской помощи.
69. Учетно-отчетная документация в поликлинике и стационаре. Основные требования
по их заполнению.
70. Качественные показатели деятельности участкового врача-педиатра.
71. Основные показатели деятельности детской поликлиники.
72. Диспансеризация детского населения.
73. Качественные показатели женской консультации и родильного дома.
74. Организация противотуберкулезной помощи.
75. Организация онкологической помощи.
76. Организация кардиологической помощи.
77. Качественные показатели кардиологической службы.
78. Диспансеризация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
79. Организация психонаркологической помощи.
80. Особенности организации медицинской помощи в сельской местности.
81. Фельдшерско-акушерский пункт. Функции и организация работы.
82. Сельский врачебный участок, задачи и организация работы.
83. Организация стационарной помощи сельскому населению.
84. ЦРБ - структура, функции, организация работы.
85. Областная (республиканская) больница, структура, организация работы.
86. Центр здоровья – новая форма профилактической помощи.
87. Национальный проект «Здоровье»: содержание и основные направления развития.
88. Врачебная комиссия медицинской организации. Задачи и функции.
89. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
90. Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности, родам и по уходу
за больным членом семьи.
91. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Основные
причины стойкой нетрудоспособности.
4. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Стандарты медицинской помощи
92. Качество медицинской помощи. Факторы, влияющие на качество медицинской
помощи.
93. Методика оценки качества медицинской помощи.
94. Экспертная оценка качества медицинской помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях. Показатели.
95. Экспертная оценка качества медицинской помощи в стационарных
учреждениях.показатели.
96. Медицинская технология. Стандарты медицинской помощи.
97. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений.
98. Система контроля за качеством медицинской помощи в условиях страховой
медицины.
99. Ведомственный контроль качества медицинской помощи. Цель, задачи и порядок
проведения.
100. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Цель, задачи и
порядок проведения.
101. Ресурсный организационный и технологический стандарты медицинской
помощи.
102. Медико- экономический стандарт медицинской помощи.
24
103. Функции медико-экономического стандарта.
104. Методика оценки эффективности медицинской помощи.
105. Виды контроля за качеством медицинской помощи.
5. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ.
106. Обязательное медицинское страхование. Страховой случай, страховой риск.
Страховая обеспечение.
107. Основные принципы развития обязательного медицинского страхования.
108. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования.
109. Базовая и территориальная программа обязательного медицинского страхования.
Виды медицинской помощи рекомендуемые в их рамках.
110. Основные источники формирования средств обязательного медицинского
страхования.
111. Страховщики в системе обязательного медицинского страхования.
112. Основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования.
113. Осуществление медицинского страхования работающего и неработающего
населения.
114. Формирование взносов на обязательное и добровольное медицинское
страхование.
115. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе.
116. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов
медицинского страхования.
117. Средства формирующие фонд страховой медицинской организации.
118. Права и обязанности страхователей.
6.ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
119. Маркетинг в здравоохранении.
120. Медицинские проблемы здравоохранения.
121. Экономические проблемы здравоохранения.
122. Экономика здравоохранения, цель, задачи и методы.
123. Экономический анализ, цель, задачи, виды экономического анализа.
124. Экономические показатели деятельности стационаров.
125. Коечный фонд, показатели использования коечного фонда.
126. Стоимостные показатели коечного фонда стационаров.
127. Эффективность использования коечного фонда.
128. Финансовые ресурсы здравоохранения, пути эффективного использования.
129. Материальные ресурсы, пути эффективного использования.
130. Пути эффективного использования трудовых ресурсов здравоохранения.
131. Медицинская, социальная и экономическая эффективность. Показатели.
132. Виды экономического ущерба.
133. Структура экономического ущерба в связи с заболеваемостью с ВУТ,
инвалидность и смертность.
134. Методика расчета стоимости стационарного лечения.
135. Методика расчета стоимости лечения больного в амбулаторно-поликлинических
условиях.
136. Методика расчета предотвращенного ущерба в результате снижения
заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
137. Методика расчета предотвращенного ущерба в результате сокращения сроков
лечения в стационаре.
138. Экономический анализ эффективности диспансеризации населения.
25
139. Экономический ущерб, наносимый вирусным гепатитом.
140. Социальная и экономическая эффективность от снижения первичного выхода на
инвалидность